重庆医学杂志
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  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
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重庆医学 2012年第24期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
神经生长因子在小鼠耳蜗中的表达分布及年龄相关性变化 作者:刘强和 王永宝 王亮亮 黄鑫 刘芳贤 邓铭 单位:桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 广西桂林541001
2457-2458

摘要:目的探讨神经生长因子(NGF)在小鼠耳蜗中的表达分布与年龄的相关性变化。方法选取5、7月龄的快速老化小鼠亚系8(SAMP8)作为实验组,而同龄抗快速老化小鼠亚系1(SAMR1)作为对照组。分别观察其耳蜗中NGF免疫组化染色及增龄性变化情况。结果在小鼠耳蜗中,NGF在螺旋神经节细胞、内外毛细胞、听神经纤维及血管纹中均有表达,且螺旋神经节细胞及内外毛细胞为主要表达部位。耳蜗螺旋神经节细胞及内外毛细胞NGF免疫组化染色平均光密度值:NGF蛋白在不同月龄快速老化小鼠耳蜗组织中螺旋神经节细胞及毛细胞均有表达,第5、7月龄SAMP8小鼠耳蜗螺旋神经节细胞及毛细胞中的NGF蛋白表达较同龄SAMR1小鼠明显降低(P〈0.05)。结论 NGF蛋白在小鼠耳蜗中有表达并且表达水平随着小鼠年龄增长而降低,说明NGF蛋白可能与维持耳蜗的功能状态有关。

乳腺癌组织MT1-MMP表达与淋巴管生成的关系 作者:姚广裕 何萍 杨名添 刘民锋 叶长生 单位:南方医科大学南方医院乳腺中心 广州510515 广州医学院第一附属医院病理科 广州510120 中山大学附属肿瘤医院乳腺科 广州510515
2459-2461

摘要:目的通过分析乳腺癌组织中膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)表达与血管内皮生长因子C(VEGF-C)、微淋巴管密度(LMVD)的关系,提供MT1-MMP参与乳腺癌淋巴管生成的证据。方法采用免疫组织化学方法检测87例乳腺癌组织中MT1-MMP、VEGF-C和D2-40的表达,分析MT1-MMP与VEGF-C、LMVD的关系及其与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 MT1-MMP、VEGF-C的阳性表达以及肿瘤的淋巴管的高密度与腋窝淋巴结转移的增加相关。MT1-MMP阳性的患者中VEGF-C的阳性率明显高于MT1-MMP阴性的患者(86.0%vs 43.2%,P=0.000)。MT1-MMP阳性的患者中LMVD的平均值明显高于MT1-MMP阴性的患者(30.2个vs 25.1个,P=0.000)。结论 MT1-MMP与乳腺癌淋巴管生成和淋巴结转移关系密切,是参与乳腺癌淋巴管生成的重要因子。

小鼠Boule蛋白与Crem3′UTR结合并调节其表达 作者:林昌海 曾梅 陈述 卢亦路 马用信 单位:四川大学华西医院医学遗传研究室暨生物治疗国家重点实验室 成都610041
2462-2464

摘要:目的研究小鼠Boule蛋白与精子成熟相关基因Crem之间的相互作用,揭示Boule蛋白在精子发生过程中所起的作用。方法构建pGEX-Boule表达载体,将表达载体转化宿主菌(BL21)感受态细胞,诱导纯化出Boule蛋白,应用RT-PCR和凝胶滞后实验(EMSA)分析与Boule蛋白结合的mRNA。结果表达载体pGEX-Boule构建成功,纯化出GST-Boule融合蛋白,RT-PCR和EMSA实验证明Boule蛋白能够结合Crem3′UTR。结论 Boule蛋白能够结合Crem3′UTR,可能通过调控Crem蛋白的表达作用于精子发生过程。

神经肽P物质对高氧暴露下肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响及其对信号分子Gli1的调控 作者:杨林 党红星 刘聪 方芳 许峰 单位:儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 重庆市“儿童发育重大疾病诊治与预防”国际科技合作基地重庆医科大学附属儿童医院PICU 400014
2465-2468

摘要:目的探讨神经肽P物质(SP)对高氧暴露下早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)的影响及其对SHH信号通路下游信号分子Gli1的调控作用。方法分离纯化原代早产鼠AECⅡ,随机分为空气组、高氧组、高氧+SP组。空气组和高氧组分别在21%和95%氧浓度中暴露24h,高氧+SP组于高氧暴露前加入SP 1×10-8 mol/L。电子显微镜下观察AECⅡ的形态变化,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光定量PCR和Western blot法检测Gli1信号分子基因和蛋白表达水平。结果与空气组比较,高氧暴露24hAECⅡ出现明显的损伤和凋亡改变,凋亡率明显增加,细胞存活率明显降低。神经肽SP干预后可明显降低AECⅡ凋亡,细胞存活率明显升高。高氧刺激可促进SHH信号通路激活Gli1基因和蛋白表达在高氧损伤的AECⅡ表达增加,SP干预后,进一步促进Gli1的表达,其基因和蛋白表达明显增加。结论 SP是一个保护性的调控因子,可以降低高氧诱导细胞损伤和凋亡,促进细胞的存活,可能与激活SHH信号通路有关。

