中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2015年第07期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
胸部MRI对比增强CT在精确勾画肺癌靶区中的价值分析 作者:陆寓非 叶柯 翟冲亚 张建伟 李定杰 贾丽洁 葛红 蒋月 单位:郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008 浙江大学附属邵逸夫医院
1-4

摘要:目的 同时采用胸部MRI和增强CT定位,探讨3.0T MRI中压脂T2WI及弥散加权融合图像在精确勾画肺癌中的作用和临床应用价值.方法 2012年12月至2013年12月对初治的32例原发性肺癌患者行序贯增强CT及MRI定位,利用放疗计划系统将MRI扫描序列中的T2 WI与DWI图像融合(T2 WI-DWI),分别在增强CT及T2WI-DWI图像中勾画GTV,比较两种图像下肺癌靶区勾画的差异:肿瘤与肺不张边界区分、淋巴结检出能力和定性诊断、肿瘤及淋巴结GTV勾画等方面的差异.结果 与增强CT相比,在16例肺不张患者中T2WI-DWI图像更易区分(x^2=4.9,P =0.021)肿瘤与肺不张边界,并缩小GTV体积(36.61±27.27)%.Logistic回归模型分析显示肺不张为影响T2 WI-DWI和增强CT图像GTV勾画差异的唯一因素(x^2=10.115,P=0.001).T2 WI-DWI较增强CT多检出9个肺门或肺血管处淋巴结,两图像均可检出的43个淋巴结定性诊断(x2=0.125,P=0.727)及32个均诊断为阳性淋巴结的GTV大小(Z=-1.255,P=0.210),差异均未见统计学意义.结论 MRI中LWI-DWI技术可用于肺癌GTV精确勾画,较增强CT可以更好地区分肺不张与肿瘤边界,检出肺门及靠近肺部血管处淋巴结,同时对部分的GTV勾画产生影响.

足月新生儿呼吸衰竭368例临床分析及存活儿随访观察 作者:任青 赵丽丽 许平 张勇军 单位:山东省聊城市人民医院儿科 252000
5-7

摘要:目的 探讨聊城市人民医院新生儿重症监护室(NICU)中足月新生儿呼吸衰竭(NRF)的临床特点,并随访观察气管插管常频机械通气后存活足月儿的生存质量.方法 选择2010年1月至2011年12月聊城市人民医院NICU收治的足月NRF患儿,均需呼吸机辅助通气,对NRF患儿的临床资料进行总结.并将其中行气管插管机械通气治疗存活的患儿,随访至出院后18个月,观察其体格生长、神经发育、呼吸道感染次数.结果 2年间该院NICU住院患儿中足月NRF共368例.(1)临床特点:①主要并发症:合并肾损害154例(41.8%),持续肺动脉高压54例(14.7%),合并气胸7例(1.9%).②主要原发病:包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和(或)严重湿肺143例(38.9%),新生儿肺炎102例(27.7%),新生儿窒息72例(19.6%).③预后:治愈244例(66.3%),好转43例(11.7%),死亡16例(4.3%),放弃60例(17.7%).④住院时间(12.1±0.3)d.(2)随访分析:368例NRF中,气管插管常频机械通气的足月新生儿共186例,治愈出院118例,其中有81例被随访至出院后18个月龄,随访率为68.6%.完全正常67例(82.7%),不良神经预后14例(17.3%),其中智力异常6例(7.4%),运动异常8例(9.9%),脑瘫1例,占1.2%,且同时伴有重度智力异常;语言障碍4例(5.0%),听力异常1例(1.2%).患肺炎12例(14.8%).结论 足月儿NRF是该院NICU的重要疾病,可并发肾损害.足月儿NRF原发病以RDS和(或)严重湿肺为主.早期需气管插管机械通气的NRF新生儿是神经伤残的高危人群,易患肺部感染.

