中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2011年第05期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析检测散发性乳腺癌EMSY基因的突变 作者:刘竞 张海添 陆云飞 蒋建春 单位:广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科 南宁530021
1-5

摘要:目的了解EMSY基因在散发性乳腺癌组织中的突变情况,探讨EMSY基因突变与散发性乳腺癌的关系。方法收集72例散发性乳腺癌组织及18例乳腺良性肿瘤患者的肿瘤组织,常规酚-氯法抽提组织DNA,并应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR—SSCP)的方法,扩增其EMSY基因的20个外显子,然后根据构象改变来分析此基因突变情况。结果72例散发性乳腺癌组织以及18例乳腺良性肿瘤组织中,6例样本存在第9外显子SSCP条带的异常改变,测序结果为第9外显子区GCA(丙氨酸)中的A杂合性缺失,突变率为8.3%(6/72)。结论本课题研究提示广西散发性乳腺癌中存在着EMSY基因第9外显子的缺失突变,并且在乳腺癌患者中突变率高于乳腺良性肿瘤患者。

限制性液体复苏对失血性休克大鼠肝脏一氧化氮合酶表达的影响 作者:谢小铭 吕宝军 王晓鸿 苟新敏 张红雨 单位:中山大学附属第五医院急诊科 珠海519000 中山大学附属第五医院普外科 珠海519000 中山大学附属第五医院病理科 珠海519000 中山大学附属第五医院肿瘤科 珠海519000
6-8

摘要:目的探讨限制性液体复苏对失血性休克大鼠肝脏一氧化氮合酶表达的影响。方法60只sD大鼠制成未控制性重度失血性休克模型,随机分成对照组、常规组(常规大量液体复苏组)和限制组(限制性液体复苏组),检测和比较休克复苏后各组存活大鼠血清NO的含量和肝脏组织eNOS蛋白、iNOS蛋白和eNOSmRNA、iNOSmRNA的表达。结果失血性休克大鼠限制组血清NO含量和肝脏组织eNOS蛋白和eNOSmRNA的表达较常规组显著升高;与对照组比较,常规组血清NO含量和肝脏组织eNOS蛋白和eNOSmRNA的表达升高;常规组肝脏组织iNOS蛋白和iNOStuRNA的表达较对照组低,与常规组、对照组比较,限制组肝脏组织iNOS蛋白和iNOSmRNA的表达显著降低,以上差异均有统计学意义(P均〈0.05):结论限制性液体复苏可以显著改善失血性休克大鼠肝脏损伤中微循环的紊乱,其机制可能与增强肝脏组织中eNOS表达、提高血清NO含量有关。

连续硬膜外阻滞与术后镇痛对上腹部手术应激激素变化的影响 作者:张迎宪 单位:河南中医学院第一附属医院麻醉科 郑州450000
9-11

摘要:目的观察比较连续硬膜外腔阻滞与术后镇痛对上腹部手术应激激素的变化及其对应激反应的影响。方法选择30例上腹部手术患者,随机分为膜外腔阻滞组(EA)和全身麻醉组(GA),每组各15例,分别测定麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇的水平。结果血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇EA组术中、术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P〈0.05),术后3d恢复至术前水平。两组血浆肾上腺素术中、术后均无显著变化。两组血清ACTH术中、术后均显著升高(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论连续硬膜外腔阻滞及术后镇痛可以减轻上腹部手术的应激反应。

超声多参数积分法评估慢性乙型肝炎后肝纤维化 作者:赵冰 王绮 范闽延 袁建军 党伟一 单位:河南省人民医院超声科 450003 河南省人民医院病理科 450003
12-14

摘要:目的评价超声多参数积分法对乙型肝炎后肝纤维化的诊断价值。方法对80例慢性乙型肝炎患者进行超声检查,重点检测肝包膜、肝实质回声、门静脉、胆囊壁厚度、脾脏大小、肝静脉频谱及门静脉系统血流量等7项指标,根据其不同表现进行评分,由此得出每例患者的超声总积分,并与穿刺活检结果相对照。结果超声积分与病理纤维化分期有良好相关性,尤其对区分≥S2期的中、重度患者准确率高。结论与单指标分析相比较,超声多参数积分法对肝纤维化定量诊断的准确率提高,尽管有一定局限性,仍可作为无创评估肝纤维化的有效手段。