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效及对细胞因子的影响 作者:沈红梅 黄杰 贾立群 周映伽 黄菁 单位:昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤研究所中西医结合肿瘤临床研究中心 昆明650118 卫生部中日友好医院 北京100029
2469-2471

摘要:目的探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组患者放射性口腔炎发生率,同时检测患者唾液中IFN-r、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-8含量水平。结果随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(P〈0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P〈0.05)。放疗前两组细胞因子水平无显著差别(P〉0.05)。在放疗剂量达40Gy时:两组细胞因子水平均较放疗前升高,但治疗组升高不明显(P〉0.05),治疗组各细胞因子水平均明显低于对照组(P=0.000)。在放疗剂量达70Gy时:治疗组IL-10较放疗前升高不明显(P=0.055),而对照组明显升高(P=0.000),治疗组IL-10水平明显低于对照组(P=0.000);两组IL-4均低于放疗前(P=0.000),治疗组IL-4明显低于对照组(P=0.001);两组IFN-g、TNF-α、IL-2、IL-6均显著低于放疗前(P=0.000),治疗组IL-2、IL-6、IL-1β、IL-8明显低于对照组(P〈0.05)。结论加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,可能通过调节多个炎性细胞因子水平发挥其作用。

ROC曲线评价血清IGF-1在胶质瘤中的诊断价值 作者:胡建刚 晏怡 覃川 李柏成 张彪 张正保 杨秀江 单位:重庆市大足区人民医院神经外科 402360 重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016
2472-2473

摘要:目的运用ROC曲线评价胰岛素样生长因子(IGF-1)在诊断胶质瘤中的应用价值。方法选取胶质瘤、非胶质来源肿瘤及健康对照组各40例。采用ELISA法对3组患者血清中的IGF-1进行定量检测,比较3组结果间的差异,评估胶质瘤的诊断临界值。结果非胶质来源肿瘤组血清IGF-1水平(37.77±46.29)μg/L和健康对照组(26.98±27.63)μg/L比较差异无统计学意义(P〉0.05)。胶质瘤组血清IGF-1水平(643.13±792.19)μg/L显著高于非胶质来源肿瘤组和健康对照组(63.52±101.53)μg/L(P〈0.01)。对实验数据进行ROC曲线分析显示,IGF-1诊断胶质瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI0.745~0.917),诊断临界值为110.425μg/L,其诊断敏感度为90.0%,诊断特异度为92.3%,阳性预期值为87.5%,阴性预期值为92.3%,正确率为90.5%,Youden值为82.3%。结论 IGF-1在诊断胶质瘤中具有较高的敏感度和特异度,可作为胶质瘤诊断指标之一。但由于IGF-1的局限性,寻求另一种或多种胶质瘤相关的血清标记物与IGF-1联合检测更具有意义。

赴黎巴嫩维和卫勤保障人员个性、应对与心理健康的相关性研究 作者:李学成 胡光涛 宋航 赵雯婧 刘卉 陆地 单位:解放军第324医院医务处 重庆400020 解放军第324医院精神与心理卫生中心 重庆400041
2474-2476

摘要:目的探讨中国赴黎巴嫩维和卫勤保障人员个性特征、应对方式与心理健康状况的关系,为合理制订维和人员心理健康教育方案提供依据。方法应用卡特尔16项个性因素测定(16PF)、应对方式问卷、症状自评量表(SCL-90)及相关因素问卷对54名赴黎巴嫩维和卫勤保障人员进行调查。结果 (1)维和卫勤保障人员SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对性、精神病性因子分显著低于中国军人常模(P〈0.05)。与中国军人常模比较,16PF呈高聪慧性、稳定性、兴奋性、世故性、自律性,低乐群性、敏感性、怀疑性、忧虑性和紧张性特点;应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模(P〈0.01),自责因子分均显著低于军人常模(P〈0.01),幻想、退避、合理化因子分与常模比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)维和卫勤保障人员SCL-90总分及各因子分与不成熟及混合型应对方式(自责、幻想、退避、合理化)呈显著正相关,与求助因子分无显著相关性;除精神病性因子分外,SCL-90总分及其它各因子分与解决问题因子分呈显著负相关;SCL-90总分与乐群性、兴奋性、敏感性呈显著负相关,焦虑、精神病性与紧张性呈显著正相关(P〈0.05)。结论维和卫勤保障人员整体心理健康状况良好,具备胜任维和任务的人格特征,应对方式以解决问题、自责为主,减少不成熟应对方式有利于进一步提高维和卫勤保障人员心理健康水平。