眼肌功能正视化技术在青少年学生近视防治中的应用研究 作者:赵颖 单位:山东省齐河县人民医院眼科 251100
8-10

摘要:目的 探讨眼肌功能正视化技术在防治青少年学生单纯性近视发生和发展中的作用.方法 选择齐河县人民医院眼科检查与诊治的2196名学生(4392只眼)为研究对象,进行视力筛查,电脑综合验光排除斜视、弱视、病理性近视,共938例(1875只眼)属单纯性近视,按照年龄大小分三个年龄组,每个年龄组分为光学镜片治疗组、理视健眼操治疗组、眼肌功能正视化治疗组(二者结合治疗组)、单纯戴镜组,分别观察疗效与视力低下程度之间的关系,并对比分析.结果 不同视力组、不同年龄段四种方法治疗效果比较:≥4.8、4.5 ~4.7、4.0 ~4.4视力组应用眼肌功能正视化技术治疗单纯性近视,在19~23岁年龄段有效率分别达38.9%、37%、29.4%,13 ~18岁年龄段有效率分别达83.3%、61.5%、48.2%,9~12岁年龄段有效率分别达88.9%、81.6%、54.6%.治疗效果均高于同年龄段、同视力组单纯理视健眼操治疗、光学镜片治疗及戴镜矫正效果,疗效显著.年龄越小,治疗效果越好;视力越好,效果越明显.结论 眼肌功能正视化技术在单纯性近视防治中可以全方位阻止和逆转调节滞后,阻止和逆转眼轴延长,使患者视力得到恢复和提高,对单纯性近视的预防和治疗具有重要的临床意义.

连续性肾脏替代治疗对脓毒血症伴急性呼吸窘迫综合征患者的影响 作者:吕希峰 董晓辉 徐岩 单位:山东省胶州市人民医院重症监护室 266300 山东省胶州市人民医院血透室 266300 青岛大学附属医院肾内科
11-13

摘要:目的 观察连续性肾脏替代治疗(CBP)对脓毒血症伴有急性呼吸窘迫综合征患者的影响.方法 以2009年2月至2014年2月在胶州市人民医院ICU住院治疗的脓毒血症伴急性呼吸窘迫综合征的50例患者为观察对象,随机分为治疗组、对照组两组,接受CBP患者为治疗组,除此之外,两组接受相同的治疗与护理.监测患者血管外肺水指数、血流动力学指标及相关血生化指标.结果 两组患者在进入ICU时各项指标均高于正常,差异未见统计学意义.经过CBP治疗后,治疗组血管外肺水指数、氧代谢、血生化指标好于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBP可以降低患者的肺水肿程度,改善氧代谢,提高治疗有效性.

食管鳞癌组织中Bcl-2、Caspase-3的表达及相关性 作者:邓文英 李晓阳 李宁 韩黎丽 许勇飞 马杰 罗素霞 单位:郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科 450008 郑州大学附属肿瘤医院病理科 450008
14-16

摘要:目的 研究Bcl-2和Caspase-3蛋白在食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及其意义.方法 选择70例食管鳞癌及20例正常食管黏膜组织,以免疫组化方法(S-P法)检测其中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达,分析其表达与食管鳞癌临床病理特征的关系及两蛋白之间的相关性.结果 Bcl-2、Caspase-3在正常食管黏膜组织和食管鳞癌组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2与食管鳞癌的分级、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),尚不能认为与性别、年龄相关(P>0.05).Caspase-3与食管鳞癌的分级、淋巴结转移相关(P<0.05),但尚不能认为与性别、年龄及临床分期相关(P>0.05).在食管鳞癌中,Bcl-2与Caspase-3的表达呈负相关(r=-0.55,P<0.05).结论 Bcl-2和Caspase-3可能参与了食管癌的发生、发展过程,Bcl-2对Caspase-3的表达可能具有一定的抑制作用,联合检测食管鳞癌组织中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达有助于食管癌患者的早期诊断及预后评估.

