重庆医学杂志
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重庆医学杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
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重庆医学 2012年第30期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞增殖和趋化作用的研究 作者:罗红春 张红宾 秦波 汪嘉莉 刘倩 单位:重庆医科大学附属第一医院感染科 400016 重庆医科大学附属第一医院血液科 400016 重庆市渝北区人民医院消化内科 401120
3129-3131

摘要:目的研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞(MSCs)对造血干细胞(HSCs)增殖和趋化能力的作用。方法分离培养人脐带源性MSCs和人脐血源性CD34^+干细胞。重组腺病毒pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP感染MSCs,免疫荧光显微镜下观察感染效率,ELISA方法检测上清液中SDF-1和RUNX1的表达。流式细胞仪检测感染了重组腺病毒的MSCs对CD34^+干细胞的扩增倍数,Transwell试验测定CD34^+干细胞的迁移指数。结果重组腺病毒感染人脐带源性MSCs后,第3天的转染效率和SDF-1/RUNX1的表达最高,第7天也有较高表达,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。感染重组腺病毒的MSCs和CD34^+干细胞共培养第3、7、14天,B1、C1组较A1组CD34^+干细胞显著扩增(P〈0.05)。培养第7、14天,B1组中CD34^+干细胞的扩增倍数显著高于C1组(P〈0.05)。Transwell试验中,B2、C2组的迁移指数明显高于A2组(P〈0.05),并且C2组的迁移指数明显高于B2组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的MSCs可促进CD34^+干细胞的增殖和归巢。

血红素氧合酶-1对大鼠脑外伤后细胞凋亡的影响 作者:刘中洪 冯家龙 蒋涛 冉春雷 单位:武警重庆市总队医院神经外科 重庆400061
3132-3133

摘要:目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)对大鼠颅脑外伤后细胞凋亡的作用。方法 72只成年雄性SD大鼠,随机分为血晶素组、生理盐水组和锌原卟啉组。采用液压冲击伤复制颅脑外伤的动物模型,伤后予以45mg/100mg体质量腹腔注射诱导剂血晶素、抑制剂锌原卟啉、生理盐水干预HO-1的表达。SP免疫组织化学法测定HO-1和抗凋亡蛋白(Bcl-2)的表达以及TUNEL法检测凋亡细胞。结果血晶素组HO-1表达较生理盐水组和锌原卟啉组显著增加(P〈0.01)。血晶素组Bcl-2表达较生理盐水组和锌原卟啉组显著增加(P〈0.01)。同时,血晶素组凋亡指数较生理盐水组和锌原卟啉组显著降低(P〈0.01)。结论 HO-1在颅脑外伤中的表达,具有上调Bcl-2的表达,抗细胞凋亡的作用。

慢性鼻-鼻窦炎中金黄色葡萄球菌肠毒素基因研究 作者:申迹 项锦银 寇巍 洪苏玲 单位:重庆市长寿区人民医院眼耳鼻咽喉科 401220 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 400016
3134-3137

摘要:目的检测国人慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔金黄色葡萄球菌肠毒素基因谱,探讨与国人慢性鼻-鼻窦炎发病相关的金黄色葡萄球菌肠毒素基因类型。方法本实验取国人慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉组、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组及鼻中隔偏曲组患者中鼻道黏膜拭子进行金黄色葡萄球菌分离培养鉴定,通过PCR技术检测实验组每例患者金黄色葡萄球菌样本18种肠毒素基因的携带情况,并进行统计学分析。结果 3组患者金黄色葡萄球菌肠毒素基因均有较高的阳性检出率,但差异无统计学意义;3组患者阳性检出例数均较高的几种肠毒素基因为:seg、sem、sen、sei、seo、seu;金黄色葡萄球菌肠毒素基因seq在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者中有16例阳性检出,而对照组无阳性检出,差异有统计学意义。结论金黄色葡萄球菌肠毒素seg、sem、sen、sei、seo、seu可能在慢性鼻-鼻窦炎的发病中起主要作用,肠毒素seq与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系还有待进一步深入研究。

