重庆医学杂志
好友分享

重庆医学杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
期刊收录 期刊荣誉 所属分类
投稿咨询 免费咨询 杂志订阅
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2014年第08期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
序贯治疗与标准治疗根除幽门螺杆菌的随机对照研究 作者:芦永福 单位:青海大学附属医院消化科 西宁810001
897-899

摘要:目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎的治疗对策。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎的103例患者和非慢性萎缩性胃炎120例患者分为3组并按不同方案给药。其中7d标准治疗组(80例)口服质子泵抑制剂(PPI)40mg,每日1次;阿莫西林1.0g,每12小时1次;克拉霉素0.5g,每12小时1次;连续服用7d停药。10d序贯治疗组(73例)口服质子泵抑制剂40mg,每日1次;阿莫西林1.0g,每12小时1次和克拉霉素0.5g,每12小时1次;服用7d后替换为左氧氟沙星0.2g,每8小时1次,呋喃唑酮30mg,每8小时1次;连续服用3d停药。12d序贯治疗组(70例)在10d的基础上将左氧氟沙星、呋喃唑酮延长2d结束疗程。结果3组患者治疗后的内镜下表现和病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7d标准治疗组Hp根除率为76.6%(59/77);10d序贯治疗组根除率为88.4%(61/69);12d序贯治疗组根除率为97.0%(64/66)。7d标准治疗组与12d序贯治疗组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯治疗根除Hp明显优于标准治疗。

2014年本刊投稿须知
899-899

摘要:尊敬的广大读者,本刊一律接受网上投稿,不在接受纸质和电子邮箱投稿!请您直接登陆网站http://cqyx.jourserv.cam/进行注册投稿或者稿件查询。咨询电话:023—63604477。

早期学龄儿童的体质量水平对后期体格生长和血压变化的影响 作者:张勇 雨田 单位:重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室 400016 重庆市九龙坡区中小学校卫生保健研究所 400001
900-902

摘要:目的:了解学龄儿童体质量水平对后期体格生长和血压改变的影响。方法通过个人信息匹配,获得研究对象在2005、2009年的2次学校体检数据,然后按全国儿童年龄别体质量推荐值将2005年的体质量进行分组,比较不同体质量组别和不同年龄段儿童5年后身高、体质量和血压变化。结果共获得10373名6~14岁学龄儿童的2次体检数据。结果表明,2005~2009年体质量和身高增幅在低年龄段的低体质量儿童中较高;血压增幅在低年龄段与早期体质量呈负相关,在高年龄段这种相关性消失或者逆转;血压增幅还与5年间体质量的增幅呈正相关,但与身高的增幅无关。结论低体质量学龄儿童在青春期前出现明显的体质量和身高的赶上生长;学龄早期体质量低下,过多的增质量,学龄晚期体质量过高是血压升高的危险因素。

重庆医学杂志论著·临床研究
肝脏孤立性结节病变的多层CT 与磁共振成像对照研究 作者:丁怀银 朱西琪 许传军 刘杜先 单位:东南大学附属第二医院放射科 南京210003 东南大学附属第二医院病理科 南京210003
903-906

摘要:目的:探讨多层CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)在肝硬化背景下肝脏孤立性结节性病变诊断中的诊断效能差异。方法对有肝硬化背景的64例患者(64个孤立性病灶)分别行M SC T 和 M RI增强检查,并对其诊断结果进行分析。结果MSCT和MRI的检出率、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.56%、65.31%、37.50%、78.79%、72.22%、46.15%和87.50%、85.71%、66.67%、97.14%、82.93%、93.33%,M RI的诊断准确度、特异度、阳性预测值与M SC T相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对肝硬化背景下肝脏局灶性病变的诊断准确度、特异度和阳性预测值优于MSCT。

16层螺旋CT对肠系膜上动脉夹层的诊断价值 作者:王勇 孟亚辉 任伯绪 单位:黄石中心医院普爱院区CT室 湖北黄石435001 长江大学医学院影像系 湖北荆州434023
907-908

摘要:目的:探讨16层螺旋C T血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断价值和意义。方法回顾性分析黄石中心医院普爱院区2010年1月至2012年12月收集的9例确诊的肠系膜上动脉夹层患者的16层螺旋C T血管成像影像表现,运用后处理技术如最大密度投影、多平面重组、曲面重建和容积再现等方法进行分析和诊断。结果16层螺旋C T血管成像及后处理技术均能显示肠系膜上动脉夹层的真假腔、内膜片、破裂口位置、夹层累计的范围及是否合并血栓、分支血管受累等病变。结论运用16层螺旋CT血管成像及后处理技术能清楚显示肠系膜上动脉夹层及邻近血管病变,对筛选和诊断肠系膜上动脉夹层意义重大。

