重庆医学杂志
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重庆医学杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
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重庆医学 2011年第28期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
STAT6圈套寡核苷酸对支气管哮喘小鼠Eotaxin表达及气道炎症的抑制作用 作者:周雨 秦碧媛 熊瑛 单位:四川省泸州医学院附属医院呼吸内科 646000
2809-2811

摘要:目的观察STAT6圈套寡核苷酸(ODN)对支气管哮喘小鼠嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达及气道炎症的影响,探讨STAT6圈套ODN治疗支气管哮喘的可行性。方法将BALB-C雌性小鼠随机分为:健康对照组(N组)、哮喘组(A组)、STAT6圈套ODN哮喘组(ST-ODN组)及无序ODN哮喘组(SC-ODN组),ODN经鼻气道滴入ST-ODN组及SC-ODN组小鼠肺部,荧光显微镜观察肺组织中异硫氰酸荧光素标记的寡核苷酸(FITC-ODN)的分布;测定肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)及嗜酸性粒细胞(EOS)数量;观察气道炎症病理变化;免疫组化法检测肺组织Eotaxin蛋白;RT-PCR法检测肺组织Eotaxin mRNA表达。结果 (1)FITC-ODN转染组小鼠肺部发现FITC着色,ODN肺组织转染成功。(2)小鼠肺组织ST-ODN组较哮喘组炎症病理反应明显减轻。(3)BALF中哮喘组与空白对照组比较,WBC、LYM、EOS均增高,差异有统计学意义(P〈0.01);ST-ODN组则明显低于哮喘组,差异有统计学意义(P〈0.01);而SC-ODN组与哮喘组比较差异无统计学意义(P〉0.05);(4)Eotaxin蛋白及mRNA表达:哮喘组明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);ST-ODN组低于哮喘组,差异有统计学意义(P〈0.01);而SC-ODN组与哮喘组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 STAT6圈套ODN可经鼻气道滴入方式直接转染至小鼠肺组织;STAT6圈套ODN可抑制Eotaxin的表达,调控哮喘小鼠气道的EOS聚集;抑制哮喘小鼠气道炎症反应。

白藜芦醇联合化疗药物抑制胃癌SGC-7901细胞增殖作用研究 作者:张红 周静 姜政 单位:重庆医药高等专科学校临床医学系 401331 重庆医科大学附属第一医院消化科 400016
2812-2814

摘要:目的分别探讨白藜芦醇(Res)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在体外对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的作用及其机制,为将来临床上以Res基础的联合用药提供理论和实验依据。方法分别采用不同浓度的5-FU单独或与半抑制浓度(IC50)的Res联合处理SGC-7901细胞24、487、2 h后,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞增殖抑制率,计算5-FU单独或与Res联合处理对SGC-7901细胞增殖抑制的中效浓度,以检测二者有无联合增效作用;以MTT法检测细胞增殖抑制率;以流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率;原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡等,观察联合应用对肿瘤细胞的抑制作用。结果 MTT法显示:5-FU单独作用于SGC-7901细胞,其IC5011.44μg/mL,而与150μmoL/L Res联合作用时,则IC506.65μg/mL,说明两种药物联合应用有协同增效作用;FCM结果显示:5-FU分别与Res联合应用,其凋亡率15.68%,与5-FU单独应用相比(11.60%),差异有统计学意义(P〈0.05);TUNEL法显示:联合应用与单独应用相比,细胞核明显棕黄色深染,且阳性染色细胞数目明显增多,表明5-FU与Res联合作用,凋亡细胞明显增加。结论 Res联合5-FU可显著抑制肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡,说明Res与5-FU具有协同作用。

糖尿病小鼠小肠黏膜扫描电镜的观察 作者:张献彩 张雷 单位:邢台医学高等专科学校解剖与组胚教研室 河北邢台054000 河北医科大学组胚教研室 石家庄050017
2815-2816

摘要:目的观察糖尿病小鼠小肠黏膜吸收通路的形态学是否改变,为进一步研究糖尿病的消化系统并发症提供形态学基础。方法分别选取3、5、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠及相应年龄段的db/+m正常小鼠,每组6只。灌流固定后用扫描电镜观察小肠黏膜上皮及上皮下固有层的结构。结果小肠绒毛比对照组宽大;上皮细胞侧面上部的微皱褶稀疏,排列不规则;绒毛中轴的筛状孔比对照组多。结论糖尿病小鼠小肠黏膜的形态发生了改变。糖尿病时小肠黏膜的形态变化有利于物质的异常吸收。

