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作者:王颖; 于金明 单位:重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院; 400030; 山东省肿瘤医院; 济南250117; 山东省医学科学院; 中华医学会放射肿瘤学专业委员会; 中国抗癌协会放射治疗专业委员会; 山东抗癌协会
摘要:放射治疗是恶性肿瘤患者重要的治疗手段之一。图像引导放疗(IGRT)是目前肿瘤精准放疗技术的代表。本文结合临床放疗工作中的实际问题,介绍了IGRT流程中勾画、计划、定位和传输4个环节的研究现状和进展,并对未来精准放疗的发展进行展望,以期能帮助临床医生更好地认识IGRT技术,促进个体化放疗工作的开展,从而改善患者治疗疗效。
作者:胡建国; 蔡留芸; 胡丽娜 单位:重庆医科大学附属第二医院妇产科; 400010; 中国优生科学协会女性生殖专委会; 中国性学会性医学专委会; 中华医学会妇产科学分会; 中国医师协会妇产科医师分会; 重庆市医学会妇产科学专委会
摘要:宫腔粘连是因多种原因导致子宫内膜基底层损伤,子宫内膜发生粘连或纤维化,导致宫腔部分或完全封闭。临床表现为月经量减少、闭经及不孕等症状,严重影响育龄期女性生殖及身心健康。宫腔镜是目前诊断及治疗宫腔粘连的主要方法,对轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中重度宫腔粘连术后再粘连发生率较高,临床治疗较困难。本文从宫腔粘连的发生机制及目前的诊治现状进行阐述,探寻宫腔粘连治疗的新思路。
作者:靳海斌; 仲伟天; 蔡鹏; 王旭开 单位:天津市天津医院心内科300211; 四川大学华西医学院; 成都610041; 陆军特色医学中心心血管内科; 重庆400042; 中华高血压杂志; 中华医学会重庆分会内科学专委会; 重庆市心脏电生理学专委会; 解放军老年心血管病专业委员会
摘要:我国目前约有1.14亿糖尿病患者,其中50%的糖尿病患者死于心脑血管并发症,其血管损伤不仅仅来源于高血糖引起的血管糖毒性作用,并且与高胰岛素血症及胰岛素抵抗密切相关。而这种关联越来越引起了科研界的关注。本文对胰岛素的血管损伤作用进行综述,并总结其可能存在的作用机制。
作者:贺慧杰; 王功伟 单位:内蒙古自治区人民医院病理科; 呼和浩特010017; 北京大学人民医院病理科; 100044
摘要:目的 研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法 选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况。结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8%(201/280)。1、2、3、4级符合率分别是70.0%(49/70)、68.6%(48/70)、60.0%(42/70)和88.6%(62/70)。1级中30.0%(21/70)分级提高;2级中28.6%(20/70)分级提高,2.9%(2/70)分级降低;3级中20.0%(14/70)分级提高,25.7%(18/70)分级降低;4级中11.4%(8/70)分级降低。合并分级中,三分法中1级、2~3级和4级模式可重复性最高;二分法中1~3级和4级模式可重复性最高。结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统。WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性。
作者:余奕言; 何容芳; 于风旭; 范学慧; 张娟; 李涛; 李妙龄 单位:医学电生理学教育部重点实验室/医学电生理四川省重点实验室/西南医科大学心血管医学研究所; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院心脏外科; 四川泸州646000
作者:祁爱花; 王爱忠; 王莉 单位:上海健康医学院附属第六人民医院东院麻醉科; 201306; 上海交通大学附属第六人民医院麻醉科; 200233
作者:刘振华; 王宁; 李克跃; 汤可立; 石承先; 丁杰; 王飞清 单位:贵州省人民医院肝胆外科; 贵阳550002; 贵州省骨科医院药剂科; 贵阳550004; 贵州省人民医院胃肠外科; 贵阳550002; 贵阳中医学院附属第一医院检验科; 贵阳550001
作者:季菲; 何艳; 杨丽; 丁岩; 杜蓉 单位:新疆医科大学第一附属医院妇科; 乌鲁木齐830054
作者:孙波; 周方; 李小芹 单位:郑州大学附属儿童医院消化内科; 郑州450000
作者:栾光超; 王勤章; 钱彪; 倪钊; 李强; 李应龙; 王新敏 单位:石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科; 新疆石河子832008
作者:王倩; 董立焕; 成杰; 王云龙; 唐启群; 张立民 单位:华北理工大学附属医院神经外科; 河北唐山063000; 华北理工大学护理与康复学院; 河北唐山063000
摘要:目的 探讨脑卒中患者急性应激障碍与睡眠、认知的相关性。方法 利用一般资料调查问卷、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及简易精神状态量表(MMSE)及对349例脑卒中住院患者进行调查。结果 脑卒中急性应激障碍患者PSQI平均得分为(6.58±4.50)分,MMSE平均得分为(22.43±6.69)分。相关性分析发现SASRQ与PSQI量表除催眠药物维度外得分均呈明显正相关,与MMSE量表各个维度得分均呈明显负相关;多元线性回归显示SASRQ的警觉、回避、再历及社会功能损害维度为睡眠的主要影响因素,警觉及回避维度为认知的主要影响因素。结论 脑卒中发生急性应激障碍患者的睡眠质量及认知功能较差。
作者:潘英连; 邓青春; 许丹妮; 孙华茂; 曾江正; 陈不尤; 卢彦达 单位:海南医学院第一附属医院肿瘤内科; 海口570102; 海南医学院第二附属医院妇产科; 海口570102; 南通大学医学院附属医院放疗科; 江苏南通226001
作者:肖瑛琦; 陈燕华; 郭声敏; 毛世芳; 黎靖; 赵小磊; 郑思琳 单位:四川大学华西医院/华西护理学院; 成都610046; 西南医科大学护理学院; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院康复科; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院护理部; 四川泸州646000; 西南医科大学教务处; 四川泸州646000
摘要:目的 构建适用于护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系。方法 在文献研究和质性访谈基础上,初步拟定护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式评价指标框架,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对34名护理专家进行咨询。结果 两轮咨询,遴选专家积极性系数分别为100.0%和88.2%,群体权威系数为0.909。构建的护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的临床实践模式指标体系包括临床实践目标、学生准入条件、临床实践基地、临床实践时间、临床实践内容、临床实践形式、临床教学方法、临床指导老师、考核方式、职业资格衔接10项一级指标,55项二级指标,74项三级指标。结论 两轮咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能够指导护理硕士专业学位研究生的临床实践,对推进护理硕士专业学位与专科护士培训相结合的发展具有一定意义。
作者:赵维群; 刘小铭; 丁炎; 朱巧英; 吴鹏西 单位:南通大学第三附属医院/无锡市第三人民医院超声医学科; 江苏无锡214000; 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科; 江苏无锡214000
作者:朱艳彬; 朱伟群 单位:北华大学附属医院心三科; 吉林吉林132001; 浙江省丽水市缙云县人民医院内一科; 321400