中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2012年第22期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
胫骨下端前外侧解剖接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折 作者:吴献伟 陈宣煌 郑祖高 占鲤生 张怀志 陈国立 单位:莆田学院附属医院骨科 福建莆田351100 莆田学院医学院临床医学系
1-2

摘要:目的探讨胫骨下端前外侧解剖接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2008年10月至2009年12月莆田学院附属医院骨科共收治胫骨远端粉碎性骨折患者52例,采用切开复位胫骨下端前外侧解剖接骨板内固定,术后无需外固定。术后早期均开始踝、膝关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访8—18个月,按照Tornetta标准评分:优38例,良12例,中2例,优良率为96.15%,无并发症发生。结论胫骨下端前外侧解剖接骨板治疗胫骨远端骨折具有操作简便、固定可靠、对皮肤损伤小等优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折患者是比较理想的治疗方法。

ROC曲线分析2型糖尿病合并脂肪肝患者诊断代谢综合征的预测意义 作者:刘佳 赵伟 刘倩 李维 张宏 单位:天津医科大学代谢病医院肥胖代谢科 卫生部及天津市激素与发育重点实验室 300070
3-5

摘要:目的研究2型糖尿病患者合并脂肪肝对代谢综合征的诊断意义。方法回顾性分析320例2型糖尿病患者的临床资料,按是否合并代谢综合征分成两组。比较两组患者体质量指数、血压、血脂、肝功能和脂肪肝的患病率,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析脂肪肝对诊断代谢综合征的预测意义。结果本研究人群脂肪肝的检出率为44.1%,合并代谢综合征患者的体质量指数、舒张压、血清三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶水平及脂肪肝的患病率明显高于非代谢综合征组(P〈0.05);相关性分析代谢综合征与脂肪肝(r=0.44,P〈0.01)和血清叫.谷氨酰转移酶水平(r=0.19,P〈0.01)明显相关;绘制ROC曲线,脂肪肝的曲线下面积为0.72(P〈0.01),介于体质量指数、血清三酰甘油和血压、高密度脂蛋白胆固醇之间。结论2型糖尿病患者合并脂肪肝对诊断代谢综合征有预测意义。

40岁以下与40岁以上原发性肺癌的临床对比研究 作者:窦万强 苏瑞婷 廖春信 单位:扬州大学附属中国医药城普济医院胸外科 江苏泰州225300
6-7

摘要:目的对比分析40岁以下与40岁以上原发性肺癌的临床特征。方法选择1999年1月至2007年1月经手术和病理确诊的原发性肺癌患者251例,按年龄分为两组,440岁组(27例),〉40岁组(224例),比较两组的临床特征,对两组临床数据进行统计学分析。结果40岁以下与40岁以上原发性肺癌相比,在性别、发病部位、肺外表现、影像学表现、纤维支气管镜、病理、分期、切除率及误诊率等方面比较差异有统计学意义(P〈0.05);而5年生存率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论40岁以下原发性肺癌有独特的病理特征,误诊率高,应引起足够重视,提高确诊率,尽平治疗以免延误病情。

三种髓外内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 作者:陈道振 赵志坚 陈坤峰 王晓乐 崔峰 单位:河南省商丘市第一人民医院创伤外科 476100
8-10

摘要:目的比较三种髓外内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对96例接受髓外内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,96例中36例采用动力髋螺钉(DHS组),28例采用对侧股骨远端锁定钢板(DF—LCP组),32例采用股骨近端解剖型锁定钢板(PF—LCP组)。比较三组手术时间、手术出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分及并发症情况。结果DHS组的手术时间、手术出血量多于其他两组(P〈0.05),而DF—LCP组与PF—LCP组比较差异无统计学意义。术后卧床时间DHS组相对较短,而三组总体比较差异无统计学意义。髋内翻等并发症的发生率,DHS组、DF—LCP组和PF—LCP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。三组间骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况比较差异无统计学意义。结论三种内固定方法均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,以股骨近端解剖型锁定钢板最佳,PF—LCP具有手术时间短、出血少、并发症少等优势。

体质量指数下降对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 作者:赵素芹 卢庆润 单位:山东省枣庄市王开传染病院 滕州277500
11-12

摘要:目的了解体质量指数(BMI)下降对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选择门诊或住院的COPD稳定期患者测量身高、体质量、肺功能、最大吸气压、St.George呼吸问卷评分及6min步行试验(6WMT)并计算BMI,其中BMI18.5~23.9kg/m2 122例,24个月后再次测量各指标,将BMI〈18.5kg/m2 32例作为观察组,正常BMI患者为对照组。比较两组患者的以上测定结果。结果观察组患者肺功能部分降低,但差异无统计学意义,最大吸气压、6WMT明显减少,SGRQ评分下降(P〈0.01)。结论BMI下降影响COPD患者的生活质量。