致癫痫大鼠海马中JNK/p38信号转导通路的激活及其作用 作者:夏杰 郑铮 彭玉 张其梅 陈阳美 单位:三峡大学第一临床医学院神经内科 湖北宜昌443002 重庆医科大学附属第二医院神经内科 400010
2817-2819

摘要:目的探讨c-Jun氨基末端激酶通路(JNK)和p38通路在癫痫持续状态(SE)大鼠海马中的活性变化规律及其意义。方法建立氯化锂-匹罗卡品癫痫持续状态模型,在不同时间点用免疫组化法检测海马结构JNK和p38磷酸化状态,并观察组织病理学改变。结果对照组P-JNK极少活化而p38在海马各结构广泛活化。SE 30 min后JNK和p38在海马神经元强烈激活,2 h时达到高峰,6 h后各区均明显减少,12 h后降至基础水平,在所有时间点,JNK和p38在齿状回的活化程度均显著高于CA1和CA3区。海马结构各区可见到许多神经元发生变性和坏死。结论 JNK和p38信号转导通路在氯化锂-匹罗卡品致痫过程中被激活,并可能在发作后参与海马神经元损伤的病理生理过程。

HPLC测定脐带血HbF正常参考值的建立及对母血污染的评价分析 作者:汤丽霞 欧丽群 曾劲伟 梁彩红 禤洁甜 林蔚 陈华锦 杨光 单位:广东省佛山市第一人民医院临床研究所 528000
2820-2821

摘要:目的建立高效液相色谱法(HPLC)检测妊娠中晚期脐带血胎儿血红蛋白(HbF)的正常参考值范围,通过检测脐带血HbF的浓度筛查母血污染脐带血。方法对329例脐血进行G显带染色体核型分析,应用抗碱法检测HbF 114例,HPLC检测HbF 215例。应用百分位数法界定两种方法测定HbF单侧下限99%可信区间的正常参考值。结果在329例胎儿脐带血染色体核型分析中,有17例染色体多态,17例染色体数目异常,7例染色体结构异常。HPLC检测脐带血HbF单侧下限99%可信区间参考值为79.4%,其中男性胎儿为83.5%,女性胎儿为76.2%。秩和检验男女间HbF平均值差异无统计学意义。结论 HPLC脐带血HbF浓度在脐血染色体检查中可作为一项母血污染脐血的筛查指标。

重庆医学杂志临床研究
脑电双频指数监测在老年患者静脉麻醉中的应用研究 作者:唐显玲 李茂 刘雪茹 单位:四川泸州医学院附属医院麻醉科 646000 四川泸州医学院药学院 646000
2822-2824

摘要:目的探讨脑电双频指数监测(BIS)在老年患者麻醉手术期间应用的临床价值。方法选择择期全麻下行直肠癌根治手术患者60例,随机分为BIS组和对照组,各30例,BIS组连接麻醉深度监护仪在麻醉手术期间通过连续监测BIS、对照组根据患者血压及心率的变化调节给药剂量调控麻醉深度。监测指标:两组患者入室、插管前即刻、插管后1 min、麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、术毕拔管时间、术后1、2 h麻醉恢复和简易智能评分。结果麻醉诱导期BIS组丙泊酚用量、血压下降的程度、术中低血压发生的频率明显低于对照组(P〈0.05)。BIS组术毕拔管时间、麻醉恢复时间短于对照组,手术后1、2 h简易智能状态(MMSE)评分高于对照组(P〈0.05)。丙泊酚总用量BIS组少于对照组(P〈0.05)。结论对老年患者麻醉手术期间应用BIS监测麻醉深度调控麻醉用药,可预防麻醉过深。

充血性心力衰竭患者外周血中内皮素受体基因的表达及意义 作者:龚少愚 周春刚 高枫 陆曙 朱红俊 单位:南京中医药大学无锡附属医院/无锡市中医医院心内科 江苏无锡214001
2825-2826

