重庆医学杂志
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重庆医学杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会
  • 影响因子:2.31
  • 下单时间: 1-3个月
  • 国际刊号:1671-8348
  • 国内刊号:50-1097/R
  • 全年订价:¥ 792.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 周期:半月刊
  • 出版社:重庆医学
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:吴开明
  • 邮发:78-27
  • 库存:163
  • 邮编:401120
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重庆医学 2011年第02期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
蛋白激酶在Cx40、Cx43调节缺氧处理大鼠肠系膜上动脉收缩反应性中的作用 作者:明佳 李涛 徐竞 杨光明 张瑗 刘良明 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室 重庆400042
105-107

摘要:目的研究蛋白激酶A(PKA)、蛋白激酶G(PKG)、蛋白激酶C(PKC)在连接蛋白Cx40、Cx43调节缺氧处理大鼠肠系膜上动脉(SMA)内膜依赖的收缩反应性中的作用。方法以SD大鼠SMA为研究对象,用Cx40或Cx43的反义寡脱氧核苷酸(AODN)阻断SMA的Cx40或Cx43表达,观察缺氧处理SMA内膜依赖的收缩反应性的变化,以PKA、PKG、PKC特异性激动剂或拮抗剂改变相关信号通路,观察缺氧SMA在肌球蛋白轻链激酶(MLCK)活性、肌球蛋白轻链磷酸酶(MLCP)活性和内膜依赖的收缩反应性等方面的变化。结果杨梅黄酮(myricetin)、Cx40/43 AODN对常氧和缺氧血管的MLCK活性无明显影响;Cx40 AODN可以降低常氧血管和缺氧血管的MLCP活性,增加内膜依赖的血管收缩反应性;Cx43 AODN可以增加血管的MLCP活性,抑制血管内膜依赖的收缩反应性。8-Br-cAMP(PKA激动剂)、8-Br-cGMP(PKG激动剂)和staurosporine(PKC抑制剂)可以明显增加Cx40/43 AODN处理血管的MLCP活性,降低血管的收缩反应性;H-89(PKA抑制剂)、KT-5823(PKG抑制剂)和PMA(PKC激动剂)可以明显降低Cx40/43 AODN处理血管的MLCP活性,增加Cx40/43 AODN处理血管的收缩反应性。结论 Cx40和Cx43可以通过调节血管MLCP的活性,进而参与了休克血管钙敏感性和血管内膜依赖的收缩反应性的调节,

神经生长因子介导神经源性气道炎症机制探讨 作者:余巍巍 曾锦荣 王昌明 蔡双启 单位:桂林医学院附属医院呼吸内科 广西541001 广西医科大学附属医院呼吸内科 南宁531001
108-110

摘要:目的研究神经生长因子(NGF)介导哮喘大鼠神经源性气道炎症肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA的表达机制,探讨防治哮喘的新方法。方法采用放射免疫分析方法检测卵清蛋白致敏哮喘大鼠下呼吸道肺组织NGF、TNF-α的表达及抗NGF干预对其表达的影响。结果 (1)哮喘组大鼠肺组织NGF蛋白、NGF mRNA的平均灰度值分别为145±7、128±7;对照组分别为189±7、191±6;抗NGF干预组分别为156±6、139±8;3组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);(2)哮喘组大鼠TNF-α蛋白及TNF-αmRNA的灰度值分别为141±7、127±7;对照组分别为175±8、179±9;抗NGF干预组分别为164±8、155±6;3组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 NGF促进合成和释放TNF-α可能是NGF参与哮喘气道神经源性炎性反应的机制之一,抗NGF干预能够有效地将其抑制。

40例颈内动脉狭窄患者支架植入前后64层CT脑灌注成像评价 作者:杨华 王爽 王智平 孙清荣 王文献 杨春艳 单位:第三军医大学新桥医院放射科 重庆400037
111-112