白介素-23R基因多态性与肝癌易感性研究 作者:覃彦平 秦雪 单位:广西壮族自治区柳州市红十字会医院检验科 545001 广西医科大学 南宁530021 广西医科大学第一附属医院临床实验中心 南宁530021
3138-3140

摘要:目的探讨白介素-23R(IL-23R)基因rs10889677A/C、rs1884444G/T两个位点单核苷酸多态性(SNP)与肝癌的遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测84例肝癌和94例健康对照者外周血白细胞DNA的IL-23R基因rs1884444、rs10889677两个位点多态性。结果 IL-23R基因rs10889677位点AA、AC、CC基因型及A、C等位基因型分布频率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。IL-23R基因rs1884444位点TT、TG、GG基因型及T、G等位基因型分布频率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。危险性分析显示含有T等位基因型的个体较含有G等位基因型者发生肝癌的风险高(OR=1.636,95%CI=1.027~2.607);GA单倍型与肝癌的患病风险性有相关性(P=0.020 9),携带GA单倍型的个体患肝癌的风险增加至1.72。其他单倍型与肝癌的患病风险无相关性(P〉0.05)。结论 IL-23R基因rs1884444T/G位点多态性与肝癌的遗传易感性有关,而rs10889677A/C位点多态性与肝癌的遗传易感性无明显相关性。

重庆医学杂志临床研究
抗SPAG9自身抗体在肿瘤患者外周血中表达分析 作者:任碧琼 李勇 邹国英 徐国锋 徐飞 单位:湖南省第二人民医院检验科 长沙410007
3141-3142

摘要:目的通过对各种肿瘤患者血清中精子相关抗原9(SPAG9)自身抗体的检测初步了解肿瘤患者外周血中抗SPAG9自身抗体的表达情况。方法采用重组SPAG9建立ELISA检测肝癌、肺癌以及其他肿瘤患者血清中的抗SPAG9自身抗体水平,以了解SPAG9引起的肿瘤患者体液免疫反应。以健康对照组血清中抗SPAG9自身抗体OD值的均值加2倍SD作为阳性判断标准。结果 86例肿瘤患者血清中抗SPAG9自身抗体总体阳性率为32.6%,肝癌组阳性率为48.1%,肺癌组为16.2%,其他肿瘤组为40.8%。结论 SPAG9自身抗体在各种肿瘤患者外周血中均有不同程度的表达,值得进一步研究。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的临床观察 作者:伍宗惠 彭冰 单位:泸州医学院附属医院妇产科 四川泸州646000 四川大学华西第二医院妇产科 成都610000
3143-3145

摘要:目的探讨腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将2007年1月至2008年12月纳入研究的子宫肌瘤患者,随机分为观察组74例,腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助下行子宫肌瘤剔除;对照组69例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察术中出血量、手术时间,副损伤及术后并发症的发生、排气时间,住院时间及复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。均无副损伤。两组的术后排气时间,发热、腹痛情况及住院天数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术减少了术中出血量,缩短手术时间,副损伤不增加,还降低复发率。

IgA肾病患者肾组织内synaptopodin的表达及意义 作者:陈道军 吴明 詹锋 林书典 符克英 韩辉 单位:海南省人民医院 海口570311
3146-3148

摘要:目的观察synaptopodin在IgA肾病患者肾组织中的表达,并探讨其在肾组织分布特征、进行相关分析,推测病情预后。方法分析202例IgA肾病患者的肾活检组织标本,按Lee分级系统分为5级及参照Katafuchi积分方法,依据病变程度进行积分。对选取的样本经抗人synaptopodin单克隆抗体间接免疫荧光染色。用免疫荧光显微镜观察及图像分析软件进行定量分析肾组织中synaptopodin的表达情况,测量平均光密度值,然后进行统计学分析。结果对5组的IgA肾病患者肾组织中synap-topodin所表达的平均光密度值进行比较,差异有统计学意义(P〈0.01),病理组织中synaptopodin所表达的平均光密度值与Katafuchi积分存在负相关关系(r=-0.922,P〈0.01)。结论 synaptopodin可做为判断肾纤维化程度及预后的重要指标之一。