摘要:目的研究内皮素受体基因(ETA、ETB)在充血性心力衰竭(简称心衰)患者外周血中的表达,探讨其临床意义,并建立外周血ETA、ETB基因的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法。方法在48例心衰患者和25例健康对照组中分别采用放免法测定血浆内皮素(ET-1)水平,应用RT-PCR技术检测外周血中ET受体基因表达水平。结果 48例心衰患者中,心功能Ⅱ级组(13例)的血浆ET-1水平及ETA、ETB基因表达与健康对照组比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。心功能Ⅲ级+Ⅳ级组(35例)的血浆ET-1水平与健康对照组比较,两组差异具有统计学意义(F=8.014,P〈0.01)。心功能Ⅲ级+Ⅳ级组的ETA、ETB基因表达与健康对照组比较,两组差异具有统计学意义(F=8.317,P〈0.01;F=6.235,P〈0.05)。结论心衰(心功能Ⅲ级+Ⅳ级组)患者ETA、ETB的基因表达水平明显高于健康对照组,提示内皮素受体基因可能与心衰的发生、发展密切相关。

81例困难宫内节育器取出的临床应用分析 作者:杨学妞 张觇宇 单位:重庆市人口和计生科研院附属医院妇产科 400020
2827-2829

摘要:目的探讨困难宫内节育器(IUD)不同类型、不同方式取出的可行性和安全性。方法选择本院及外院困难IUD病例81例,分为3种类型、采用6种不同取出方式,评价实施该技术的一次取器成功率,再次手术率、并发症发生率,患者满意度等指标。结果 81例患者一次取器成功率为96.29%,3例取器对象自动放弃取器,78例术中、术后均无并发症,患者满意率为91.35%。结论困难IUD采用3种类型6种方式的取出措施是可行和安全的。

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因型分析 作者:熊樱 李小风 苏小燕 夏云 单位:重庆医科大学附属第一医院检验科 重庆400016
2830-2832

摘要:目的调庆医科大学附属第一医院临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性特点及碳青霉烯酶基因型和16S rRNA甲基化酶分析。方法收集2009年11月至2010年2月临床分离出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌菌株54株,经Vitek-2 Compact进行细菌鉴定、药敏实验及最小抑菌浓度(MIC)值测定;基因扩增仪(PCR)扩增碳青霉烯酶、16S rRNA甲基化酶耐药基因及其克隆测序。结果 54株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌均为多重耐药表型,全部都携带OXA-66基因,其中53株携带有OXA-23基因,全部53株菌都检测到OXA-23基因上游插入序列ISAbal,41株菌检测到16S rRNA甲基化酶armA基因阳性。结论产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的最主要原因,其上游插入序列ISAbal在耐药中起重要作用。

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断 作者:梁秀梅 单位:重庆市第五人民医院放射科 400062
2833-2835

摘要:目的分析胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT征象,旨在提高对胰腺癌的认识,减少胰腺癌的误诊。方法回顾性分析2008年9月至2010年8月经临床病理证实的13例胰腺癌(胰腺癌组)与21例反复发作性胰腺炎(胰腺炎组)的临床及CT资料。结果 (1)胰腺癌组与胰腺炎组入院时及24 h后查血清淀粉酶差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)胰腺癌组CT表现多为胰腺局限性增大并肿块状或结节状持续弱强化,胰腺炎组多表现为非肿块不均匀性弱强化。(3)胰腺癌组6例与胰腺炎组8例胰管扩张,胰腺癌组5例扩张胰管于病变区突然中断,胰腺癌组1例与胰腺炎组8例扩张胰管贯通病变区(P〈0.05)。(4)胰腺癌组8例与胰腺炎组2例胰周淋巴结增大(P〈0.05),胰腺癌组6例出现胰周血管改变,胰腺炎组无胰周血管改变。结论胰腺癌与反复发作性胰腺炎酶学改变相似,不具鉴别价值;胰腺癌与反复发作性胰腺炎CT征象各有特点,CT检查能为两者鉴别提供重要依据。

胆囊癌肉瘤的CT影像学分析 作者:钱斌 胡晓华 鲍健 陈宏伟 吴晶涛 单位:南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 江苏无锡214023 扬州大学临床医学院医学影像科 江苏扬州225001
2836-2837