空心钉锁定板治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素分析 作者:王奉雷 单位:四川省都江堰市医疗中心骨科 611830
909-912

摘要:目的:探讨股骨头骨折患者内固定术后股骨头坏死(ONFH)的相关危险因素。方法选择该科2010~2012年符合研究要求的股骨颈骨折患者126例,分为ONFH组和对照组,比较两组患者的一般情况、骨折发生情况、骨折治疗情况等方面的差异。结果空心钉锁定板治疗股骨颈骨折患者126例,发生ONFH者17例,患病率为13.49%(17/126)。单因素分析显示,年龄、骨折移位程度分型、受伤至手术间隔时间、复位质量、内固定螺钉位置、是否取出内固定是ONFH的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);广义线性模型分析显示,年龄与内固定是否取出、性别与受伤至手术间隔存在交互作用(F=5.768,P=0.018;F=5.542,P=0.020);多因素Logistic回归分析显示,年龄、复位质量、受伤至手术间隔时间、性别与受伤至手术间隔是ONFH的危险因素,OR值分别为0.215、0.293、3.162、3.054。结论年龄较大的股骨颈骨折患者,早期实施空心钉锁定板手术,解剖复位好,ONFH发生的可能性小。

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病病程相关性研究 作者:陈秀英 沈洲立 鲁厚胜 单位:重庆市第九人民医院消化内科 400700
913-914

摘要:目的:研究患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及其与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法抽取该院健康体检及消化内科门诊患者进行问卷调查并进行14C呼吸实验检测 Hp感染,调查GERD 患病情况,分析 Hp感染与GERD的关系。结果220例健康体检者中,Hp阳性108例。所有GERD患者中有238例为阳性,其中,0~≤3个月、3~≤6个月,>6个月GERD发病者Hp阳性率分别为47.8%、44.1%和27.5%。GERD者6个月以上发病者阳性率低于健康者和小于或等于6个月者,差异有统计学意义(P<0.01)。健康体检Hp阳性者给予Hp根除治疗,强调自我管理行为优化,4周后复查,根除率达到100%,服药过程中无明显不良反应。GERD Hp阳性者常规抗酸和增加胃动力治疗2周,症状缓解后加入 Hp根除治疗,同样强调自我管理行为优化,期间没有出现症状加重者。结论 GERD不同阶段的患者Hp感染程度不同,症状严重、反复就诊患者 Hp感染率低,健康阳性体检者Hp根除后未出现GERD的相关病例。

急性颅脑损伤后进展性出血性损伤高危因素分析 作者:李雪元 马林 王新军 寿记新 单位:郑州大学第五附属医院神经外科一病区 郑州450052
915-917

摘要:目的:探讨急性颅脑损伤后进展性出血性损伤(PHI)相关的高危因素,为临床判断和预防提供依据。方法回顾性分析该科收治的398例闭合性颅脑损伤住院患者的临床资料,按是否发生PHI分为进展组和非进展组。结果单因素分析显示,患者年龄、性别比、受伤到首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、平均动脉压、合并颅骨骨折、合并硬膜外血肿、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、双侧伤、意识障碍、瞳孔扩大、首次CT颅内血肿量大于10mL、首次CT血肿量、首次复查CT血肿量、两次CT血肿量差、血小板、血浆纤维蛋白水平、D-二聚体水平、住院总CT数、总住院天数为影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,受伤到首次CT时间、GCS<12分、意识障碍、瞳孔扩大、首次CT颅内血肿量大于10mL、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、血小板、D-二聚体水平为PHI的独立危险因素(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者应及时进行头颅CT检查,对GCS<12分、意识障碍、瞳孔扩大、首次CT颅内血肿度大于10mL、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、血小板和D-二聚体水平异常的患者,应密切观察病情进展,尽早定时复查头颅CT。

IgA肾病患者尿蛋白和血管内皮生长因子的相关性研究 作者:李佩宏 李文奇 单位:新乡医学院外科学总论实验室 河南新乡453003 新乡医学院解剖学实验室 河南新乡453003
918-921