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤16例临床特征分析 作者:杨敏 莫汉有 李宝贞 石宇红 许佳 周润华 单位:桂林医学院附属医院风湿免疫科 广西桂林541001
3149-3151

摘要:目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床特征,为pSS合并NHL的防治提供参考。方法回顾性分析16例pSS合并NHL患者作为研究组,同期在pSS未并发NHL的患者中随机选取20例作为对照组,对比分析两组患者的临床表现、实验室检查、病理学特征、生存情况。结果 16例患者自确诊pSS至合并NHL的时间从2个月至8年不等,与对照组比较,研究组较特异性临床表现包括淋巴结肿大、腮腺肿大和发热,这些症状和体征的发生率均显著高于对照组(P〈0.05);研究组白细胞降低7例(43.8%),显著高于对照组(15.0%)(χ^2=12.086,P〈0.05);红细胞降低6例(37.5%)显著高于对照组3例(15.0%)(χ^2=8.386,P〈0.05);其余指标包括血清抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白及补体两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。免疫组织化学检测唇腺组织中p53、Bcl-6及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率均显著高于对照组(P〈0.01)。结论腮腺肿大、淋巴结肿大、发热、白细胞降低、红细胞减少是pSS合并NHL患者较特异的临床表现,并且pSS合并NHL患者p53、Bcl-6及PCNA的表达增高,对其诊断和预后具有指导意义。

22例口服抗血栓药相关脑出血患者的临床分析 作者:夏海龙 孙彦龙 杨刚 单位:重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016
3152-3154

摘要:目的探讨口服抗血栓药相关脑出血(OAT-ICH)患者的临床特点。方法回顾性分析该院2009年6月至2011年6月收治的22例OAT-ICH患者的临床资料。结果患者预后和死亡率与发病年龄、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出血量、国际标准化比值(INR)、血肿是否扩大关系密切。结论 OAT-ICH具有出血量大,血肿扩大的持续时间长、发生率高、预后更差,凝血功能异常,GCS评分低等特点;防止血肿进一步扩大对改善预后、降低死亡率非常重要;手术治疗是口服OAT-ICH最主要方式,但手术风险大,围术期管理特别关键。

食管癌切除术后颈部食管胃侧侧吻合与手工端侧吻合效果的对照研究 作者:杨列 郑轶峰 姜建青 俞永康 郑琇山 李卫 单位:成都军区总医院心胸外科 成都610083
3155-3156

摘要:目的研究颈部食管与管状胃侧侧吻合在食管癌术中的应用效果。方法将该科收治的44例胸段食管癌患者随机分为侧侧吻合组和全手工吻合组各22例。所有患者均行经右胸、腹部、颈部三切口食管癌切除、管状胃成形,并于颈部行食管胃吻合;侧侧吻合组采用内镜切割缝合器及全手工吻合相结合行食管与胃侧侧吻合,全手工吻合组采用间断分层缝合方法行食管胃端侧吻合。结果所有患者均顺利完成手术,术后侧侧吻合组失访1例。侧侧吻合组吻合口瘘1例,全手工吻合组吻合口瘘1例;全手工吻合组吻合口狭窄3例(13.7%),侧侧吻合组未发现吻合口狭窄病例,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者吻合口狭窄、吻合口瘘、嗳酸、烧心及胃镜下反流性食管性等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论食管癌术中颈部食管与管状胃侧侧吻合可有效预防吻合口狭窄。

手足口病患儿血清IL-6、IL-10、IL-17水平的变化及其临床意义 作者:黄小霏 范联 陈国华 单位:广东省佛山市妇幼保健院儿科 528000
3157-3159

