中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2015年第19期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
CYP2C19基因多态性对氯吡格雷药代动力学的影响 作者:高延秋 刘敏 王晓飞 杨卫红 黄晨征 张胜军 张莉蓉 单位:郑州大学附属郑州中心医院 450007 郑州大学基础医学院 450007 郑州大学第一附属医院 450007
1-3

摘要:目的:探讨 CYP2C19基因多态性对氯吡格雷人体药动学的影响。方法29名汉族健康受试者在单次服用75 mg 氯吡格雷片后定时采血,用液质联用技术(LC-MS/ MS)分析受试者氯吡格雷血药浓度,采用 PCR-限制性片段长度多态性分析法检测 CYP2C19*2/*3基因突变。结果 CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2和CYP2C19*2/*2(*3)3种基因型分别为9例、16例和4例。曲线下面积 AUC0-24和 AUC0-∞在三种基因型间比较差异有统计学意义(P 〈0.05),其他药动学参数未见统计学意义(P 〉0.05)。结论口服氯吡格雷后,CYP2C19不同基因型曲线下面积不同。

左束支末端在复发性左室特发性室速发生中的作用及左束支末端消融治疗的可行性 作者:解金红 陈玉善 邱承杰 王贺 董文杰 关怀敏 单位:河南中医学院第一附属医院心脏中心 郑州450000
4-6

摘要:目的:评价左束支末端(LBB)在复发性左室特发性室速发生中的作用及在左束支末端消融治疗的可行性。方法3例复发的左室特发性室速患者(男2例,女1例)均接受至少2次射频消融治疗(包括三维标测指导下的消融)。其中2例(均为男性)复发室速 ECG 的 QRS 波形态发生改变,即右束支传导阻滞并电轴右偏。行心内电生理检查,窦律下和室速发作时,在左束支末端分别标测 H-LBB 间期、H-V 间期及 LBB-DP 间期,并行起搏拖带检查。之后在左束支末端行射频消融治疗。结果窦性心律下标测 H-LBB 间期为(36.0±1.0)ms,H-V 间期为(72.7±1.2)ms,LBB-DP 间期为(296.7±78.2)ms。室速发作时,标测 H-LBB 间期为(-32.0±2.0)ms,H-V 间期为(31.3±1.2)ms,LBB-DP 间期为(290.7±73.1)ms。在左束支末端均可成功起搏拖带心室,室速发作时,标测起搏后间期为(414.3±6.5)ms。消融治疗后,H-LBB 间期为(36.0±1.0)ms,H-V 间期为(73.7±1.5)ms,LBB-DP 间期(579.0±6.6)ms。结论左束支末端参与了复发性 ILVT 的折返形成,并且发挥了重要作用,在左束支末端行导管消融可成功终止 ILVT 的反复发作。

长效β2受体激动剂对气道平滑肌细胞 M3受体的影响 作者:刘媛华 刘光辉 梅静静 王静 单位:郑州大学第一附属医院呼吸内科 450052 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052
7-9

摘要:目的:探讨长期单独使用肾上腺素β2受体(β2 AR)激动剂及其与糖皮质激素联用时对气道平滑肌细胞胆碱能毒蕈碱受体3型(M3 R)的影响。方法使用免疫印迹法检测福莫特罗及糖皮质激素对原代培养的气道平滑肌细胞 M3 R 蛋白的影响。结果福莫特罗呈时间和剂量依赖性上调 M3 R 蛋白的表达,布地奈德能够抑制福莫特罗上调 M3 R 的作用。结论长期规律使用肾上腺素β2受体(β2 AR)激动剂导致严重哮喘恶化的风险增加可能与其上调 M3 R 蛋白有关,而糖皮质激素与其联用能够抑制这一作用。

观察全胃切除术后不同途径肠内营养的疗效 作者:刘光辉 刘媛华 董新华 杨振 单位:郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 郑州大学第一附属医院呼吸内科 450052
10-11

