中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2014年第24期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
60%氧暴露对早产大鼠支气管肺泡灌洗液内血管内皮生长因子及其受体的影响 作者:王伟 罗向阳 蔡丽霞 崔志瑞 单位:郑州大学第三附属医院儿科 450052
1-3

摘要:目的:观察60%氧暴露对早产大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)内血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Flk-1)含量的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病机制之间的关系。方法早产鼠生后6 h 内随机分为高氧组和对照组,对照组置于常压空气中,高氧组置于浓度为60%的高氧舱中,氧浓度维持在60%,两组动物均于出生后第1(P1)、7(P7)、11(P11)、14天(P14)各随机取8只,应用 ELISA 方法检查 BALF 中 VEGF 及其受体的含量。结果高氧组随鼠龄递增,VEGF 含量逐渐减少,至 P14达最低。与对照组相比,高氧组在 P11及 P14显著低于对照组(P〈0.05);其受体 Flk-1的含量高氧组随鼠龄增加而逐渐增高,但在 P1- P14均低于对照组,且在 P11与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宫内炎性暴露可能会导致肺微血管发育障碍,肺泡化过程受阻,进而导致 BPD 的发生。

不同角度头低脚高位对腹腔镜下全子宫切除术患者的影响 作者:李继周 高燕云 韩明霞 边步荣 薛利军 刘清玉 罗瑞 高彦东 高静 单位:延安大学第二附属医院麻醉科 陕西榆林719000
3-5

摘要:目的:观察床后倾的不同角度对腹腔镜全子宫切除术患者术中术后的影响。方法选择2014年1月至4月全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,随机分两组,每组30例。摆好膀胱截石位,询问患者自觉舒适,开始麻醉诱导插管,气腹后手术开始,观察组将手术床后倾10度,对照组将手术床后倾20度。术后送回病房,统一取床头摇高30度半卧位。观察常规生命体征、心电图、血压、心率等监测;气腹后30 min(T1)、60 min(T2)的气道峰压(Paw)、血气:pH、PaO2、PaCO2、SpO2、BE 等;手术时间;手术麻醉并发症发生情况等。结果观察组气腹后60 min MAP、HR、Paw 分别为(99.2±12.3)mm Hg、(91.0±12.6)次/ min、(22.6 ± 3.7)cm H2 O,对照组分别为(111.0±11.2)mm Hg、(102.2 ±11.2)次/ min、(25.4±3.1)cm H2 O,差异有统计学意义(P 〈0.05);血气变化:观察组 pH 值为(7.37±0.07)、PaO2为(210.3 ± 46.1)mm Hg、PaCO2为(39.7± 5.3)mm Hg、SpO2为(98.9±0.8)%、BE 为(-4.4± 0.7)mmovl/ L,对照组 pH 值为(7.28±0.05)、PaO2为(176.4± 46.2)mm Hg、PaCO2为(47.1 ± 4.5)mm Hg、SpO2为(96.1 ±1.2)%、BE 为(-5.4±0.9)mmovl/ L,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05);并发症发生情况,剧烈呛咳喉气管支气管痉挛、球结膜充血水肿短暂失明、恶心呕吐返流误吸窒息、舌后坠呼吸抑制寒战、肠胀气烦躁对镇痛泵效果不满意等:观察组10例次,占33%,对照组18例次,占60%,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论控制腹腔镜全子宫切除术,患者头低脚高位床后倾的角度〈10度对预防其呼吸循环等相关并发症有重要意义。

HIF-1α、MMP-1和 VEGF-C 在喉鳞癌组织中的表达及其与颈转移的相关性研究 作者:王银霞 任金龙 张富生 任丽媛 高竹娟 张丹梅 王剑疆 程继霞 单位:山西省汾阳医院 032200
6-9