产褥期下肢静脉血栓形成溶栓治疗的临床应用 作者:张慧敏 黄建宇 黄丰华 单位:漯河医学高等专科学校第三附属医院 河南漯河462002
13-14

摘要:目的探讨产褥期下肢静脉血栓形成溶栓治疗的实用方法。方法对56例产褥期下肢静脉血栓形成患者应用40万U尿激酶,每天2次静脉滴注,大剂量冲击治疗,患肢踝部输液用药,加压带在患肢大腿上1/3加压60mmHg(1mmHg=0.133kPa),严密监测凝血功能及时调整剂量。结果56例有效率为100%,治愈率为95.6%。结论产褥期下肢静脉血栓形成患者应用该治疗方案疗效好且安全,方法简便,易于推广应用。

膈肌破裂的外科诊治探讨 作者:纪成 单位:新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院 831100
15-16

摘要:目的探讨膈肌破裂的外科诊断与治疗经验。方法对2006年1月至2011年5年间收治的14例临床确诊为膈肌破裂手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组14例患者均及时根据患者临床表现、查体、x线检查、胸部CT及开胸、开腹探查后确诊。急诊剖腹探查膈肌修补9例,开胸探查膈肌修补4例,胸腹腔镜联合膈肌修补1例。经过治疗后,14例患者均治愈,治愈率100%。结论胸腹部外伤应警惕膈肌破裂的可能。膈肌破裂不能自愈,而且一旦形成膈疝,将影响胸腔的生理功能,疝入的脏器可发生嵌顿、绞窄坏死和穿孔,危及患者生命。因此一经确诊应尽量早期施行手术治疗。

老年难治性哮喘的风险因素分析 作者:李建文 单位:山西省晋城市第二人民医院内科 048000
17-19

摘要:目的分析老年难治性哮喘的风险因素,为防治该病提供科学依据。方法回顾性分析晋城市第二人民医院内科收治的老年哮喘患者162例,根据其治疗情况分为治疗控制组84例和难治组78例。采用单因素分析、多因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线相结合的方法分析影响其治疗情况的风险因素。结果性别、每天使用短效B:.受体激动剂、环境污染和职业暴露、鼻窦炎、胃食管反流、哮喘家族史、吸烟是老年难治性哮喘的危险因素,其ROC曲线下面积分别为0.676、0.800、0.794、0.674、0.672、0.883、0.681。结论临床治疗难治性哮喘时,在进行规范治疗的同时应针对病因治疗,以取得良好疗效。

踝关节镜下关节清理治疗痛风性关节炎 作者:张翀 朱明生 杨林 袁奇亮 单位:河南省平顶山市中平能化集团总医院骨关节科 467000
20-21

摘要:目的探讨踝关节镜辅助下的关节腔探查清理术对踝关节痛风性关节炎的诊断和治疗意义。方法自2007年9月至2011年8月,对16例踝关节痛风性关节炎患者行关节镜检,使用低温等离子汽化刀及刮匙除去关节软骨表面的尿酸盐结晶,刨刀刨削清理增生的滑膜,修整剥脱的关节软骨;最后用大量生理盐水冲洗关节腔,术后常规降尿酸治疗,早期关节功能锻炼。结果16例患者经过3~18个月术后随访,未出现急性痛风性关节炎症状,术后踝关节功能得到恢复。结论关节镜清理关节腔内痛风结晶及炎性滑膜治疗踝关节痛风性关节炎,创伤小,恢复快,疗效确切。

早期自然流产患者蜕膜组织中孕激素受体和白细胞介素-15的表达及意义 作者:徐红云 单位:河南省鄢陵县人民医院妇产科 461200
22-24

摘要:目的比较正常早期妊娠与早期自然流产患者蜕膜组织中孕激素受体(PR)和白细胞介素-15(IL-15)的表达的差异,探讨早期自然流产的母体因素某些方面的发病机制。方法采用免疫组化SP法检测25例早期自然流产妇女(研究组)和20例正常早期妊娠妇女(对照组)蜕膜组织中PR和IL-15的表达水平。结果①两组蜕膜组织中均可检测出PR和IL-15的表达。②两组蜕膜组织中PR和IL-15表达的阳性率差异无统计学意义(P〉0.05),但对照组表达强度均高于研究组,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PR和IL-15在子宫蜕膜组织中表达强度的降低与早期自然流产关系密切,是早期自然流产的母体因素复杂网络中的某一微小侧面。

希罗达配合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌 作者:迟玉华 丁凤 张秀艳 孟令新 单位:济宁医学院附属日照市人民医院肿瘤科 山东日照276826
25-27