摘要:目的:分析胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的方式及临床功效。方法将42例全胃切除术后患者随机分为空肠造瘘置管组(观察组)和经鼻留置空肠营养管组(对照组),观察两组患者营养状况及不同置管方式对机体的创伤程度,检测导管及术后并发症情况,比较术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间。结果肠内喂养最早始于术后24 h,观察组肠道功能恢复早于对照组(P〈0.05),且未出现严重消化道症状及导管相关并发症。对照组出现脱管及肠道黏膜溃疡、出血等并发症。结论全胃切除术患者术中放置导管式营养性空肠造瘘是安全有效的营养支持途径,可有效促进胃肠道功能蠕动,减少术后并发症的发生率,有利于患者术后机体功能恢复,改善患者的预后质量,值得临床推广应用。

三阴性乳腺癌超声特征 作者:崔志英 张桦 严梦寒 单位:河南省安阳市肿瘤医院超声科 455000
12-14

摘要:目的:探讨三阴性乳腺癌超声声像图特征。方法回顾性分析129例女性浸润性乳腺癌患者的超声及病理资料,根据免疫组化结果分为43例三阴性乳腺癌(TNBC)和86例非三阴性乳腺癌(non-TNBC),比较两组超声图像的差别。结果 TNBC 与 non-TNBC 比较,肿瘤形态规整、周边高回声晕、钙化、肿块后方回声衰减、2~3级血流和阻力指数≥0.7比较差异有统计学意义(P 〈0.05);边界清晰、纵横比≤1、毛刺征、腋窝淋巴结转移率比较差异未见统计学意义(P 〉0.05)。结论 TNBC 肿瘤形态规整,缺少周边高回声晕及实质钙化,后方回声增强,血流不丰富。

腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的价值比较 作者:李琴 单位:河南省驻马店市中心医院 463000
15-16

摘要:目的:比较 TAS(腹部超声)和 TVS(阴道超声)在异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选择驻马店市中心医院2011年4月至2013年4月收治74例的异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,根据诊断方法的不同分为 TAS 组和 TVS 组。比较两组声像特征、敏感性与特异性。结果 TAS 组宫外混合性团块、宫外疑似孕囊影、外孕囊影可见胚芽与胎心等声像特征确诊率均显著高于 TVS 组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。 TAS 组38例患者中发生2例漏诊和1例误诊,敏感性与特异性分别为94.7%(36/38)、97.4%(37/38), TVS 组分别为80.6%(29/36)、88.9%(32/36),TAS 组敏感性显著高于 TVS 组(P 〈0.05),特异性比较差异未见统计学意义(P 〉0.05)。结论 TAS 与 TVS 诊断异位妊娠均有较高确诊率,其中 TAS 更适用于急诊患者,而 TVS 则在稳定型异位妊娠中的诊断中有更大优势,需结合患者实际情况选择合适诊断方法,有条件患者可结合 HCG 检查结果及 TAS、TVS 联合检查来避免漏诊情况。

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性探讨 作者:赵强 单位:河南省三门峡市中心医院心内科 472000
17-18

摘要:目的:观察高血压与冠心病患者左心房扩大的表现及心功能变化,探讨两种变化之间的相关性。方法选择来三门峡市中心医院就诊的90例高血压患者、72例冠心病患者,以及64例健康者进行研究,检测其彩色多普勒超声、心电图、24 h 动态心电图,确定左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁的厚度(LVPWT)、射血分数值(EF)、舒张早期二尖瓣血流速度和舒张晚期二尖瓣血流速度的比值(E/ A 比值),探查左心房扩大和心功能二者的相关性。结果90例高血压患者 LAD 为(30.24±5.65)mm,左心房扩大率为35.56%(32/90);72例冠心病患者分别为(31.46±5.95)mm、43.06%(31/72),64例健康者分别为(26.71±6.00)mm、0.00%(0/64)。高血压、冠心病患者左心房内径、左心房扩大率均显著高于健康者(P 〈0.05)。高血压、冠心病患者中左心房扩大者IVST、LVPWT 均明显高于正常者(P 〈0.05);EF、E/ A 比值皆明显低于正常者(P 〈0.05)。结论高血压、冠心病患者的左心房扩大发生率明显高于健康人群,左心房扩大患者有心功能衰退表现。