摘要:目的:探讨IgA肾病患者尿蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法收集新乡医学院第三附属医院经肾活检确诊的67例IgA肾病患者的资料,采用免疫组织化学法检测肾组织VEGF的表达情况,酶联免疫吸附法分别检测血和尿VEGF水平并分析三者在不同病理参数的分布情况,采用直线回归分析尿蛋白与VEGF的相关性,分析不同尿蛋白和 VEGF组合的生化指标和治疗效果。结果(1)IgA肾病组的尿和血VEGF水平高于健康对照组和狼疮性肾炎组,肾组织VEGF表达高于狼疮性肾炎组(P<0.01);且IgA肾病组的VEGF水平在Lee氏分级、肾小管间质损伤和Katafuchi总积分方面差异有统计学意义(P<0.05),且随着病理严重程度的增加而升高;(2)IgA肾病不同程度尿蛋白患者的肾组织VEGF表达、尿和血VEGF水平差异有统计学意义,且依据尿蛋白小于1.0g、1.0~3.0g和大于3.0g的顺序递增(P<0.05),尿蛋白水平与肾组织VEGF表达、尿和血VEGF呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.46,P<0.01;r=0.37,P<0.05);(3)IgA 肾病同一尿蛋白水平不同的V EG F水平间的血清清蛋白、血Ig A、肌酐、肾小球滤过率、尿β2-微球蛋白、尿渗透压、血尿素氮和治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病患者肾脏组织的VEGF表达增强、血和尿VEGF水平升高,均与尿蛋白呈正相关,且不同尿蛋白和V EG F组合的病理指标和治疗效果上差异有统计学意义。

肺血栓栓塞症临床路径的实施与效果评价 作者:陈泉芳 邹小英 王威 陈一强 覃寿明 姚冬芳 巫艳彬 王可 石昌荆 单位:广西医科大学第一附属医院呼吸内科 南宁530021 广西医科大学第一附属医院急诊科 南宁530021 广西医科大学第一附属医院医务部 南宁530021
922-924

摘要:目的:评价肺血栓栓塞症(PTE)临床路径的效果。方法选取2011~2012年该呼吸内科收治住院的PTE患者60例,分为试验组和对照组,每组30例。对照组按普通流程进行住院管理;实验组按制定的临床路径实施住院管理。记录并比较分析两组的疗效、住院时间、住院总费用、药品费用、住院期间出现并发症的情况以及患者对此次住院的满意度。结果试验组的平均住院时间、平均住院费用与平均药品费用分别为(17.13±2.22) d、(16545.04±1557.44)元与(7050.83±372.74)元,均少于对照组的(19.77±3.41)d、(17709.45±1902.05)元与(7345.75±450.82)元,两组比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);试验组和对照组的满意度分别为(93.47±3.88)分与(90.90±5.30)分,两组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组间的治疗效果与并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 PTE临床路径的开展对缩短住院时间、节约住院费用和药品费用以及提高患者满意度均有积极作用,值得临床推广。

外周血中性/淋巴细胞比例对直肠癌患者手术预后的预测价值 作者:李芳飘 单位:海南省三亚市人民医院肝胆外科 572000
925-926

摘要:目的:评价术前外周血中性/淋巴细胞比例(NLR)对直肠癌患者手术后生存的预测价值。方法选择该院2005~2007年住院行直肠癌根治术且随访资料完整的68例患者为研究对象,采用受试者工作曲线(ROC)截取最佳NLR截点值,分为高NLR组和低NLR组,比较两组术后生存率的状况。结果68例患者外周血NLR平均为(2.7±1.3),根据ROC曲线,NLR截点值为3.6时,对术后生存率的预测价值最高,预测灵敏度为81.3%,特异度为88.5%。以NLR3.6为最佳截点值,分为高NLR组和低NLR组,患者1、3、5年生存率分别为89.5%、57.9%、52.6%和95.9%、79.6%、75.5%,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术前外周血NLR的检测可以预测术后生存状况,高NLR预示患者生存状况不佳。