摘要:目的:比较声门上型喉鳞状细胞癌与癌旁正常组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达,探讨其与临床病理参数、颈淋巴转移之间的关系以及三者之间的相关性。方法免疫组化 SP 法检测30例声门上型喉鳞状细胞癌及其癌旁正常组织中 HIF-1α、MMP-1和VEGF-C 的表达情况,并对喉癌组织按年龄、T 分期、病理分级、淋巴转移进行分组,探讨三者与各临床病理参数、颈淋巴转移之间的关系。结果喉鳞状细胞癌组织中 HIF-1α、MMP-1、VEGF-C 高表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P 〈0.05),在癌组织中,三者表达均与病理分级、TNM 分期有关( P 〈0.05),与年龄无关( P >0.05),三者在淋巴结转移组中的高表达率明显高于未转移组,HIF-1α和 VEGF-C、HIF-1α和 MMP-1、MMP-1和VEGF-C 均呈正相关。结论喉鳞癌中 HIF-1α、MMP-1、VEGF-C 的高表达与颈淋巴转移密切相关,三者可能成为预测喉鳞癌转移和预后的生物学指标。

KLF6蛋白在胃炎、上皮内瘤变和胃癌中的表达及意义 作者:张修稳 孙继林 刘银华 卢林明 赵国海 单位:安徽省肥东县人民医院普外科 231600 皖南医学院弋矶山医院病理科 皖南医学院弋矶山医院胃肠外科
9-12

摘要:目的:探讨 KLF6基因在胃癌发生、发展中的作用和意义。方法采用免疫组化技术分别检测36例慢性萎缩性胃炎、高级别上皮内瘤变和胃癌组织中 KLF6蛋白的表达,分析 KLF6与其临床病理参数之间的关系。结果 KLF6蛋白在胃癌组和上皮内瘤变组中的表达低于胃炎组,胃癌组中表达低于上皮内瘤变组(P 〈0.05);KLF6蛋白的阳性表达率在胃癌的不同分化程度之间有差异;在胃癌的不同 TNM 分期之间也有差异(P 〈0.05),并且 TNM 分期越高,阳性表达率越低;尚不能认为与淋巴结转移、肿瘤部位、胃癌侵及层次、肿瘤大小有关( P 〉0.05)。结论 KLF6基因的异常表达参与了胃癌的发生、发展过程,对胃癌的诊断和预后具有一定的参考价值。

平衡促进训练影响膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的研究 作者:郝晓东 蒋攀峰 郑云龙 乔艳琴 单位:河南省新乡市中心医院关节外科 453000
13-15

摘要:目的:探讨平衡促进训练方法,并观察其对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响。方法选取90例 ACL 损伤重建术后患者,并随机分为两组,每组45例。所有患者均进行12周的术后常规康复训练,术后13周开始。对照组患者采用家庭训练,观察组隔日来我院进行平衡促进训练,术后13、14周进行快速重心转移训练、患肢负重训练、膝关节半屈曲位靠墙下蹲训练、静脉平衡评定训练仪训练,术后14、15周进行靠墙下蹲训练,静态平衡训练由平板过渡到软垫,由睁眼过渡到闭眼,增加折返跑、反向跑、侧方跑等训练。在术后12周及16周末时,采用 PC7012静态平衡功能评定训练系统进行静脉平衡功能评价。采用双极表面电极电刺激髌韧带,记录股内侧肌电图(EMG)。结果治疗16周后,闭眼状态下观察组覆盖90%椭圆区域面积为(408.8±20.0),LFS 指数为(6.4±1.7),对照组分别为(435.5±20.1)mm^2,(11.3±1.3),观察组均明显低于对照组(P 〈0.05)。治疗12周后的睁眼状态和闭眼状态及第16周睁眼状态下,两组患者覆盖90%椭圆区域面积及 LFS 指数差异均无统计学意义(P 〉0.05)。两组患者术后第12周末时 EMG 无显著差异,在术后第16周末时观察组股内侧肌 EMG 表现明显优于对照组(P 〈0.05)。结论对 ACL 损伤重建术后患者在采用一般康复训练的同时配合平衡促进训练,可明显改善和恢复患者膝关节的本体感觉能力。

CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期肺鳞癌临床观察 作者:阚士锋 邱梅清 单位:山东省枣庄市立医院肿瘤科 277102
16-18

摘要:目的:探讨 CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期周围型肺鳞癌的疗效和安全性。方法选择2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺鳞癌患者80例,采用随机数字表法,按不同治疗方案分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用 CT 引导经皮冷循环微波消融联合4周期吉西他滨、顺铂方案化疗;对照组单纯采用吉西他滨、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4-24个月,评价两组的疗效及不良反应。结果观察组与对照组比较,近期疗效及无进展生存期(PFS)差异有统计学意义(P 〈0.05),不良反应及并发症可耐受。结论 CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期肺鳞癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期,改善患者的生活质量。