比较双侧与单侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫康复疗效的影响 作者:张朝红 单位:漯河医学高等专科学校第二附属附医院康复科 河南漯河462300
19-20

摘要:目的:探讨单侧与双侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法随机选取2010年9月至2014年3月收治的脑卒中偏瘫患者90例,将其随机平均分配为实验组和对照组,其中对照组仅实施患侧肢体康复训练,实验组实施双侧肢体功能训练,比较两组患者的康复效果。结果实验组治疗后不同时间内的偏瘫肢体运动功能、日常活动能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论脑卒中偏瘫患者实施双侧肢体功能训练,效果显著,建议在临床上进一步推广。

鼻窦内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察 作者:崔俊景 单位:河南省南乐县人民医院 457400
21-22

摘要:目的:观察鼻窦内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法以90例慢性泪囊炎患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为两组,对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用鼻窦内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率,记录手术时间。结果观察组治疗有效率为97.5%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组并发症发生率为0.0%,对照组为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组手术时间为(46.02±2.61)min,对照组为(75.69±4.09)min,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论鼻窦内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎可缩短手术时间,提高手术治疗效果。

尤瑞克林联合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死的 CT 评价研究 作者:黄丽芬 单位:广州市南沙区榄核医院 511480
23-24

摘要:目的:研究对急性进展性脑梗死患者采取尤瑞克林联合疏血通注射液治疗的 CT 评价与疗效。方法选取广州市南沙区榄核医院收治的70例急性进展性脑梗死患者,以抽签法随机分为观察组与对照组,每组35例。均接受常规治疗,观察组在此基础上采取尤瑞克林联合疏血通注射液治疗,对照组采取单一疏血通注射液治疗,对比两组疗效以及 CT 评价。结果观察组治疗有效率为65.71%,明显高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P 〈0.05);CT 灌注指标高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);治疗后观察组面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论尤瑞克林联合疏血通注射液治疗方案相比单一疏血通注射液治疗具有更加显著的疗效,能够改善患者的神经功能,具有较高的临床推广价值。

99m Tc-MIBI 显像鉴别甲状腺“冷结节”良恶性的临床价值 作者:武军 张艳霞 赵树强 贾春生 单位:山西医科大学附属汾阳医院医学科 032200
25-26

摘要:目的:探讨99m Tc-MIBI 显像对甲状腺“冷结节”良、恶性诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析50例行甲状腺99m TcO -4核素显像为单个“冷结节”患者的临床资料,采取同日法或隔日法进行肿瘤阳性显像剂99m Tc-MIBI 显像,由两位经验丰富的医师进行阅片,并与病理结果相比较进行分析。结果99m Tc-MIBI 肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确性和约登指数分别为72.2%(13/18)、81.3%(26/32)、78.0%(39/50)、0.535;阳性预测值和阴性预测值分别为0.73和0.93;阳性似然比和阴性似然比分别为4.7和0.14。结论99m Tc-MIBI 显像对甲状腺“冷结节”良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。

D2根治术+胃裸区清扫治疗 T1~3 N0~2 M0近端胃癌的疗效及生存率观察 作者:汪旭伟 单位:河南省南阳市南石医院 473000
27-28

摘要:目的:观察 D2根治术联合胃裸区清扫治疗 T1~3 N0~2 M0近端胃癌的效果及2年生存率。方法选取南石医院2008年1月至2012年7月收治68例胃癌患者进行研究,将其随机分为两组,对照组应用 D2根治术进行治疗,观察组联合 D2根治术及胃裸区清扫进行治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率、2年生存率、住院时间及生活质量评分。结果观察组显效10例,有效24例,总有效率为94.4%(34/36),显著高于对照组[78.1%(25/32)],差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组住院时间、并发症发生率与对照组比较差异均未见统计学意义(P 〉0.05)。治疗前生活质量评分接近(P 〉0.05),治疗后观察组评分显著低于对照组,提示生活质量更好(P 〈0.05);观察组2年生存率为61.1%(22/36),显著高于对照组[31.2%(10/32)],差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 T1~3 N0~2 M0近端胃癌应用 D2根治术联合胃裸区清扫进行治疗可取得较好效果,2年生存率与生活质量得到显著提高,值得推广应用。