重庆医学杂志临床研究
围发作期心率变化在癫痫部分性发作中的定侧和定位价值研究 作者:张承蕖 王学峰 黄祖春 徐伦山 单位:重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科 重庆400042
2481-2483

摘要:目的研究部分性发作中围发作期心率(HR)变化在癫痫术前评估中的定侧和定位价值。方法用同步视频-脑电-心电监测记录38例难治性癫痫患者共86次部分性发作的围发作期HR。测量发作前期(放电开始前1~2min)、发作初期(放电开始5s内)、发作期、发作后早期(放电停止后5min内)、中期(5~30min)和晚期(30min以上)的HR。以HR升高或降低10%作为HR变化的尺度,分析HR变化与半球侧别、不同脑区起始的发作以及发作期症状学间的关系。结果本组病例在围发作期中各个时期均可见HR升高,而HR降低的发生率较低。发作前期和发作期的HR升高在颞叶起始的发作中更常见(P〈0.01),但在半球侧别间差异无统计学意义。自动症是出现全身强直-阵挛发作(sGTCS)前引起发作期HR升高的主要症状(50.6%)。57.0%的发作能在发作后早期恢复基础HR,颞叶起始和出现sGTCS的发作HR恢复均延迟至发作后晚期。结论发作前期和发作初期的HR升高在颞叶起始的发作中有定位价值,但无定侧意义。而发作后期HR恢复延迟,可能支持颞叶的定位。

骨定量超声在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值 作者:刘岷 骈林萍 王元元 单位:河南中医学院第一附属医院 郑州450000
2484-2485

摘要:目的评价骨定量超声(QUS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法纳入随诊的稳定期COPD患者38例,分别测定其肺功能、圣乔治量表评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难(MMRC)指数,并借助QUS的方法,测定COPD患者的跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)、骨硬度指数(STI),比较与患者肺功能、生活质量、活动能力、呼吸困难等方面的相关性。结果患者BUA、SOS、STI与患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、MMRC均显示了不同程度的正相关(r=0.298~0.668);而与患者生活质量呈负相关(r=-0.437~-0.674)。结论 QUS技术可以用于COPD患者骨质疏松的病情评估,并可以预测患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

高度近视并发白内障合并角膜散光植入Toric人工晶状体稳定性的临床研究 作者:张晓城 陈茂盛 李嘉文 单位:爱尔眼科医院集团-重庆爱尔眼科医院白内障科 400020
2486-2488

摘要:目的评价Acrysof Toric复曲面人工晶状体(IOL)在高度近视并发白内障合并规则角膜散光的患者的临床效果及其旋转稳定性。方法随机选取该院2009年6月至2011年8月白内障合并角膜散光的患者,行白内障超声乳化手术并植入Acrysof Toric IOL。其中实验组40例(43眼),高度近视并发白内障患者(眼轴长度≥26mm),植入IOL度数≤15D;验光球镜(-5.50~-10.25)D,平均(-6.25±-0.25)D,柱镜(-1.25~4.25)D,平均(-2.75±-0.25)D。对照组39例(40眼)单纯散光白内障患者(眼轴长度为22~24mm),验光球镜(-0.25~-1.25)D,平均(-0.75±-0.25)D,柱镜(-1.50~4.25)D,平均(-2.50±-0.25)D。术后3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后观察期间裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术后术眼角膜散光及全眼散光、预期散光与实际残余散光、IOL旋转度数。结果术后3个月,UCVA≥0.5的眼数两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。BCVA≥0.8的眼数两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月残留散光,实验组为(0.56±0.33)D,对照组为(0.54±0.32)D,差异无统计学意义(P〉0.05);术后3个月IOL旋转度数,实验组为3.79°±2.33°,旋转范围是(-6.25°,+7.78°);对照组为2.75°±1.38°,旋转范围是(-4.62°,+6.15°),两组旋转度数比较差异有统计学意义(P〈0.01)。术后3个月旋转方向比较,顺时针、反时针比例比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正高度近视并发白内障患者的角膜散光,使患者术后获得更好的裸眼远视力。但由于高度近视患者囊袋较大,部分患者可能存在悬韧带松弛等情况,与单纯散光白内障患者相比,Acrysof Toric IOL在囊袋的旋转稳定性有一定的差异。