早期乳腺癌保守性手术治疗20例临床分析 作者:王仁启 刘晓宇 胡黎明 张齐峰 单位:河南省濮阳市人民医院普外科 457000
15-16

摘要:目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法选择2005年1月至2010年1月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径〈3.0cm的女性乳腺癌患者20例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访4~60个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果,可进行临床推广。

肺结核感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药研究 作者:孔维顺 单位:山东省枣庄市王开传染病医院 滕州277500
17-18

摘要:目的通过对肺结核患者分离出的金黄色葡萄球菌进行基因谱型和药敏检测研究,了解肺结核并发金黄色葡萄球菌的院内流行状况。方法对,晦床分离出的30株金黄色葡萄球菌进行药敏试验和SCCmec基因盒的多重PCR检测。结果药敏结果显示30株金黄色葡萄球菌对青霉素和甲氧西林的耐药率最高。甲氧西林的耐药率达到62.8%。MecA阳性菌株SCCmec的分型显示均为Ⅱ型或Ⅲ型,且所占比例相近,未见Ⅰ型和Ⅳ型。结论肺结核患者并发金黄色葡萄球菌耐药性普遍,MecA基因介导的MRSA在分离菌株分型以Ⅱ型或Ⅲ型为主。

出血性脑静脉窦血栓13例临床分析 作者:徐娉 单位:山东省枣庄市立医院神经科 277100
19-20

摘要:目的探讨出血性脑静脉窦血栓的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月至2010年1月收治的13例出血性脑静脉窦血栓患者的临床资料。结果12例患者治疗后病情逐渐平稳,其中9例保守治疗患者动态复查CT显示血肿逐渐缩小,无一例血肿扩大;4例手术患者中3例恢复良好,1例病情重,术后并发下肢深静脉血栓,家人放弃治疗,自动出院。结论抗凝治疗是当前治疗脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下也常作为治疗首选方式。但对于大范围及多灶性出血梗死,特别是已发生脑疝患者,外科手术清除血肿或去骨瓣减压非常必要。

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化术中的应用 作者:杨志强 焦丽玮 单位:河南省漯河市中心医院眼科 462000 河北省邯郸市中心医院
21-22

摘要:目的评价在晶状体半脱位超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的临床应用效果。方法对13例(13眼)晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,对晶状体半脱位范围〉1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上,随后行晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果13眼晶状体半脱位患者手术均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力均得到提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论囊袋张力环可提高晶状体半脱位超声乳化术的安全性,防止手术并发症,提高手术效果。

经导管植入国产封堵器治疗先天性心脏病的回顾性分析 作者:邢永生 王鹏飞 单位:河南省新乡市中心医院心血管内科 453000
23-24

摘要:目的探讨经导管植入国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的,临床疗效。方法回顾性分析2005年8月至2009年8月施行的先天性心脏病介入治疗的患者38例,其中动脉导管未闭10例,房间隔缺损22例,室间隔缺损6例,术中行即刻造影和/或经胸超声心动图检查,术后5~7d和半年复查经胸超声心动图,观察其手术安全性、术中和术后疗效。结果38例中37例治疗后即刻获得成功,成功率为97.4%(37/38)。残余分流1例,即刻完全封堵率为97.3%(36/37),无一例急症手术或死亡。一过性Ⅱ°房室传导阻滞为7.9%(3/38)。术后5~7d复查1例残余分流仍存在,半年复查无残余分流。结论应用国产封堵器治疗先天性心脏病成功率高,创伤小,病死率低,安全有效。

观察氨磷汀对肺癌化疗患者血液学的保护作用 作者:吕振选 王丽萍 樊青霞 王留兴 王瑞林 单位:郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052
25-26

摘要:目的观察氨磷汀对肺癌化疗患者的减轻血液学毒性作用。方法将57例肺癌患者分为对照组(化疗第1周期,未用氨磷汀)和治疗组(化疗第2周期,联用氨磷汀)进行自身对照观察,化疗前后监测血液学毒性。结果化疗后血液学毒性治疗组较对照组明显降低。结论氨磷汀可明显减少肺癌患者化疗相关性血液学毒性。

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂323例疗效分析 作者:叶娜 罗萍 陈汉华 单位:湖北省黄石市第二医院妇产科 435002
27-28

