中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2014年第01期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
Ghrelin对体外大鼠血管内皮细胞eNOS活性的影响及机制研究 作者:赵荫涛 邵莉 杨海波 李凌 滕丽莉 单位:郑州大学第一附属医院心血管内科 450052 同济大学附属东方医院老年医学科
1-3

摘要:目的探讨Ghrelin对内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)活性的影响和作用机制。方法分离培养大鼠主动脉血管内皮细胞并分为对照组(c组)和Ghrelin组。Ghrelin组加入终浓度为10、50、100和200nmol/LGhrelin孵育3h收集标本。采用Westernblot法测定内皮细胞eNOS和PKC蛋白表达水平。结果与对照组相比,Ghrelin组eNOS磷酸化水平呈剂量依赖性增加(P〈0.05),PKC磷酸化水平呈剂量依赖性降低(P〈0.05)。结论Ghrelin可提高内皮细胞eNOS的活性,其机制可能与PKC通路的失活有关。

透析患者中未控制高血压和已控制高血压的血流动力学分析 作者:李红艳 邵凤民 王龙安 单位:河南省人民医院急诊ICU 郑州450003 河南省人民医院肾内科
4-7

摘要:目的比较持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中未控制高血压者和已控制高血压者的血流动力学,以探讨透析患者高血压的发生机制。方法选取115例CAPD患者为研究对象,根据血压水平分为两组:已控制的高血压组(CHT):收缩压〈140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压〈90mmHg,是否服用降压药均入选;未控制的高血压组(UHT):收缩压≥140mmHg或舒张压1〉90mmHg,服用至少一种降压药。控制的高血压组又可根据服药状态分为两个亚组:CHTl组(收缩压〈140mmHg或舒张压〈90mmHg,不服用任何降压药);CHT2组(收缩压〈140mmHg或舒张压〈90mmHg,服用至少一种降压药)。使用德国西门子超声仪G50测定血流动力学指标,使用自动脉搏波速度(PwV)分析仪测定PwV,使用多频生物电阻抗分析仪对患者的容量状态进行评估。不同组之间的各项指标比较用独立样本t检验或单因素方差分析。结果在未控制的高血压组,总外周阻力指数显著高于控制的高血压组,但心输出量指数比较差异无统计学意义。结论在CAPD患者中总外周阻力增高是高血压的主要原因。

CYP2C19基因多态性对晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂方案的疗效影响 作者:何兴端 朱金峰 冯应勤 鲁培 单位:郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052
8-10

摘要:目的探讨CYP2C19基因多态性与非小细胞肺癌紫杉醇联合顺铂方案疗效和不良反应的关系。方法通过基因芯片技术检测患者的CYP2C19的基因型,将患者分成EM组和PM组,比较两组之间疗效和不良反应的差异。结果87例非小细胞肺癌患者中EM组65例(74.7%),PM组22例(25.3%),EM组和PM组的有效率分别为52.3%、50.0%,疾病控制率分别为81.3%、77.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。EM组恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛的发生率低于PM组(P〈0.05)。结论CYP2C19基因多态性影响紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,未发现对近期疗效的影响。

福莫特罗、舒弗美及孟鲁司特治疗中度支气管哮喘的临床应用及疗效评价 作者:王运 单位:河南省驻马店市中心医院 463000
11-13

摘要:目的探讨福莫特罗、舒弗关及孟鲁司特治疗中度支气管哮喘的临床疗效及安全性,并对三种治疗方案的治疗费用进行评价。方法选择驻马店市中心医院2011年3月至2013年3月收治的122例中度支气管哮喘患者(排除存在治疗中断或并发心、脑、肾等重要脏器疾病者),在给予布地奈德气雾剂治疗的基础上,分别联合应用富马酸福莫特罗粉吸入剂(福莫特罗组,40例)、茶碱缓释片(舒弗关组,40例)及孟鲁司特钠片(孟鲁司特组,42例)进行治疗,随访6个月后,对三组患者的哮喘控制情况、治疗效果、治疗费用及不良反应情况进行评价及分析。结果孟鲁司特组患者的ACT评分显著高于其他两组(P〈0.05),而福莫特罗组和舒弗美组间的ACT评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。孟鲁司特组患者的总有效率显著高于其他两组(P〈0.05),而福莫特罗组和舒弗美组间的总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。舒弗美组患者的临床治疗费用显著低于其他两组(P〈0.05);而孟鲁司特组治疗费用显著高于福莫特罗组(P〈0.05)。福莫特罗组患者的不良反应率显著高于其余两组(P〈0.05),而舒弗美组患者及孟鲁司特组患者的不良反应率较低,且差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中度支气管哮喘患者在应用布地奈德气雾剂治疗的基础上,联合应用孟鲁司特钠片临床疗效最佳,但从不良反应率及治疗费用上来考虑,应首选联合应用茶碱缓释片。