摘要:目的评价64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入前后的应用价值。方法回顾性分析2007年7月至2010年2月行颈内动脉支架植入术的40例脑缺血患者,所有患者均为单侧颈内动脉重度狭窄(狭窄程度大于75%),分别在支架植入1 d前及植入5 d后行64层CT灌注成像,取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)及平均通过时间(MTT),并计算患侧和对侧相对值rCBF、rCBV及r MTT,比较术前双侧血流灌注的差异及术后缺血区域的灌注恢复情况。结果支架植入前颈内动脉狭窄侧和对侧的CBF、CBV、MTT分别为(14.86±4.54)mL.(100 g)-1.min-1、(1.08±0.32)mL/100 g、(6.54±1.96)s和(21.06±6.83)mL.100 g-1.min-1、(1.06±0.20)mL/100 g、(4.21±2.10)s,颈内动脉狭窄侧较对侧CBF明显下降,MTT明显延长(P〈0.05);支架植入前后rCBF、rCBV及r MTT分别为0.76±0.31、1.04±0.34、1.82±0.64和0.94±0.38、1.07±0.28、1.29±0.57,支架植入后对应供血区脑组织血流灌注明显改善(P〈0.05)。结论脑灌注成像能敏感的检测颈内动脉狭窄患者脑内血流动力学改变,是评价颈内动脉支架植入治疗缺血性脑卒中疗效的可靠方法。

CD38在139例儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义 作者:张耀东 胡群 刘双又 张柳清 刘爱国 孙燕 熊昊 单位:新乡医学院 河南453003 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 武汉430030
113-114

摘要:目的探讨CD38在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其临床意义。方法用流式细胞仪检测139例ALL患儿的细胞免疫分型。根据CD38的表达情况,将139例ALL患儿分成CD38阳性组(n=31)与CD38阴性组(n=108),并对两组的临床资料及首次化疗缓解情况进行比较分析。结果 139例ALL患儿中CD38阳性31例,阳性率为22.30%。CD38阳性组年龄、性别、骨髓中幼稚细胞比例、外周血白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量、血小板数、出血例数、首次化疗完全缓解例数与CD38阴性组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但两组肝大、脾大、淋巴结大例数比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 CD38的表达有利于ALL患儿病情的判断,但不能作为判断ALL患儿预后的独立指标。

雷帕霉素对缺血再灌注大鼠肾小管上皮细胞凋亡的抑制作用 作者:郑传东 苟欣 胡兴平 张力 邓林 单位:四川省成都市第五人民医院泌尿外科 611130 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016
115-117

摘要:目的探讨雷帕霉素(RPM)对肾缺血再灌注不同时间Fas、Bcl-2蛋白表达的影响。方法将54只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和药物组。采用HE染色分析肾组织病理损伤程度,电镜观察再灌注24 h的肾组织超微结构,免疫组化SABC法检测Bcl-2、Fas蛋白表达的变化。结果 Fas蛋白在假手术组呈阴性表达;手术组再灌注0 h有少量表达,再灌注24、487、2 h呈阳性表达,以72 h时达高峰(P〈0.05),主要表达在皮质肾小管;药物组肾组织Fas蛋白水平显著低于手术组(P〈0.05)。Bcl-2蛋白在假手术组呈弱阳性表达;手术组再灌注0 h有少量表达,再灌注24、487、2 h呈阳性表达,48 h达高峰(P〈0.05),以皮质肾小管表达为主;药物组肾组织Bcl-2蛋白水平显著高于手术组(P〈0.05)。HE染色可见手术组肾小管上皮细胞有不同程度的片状坏死灶,肾小管中可见大量死亡脱落细胞残留物质;药物组肾组织损伤明显减轻。再灌注24 h的肾组织超微结构显示,手术组肾小管管腔被大量坏死脱落的细胞碎片堵塞,上皮细胞胞浆内脂滴堆积;药物组肾组织损伤明显减轻。结论 RPM可能通过下调Fas、上调Bcl-2蛋白表达水平,减轻肾缺血再灌注损伤。

早期集束化治疗80例感染性休克的临床分析 作者:龙鼎 喻莉 张远超 杨军辉 单位:湖北省武汉市中心医院ICU 430000
118-119

摘要:目的观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将150例感染性休克患者按接受治疗手段分为治疗组80例(接受早期集束化治疗)和对照组70例(接受传统经验治疗)。记录两组患者入住ICU时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、住院期间最高SOFA评分、器官衰竭数目和住院28 d的病死率。结果治疗组最高SOFA评分、SOFA评分差值、器官衰竭数目均明显低于对照组(P〈0.05);住院28 d病死率低于对照组(P〈0.05)。结论早期集束化治疗可以减轻感染性休克患者多器官功能不全综合征的严重程度,降低病死率。

