中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2009年第22期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
涎腺腺样囊性癌中Id-1表达的实验研究 作者:谢卫红 赵军方 单位:郑州大学第一附属医院口腔科 450052
1-2

摘要:目的检测涎腺腺样囊性癌、多形性腺瘤和正常涎腺组织中Id-1的表达,分析Id-1的表达与涎腺腺样囊性癌临床病理之间的关系。方法免疫组化Envison两步法检测54例涎腺腺样囊性癌、12例多形性腺瘤和10例正常涎腺组织Id-1表达。结果Id-1在涎腺腺样囊性癌、多形性腺瘤和正常涎腺组织阳性率分别为72.2%、33.3%、10.00%,涎腺腺样囊性癌与多形性腺瘤以及涎腺腺样囊性癌与正常涎腺比较差异均具有统计学意义(P‘0.05):转移组和无转移组阳性率分别为81.6%和50.0%,差异具有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ阳性率分别为46.2%和80.5%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论涎腺腺样囊性癌中Id-1过表达;Id-1与涎腺腺样囊性癌发生和转移有一定关系;Id-1可能作为有效靶点对涎腺腺样囊性癌的治疗提供帮助。

手术治疗Pilon骨折的临床疗效观察 作者:南运东 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科 476100
3-4

摘要:目的初步探讨手术治疗Pilon骨折临床疗效的相关因素。方法选取Pilon骨折43例(43侧)行延期切开复位钢板、螺钉内固定并自体髂骨植骨术。从Tornetta等踝关节功能评分和Burwell—Charnley影像学两方面进行疗效评价。结果随访43例,总体优良率76.7%,解剖复位组与非解剖复位组的临床优良率分别为85.2%和43.8%(P〈0.01),Ⅱ型骨折组和Ⅲ型骨折组的临床优良率分别为89.3%和53.3%(P〈0.05)。结论手术治疗移位Pilon骨折可获得满意的疗效,其中骨折的复位质量、骨折类型与疗效之间有重要关系。

64层螺旋CT血管成像对冠状动脉畸形的诊断价值 作者:程天明 郭安齐 郭溁 阚晓婧 葛英辉 张继良 孙明华 单位:河南省人民医院放射科 郑州450003 河南省职工医学院
4-6

摘要:目的探讨64层螺旋CT血管成像在先天性冠状动脉畸形中的诊断价值。方法回顾性分析1125例患者行64层螺旋CT血管成像影像学资料,并分析冠状动脉畸形者的CT影像学表现。结果1125例行64层螺旋CT血管成像患者中,发现冠状动脉畸形27例,其中左前降支与左旋支分别开口于左冠窦8例,左旋支缺如2例,冠脉开口于升主动脉11例,右冠状动脉起源于肺动脉1例,单支冠状动脉1例,冠状动脉瘘4例。结论64层螺旋CT血管成像对冠状动脉畸形的诊断有重要价值。

肝内胆管细胞癌68例临床诊治 作者:万春 王丽娜 赵玉亭 陈孝平 单位:河南省南阳市中心医院普外科 473009 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心
6-7

摘要:目的探讨肝内胆管细胞癌的-临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析1988年10月至2007年10月手术治疗的68例肝内胆管细胞癌患者临床资料,术后均随访。采用Kaplan—Meier法统计术后生存期并进行单因素分析,Cox回归法进行多因素分析。结果根治性切除组1、3、5年生存率为76.2%、41.5%、30.8%;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为23.5%、6.4%、0。癌胚抗原(CEA)〉15μg/L组1、3、5年生存率为43.6%、10.5%、0;CEA≤15μg/L组1、3、5年生存率为78.6%、52.8%、18.8%,多因素分析根治性切除术,CEA是术后生存的独立影响因素。结论肝内胆管细胞癌以手术治疗为主,根治性手术是影响预后的主要因素。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术50例 作者:陈祥 单位:湖南省常德市第四人民医院泌尿外科 415000
8-9