瑞舒伐他汀对沿海地区高尿酸血症合并冠心病患者的疗效观察 作者:于晓 李波 刘微微 单位:青岛大学医学院附属医院海阳分院 山东海阳265100
14-16

摘要:目的评价瑞舒伐他汀对沿海地区高尿酸血症(HUA)合并冠心痛(CHD)患者血尿酸(UA)、超敏c反应蛋白(hs—CRP)、血脂的影响及其安全性。方法将80例IqUA合并CttD患者分为瑞舒伐他汀(10mg/d)组(简称瑞组,40例)和辛伐他汀(20mg/d)组(简称辛组,40例),连续治疗12周,检测给药前后两组血UA、hs—CRP、血脂浓度及肝肾功能、血肌酸磷酸激酶(CK)水平。结果①治疗12周后,两组分别较治疗前UA、hs-CRP、总胆固罅(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、三酰甘油(TG)显著下降,差异有统计学意义。高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)有所升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。②治疗12周后,瑞组的UA、hs—CRP、TC、LDL-C、TG与辛组相比明显降低,差异有统计学意义;瑞组的HDL—C与辛组相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。③瑞组不良反应少,安全性好。结论瑞舒伐他汀除有明显调脂作用外,还可降低血清uA、hs—iSRP浓度,其安全性良好.对沿海地区HUA合并CHD患者有益。

Rho激酶抑制剂对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响及其作用机制探讨 作者:帖永新 徐震 单位:河南省新乡市中心医院呼吸内科 453000
17-19

摘要:目的观察Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响,并探讨其作用机制。方法将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用法舒地尔注射液,对照组给予常规治疗。结果两组患者治疗后与治疗前肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)比较均有显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01),治疗后两组SPAP、MPAP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Rho激酶抑制剂(法舒地尔)可明显降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压,改善肺血管重构。对慢性肺源性心脏病患者的治疗具有积极意义。

入院血糖对急性心肌梗死患者住院期间病死率影响的Meta分析 作者:王鑫 楚英杰 单位:郑州大学人民医院急诊医学部 郑州450003
20-22

摘要:目的探讨入院血糖对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院期间病死率的影响。方法检索PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库、Ovid医学数据库、EBSCO全文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),收集1990年1月至2013年5月期间国内外已发表的关于入院血糖对急性心肌梗死预后影响的文献,筛选出符合纳入标准的合格文献,运用RevMan5.1.7软件进行数据分析。结果共有6篇文献符合纳入标准,其中入院高血糖组病例数5528例,入院血糖正常组6527例。Meta分析结果显示:OR值=2.57,95%CI(2.29,2.87),差畀有统计学意义,入院高血糖的急性心肌梗死者的住院期间死亡风险显著高于入院血糖正常者的死亡风险。结论入院高血糖组住院期间的病死率显著高于入院正常血糖组,降低并控制入院高血糖患者的血糖意义重大且势在必行。

辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床研究 作者:万新立 单位:河南省永城市第五人民医院内科 476600
23-24

摘要:目的观察辛伐他汀联合胺碘酮对心房颤动转复后维持窦性心律的用法及临床效果。方法回顾性分析2008年8月至2012年10月收治的74例阵发性心房颤动患者的临床资料,心房颤动转复后随机分为对照组及观察组各47例,对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组同时给予辛伐他汀。比较两组患者治疗前后c.反应蛋白(CRP)水平,治疗后6个月及1年内房颤复发例数及不良反应发生情况。结果用药6个月后观察组患者CRP水平明显低于对照组;治疗6个月、12个月后观察组患者窦性心律维持率分别为94.6%、89.2%,对照组分别为78.4%、70.3%,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论辛伐他汀联合胺碘酮对心房颤动患者转复后维持窦性心律效果明显优于单用胺碘酮,临床应用安全、有效。