小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床效果探讨 作者:闫红敏 单位:河南省禹州市妇幼保健院儿科 461670
17-18

摘要:目的 探讨急性小儿支气管炎采用小儿肺咳颗粒辅助治疗的临床效果.方法 选取急性小儿支气管炎100例作为研究对象,随机分组,就小儿肺咳颗粒辅助治疗(观察组,n=50)与小儿化痰止咳颗粒辅助治疗(对照组,n=50)的疗效展开对比.结果 观察组治疗总有效率为94%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后退热所需时间、肺部哆音消失所需时间、咳嗽减轻程度以及消失时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现明显不良反应.结论 肺咳颗粒治疗急性小儿支气管炎能够显著提高临床治疗效果,改善预后,缩短病程,有较高的安全性,对患儿生存质量的改善和身心健康的维持有非常重要的临床意义,值得临床广泛推广应用.

外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值研究 作者:王灿亚 单位:解放军第一五九医院骨科 河南驻马店463000
19-20

摘要:目的 研究在创伤骨科患者治疗中应用外固定架的临床价值.方法 选取驻马店市159医院2012年11月至2014年1月124例创伤骨折患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,每组62例,观察组采取外固定架手术治疗,对照组采取内固定治疗,对比两组患者临床疗效及手术各项指标.结果 观察组治疗总有效率为91.64%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间(58.14±4.55)min、住院时间(61.54±10.06)d、术中失血量(44.61±15.49) ml、骨折愈合时间(18.44±4.31)周、切口长度(1.54±0.34)cm,均显著低于对照组[(129.55±5.68) min、(94.11±20.64)d、(63.11±44.65) ml、(29.17±11.80)周、(6.84±2.90) cm],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在创伤骨科患者治疗中应用外固定架技术可缩短手术、住院及骨折愈合时间,降低手术出血量,切口长度短,具有较高的临床推广价值.

慢加急性肝衰竭患者血清降钙素原检测的临床意义 作者:郭倩 武淑环 张红宇 李志勤 李华 李建 单位:郑州大学第一附属医院感染科 450052
21-22

摘要:目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择ACLF患者123例,分别检测入院当天PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及入院1周及出院前PCT水平,并进行MELD-Na评分.结果 ①入院当天感染组PCT值明显高于无感染组(P<0.05),各组入院当天与1周及出院前PCT值比较差异均有统计学意义(P<0.05);②血清PCT对感染诊断的敏感性为(95.23%,60/63),特异性为(100%,60/60),敏感性及特异性均高于WBC及CRP(P <0.01);③死亡组患者血清PCT阳性率、血清PCT水平均高于存活组(P<0.05);MELD-Na评分>30分组患者血清PCT水平高于MELD-Na评分<30分组(P<0.05).结论 血清PCT测定对慢加急性肝衰竭并发感染早期诊断及判断预后具有重要意义.

小儿高热惊厥的临床观察与治疗 作者:杜颖 吴雅玲 单位:河南省洛阳市第六人民医院儿科 471000
23-24

摘要:目的 探讨小儿高热惊厥的临床特点及治疗方案.方法 随机选取洛阳市第六人民医院2010年8月至2013年10月收治的高热惊厥患儿60例,对患儿的病例资料进行回顾性分析,对患儿的临床表现、发病特点进行总结分析,并对治疗效果进行讨论.结果 高热惊厥多发于4个月~3岁幼儿,主要为上呼吸道感染所致高热引起的惊厥;本研究显效51例,有效6例,无效3例,总治疗有效率为95.0%.结论 高热惊厥多见于低龄幼儿,临床治疗的关键在于及时降温、止惊,积极治疗原发病,以有效控刺惊厥,避免引起不可逆性损伤.

不同方法治疗支原体诱发咳嗽变异性哮喘的疗效比较 作者:徐强 单位:河南煤化鹤煤公司总医院 鹤壁458000
25-26

摘要:目的 对支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法及相应的治疗效果进行研究探讨.方法 选择2012年10月至2013年10月诊断为支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的80例患儿作为临床研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上给予雾化吸入糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,给予静脉滴注红霉素治疗3d后,再静脉滴注阿奇霉素进行治疗.比较两组患儿的临床治疗总有效率和肺功能改善情况.结果 观察组临床治疗总有效率为95.0%,显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肺功能改善方面,观察组第1秒用力肺活量、用力呼气流量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉滴注红霉素和阿奇霉素结合雾化吸入糖皮质激素对于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘具有很好的临床治疗效果.

