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作者:余梅贵 单位:重庆市血液中心; 400015
摘要:输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一,输血的安全性已成为医学界乃至全社会关注的热点之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的,临床输血亦不例外。输血的风险主要来自两个方面:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播。输血可引起个别受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些疾病经输血传播。
作者:黄霞; 王跃华; 王蓉感; 王芳; 毛伟; 余梅贵 单位:重庆市血液中心司法鉴定所; 400015
摘要:目的运用AmpFISTR Identifiler PCR扩增试剂盒用于亲子鉴定126例,探索此试剂盒在亲子鉴定案例中的应用价值。方法采用荧光标记STR—PCR复合扩增、毛细管电泳基因分型技术,应用ABI310遗传分析仪对126例亲子鉴定的个体进行15个STR位点的基因分型。结果在126例亲子鉴定中,否定亲权的25个案例中均至少有3个位点不符;认定亲权的101例中,亲子关系指数(RCP)均〉99.98%,在认定的亲子关系中,有3例出现1个位点的基因突变。结论应用Identifiler体系的15个STR位点的基因鉴定,能成功地开展亲子鉴定,并显著提高了亲子关系指数。
作者:秦伟斐; 王珍贤; 李小红; 韩继姝; 陈鹏 单位:重庆市血液中心; 400015
摘要:目的了解2002~2006年重庆市无偿献血者的血液感染状况,以提高血液质量,保障输血安全。方法用赖氏法检测血液ALT,ELISA法检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等可经输血传播的病原体;结果采用SPSS12.0统计软件进行卡方检验。结果共检测349398人次,不合格13012人次,总不合格率为3。72%;HBsAg、梅毒、抗-HCV和抗-HIV阳性率分别为1.16%、0。99%、0,56%和0.012%,ALT异常率为1.00%;各年检测总不合格率在3.36%~4.11%之间,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论无偿献血人群中,引起血液不合格以HBsAg比例最高(1.16%),其次为ALT和梅毒,不合格率均在1.0%左右;无偿献血人群也有一定比例感染HCV和HIV。应不断加强血液质量控制,保障血液安全。
作者:寸伟; 杜霞; 向往; 段友斌; 杨通汉 单位:云南省昆明市血液中心; 650106
摘要:目的对采供血机构使用第4代HIV检测试剂后出现的检测结果变化进行分析,探讨适合献血者HIV筛查的新策略。方法按照《全国艾滋病检测技术规范(2004版)》规定的要求对本中心64003名献血者进行检测,采用统计学方法分析223例第3代和第4代试剂检测的阳性结果。结果使用第4代试剂,献血者HIV初筛阳性人数有较大增加。经统计学检验其与第3代试剂差异有统计学意义,而且造成了较多的血液报废和结果确认的困难。结论有必要对现有的筛查策略进行调整,探索和建立适应新的检测技术和方法的筛查策略。
作者:朱祥明; 杨通汉; 姚富柱; 赵杨; 涂源泉; 何跃 单位:云南省昆明市血液中心; 650106
摘要:目的了解云南省无偿献血者巨细胞病毒(HCMV)感染情况,为制订科学的防治措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清巨细胞病毒IgM抗体,并对血清学阳性和随机选取的200份血清学阴性血样进行荧光定量PCR(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测,对两种方法的检测结果进行相关性分析。结果云南省无偿献血者IgM阳性率为1.32%,IgM与FQ-PCR显著相关。结论云南省无偿献血者巨细胞病毒阳性率与国内其他地区学者所报道相近,存在经输血传播巨细胞病毒安全隐患,在考虑成本因素的情况下,可以采用巨细胞病毒IgM检测的方法对献血者进行选择性筛查。
作者:段惠玲; 李忠俊; 张艳; 滕本秀 单位:第三军医大学新桥医院输血科; 重庆400037
摘要:目的为了保证抗-HIV检测结果的可靠性,最大限度地防止漏检。有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生。方法对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色,OD值在CO值的70%以内,且明显高于所有受检样本OD值均值的样本,进行再检测或间隔1~2d后重抽标本复查。结果在656例再检测样本中,重抽标本复查后,需送HIV抗体检测确证实验室进行确证试验的样本31例,其中有2例间隔2d后重抽标本进行复查时,0D值明显增高并超过CO值(S/CO〉1)。31例样本进行确证试验,结果有29%(9/31)为抗-HIV可疑。间隔3个月后复查,有4例复查结果转为阴性;2例复查结果转为阳性,再确证试验结果也为阳性;1例复查和确证结果仍为可疑;2例因无法联络到患者,所以没有进行复查。结论为了提高抗-HIV的检出率,最大限度地防止漏检,有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生,对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色的样本进行再检测是非常必要的。