石墨炉原子吸收光谱分析法测定大鼠前列腺组织中的镉含量 作者:曹显庆 逯岭松 谢国明 单位:重庆医科大学公共卫生学院 400016 重庆医科大学医学检验系 400016
120-121

摘要:目的寻找可以消除大鼠前列腺组织中对镉检测产生干扰的基体改进剂,建立一种采用石墨炉原子吸收分光光度计准确测定大鼠前列腺组织中镉含量的新方法。方法取大鼠前列腺组织样本,用基体改进剂(1.0%HNO3+0.5%NH4H2PO4)进行稀释。使用Z-5000石墨炉原子吸收光谱仪全自动进样方法进行测定。结果在最适反应条件下,检测大鼠前列腺组织样本相对标准偏差(RSD)为0.12%~4.62%,回收率为95.8%~104.3%。结论石墨炉原子吸收光谱分析法是一种理想的检测大鼠前列腺组织中镉含量的方法,具有良好的准确度和精密度。

甘草酸二铵对博莱霉素致肺纤维化大鼠的治疗作用 作者:殷宗宝 邓超 李英 李海军 陈栩栩 程启慧 单位:海南省海口市人民医院重症医学科 570208
122-124

摘要:目的探讨甘草酸二铵治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用及其机制。方法将清洁级大鼠40只随机分成对照组、博莱霉素所致大鼠肺纤维化组(模型组)、甘草酸二铵组和地塞米松(DXM)组。DXM组和甘草酸二铵组滴注博莱霉素致肺纤维化动物模型第28天开始,连续14 d腹腔内分别注射DXM注射液3 mg.kg-1.d-1和甘草酸二铵150 mg.kg-1.d-1;第15天取左肺下叶用于免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)表达,右肺下叶经HE染色病理观察。用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清TGF-β1、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ含量。结果 (1)甘草酸二铵组与DXM组大鼠肺纤维化程度均较轻微;(2)模型组大鼠肺组织TGF-β1染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘草酸二铵组与DXM组TGF-β1、IFN-γ染色及定量表达则相反(P〈0.01);且甘草酸二铵组与DXM组相比,TGF-β1定量表达有差异(P〈0.05)。(3)模型组大鼠血清TGF-β1、IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;而甘草酸二铵组和DXM组则相反(P〈0.01)。结论甘草酸二铵可以下调大鼠肺组织TGF-β1、IL-4的表达,降低其血清含量;上调肺组织IFN-γ的表达,增加其血清含量,从而减轻肺纤维化。

溶血磷脂酸、氧化型低密度脂蛋白与不同类型脑梗死的关系 作者:李世英 刘美香 夏静 单位:华北煤炭医学院附属医院神经内科 河北唐山063000
125-126

摘要:目的通过测定不同类型急性脑梗死患者血浆中的溶血磷脂酸(LPA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探索两者与不同临床类型脑梗死的关系。方法选择发病3 d以内的急性脑梗死患者123例,分为初发性与复发性脑梗死组,进展性与非进展性脑梗死组,轻、中、重型脑梗死组。选择同期住院的非缺血性脑血管病患者50例为对照组。所有研究对象均采用改良的无机磷定量方法测定LPA,ELISA法测定ox-LDL。结果 LPA、ox-LDL水平脑梗死组高于对照组,复发组高于初发组,进展组高于非进展组,重型组高于轻型组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论急性脑梗死患者LPA、ox-LDL水平增高,与脑梗死的发生、进展及严重程度相关。

聚焦超声治疗外阴白色病变前后神经生长因子和P物质的变化分析 作者:祝青 刁庆春 单位:乐山职业技术学院 四川614000 重庆市第一人民医院皮肤科 400011
127-128

摘要:目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的机制。方法采用免疫组化SP法检测外阴白色病变患者超声治疗前、后外阴皮肤组织中神经生长因子(NGF)和P物质(SP)的表达。结果外阴白色病变患者皮损中NGF和SP表达较正常皮肤增强(P〈0.05),超声治疗后,患者皮损中NGF和SP表达较治疗前降低(P〈0.05)。结论 NGF和SP可能参与外阴白色病变的发病,影响NGF和SP分泌、表达可能是聚焦超声治疗外阴白色病变的机制之一。