胆管错构瘤的病理特征及MRI表现 作者:郭锡城 高峰 王莉 张晓杰 高玉泉 赵越 单位:山西省晋中市第一人民医院MRI室 030600
27-28

摘要:目的 探讨胆管错构瘤的病理表现特征及核磁共振(MRI)影像学表现,旨在提高胆管错构瘤的MRI诊断水平和临床确诊率.方法 选取4例成人胆管错构瘤患者作为研究对象,对其进行病理学检查和MRI影像学检查.结果 T1WI呈低信号,信号低于肝实质,T2WI病灶清晰,呈明显的高信号.在Gd-DTPA动态增强扫描延迟期,部分未见强化,部分病灶边缘出现稍高信号的薄壁强化.结论 MRI影像学检查能够对该病进行明确的诊断.

口腔颌面外科手术中内固定系统的应用效果分析 作者:金艳红 单位:河南省平顶山第一人民医院口腔科 467000
29-30

摘要:目的 观察口腔颌面外科手术中应用内固定系统的效果.方法 选取2012年1月至2013年12月于平顶山第一人民医院进行口腔颌面外科手术治疗的64例患者作为研究对象,采用随机方式将其分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用可吸收内固定系统,对照组应用坚固内固定系统,对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 经治疗,治疗组临床疗效优良率为93.75%,对照组为75.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组不良反应总发生率为9.4%,对照组为31.3%,治疗组明显少于对照组(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术应充分掌握其适应证,采用内固定系统进行治疗可获得确切疗效,其不仅操作便捷,且可有效减少不良反应,可在临床上推广.

标准前颞叶切除术联合常规病灶切除术治疗颅脑外伤继发顽固性癫痫的疗效 作者:常枫 单位:河南省安阳市人民医院神经外科 455001
31-32

摘要:目的 观察颅脑外伤继发顽固性癫痫患者经常规病灶切除术后行标准前颞叶切除术治疗的临床效果.方法 选择2012年9月至2013年10月安阳市人民医院神经外科收治的80例颅脑外伤继发顽固性癫痫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组40例,两组患者均接受常规病灶切除术处理,实验组在此基础上行标准前颞叶切除术.术后进行至少半年的随访,对两组手术治疗效果进行评估.结果 与对照组相比,实验组治疗显效率以及总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑外伤继发顽固性癫痫患者而言,在常规病灶切除术基础上实施标准前颞叶切除术与单纯切除病灶相比效果更优,临床应予以推广和使用.

耐利福平肺结核患者的治疗分析 作者:梁瑞霞 单位:河南省胸科医院内六科 郑州450008
33-34

摘要:目的 探讨耐利福平肺结核患者的临床治疗方法及其效果.方法 随机选取河南省胸科医院2010年7月至2013年9月期间收治的耐利福平肺结核患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组患者采用DEZTnT方案进行治疗,对照组患者采用DEZThP方案进行治疗,对比两组患者的痰菌阴转及肺结核病灶吸收情况.结果 治疗结束时,试验组患者痰菌阴转率明显高于对照组患者,肺结核病灶的总改善有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用利福喷汀治疗耐利福平肺结核患者,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广应用.

病毒性脑炎92例的脑脊液分析 作者:赵二义 单位:海南省人民医院神经内科 海口570311
35-36

摘要:目的 探讨病毒性脑炎的脑脊液特点,为诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析海南省人民医院神经内科2010年2月至2014年3月诊断的92例病毒性脑炎患者的临床资料,包括CSF常规、生化以及细胞学检查结果.结果 92例中颅内压正常48例(52.2%),颅内压升高44例(47.8%).蛋白值在正常范围48例(52.2%),增高44例(47.8%),最高为1.8 g/L;葡萄糖含量在正常范围83例(89.2%),降低9例(10.8%),CSF氯化物含量在正常范围89例(96.7%),降低(< 120 mmol/L)者3例(3.3%).脑脊液白细胞计数增多70例(76.1%),最高值为280×106/L,主要表现为单个细胞比例增高.结论 病毒性脑炎的CSF常规、生化及细胞学检查有其特征,对临床诊治具有重要意义.