作者:毛伟; 王芳; 程磊; 黄霞; 李维; 夏代全; 黄红丽 单位:重庆市血液中心; 400015
摘要:目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型定型中正反定型不一致的原因,并提出解决方法。方法对正反定型不一致血液样本进行不同的血型血清学试验,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型结果。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本131例,其中冷自身抗体35例、亚型35例、抗体缺失及减弱33例、AB抗原性减弱14例、患者血液中血浆成分异常7例、因输血或妊娠发生同种抗体5例、输错血液或未按同型血液输注2例。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性。
作者:刘建忠; 何静; 陈方祥; 罗梅; 郭庆山 单位:第三军医大学大坪医院输血科; 重庆400042; 第三军医大学大坪医院骨科; 重庆400042
摘要:目的观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性。方法用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标。结果70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义。结论术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用。
作者:张玲; 杨茂; 毛建军; 王海英; 张蓉 单位:四川省乐山市中心血站; 614000
摘要:目的了解本站实验室质量控制效率及实验室整体检测水平的发展趋势。方法对2000~2006年间ELISA实验室内质控数据进行了回顾性对比分析。结果本室常规工作的精密度水平不断提高,实验室整体检测水平呈逐年上升趋势,反映出本站实验室实施的质量控制效果显著。结论只要按标准化、规范化、制度化、科学化要求进行实验室建设和管理,不断完善和持续改进实验室质量体系,深入开展室内质控和参加室间质评活动,才能提高实验室检测水平,保证血液检验质量。
作者:杨冬燕; 樊小蓉; 潘冀雅; 朱静; 海鸥; 黎美君; 王娟娟; 余梅贵 单位:重庆市血液中心; 400015
摘要:目的探讨如何对手工分离浓缩血小板实施全程质控,以保证产品质量。方法通过人员上岗资格确认、操作方法确认、材料的控制、过程的控制,以达到全程质控的目的。结果通过随机抽检手工分离浓缩血小板产品,其质量符合《全血及成分血质量要求》(GB18469—2001)。结论只要保证全程质量控制,就能够保证手工分离浓缩血小板产品的质量。
作者:陈兴智; 李聚林 单位:广西血液中心; 柳州545005
摘要:目的为了做好临床输血服务,引进市场营销理念促进输血服务的良性发展。方法应用社会营销和服务营销理论,结合临床输血的实际情况,通过营销方式与临床输血服务部门沟通,促进成分输血的发展。结果改变了临床成分输血的理念,使成分输血的比率大幅度提升,促进成分输血品种的开发和临床推广应用。从产品质量和服务态度等方面提升临床输血服务的质量。结论社会营销和服务营销适合在临床输血服务过程中应用,对临床输血服务的发展起到促进作用。
作者:李静(综述); 赵树铭(审校) 单位:第三军医大学西南医院输血科; 重庆400038
摘要:创伤愈合是一复杂的生物学过程,许多因素以及感染均能导致创面难以愈合;即使伤口愈合,所产生的瘢痕,也会给患者、家属带来一定的困扰。自从20世纪80年代开展了生长因子在创伤修复中作用的研究后,它使创伤愈合和组织修复这一传统的研究课题上了一个新台阶。据报道血小板经激活后可释放大量生长因子,如血小板源性生长因子(PDGF)、转移生长因子(TGF—β)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、
作者:李维(综述); 余梅贵(审校) 单位:重庆市血液中心; 400015
摘要:输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是临床输血并发的急性呼吸窘迫综合征,死亡率为5%~25%,占输血反应常见的致死原因之一,仅次于ABO血型不合和肝炎。所有异体血液制品均有可能导致TRALI,包括全血、浓缩红细胞、浓缩血小板、单采血小板、新鲜冰冻血浆、粒细胞、冷沉淀、异体骨髓、丙种球蛋白等。1951年,Barnard首次报道了输血相关的致命性肺水肿。
作者:陈雪(综述); 吕文彬(综述); 李健(综述); 周英(审校) 单位:四川省成都市血液中心血型参比室; 610041
摘要:流式细胞术(flow cytometry,FCM)是一种对处在液流中的细胞或其他生物微粒(如细菌)逐个进行多参数的快速定量分析和分选的技术。流式细胞仪是测量染色细胞标记物荧光强度的细胞分析仪,是在单个细胞分析和分选基础上发展起来的对细胞的物理或化学性质,如大小、内部结构、DNA、RNA、蛋白质、抗原等进行快速测量并可分类收集的高技术,FCM以其快速、灵敏和定量的特色,广泛应用于基础研究和临床实践各个方面,包括细胞生物学、肿瘤学、血液学、免疫学、药理学、