小腿和足部恶性黑色素瘤术后皮肤缺损修复58例 作者:陈煜 陈伟高 李剑琴 单位:江西省肿瘤医院骨科 南昌330029 南昌大学第二附属医院骨科 南昌330006
2489-2490

摘要:目的探讨小腿内侧皮瓣和游离植皮修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后皮肤缺损的临床疗效。方法对2000年1月至2011年11月使用小腿内侧皮瓣植皮和游离植皮修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后缺损的58例病例,按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较。其中小腿内侧皮瓣植皮23例,游离植皮35例。结果 58例患者术后切缘均为阴性,全部患者进行了6个月至5年的随访,平均随访29个月。小腿内侧皮瓣植皮23例中,存活21例,坏死1例,部分坏死1例,成活率91.3%,肢体功能恢复正常,创面无复发。游离植皮35例,存活17例,坏死8例,部分坏死10例,成活率48.6%,肢体功能较差,创面复发2例,后均行截肢手术。小腿内侧皮瓣植皮存活率明显高于游离植皮,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小腿内侧皮瓣是修复小腿和足部恶性黑色素瘤术后缺损的有效方式之一。

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术的对照研究 作者:张广钰 田小林 钟漓 单位:桂林医学院附属医院胃肠外科 广西桂林541001
2491-2492

摘要:目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2009年3月至2011年12月该院223例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜辅助D2根治术116例(腔镜组),开腹D2根治术107例(开腹组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及疗效。结果两组病例均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);腔镜组术后胃肠道恢复和术后住院时间均比开腹组短(P〈0.05),术后疼痛也较轻(P〈0.05);两组术后2年生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行和微创的,2年生存率无差别,但远期疗效尚待进一步观察。

早期软通道技术在急性硬膜下血肿合并脑疝中的临床研究 作者:袁鹏 方波 黄涛 刘科 单位:重庆市急救医疗中心神经外科 400014
2493-2495

摘要:目的探讨软通道技术在严重颅脑创伤中急性硬膜下血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法将2009年10月至2011年11月因重型颅脑损伤后急性硬膜下血肿合并脑疝行去骨瓣减压术的73例患者随机分为两组,软通道组33例在去骨瓣减压术前快速应用软通道技术引流血肿。对照组40例快速滴入甘露醇250mL后直接行去骨瓣减压术。两组患者血肿清除去骨瓣减压术方式及术后治疗方法相同。结果软通道引流能降低ICP,减少常规钻颅引流的并发症。比较两组术前散大瞳孔变化及术后GCS评分,软通道组更具有优势,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论软通道引流技术在急性硬膜下血肿合并脑疝术前能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,并改善预后,值得临床推广。

晚期直肠癌术前选择性动脉灌注化疗对手术和血管内皮细胞生长因子、微血管密度的影响 作者:杨卫东 张亚冰 单位:重庆市第一人民医院普外科 400011
2496-2497

摘要:目的探讨术前选择性动脉灌注化疗治疗晚期直肠癌对手术切除、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤血管密度(MVD)的影响。方法选择该院2006年8月至2010年6月收治的直肠癌患者62例,随机分为选择性动脉灌注化疗加手术组(治疗组)32例和单纯手术组(对照组)30例。灌注化疗方案为替加氟800mg、亚叶酸钙100mg、奥沙利铂150mg。比较两组患者治疗后组织VEGF阳性率与MVD计数。结果治疗组介入治疗后体积(37.21±11.15)cm3较治疗前(48.57±10.43)cm3明显缩小,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组21例行根治手术,对照组15例行根治性手术。治疗组术中出血量(86±24)mL较对照组(158±36)mL少(P〈0.05)。治疗组VEGF阳性表达率较对照组显著降低(P〈0.05),平均微血管密度亦较对照组明显下降(P〈0.05)。结论晚期直肠癌术前行选择性动脉灌注化疗可减小肿瘤体积,增加手术切除率,其机制可能与下调VEGF表达和MVD值抑制肿瘤的血管生成有关。

关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效 作者:李烨 汤洁 胡勇 赵胜豪 黎清波 彭永海 单位:湖北省武汉市普爱医院西区骨三科 430034
2498-2500

摘要:目的探索膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2009年12月该院骨科采用膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征19例患者的临床资料。结果本组3膝行清理术;13膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术;5膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术加外侧支持带松解术。全部患者均未发生血管、神经损伤和感染等并发症,无术后关节内出血而再次手术者。全部患者随访期内未再发生髌骨脱位,负重练习后无脱位恐惧感,术后12个月复诊时关节活动度均能恢复正常,18例(94.7%)患者术后12个月随诊时能恢复到受伤前的运动水平。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,优17膝,良3膝,可1膝,优良率95.2%。结论采用关节镜技术治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征方法简便有效,应在临床推广使用。