重庆医学杂志
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重庆医学杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
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重庆医学 2012年第13期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
水通道蛋白-4在大鼠创伤性脑水肿中的表达及其意义 作者:陈通 孙善全 单位:重庆医科大学解剖学教研室 400016 重庆医科大学神经科学研究中心 400016
1249-1251

摘要:目的探讨水通道蛋白-4(AQP4)在大鼠创伤性脑水肿形成过程中的表达变化及其意义。方法选择健康成年Wistar大鼠随机分为实验组(n=60)和对照组(n=15),实验组采用改进的Feeney氏法,造成大鼠右侧大脑半球局部脑损伤;对照组仅切开头皮,不造成大鼠脑损伤。分别进行脑组织形态学观察、脑含水量检测、免疫组织化学方法检测各组AQP4的表达水平。结果实验组72h病灶区域脑组织含水量百分率[(80.18±0.55)%较对照组(78.10±0.52)%]高(P〈0.05)。实验组1、3h AQP4平均吸光度值(0.210 0±0.029 4、0.186 0±0.016 5)较对照组(0.143 3±0.053 8)高(P〈0.05)。结论在脑创伤早期,AQP4强烈表达,可能与脑创伤后的应激反应有关。在脑创伤后期,由于AQP4表达呈下调趋势,其活性降低,出现混合性脑水肿。

不同膳食脂肪酸构成对大鼠肝脏脂代谢相关基因表达的影响 作者:时皎皎 糜漫天 韦娜 王斌 易龙 张乾勇 单位:成都军区总医院营养科 成都610083 第三军医大学营养与食品安全研究中心/重庆市营养与食品安全重点实验室 重庆400038
1252-1254

摘要:目的探讨不同膳食脂肪酸构成比对大鼠脂质代谢相关基因FAS及PPARαmRNA表达的影响。方法将48只雌性SD大鼠随机分成6组,喂养6种不同膳食脂肪酸构成的饲料,即饱和脂肪酸组(SFA组)、单不饱和脂肪酸组(MUFA组)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6PUFA组)、n-3多不饱和脂肪酸组(n-3PUFA组)、1∶1n-6/n-3组及对照组,持续喂养18周。在实验末提取大鼠肝脏组织,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠肝脏组织中FAS及PPARαmRNA表达。结果 SFA、MUFA对PPARα的表达无明显影响。与对照组比较,SFA能显著地升高FAS mRNA的表达,而MUFA能显著降低FAS mR-NA表达(P〈0.05)。对于PUFA,它们调节血脂的效应更加全面,能够显著降低脂质合成中的关键酶FAS的表达同时升高PPARα的表达。结论 PUFA调节血脂的作用机制可能与脂代谢基因FAS和PPARα有关。

时间序列ARIMA模型在艾滋病疫情预测中的应用 作者:罗静 杨书 张强 王璐 单位:四川大学公共卫生学院卫生统计教研室 成都610041 成都医学院公共卫生系 成都610083
1255-1256

摘要:目的探讨应用时间序列求和自回归移动平均(ARIMA)模型预测艾滋病发病率的可行性。方法利用重庆市疾病控制部门提供的1993~2009年艾滋病发病情况数据建立ARIMA预测模型。结果 ARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12很好地拟合了艾滋病发病率,2009年7~12月的预测值符合实际发病率变动趋势。结论 ARIMA模型很好地模拟艾滋病发病率在时间序列上的变动趋势,可以为疫情防控提供借鉴。

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较 作者:覃川 晏怡 陈勇 谢惠 单位:重庆市大足区人民医院神经外科 402360 重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016
1257-1259

摘要:目的探讨微创血肿淬吸术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效的差异。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月行微创血肿淬吸术或开颅血肿清除术治疗高血压脑出血共256例患者的临床资料。结果巨大量血肿组行微创血肿淬吸术疗效为优、良的百分率[3(7.3%)、7(17.1%)]低于开颅血肿清除术[11(23.4%)、18(38.3%)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中等量血肿患者(30~60mL)选择微创血肿淬吸术或开颅血肿清除术均可,巨大量血肿患者(〉60~90mL)以选择开颅血肿清除术为佳。

ARIMA模型在预测重庆市医院日住院量中的应用 作者:叶孟良 李智涛 欧荣 单位:重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计教研室 400016 重庆医科大学信息管理系 400016
1260-1261

摘要:目的建立预测与监测的求和自回归移动平均模型(ARIMA)的时间序列模型,研究日住院量的变化规律。方法通过对2009年2~4月重庆市逐日住院患者量分析用Box-Ljung统计量评价ARIMA模型的拟合度,用平均预测相对误差作为预测效果的评价指标。结果重庆市住院患者量以周为时间周期,每周中以周一、二住院量达到高峰,周六、日为低谷。ARIMA(0,1,1)(1,1,1)7是重庆市2009年2~4月住院量预测最优拟合预测模型,一周和两周外推预测的平均相对误差分别为6.27%和9.14%。结论对住院患者量的历史数据进行时间序列分析是用于住院患者量监测的一个重要的内容。本研究所建立的ARIMA模型适用于重庆市住院患者量预测,预测精度较高。