卵巢交界性肿瘤的临床特点及预后影响因素分析 作者:梁茹英 单位:广东省云浮市人民医院妇科 527300
927-929

摘要:目的:观察不同病理类型卵巢交界性肿瘤的临床特点,分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析该科治疗的60例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,根据病理分型分为浆液组和黏液组,比较两组患者的临床特点,探讨影响预后的临床因素。结果60例卵巢交界性肿瘤以浆液性(n=22,36.7%)和黏液性(n=34,56.6%)为主,共占93.3%。浆液组和黏液组肿瘤大小、双侧卵巢累及率、肿瘤具多房性、呈乳头状、癌抗原(CA)125与CA19-9比较差异有统计学意义(P<0.05)。56例患者均获得随访,5年总生存率和无瘤生存率分别为96.8%和94.2%。对5年无瘤生存率进行单因素分析,结果提示年龄、肿瘤大小、病理类型、是否绝经、手术方式、术后化疗、CA125、CA19-9等因素与患者预后无关;而国际妇产科联盟(FIGO )分期、微浸润、腹膜种植与预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FIGO分期低的患者预后更好(OR=0.348,P<0.05),而微浸润(OR=8.458, P<0.05)、腹膜种植(OR=7.109,P<0.05)是影响预后的危险因素。结论卵巢交界性肿瘤发病年龄轻,预后良好,且浆液性与黏液性卵巢交界性肿瘤具有一定的不同点。肿瘤FIGO分期、微浸润、腹膜种植可影响预后,对存在这些高危因素的患者应长期随访。

奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察 作者:张华瑞 张悦凤 单位:天津市海河医院急诊科 300350
930-931

摘要:目的:观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的临床疗效。方法将该院2009年8月至2012年11月收治的99例DEACMP患者分为对照组(49例)和治疗组(50例)。对照组给予长春西汀注射液每次30mg,每天1次;治疗组在对照组基础上加用奥拉西坦口服每次0.8g,每天3次。2周为1个疗程,疗程结束后观察比较两组的临床疗效,运用简易精神状态评估量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者用药前后的认知功能。结果治疗组总有效率达92.0%,明显优于对照组(77.5%),差异有统计学意义(χ2=4.019,P=0.045);治疗后两组患者MMSE和Mo-CA评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:治疗组有1例出现肌酐升高,1例丙氨酸氨基转移酶升高;对照组有2例出现恶心,食欲不振。结论奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗DEACMP患者的临床疗效确切,安全性好,可明显改善患者的认知功能障碍。

早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系研究 作者:刘伟武 单位:广西壮族自治区玉林市妇幼保健院产科 537000
932-934

摘要:目的:探讨早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系。方法选择70例早发型重度子痫前期患者,根据发病时孕周将其分为28~31周组(33例)、32~34周组(37例)。比较两组患者临床资料、并发症及围生儿结局。结果28~31周组终止妊娠时间(31.8±0.9)周、期待治疗时间(12.4±4.1)d、新生儿体质量增加量(493.5±20.3)g与32~34周组[(33.5±1.2)周、(8.1±3.9) d、(302.2±18.6)g ]比较差异有统计学意义( P<0.05);28~31周组期待治疗时间大于或等于1周患者的围生儿结局明显好于期待治疗时间小于1周者( P<0.05);28~31周组围生儿病死率(27.3%)、新生儿监护病房(N IC U )入住率(36.4%)均明显高于32~34周组(8.1%、13.5%)( P<0.05);28~31周组并发症中肾功能异常(51.5%)、H EL L P综合征(6.1%)、胎盘功能不良(45.5%)的比例与32~34周组(21.6%、24.3%、21.6%)比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论早发型重度子痫前期会导致围生儿病死率高,N IC U入住率高,容易发生并发症。

N-cadherin和vim entin在直肠腺癌中的表达及其临床意义 作者:张俊君 郭轶 单位:重庆市巴南区中医院肛肠外科 401320 重庆市中医院普外科 400021
935-936

摘要:目的:探讨N钙黏蛋白(neuronal cadherin ,N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)在原发性直肠腺癌中的表达及其临床意义。方法选择手术切除并经病理证实的58例原发性直肠腺癌组织和距肿瘤5 cm以上的正常直肠黏膜组织,采用免疫组织化学SP法检测组织中N-cadherin和vimentin的表达并与临床资料进行相关性分析。结果直肠腺癌组织中N-cadherin和vim-entin阳性表达率[53.4%(31/58)、46.6%(27/58)]明显高于正常直肠黏膜组织[3.4%(2/58)、1.7%(1/58)](P<0.01);N-cad-herin和vimentin的阳性率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移和 TNM 分期呈正相关(P<0.05),与肿瘤分化程度无相关性(P>0.05)。结论 N-cadherin和vimentin的表达与原发性直肠腺癌的转移密切相关,检测N-cadherin和vimentin的表达可作为判断直肠腺癌转移和预后的指标之一。