摘要:目的探讨希罗达(Xeloda)配合经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将96例肝癌患者采用同期配对法分成两组,综合组50例,采用TACE+Xeloda,末次TACE术后2周口服Xeloda,每次1500mg,每日2次,两周为1个周期,间隔1周进行下1个周期,共2~4个周期;对照组46例,单纯采用TACE。TACE方案选择顺铂(DDP)60~100mg、丝裂霉素(MMC)12~20mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)1000~1500mg,再将表柔比星(表阿霉素,EPI)50~70mg与超液化碘油10~20ml充分混合成乳剂缓缓注入,然后用1~2mm明胶海绵栓塞供血动脉,两组均行TACE2~3次。结果综合组近期有效率为90.0%,对照组为60.9%,两组比较差异有统计学意义(x2=11.79,P〈0.01);1、2、3、5年生存率,综合组分别为88.9%、55.6%、33.3%、20.0%,对照组分别为51.1%、37.8%、20.0%、0(x2=6.65,P〈0.01);中位生存期综合组和对照组分别为27.3、16.7个月(x。=4.75,P〈0.05)。肝功能A级和B级综合组和对照组3年生存率分别为48.3%、6.25%(x。=8.195,P〈O.01),5年生存率分别为31%、0(X2=4.42,P〈0.05)。结论Xeloda配合TACE为原发性肝癌较好的一种治疗方法。

狼疮肾炎患者外周血白细胞介素-17、白细胞介素-18的表达及其与C3的相关性 作者:张永生 沈超 单位:山东中医药大学第二附属医院 济南250001
27-29

摘要:目的探讨狼疮肾炎患者外周血白细胞介素-17(IL—17)、白细胞介素-18(IL-18)的表达及其与补体3(C3)的相关性。方法将53例系统性红班狼疮(SLE)患者分为A组(非肾病的红班狼疮)23例和B组(狼疮肾炎)30例,另选取30例健康者为C组。测定血浆IL-17和IL—18,并测定SLE患者的C3。结果A、B两组IL-17和IL—18均较C组明显升高,并且B组IL-18较A组升高更显著(P〈0.05);B组C3为(0.56±0.12)g/L,与IL—17呈负相关关系(r=-0.257,P〈0.05),与IL-18呈负相关关系(r=-0.138,P〈0.05)。结论外周血IL-17和IL-18均可反映SLE患者的病情活动情况,但在狼疮肾炎中IL-18更重要。

急性脑梗死患者高压氧治疗后血清神经元特异性烯醇化酶与S100蛋白变化及意义 作者:娄树航 单位:山东省临沂市沂水中心医院 276400
30-32

摘要:目的探讨高压氧对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白水平的影响,及高压氧(HBO)的疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组(50例)和高压氧治疗组(HBO组,60例),另选健康对照组44例。分别于患者入院2、10、20d时测定血清NSE和S100蛋白浓度。结果常规治疗组和HBO组入院第2天血清NSE和S100蛋白均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);但常规治疗组与HBO相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。10d后两组已经有所下降,与健康组比较差异仍有统计学意义(P〈0.01);HBO治疗组下降明显好于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。第20天时继续下降,HBO治疗组明显低于常规治疗组(P〈0.05),HBO治疗组NSE已接近正常水平。HBO治疗组总有效率高于常规治疗组(P〈0.05)。结论HBO治疗能减轻脑缺血缺氧,改善循环,保护神经细胞免受损害,对急性脑梗死的治疗、恢复起到重要作用。

经皮肾镜钬激光碎石与EMS治疗肾结石临床对比研究 作者:黄辉健 邓小虎 钱建荣 艾克拜 来 单位:新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院 834000
32-34

摘要:目的探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统(EMS)治疗肾结石的疗效及并发症。方法前瞻性的分析克拉玛依市人民医院2011年3月至12月收治的80例肾结石患者的临床资料,比较经皮肾镜钬激光与EMS治疗肾结石的疗效及并发症发生情况。结果经皮肾镜钬激光碎石患者的结石清除率、一期碎石成功率及手术时间均优于EMS治疗患者,两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论经皮肾镜钬激光治疗肾结石相对于EMS具有更好的治疗效果,是治疗肾结石较好的手术方法。

系统性红斑狼疮合并妊娠42例临床分析 作者:邹霓 谢冰 杨晓珊 李莉 单位:山东省滨州市人民医院风湿免疫科 256610
35-37

摘要:目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并妊娠对母婴结局的影响。方法42例SLE合并妊娠的患者随机分成A组(选择性妊娠)30例和B组(随意妊娠)12例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果足月分娩A组29例(96.7%),B组1例(8.3%);SLE病情活动A组8例(26.7%),B组12例(100%);早产A组O例(0),B组5例(41.7%);引产A组l例(3.3%),B组4例(33.3%);另外B组尚有流产1例、死胎1例。新生儿体质量(平均)A组为3081g,B组2418g。结论SLE合并妊娠患者母体及胎儿相关疾病发生率增高,选择合适妊娠时机及积极控制SLE病情是改善母婴结局的关键措施。