MMP-2在胃癌组织中的表达及其与微血管生成和淋巴结转移的关系 作者:刘倩 吴小翎 罗红春 单位:重庆市渝北区人民医院消化内科 401120 重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010 重庆医科大学附属第一医院感染科 400016
1262-1264

摘要:目的观察人类胃癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达水平,并探讨其与微血管生成和淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学染色S-P法检测92例胃癌组织及21例正常胃黏膜组织中MMP-2蛋白的表达水平,用抗CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞以检测微血管密度(MVD),以血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)标记淋巴管内皮细胞以检测淋巴管密度(LMVD)。结果 92例胃腺癌组织标本中,MMP-2、VEGFR-3阳性表达率分别为81.5%(75/92)、75.0%(69/92);MVD值为(47.29±7.6)个/视野。21例正常胃黏膜组织中,MMP-2、VEGFR-3阳性表达率分别为23.8%(5/21)、33.3%(7/21);MVD值为(18.33±8.4)个/视野。结论 MMP-2与胃癌微血管生成和淋巴结转移关系密切;联合检测MMP-2、MVD及VEGFR-3的表达对评价胃癌病理特征和判断预后有一定的价值。

重庆医学杂志临床研究
辛伐他汀联合曲美他嗪治疗48例慢性心力衰竭的临床疗效观察 作者:梁文武 马春红 李华珍 单位:广西医科大学附属第四医院心内科 广西柳州545005
1265-1266

摘要:目的观察辛伐他汀和曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择2008年10月至2010年9月该院住院的非缺血性心脏病CHF患者96例,随机分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加服辛伐他汀和曲美他嗪,疗程6个月,比较两组患者治疗前、后心功能分级、心功能指标及血浆hs-CRP水平的变化。结果治疗后观察组总有效率、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值[87.50%、(44.45±3.26)%、1.36±0.21]高于对照组[68.75%、(39.53±4.35)%、1.15±0.26,P〈0.05],观察组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及hs-CRP[(45.68±3.98)mL/m2、(23.23±5.13)mL/m2、(2.53±0.24)mg/L]低于对照组[(51.88±4.26)mL/m2、(35.46±4.89)mL/m2、(3.98±0.48)mg/L,P〈0.05]。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗CHF疗效确切。

103例次持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床流行病学研究 作者:谭融通 黄莉 李坚梅 单位:广西医科大学第一附属医院肾内科 南宁530021
1267-1269

摘要:目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月31日该院住院的腹膜透析相关性腹膜炎患者64例(103例次)的临床资料。结果 103例次腹膜炎患者中痊愈80例次(77.67%),无效23例次(22.33%),死亡4例次(3.88%)。操作不规范21例次(20.39%),腹泻8例次(7.77%),导管引流不畅6例(5.83%),治疗不彻底4例次(3.88%),便秘1例次(1.00%),无明显诱因40例次(38.83%)。致病菌以大肠埃希菌(25.00%)最多见。结论 CAPD相关性腹膜炎感染以术后1个月发生多见,且以春、秋季发生较高。糖尿病、低清蛋白症是发生CAPD相关性腹膜炎感染的危险因素。

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究 作者:衣服新 白敬洋 马俊 常锐 单位:辽宁医学院附属第一医院神经外科 辽宁锦州121000
1270-1271

摘要:目的比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔(V-P)分流术与传统的V-P分流术的手术操作时间和手术疗效。方法回顾性分析该院2008年10月至2011年3月收治的脑积水患者60例的临床资料。结果腹腔镜手术组平均手术时间(52min)低于常规手术组(109min),差异有统计学意义(P〈0.05);腹腔镜手术组发生分流管阻塞、感染和腹腔脏器损伤分别为2、0、0例,低于常规手术组(6、1、1例),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统剖腹V-P分流术比较腹腔镜引导下V-P分流术可精确定位导管位置,有效防止并发症的发生,是一种快速、安全的方法。

硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿患者19例疗效观察 作者:李经辉 孙涛 余化霖 白鹏 夭晓燕 马以骝 单位:昆明医学院第一附属医院微创神经外科 昆明650032
1272-1273

摘要:目的探讨硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月收治的分隔型CSDH 19例患者应用硬质神经内镜手术治疗的方法及疗效。结果所有患者术后症状均明显改善。术后复查CT硬膜下血肿清除满意,随访1~17个月,无复发病例。结论硬质神经内镜手术治疗分隔型CSDH疗效满意。