摘要:目的观察Leep刀(宫颈环形电切术)治疗宫颈糜烂的临床效果。方法采用Leep刀治疗323例宫颈糜烂,根据病变范围选用不同电极,切除范围超过病变边缘0.3cm并尽量保证环切标本的连续性和完整性,根据病变深浅程度确定切割深度,观察手术效果和并发症。结果323例中除2例宫颈癌外,3个月后复查1次性治愈318例,治愈率为98%,3例Ⅲ°宫颈糜烂治愈后3个月复查好转为Ⅰ°,有效率为1%。结论Leep刀治疗宫颈糜烂操作简单,安全有效,不需麻醉,具有手术时间短、出血少、治愈率高、不损伤宫颈功能且可提供完整的病理标本的优点,故具有诊断和治疗的双重作用,是宫颈疾病最理想的治疗方法。

阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病患者的神经保护作用 作者:臧艳平 邵云霞 高焕民 单位:山东省青岛市第八人民医院神经内科 266042 青岛大学医学院第二附属医院神经科
29-30

摘要:目的观察阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病高胆固醇患者有无神经保护作用。方法选择轻度、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇患者40例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组。治疗组每晚服阿托伐他汀20mg,对照组给予安慰剂治疗。比较两组治疗前及治疗第8、20周的简易智能状态量表、临床痴呆评定量表和日常生活自理量表评分。结果治疗8周时治疗组、对照组各项量表评分与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗20周时治疗组各项量表评分与治疗前有显著改善(P〈0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇者有一定脑保护作用。

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察 作者:阎振武 李淑花 陈建红 高凤至 王万朋 单位:山东省潍坊市人民医院传染科 261041
31-33

摘要:目的观察阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将132例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组70例,给予阿德福韦酯10mg/d,苦参素胶囊450mg/d;单用组62例,仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗12周、24周、52周时应答反应情况。结果肝功能复常率在12周时联合组优于单用组(P〈0.05),在24周、52周时差异无统计学意义(P〉0.05)。联合组和单用组HBVDNA阴转率12周时分别为22.2%和20.0%,24周时分别为36.1%和31.6%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但52周时别为61.1%和46.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);联合组和单用组HBeAg/HBeAb血清转换率在12周时分别为6.9%和5.0%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但在第24周(分别为22.2%、11.7%)、第52周(分别为40.2%、20%)时,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。两组患者在治疗过程中,均未发现明显不良反应。结论阿德福韦酯和苦参素联合应用能显著提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。

磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究 作者:李伟 龙晚生 罗学毛 何义改 兰勇 蔡小琴 单位:广东省江门市中心医院放射科 529030
34-36

摘要:目的探讨相对脑血容积(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)在鉴别颅脑胶质瘤病理分级中的价值。方法对病理证实为颅脑胶质瘤的患者(Ⅱ级胶质瘤9例,Ⅲ级胶质瘤11例,Ⅳ级胶质瘤14例)行MR灌注加权成像及常规MRI检查。由灌注加权成像数据获取脑血容积(CBV)图、脑血流量(CBF)图和平均通过时间(MTT)图,计算出rCBV、rCBF和rMTT值。结果Ⅱ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为2.68±1.37、2.52±1.29和1.02±0.30,Ⅲ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为4.99±2.34、4.77±1.97和1.07±0.15,Ⅳ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为6.69±1.88、6.97±1.73和1.08±0.22,各组间rCBV和rCBF值比较差异有统计学意义(P〈0.05),而rMTT值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MR灌注加权成像能有效地在术前评价颅脑胶质瘤的病理级别,rCBV值结合rCBF值可以更好地对颅脑胶质瘤进行病理分级。

胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及对策 作者:张传国 张广东 刘允 陈英男 翟军伟 单位:山东省滕州市中心人民医院普外二科 277500
37-39

摘要:目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘的原因及防治经验。方法回顾性分析209例胰十二指肠切除术患者的临床资料,对术后胰瘘的原因、预防、治疗进行分析。结果胰瘘的发生与年龄、性别、胰腺质地,术前有无黄疸、贫血、低蛋白血症以及不同的胰肠吻合方式无相关性。而不同的手术组别(手术技巧等)与胰瘘发生率比较差异有统计学意义。结论恰当的围术期处理,娴熟的手术操作能够明显降低胰瘘的发生率,且胰、肠吻合方式的个体化处理是预防PD术后胰瘘发生的关键。