临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科中的应用 作者:周秀芳 路婕 楚晓飞 孙爱英 单位:郑州大学附属肿瘤医院胸外科 450008
19-21

摘要:目的:分析并评价临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科护理中的应用效果。方法选择郑州大学附属肿瘤医院2013年1月至12月行胸腹腔镜食管癌切除术外科快速康复患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组实施临床护理路径,即按照制定好的临床护理路径表进行全程护理,实施标准化的护理流程。责任护士每日按照路径表上的内容及患者的需求进行健康教育,保证健康教育的全面性和连续性,直至患者或家属能清楚地了解腔镜食管癌快速康复外科的手术方式、护理计划,患者如何配合才能达到快速康复的目的,主动采取有利于健康的行为,积极配合治疗,责任护士对每项健康教育工作及时进行自我评价并签名。对照组实施常规整体护理。比较两组患者心理应激状态、患者健康知识掌握及患者满意度等指标。结果观察组心理应激低于对照组,健康教育知识掌握及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论应用临床护理路径对腔镜食管癌围术期快速康复外科患者实施护理,能降低患者心理症状水平,提高患者健康教育知识掌握及患者满意度。

老年高血压危险因素分析与社区综合护理干预的效果研究 作者:邢燕 王艳 安玉娟 李宁 王连春 单位:山东省日照市人民医院 276826
22-24

摘要:目的:分析发生老年高血压的危险因素,探讨社区综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取社区57例老年原发性高血压患者为研究对象,分析发生老年高血压的危险因素,在社区对其实施综合护理干预6个月,对研究对象干预前后进行相关情况问卷调查及 SF-36生活质量表测评,研究患者的生活质量与社区综合护理干预的相关性。结果实施综合护理干预6个月后患者的治疗有效率(血压达标80.7%、血压有效87.7%、合理饮食82.5%、用药依从性87.7%、合理运动80.7%、抑郁症5.3%)与干预前(血压达标35.0%、血压有效43.9%、合理饮食52.6%、用药依从性45.6%、合理运动40.4%、抑郁症17.5%)比较差异有统计学意义(P 〈0.01);患者的生活质量在 SF-36生活质量测评表上显示干预后比干预前明显提高(P 〈0.05)。结论社区综合护理干预可提高老年高血压患者的遵医依从性和修正或改变自身的不良生活习惯,是控制高血压的有效途径;社区综合护理干预可大大提高老年高血压的防治水平,从而进一步提高老年高血压患者的生活质量。

替吉奥及多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床研究 作者:李伟 方黎 赵宏亮 单位:河南省许昌市中心医院肿瘤科 461000
25-26

摘要:目的:探讨替吉奥+奈达铂、多西他赛+奈达铂方案加同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法56例中晚期食管癌患者随机分为替吉奥+奈达铂组28例和多西他赛+奈达铂28例。两组患者放疗均与化疗同步。结果替吉奥+奈达铂、多西他赛+奈达铂组有效率分别为82.1%、85.7%,两组比较差异无统计学意义(P 〉0.05)。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、放射性气管炎、放射性食管炎、静脉炎。多西他赛+奈达铂组骨髓抑制较重,两组间比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。经对症处理后患者可以耐受,无治疗相关性死亡。结论两方案同步放化疗治疗均可用于中晚期食管癌的综合治疗,替吉奥+奈达铂组毒不良反应轻。

头颈部黏膜结核的临床特点及病理学分析 作者:任晓东 单位:山西省太原市第四人民医院 030053
27-28

摘要:目的:探究分析头颈部黏膜结核的临床及病理学特点,为其诊断及治疗提供依据。方法搜集2012年1月至2013 年1月太原市第四人民医院接诊的50例头颈部黏膜结核患者的临床资料,回顾性分析各病例的临床与病理学特点及治疗后随访的结果。结果50例患者中颈淋巴结核的发病率最高(78.00%),显著高于喉结核、颈椎结核、中耳结核、口咽结核及咽后脓肿的发病率;鼻塞流涕、头痛发热、咽喉干痛及咳嗽声嘶的发病率显著高于其他各比率;影像学检查结果显示局部黏膜增厚32例,显著多于软组织占位伴相应骨质受损13例及钙化间密度不均5例,差异均有统计学意义(P 〈0.05);病理学特征为郎罕巨细胞及类上皮细胞呈团状分布于头颈部黏膜间质内,且头颈部黏膜呈现干酪样坏死。结论头颈部黏膜结核的临床表现缺乏特异性,导致误诊及漏诊的可能性较大。