乳腺数字化放射成像中参数自动优化模式与影像质量的关系探讨 作者:朱明霞 欧阳羽 张静 罗启明 单位:重庆医科大学附属第一医院放射科 400016 重庆市巫山县中医院放射科 404700
1274-1275

摘要:目的探讨乳腺数字化放射成像(DR)中参数自动优化(AOP)模式与影像质量的关系,从而选取最优化的AOP模式。方法运用3种AOP模式即剂量优先模式(DOSE)、标准曝光模式(STD)和对比度优先模式(CNT)分别对乳腺模体进行4次DR摄影,对12幅乳腺影像进行质量分析。运用3种AOP模式对180例受检者进行乳腺DR摄影,并对720幅乳腺影像进行质量分析,再对所有曝光数据和质量评估数据进行统计学分析。结果 DOSE曝光模式的平均腺体剂量(AGD)最低,STD、CNT曝光模式下的AGD值较之均有增加(P〈0.05)。3种AOP模式12幅模体图像评分均达合格标准,3种AOP模式720幅图像中,质量达甲、乙级的数量均大于98%。结论乳腺DR的3种AOP模式中,CNT模式的AGD值较高,应谨慎使用,DOSE和STD模式的AGD值相对较低,可减少受检者接受的辐射剂量,且其图像质量达到诊断标准,应优先选择。

早期微孔手术对30例脑出血后继发性脑损伤和预后的影响 作者:张清涛 宋春旺 汪峰 程远 单位:重庆医科大学附属第二医院神经外科 400010
1276-1278

摘要:目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响。方法选择2008年6月至2010年6月该院收治的高血压基底节脑出血患者60例。分为保守组(30例)和微孔组(30例),两组患者入院后予常规控制血压、营养神经、降颅压、防治感染等治疗。微孔组于入院后24h内采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针按"颅内血肿微孔穿刺引流操作常规"行微孔穿刺清除血肿。比较两组患者第1、2、3周意识、肢体活动、语言及日常生活活动量表增量(BS)影响。结果第1、2、3周微孔组(0.162±0.374、0.026±0.367、0.087±0.337)各时间点脑水肿相对增量(RE)均小于保守组(0.472±0.232、0.338±0.292、0.067±0.205);第2、3周RE与第3周和第3个月BS呈直线关系。结论早期微孔手术主要通过减小中小量基底节脑出血RE改善预后。

70例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶放疗前、后超声影像学的临床应用价值 作者:沈锡琳 龙春艳 杨文 唐武兵 谭少波 单位:南方医科大学附属南海医院超声科 广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院肿瘤科 广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院放疗中心 广东佛山528200
1279-1280

摘要:目的探讨鼻咽癌颈部淋巴结(CLN)转移病灶放疗前、后超声影像学特征的改变对放疗疗效的判定价值。方法回顾性分析该院2008年1月至2010年6月放射治疗前、后3个月内,有3次以上完整超声影像检查记录,经鼻咽部病灶组织病理检查确诊的70例鼻咽癌患者的临床资料。结果 CLN转移病灶以Ⅱ、Ⅲ区多见。放疗前:CLN病灶大,趋于圆形,长径(L)与短径(S)之比(L/S)为1.74±0.59;63.7%淋巴门消失或显著偏移;93.8%病灶血流为Ⅱ、Ⅲ级,血流阻力指数(RI)为0.74±0.09,95.6%病灶血流为周边型和混合紊乱型。放疗后:72.6%病灶消失;残留CLN病灶L/S为1.46±0.53;90.3%病灶血流为0、Ⅰ级;全部残留病灶淋巴门消失或不清。结论超声影像学评价鼻咽癌的CLN转移病灶放疗近期疗效、判定预后具有重要的临床价值。

甲型H1N1流行性感冒患者27例疗效观察 作者:段丽 黄成渝 江涛 贺婷 陈冬玲 李坤 钱妩燕 吴亚梅 单位:重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016 重庆市公共卫生中心 400016
1281-1282

摘要:目的观察甲型H1N1流行性感冒患者的临床疗效。方法选择2009年10月至2010年3月重庆医科大学附属第一医院呼吸内科收治的甲型H1N1流行性感冒患者27例,随机分成对照组(19例)和治疗组(8例),两组均使用奥司他韦抗病毒治疗,治疗组加用莲花清瘟胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组住院时间及体温恢复正常时间[(7.5±2.5)d、(4.0±1.1)d]均短于对照组[(10.5±2.4)d、(5.6±1.6)d],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗甲型H1N1流行性感冒疗效优于单用奥司他韦。

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用 作者:江恬 黄红芳 单位:南通大学附属医院麻醉科 江苏南通226000
1283-1284

摘要:目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ~Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1~2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P〈0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P〈0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。