铜绿假单胞菌肺炎鼠动物模型中炎性介质浓度分析 作者:于柏峰 谷海瀛 赵振东 翟英超 单位:海南省人民医院输血科 海口570311
129-130

摘要:目的观测炎症指标白细胞介素白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)及核基质蛋白-2(MMP-2)浓度在铜绿假单胞菌小鼠肺炎模型肺部炎症及肺纤维化进程中的变化。方法建立铜绿假单胞菌慢性感染的动物模型,用ELISA方法检测其肺泡灌注液中IL-1βI、L-8及血清MMP-2浓度,对其引起的相关炎性反应进行分析。结果铜绿假单胞菌慢性感染引起的炎性反应峰值在感染后的2~3 d。结论铜绿假单胞菌感染引起的炎性反应在一定程度上引起肺纤维化。

重庆医学杂志博士论坛
机械通气治疗COPD前后细胞因子IL-8、IL-13及IL-18的变化 作者:李艳 何家富 单位:湖北省襄樊市中心医院呼吸内科 441201
131-132

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗前、后细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)及白细胞介素-18(IL-18)的变化。方法采用酶联免疫吸附试验测定30例COPD急性呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗前及治疗后1、2、6、72 h细胞因子IL-8、IL-13及IL-18的水平,并与10例COPD稳定期患者进行比较。结果 COPD急性呼吸衰竭患者IL-8、IL-13及IL-18水平在行机械通气治疗后较治疗前显著下降,机械通气治疗72 h后与COPD稳定期患者比较差异无统计学意义。结论 COPD急性呼吸衰竭患者IL-8、IL-13及IL-18的表达显著升高,经机械通气治疗后可下降至COPD稳定期水平。

VEGF对内皮抑素诱导的血管内皮细胞凋亡的抑制作用 作者:马颖 何援利 单位:南方医科大学珠江医院妇产科 广州510280
133-134

摘要:目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对内皮抑素(ES)诱导的血管内皮细胞凋亡的抑制作用。方法构建携带ES基因的重组腺病毒Ad-ES感染脐静脉内皮细胞ECV-304,用RT-PCR及Western blot检测ES的转录和表达;实验组为Ad-ES+VEGF组,空白对照组为空载重组腺病毒Ad-Track组,阴性对照组为Ad-ES组,用流式细胞术及Hoechest 33258染色检测各组细胞凋亡情况。结果 Ad-ES感染ECV-304后检测到ES的转录和表达;Ad-ES组细胞发生凋亡,而Ad-Track组未观察到明显的细胞凋亡,Ad-ES+VEGF组细胞凋亡明显减少(P〈0.05)。结论重组腺病毒Ad-ES在体外可诱导ECV-304细胞凋亡,这可能是ES抑制血管生成的重要机制;而VEGF可抑制这一作用。

论城乡统筹目标下医疗保障的底线公平 作者:杨小丽 单位:重庆医科大学管理学院医学与社会发展研究中心 400016
135-136

摘要:改革开放30年,中国的经济增长令世人瞩目,然而,社会差距却逐年增大,从世界上收入分配最平等的国家之一变成了收入分配最不平等的国家之一,成为世界上收入差距扩大速度最快的国家[1],尤其是城乡收入差距,

重庆医学杂志临床研究
Pringle′s法联合选择性肝静脉阻断技术在肝切除术中的应用 作者:石刚 李敬东 陶涛 严德辉 单位:川北医学院附属医院普外科 四川南充637000
137-138

摘要:目的探讨Pringle′s法联合选择性肝静脉阻断技术在肝切除中的应用价值。方法对2005年1月至2009年9月92例肝肿瘤手术患者临床资料进行回顾性分析,将92例患者分为A、B两组,A组43例应用Pringle′s法联合选择性肝静脉阻断技术行肝切除,B组49例行常规Pringle′s法阻断入肝血流行肝切除,观察术中出血量、术后肝功能的变化及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术并恢复出院,A组与B组相比,术中出血量明显减少,术后肝功能恢复快,术后并发症发生率低(P〈0.05)。结论与常规Pringle′s法肝叶切除术比较,Pringle′s法联合选择性肝静脉阻断技术可明显减少术中出血,且术后肝功能损害程度较轻,并发症少,是一种安全有效的方法。