摘要:目的探讨手足口病(HFMD)患儿外周血白介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平及其在HFMD发展过程中的变化。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法测定56例HFMD患儿(急性期、恢复期)及同期40例健康对照组儿童血清IL-6、IL-10、IL-17的含量;并对HFMD患儿急性期、恢复期及健康对照组进行两两比较;HFMD患儿中重症患儿、普通患儿及健康对照组进行两两比较,了解IL-6、IL-10、IL-17在HFMD发展过程中的变化。结果 (1)HFMD患儿急性期IL-6、IL-10及IL-17水平显著高于健康对照组(P〈0.01);恢复期IL-6及IL-17水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。而IL-10水平仍高于健康对照组(P〈0.01)。(2)HFMD重症患儿急性期IL-6、IL-10及IL-17水平高于普通型患儿,差异有统计学意义(P〈0.01);至恢复期,重症组仍未能恢复正常水平,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)急性期IL-6与IL-10呈负相关关系(P〈0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P〈0.01);IL-10与IL-17呈负相关关系(P〈0.05)。恢复期,IL-6与IL-10呈负相关关系(P〈0.05);IL-6与IL-17呈正相关关系(P〈0.01);IL-10与IL-17无相关关系(P〉0.05)。结论 HFMD患儿急性期炎性细胞因子(IL-6、IL-17)水平显著升高,而抑制性细胞因子IL-10水平升高持续到恢复期。

转移性肝癌射频消融治疗的超声造影评价 作者:刘光清 张建辉 关莹 郑恩海 童玉燕 单位:海南医学院附属医院超声科 海南海口570102
3160-3161

摘要:目的探讨超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗的近期消融效果的价值。方法回顾性分析转移性肝癌射频消融治疗患者43例(56个病灶)的近期随访资料,包括病灶的超声造影与增强CT检查、实验室检查和临床表现等,比较分析超声造影与增强CT检查所见及对肿瘤灭活程度的判断情况。结果超声造影显示56个病灶中47个造影灌注各期均无增强,9个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强;增强CT显示56个病灶中49个造影灌注各期均无增强,7个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强。超声造影与增强CT对转移性肝癌射频消融治疗后病灶灭活程度比较,差异无统计学意义(P=0.788);对灭活效果的判定具有较高的一致性(K=0.635,P〈0.001)。结论超声造影可以较准确检查转移性肝癌射频消融的肿瘤灭活范围和发现残留病灶,具有与增强CT评价肝癌射频消融治疗近期疗效的相似效果。

Hpa和VEGF-C在大肠癌中的表达及意义 作者:甄运寰 颜登国 张汝一 单位:贵阳医学院附属医院肛肠外科 贵阳550004
3164-3166

摘要:目的探讨大肠癌组织中乙酰肝素酶(Hpa)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系。方法采用免疫组织化学Envison法,对大肠癌的癌组织与正常组织中Hpa和VEGF-C表达水平进行测定,结合大肠癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果 Hpa和VEGF-C在大肠癌组织、正常组织中表达水平比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。Hpa和VEGF-C在大肠癌无淋巴结转移与淋巴结转移组,在大肠癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ期组织中及生存5年以下组和生存5年和(或)5年以上组表达率比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 Hpa和VEGF-C在大肠癌组织中的高表达,在有转移(淋巴转移及远处转移)组高表达,说明Hpa和VEGF-C可能在大肠癌的发生、侵袭和转移中起作用。

葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析 作者:阳苹 夏云 单位:重庆医科大学附属第一医院检验科 400016
3167-3168

摘要:目的调庆市某医院临床分离的葡萄球菌的分布及药物敏感情况。方法采集临床各科送检的标本,按常规进行细菌的分离、培养,采用Vitek2-Compact系统对葡萄球菌细菌进行鉴定,采用肉汤稀释法测定其对相应抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)值,并根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判定细菌耐药性,WHONET 5.5软件分析结果。结果 404株葡萄球菌临床分离株中金黄色葡萄球菌占33.7%,凝固酶阴性葡萄球菌占66.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占42.6%和84.0%。未发现万古霉素中介或耐药的金黄色葡萄球菌(VISA和VRSA)。MRSA对利福平和复方新诺明敏感率分别约为45%和70%,MRCNS中约85%和40%菌株分别对利福平和复方新诺明敏感。葡萄球菌对利奈唑胺和替加环素的敏感率为100%。结论耐甲氧西林的葡萄球菌已成为临床葡萄球菌感染的主流,加强细菌耐药性监测对于指导临床用药有很大参考价值。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 作者:晏林 吴雷 单位:重庆市长寿区人民医院骨科 401220
3169-3170

摘要:目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况。结果观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。