医院获得性肺炎危险因素分析及防治策略 作者:杨华 康晶 韩辉丽 单位:中铁三局集团中心医院 太原030006
25-26

摘要:目的探讨中铁三局集团中心医院收治的81例医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素,以指导临床有效防控。方法选择本院确诊医院获得性肺炎患者81例作为观察组,同期住院未发生医院获得性肺炎的81例患者作为对照组,比较两组患者的临床资料。结果两组患者在住院时间≥14d、侵袭性操作、意识障碍、联合应用2种以上抗生素、应用抗酸药物、存在基础疾病等因素之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论应尽量避免各种危险因素,针对易感人群、重点科室和相关环节等方面进行有效干预是减少HAP发生的关键。

曲美他嗪对缺血性心肌病患者QT离散度及心功能的影响 作者:吴帆 程国平 单位:河南省许昌市中心医院心内科 461000
27-28

摘要:目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者QT离散度(QTd)、心功能及安全性的影响。方法将122例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪治疗组(研究组)59例和常规治疗组(对照组)63例,对照组采用传统药物治疗,研究组在此常规治疗上加服曲美他嗪20mg,3次/d,连用24周。观察左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Fs)、左心室收缩末期内径(LVSD)及QTd的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者LVEF及FS明显升高(P〈0.05),LVSD及QTd均降低(P〈0.05);与对照组相比,研究组LVEF及FS升高更明显(P〈0.05),LVSD及QTd降低更明显(P〈0.05),且无不良反应发生。结论缺血性心肌病患者在常规治疗基础上加服曲关他嗪可以改善心功能,缩短QTd,安全有效。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效 作者:康晶 杨华 任晓燕 单位:中铁三局集团中心医院 太原030006
29-30

摘要:目的观察多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法将62例支气管哮喘患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组应用常规方法加氨茶碱治疗,治疗组在常规治疗基础上给予多索茶碱和布地奈德联合治疗,两组疗程均为14d。观察两组治疗总有效率和治疗前后患者肺通气功能变化。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为73.3%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组肺通气功能指标较对照组明显改善(P〈0.05);两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效显著,且安全性较高。

骨膜蛋白在纤维化型特发性非特异性间质性肺炎患者肺组织中的表达 作者:田李霞 马希涛 王思勤 张晓菊 孔令非 单位:郑州大学第一附属医院呼吸科 450052 河南省人民医院呼吸科 河南省人民医院病理科
31-32

摘要:目的探讨骨膜蛋白在纤维化型特发性非特异性间质性肺炎(f-INSIP)患者肺组织中的表达。方法选取2002年8月至2012年3月在河南省人民医院住院的11例经开胸肺活检病理证实为f-INSIP的肺标本,对照组为在河南省人民医院因肺内孤立癌结节行肺叶切除术的住院患者,取其远离病变的正常肺组织标本11例。采用免疫组织化学方法检测肺标本中骨膜蛋白的表达。结果免疫组化检测显示:f-INSIP患者肺组织中骨膜蛋白在纤维化周边表达阳性率(8/11)明显高于对照组(1/11),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论骨膜蛋白参与f-INSIP的发病进程。

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察 作者:李敏 汤昱 李晓燕 单位:郑州市儿童医院呼吸科 450003
33-34

摘要:目的观察孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法选取门诊CVA患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予口服孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗,对照组给予储雾罐+定量气雾剂规律吸入舒利迭气雾剂治疗,疗程3个月,观察疗效。结果两组在治疗咳嗽总有效率上比较差异无统计学意义(P=0.615)。结论孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童CVA疗效确切,与吸入舒利迭气雾剂疗效相当,且依从性好,不良反应少,值得临床推广。

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究 作者:王宏娟 单位:南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳473000
35-36

摘要:目的探讨尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响。方法选择采用PCI治疗的98例冠心病患者为研究对象,根据术后是否予以尼可地尔治疗将其随机分为对照组与实验组,比较两组治疗后的临床效果。结果实验组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.048,P=0,029)。实验组心电图疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.595,P=O.037)。结论尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛具有较好的缓解作用,值得临床推广运用。

拟诊冠心病患者540例颈动脉粥样硬化斑块的临床分析 作者:孙荣莲 杨晋 单位:阳煤集团总医院心内科 山西阳泉045000
37-38

摘要:目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的临床相关性。方法选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者540例行颈动脉超声检查,所有患者根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病(CAD)组420例与对照(CON)组120例。其中冠心病组根据心肌梗死诊断标准进一步分为心肌梗死组及非心肌梗死组。超声检查时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,对各组病例的斑块发生率进行统计学分析。结果CAD组的斑块发生率明显高于CON组(P〈0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性,可以作为冠心病的一种预测指标。