超声心动图对高血压性心脏病患者左心结构及功能的诊断意义 作者:杨智芳 单位:山东省宁津县人民医院特检科 253400
29-30

摘要:目的:探讨超声心动图(UCG)对高血压性心脏病(HHD)患者左心房结构及功能的诊断价值,为早期诊断和治疗提供依据。方法选取 HHD 患者50例作为观察组,同期体检的健康人群50例作为对照组,采用Philips Sonos 5500型彩超仪,探头频率2.0-4.0 MHz,检测左室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、心肌质量(LVMM)、二尖瓣口舒张末期血流速度 E 峰与 A 峰比值、左心房内径(LAD)等指标。结果左心收缩功能组间比较差异无统计学意义(P 〉0.05);LVEDV、LVMM、LAD 观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);E/ A、LVEF 观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组组内比较,LVEDV、LVD、LVEF、E/ A:Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期。LVEDV、LVD 与血压值呈正相关,E/ A、LVEF 与血压值呈负相关。结论 UCG 能够直接准确确定左心房增大的面积或左心室肥厚的程度,客观评价心脏功能,为 HHD 的早期诊断、治疗及预后评估提供依据。

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值 作者:崔敬荣 岳卫萍 孙建东 单位:山东省滨州市人民医院 256610
31-32

摘要:目的:评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析滨州市人民医院2013年102例接受 B 超定位下行1 s 肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果临床与病理诊断总符合率为78.43%(80/102),慢性活动性肝炎92.00%,亚急性重症肝炎78.94%,慢性重症肝炎73.37%,急性黄疸型肝炎和肝硬化均为66.67%,慢性迁延型肝炎55.56%。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。

肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗肝胆管结石的疗效观察 作者:祝宇飞 单位:河南省商丘市第一人民医院肝胆外科 476100
33-34

摘要:目的:探讨肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗的临床效果。方法选择商丘市第一人民医院肝胆外科2012年1月至2014年1月收治的80例肝胆管结石患者,采用数字表抽取法随机分组,就 T管引流术(对照组,40例)与肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术(观察组,40例)效果进行比较。结果观察组临床总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组结石残留率为5%,对照组为22.5%;观察组复发率为5%,对照组为35%,差异均有统计学意义(P 〈0.05)。结论肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术,可显著提高临床效果,降低结石复发及残留率,对改善预后有非常重要的意义。

皮肤软组织创伤的早期整形外科处理分析 作者:张羽森 单位:郑州人民医院颐和医院整形中心 450047
35-36

摘要:目的:探讨整形外科处理对急性皮肤软组织创伤的疗效。方法选取郑州人民医院颐和医院2012年6月至2013 年6月收治的皮肤软组织损伤患者105例,对上述急性体表皮肤软组织损伤患者进行规范化清创,根据创面的不同情况选取合适的整形外科方法进行处理。对不伴有软组织缺损的普通裂伤患者采取整形外科精细缝合对切口进行关闭,对伴有软组织器官损害的创面采取组织移植技术进行修复处理。结果共治疗创伤患者200例,198例患者切口Ⅰ期愈合。术后对患者进行随访,随访时间0.5-1年,所有患者未出现明显的瘢痕增生和功能障碍等,不需要进行Ⅱ期修复处理,美容效果较好。结论采用整形外科术对各种急性皮肤软组织的处理具有满意的临床效果,值得在医院临床推广使用。

钼靶摄影诊断乳腺癌的价值 作者:艾勇 熊艾平 文黎 单位:湖北省荆州市第二人民医院放射科 434000
37-38

摘要:目的:明确乳腺癌的钼靶摄影征象,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对27例经手术和病理证实的乳腺癌的钼靶 X 线征象进行回顾性分析。结果27例乳腺癌的钼靶 X 线征像,局限性肿块25例,恶性钙化9例,局部浸润1例。结论数字化钼靶乳腺摄影显示乳腺癌的征象更加清晰,对乳腺癌早期诊断能够起到重要作用。