宫腔内人工授精时机及授精日男方精液质量对妊娠结局的影响 作者:邢冠琳 王芳 柳胜贤 单位:郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科 471000
29-30

摘要:目的:回顾性分析828个周期宫腔内人工授精授精时机及授精当日男方精液对妊娠结局的影响。方法将828例患者根据授精时机分为排卵前授精组及排卵后授精组,根据授精当日男方前向运动精子数分为〈10×106组、(10~20)×106组、(20~30)×106组、(30~40)×106及〉40×106组。分析比较不同组的女方年龄年龄、男方年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、刺激周期比率、妊娠率、流产率。结果排卵前授精组 BMI 及刺激周期比率高于排卵后组,差异有统计学意义(P 〈0.05),女方年龄、男方年龄、不孕年限、前向运动精子≥10×106比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义(P 〉0.05)。不同精液浓度组女方年龄、不孕年限、BMI、刺激周期比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义(P 〉0.05);〉40×106组男方年龄低于其他四组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论排卵前及排卵后进行人工授精结局比较差异未见统计学意义;授精当日精液浓度〈10×106也有妊娠概率,精液浓度〉10×106妊娠率不随精液浓度增加而增加;精液浓度〉10×106若女方原因为主要不孕因素时流产率相应增加。

国产牛肺表面活性物质在预防新生儿呼吸窘迫综合征作用的探讨 作者:李郑艳 单位:河南省禹州市妇幼保健院 461670
31-32

摘要:目的:研究国产牛肺表面活性物质对预防新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值。方法将禹州市妇幼保健院94例早产儿随机分为观察组与对照组,每组47例,观察组新生儿出生6 h 后给予国产牛肺表面活性物质,对照组未应用。比较两组血气、氧合指标、呼吸窘迫综合征发生率、机械通气量率及病死率。结果观察组12、24 h PaO2分别为(80.2±11.6)、(88.6±9.1) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),显著高于对照组(P 〈0.05),而PaCO2则在12、24 h 时分别为(50.3±7.1)、(41.6±8.1)mm Hg,显著低于对照组(P 〈0.05)。观察组 pH 值仅在12 h 时显著高于对照组(P 〈0.05)。氧合指数0.5 h 时比较差异未见统计学意义(P 〉0.05),后观察组显著高于对照组(P 〈0.05)。观察组呼吸窘迫、机械通气发生率均为6.4%,显著低于对照组的31.9%、21.3%。观察组病死率为2.1%,对照组为6.4%,差异未见统计学意义(P 〉0.05)。结论国产牛肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,同时可改善患儿临床症状,降低呼吸窘迫发生率,提高新生早产儿的存活率。

经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术24例 作者:黄俊红 叶党华 桂志勇 谭占国 单位:漯河医学高等专科学校第一附属医院神经外科 河南漯河462000
33-34

摘要:目的:分析经鼻蝶入路内镜辅助垂体腺瘤切除手术。方法选取从2013年4月至2014年3月漯河医学高等专科学校第一附属医院收治的垂体腺瘤患者24例,在内镜辅助下经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术。结果24例手术全部顺利完成,术后视力视野改善19例(79.17%,19/24),无变化4例(16.67%,4/24),恶化1例(4.17%,1/24);恶化病例行二次经鼻蝶手术后好转。术后2周内内分泌激素均恢复正常。术后3个月对患者进行磁共振复查,未见肿瘤残余14例(58.33%,14/24),见肿瘤残余10例(41.67%,10/24),其中部分残余(残余<50%)4例(16.67%,4/24),大部分残余(残余〉50%)6例(25.00%,6/24)。结论在垂体腺瘤切除手术中,内镜辅助下经鼻蝶入路具有较高的临床应用价值,具有以下特点:不需进颅,创伤小,在手术显微镜的帮助下可选择性切除肿瘤而对正常垂体组织损伤极小。