摘要:目的探讨胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)的CT影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胆囊癌肉瘤的CT影像表现,5例均行CT平扫,3例增强。结果 5例均为单发;3例位于胆囊颈部,1例位于胆囊底部,1例位于胆囊体部;均见胆囊内有结节状或菜花状软组织影突入,密度不均匀,3例可见坏死,1例见出血;伴胆囊体积增大、基底部胆囊壁增厚;4例伴有胆囊内结石;4例可见肝脏等周围组织浸润及肿大淋巴结;3例可见肝内转移及远处转移灶;2例出现腹腔积液;1例可见肝内外胆管扩张;增强的3例中,增厚的胆囊壁、腔内软组织肿块有轻中度不均匀强化。结论全面综合地分析胆囊癌肉瘤的CT影像学特征对胆囊癌肉瘤的诊断及其鉴别具有一定的价值。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗纤维肌痛综合征前瞻性研究 作者:刘桂艳 佟胜全 李雅娟 饶莉 王治国 石哲群 张鸽 燕丽君 李春芬 单位:河北省唐山工人医院 063000
2838-2839

摘要:目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)治疗原发性纤维肌痛综合征的临床效果和安全性。方法将86例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为两组,A组给予阿米替林25 mg/d,B组给予阿米替林12.5 mg/d加恩再适每2天6 mL治疗,分别在基线治疗2周和4周时以视觉类推量表(visual analogue scales,VAS)评估疗效,同时记录不良反应。结果与基线时相比,治疗2周时,两组的疼痛程度显著减轻(P〈0.01),B组优于A组(P〈0.05);治疗4周时,疼痛继续减轻,但与治疗2周比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组间的疼痛程度差异也无统计学意义(P〉0.05)。不良反应,例如心悸、口干、肝酶升高等,其发生率B组显著低于A组(P〈0.01)。结论恩再适联合小剂量阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效优于单药阿米替林,不良反应较少。

联合治疗慢性肺病急性加重期并肺性脑病18例疗效观察 作者:傅自萍 单位:重庆市九龙坡第五人民医院呼吸内科 401329
2840-2842

摘要:目的评价经口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的疗效及安全性。方法 2009年2月至2010年10月本院住院的AECOPD合并肺性脑病患者38例,随机分为治疗组和对照组,在给予常规内科治疗、使用经口鼻面罩机械通气的基础上,治疗组患者加用尼可刹米,疗程3 d。观察两组患者不同时相点意识改善情况、血气分析指标变化、GCS评分、辅助呼吸肌动用情况、呼吸频率、气管插管率及住院病死率。结果治疗组247、2 h时相点血液酸碱度显著改善,pH值趋于正常范围,PaCO2显著降低,PaO2显著升高,与对照组同指标同时相点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者24 h后,14例患者临床症状缓解(GCS≥12),PaCO2显著降低(P〈0.05),PaO2恢复至正常水平。治疗第3天,治疗组共有16例患者病情得到好转(88%),与对照组13例(72%)相比差异有统计学意义。结论经口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗对AECOPD合并肺性脑病具有良好的疗效和安全性。

输尿管镜联合拦石网与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较 作者:陈刚 吴小候 尹志康 何云峰 单位:重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016
2843-2844

摘要:目的比较输尿管镜联合拦石网碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析157例输尿管上段结石微创治疗的临床资料,其中88例采用硬性输尿管镜联合拦石网碎石术治疗,69例采用经皮肾镜碎石术进行治疗。结果两组一次性碎石成功率分别为97.7%(86/88)和98.5%(68/69),差异无统计学意义(P〉0.05);并发症发生率分别为6.8%(6/88)和7.2%(5/69),差异无统计学意义(P〉0.05);手术时间分别为(38.53±11.96)min和(40.17±10.96)min,P〉0.05;住院时间分别为(3.58±1.96)d和(8.62±1.84)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮肾取石术治疗输尿管上段结石碎石成功率高,而输尿管镜联合使用拦石网处理输尿管上段结石同样可取得满意的效果。

114例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的MRI诊断分析 作者:陈小余 宋学文 肖红 单位:武警重庆总队医院放射科 400061
2845-2847

摘要:目的探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)表现及临床意义。方法回顾性分析经临床及影像学确诊114例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的MRI表现。结果 114例病例中共累及终板234个,按Modic分型其中Ⅰ型82个(35%);Ⅱ型136个(58.1%);Ⅲ型16个(6.8%);单发累及72例(63.2%),多发累及42例(36.8%);病变好发于下腰段。结论腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎是造成临床上腰痛的重要原因之一,MRI是该病的有效检查方法,能够反映该病的临床特点。