摘要:目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对50例肾囊肿患者经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果49例成功,1例转为开放手术,术后住院3~5d,平均4.3d。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,出血少,术后住院时间短,并发症少,明显优于开放手术,应作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折 作者:华远坤 黄润堂 陈春冉 单位:河南省南剐市骨科医院 473000
9-10

摘要:目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法对26例肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定,并分析疗效。结果26例患者术后随访6~18个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。按Neer评分标准评定,总优良率88%。结论LPHP治疗肱骨近端骨折疗效满意。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9动态变化及临床意义 作者:杨国东 单位:河南省南阳市第二人民医院神经内科 473012
11-12

摘要:目的研究急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及临床价值。方法选取临床确诊的80例急性脑梗死病例及同期同年龄纽体检健康者60例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定发病后1、2、5、7、14d血清MMP-9的浓度,与健康组比较。结果患者组MMP-9血清浓度发病后1、2、5、7、14d分别是(272±128)μg/L、(395±157)μg/L、(378±140)μg/L、(307±127)μg/L、(236±112)μg/L,与对照纽(149±110)μg/L相比差异有统计学意义(P〈0.01),以发病后2d水平升高明显,后持续5d左右;并且大梗死组血清MMP-9水平明显高于中和小梗死组,血清MMP-9水平与脑梗死体积和预后之间存在相关性(P〈0.01)。结论急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显增高,且其增高程度能够为中枢神经系统受损程度提供定量信息,为病情的严重程度和预后有预示作用。

PCR法检测弓形虫感染家兔血液中弓形虫基因片段 作者:秦川 王洪兴 单位:新乡医学院分子生物学研究室 453003 新乡医学院医学检验系 453003
13-14

摘要:目的用PCR法检测弓形虫感染家兔血液中弓形虫基因片段。方法弓形虫RH株速殖子感染雄性家兔16只,在感染前后耳缘静脉采集血液标本,-40℃保存。用普通PCR检测血液标本中虫体DNA基因片段。结果普通PCR检测感染家兔总阳性率为45%。感染后第1周检出率仅22%,高峰期维持在感染后2~4周,检出率约为60%左右。其后检出率下降为25%左右并一直维持。结论采用血液作为样品进行弓形虫PCR检测时其最佳检测时间为感染后1~4周,其后检出率逐渐下降。

痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦钠针联合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察及其对C反应蛋白的影响 作者:王金亮 单位:郑州人民医院呼吸科 450003
15-16

摘要:目的观察痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦钠针联合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及其对C反应蛋白的影响。方法90例患者随机分成痰热清注射液和头孢哌酮舒巴坦钠联合组45例及头孢哌酮舒巴坦钠针组45例。结果痰热清注射液45例患者与头孢哌酮舒巴坦钠针组45例患者两组间的退热时间、临床疗效及治疗前后c反应蛋白的血清浓度相比,差异均有统计学意义,但细菌清除率比较差异无统计学意义(X^2=3.0387,P〉0.05)。结论痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦钠针的治疗效果明显优于头孢哌酮舒巴坦钠针组,并具有明显的抗炎作用。

滑膜软骨瘤病的关节镜诊断与治疗 作者:李广贤 许建中 周宇 单位:郑州大学第一附属医院骨科 450052
17-18

摘要:目的探讨关节镜在关节滑膜软骨瘤病中的诊断要点、治疗特点及疗效分析。方法本组54例,共59个关节,其中膝关节53个,髋关节6个;年龄16~65岁,平均42.5岁。所有患者均行关节镜下游离体取出和病变滑膜切除术,并对其他病变进行处理。结果49例55个关节获得了随访,平均随访35.6个月,患者术前交锁、疼痛症状消失,关节功能恢复良好,仅两例复发(3.6%),无其他并发症。结论关节镜下进行游离体摘除和病变滑膜清理术是治疗关节滑膜软骨瘤病的良好方法,具有创伤小、恢复快的优点。

Barton骨折的手术治疗 作者:高向华 张卫东 单位:郑州大学第四附属医院骨科 450044 郑州大学第四附属医院外科 450044
18-19

摘要:目的探讨应用关节囊内撬拨复位配合加压锁定钢板内固定或外固定架固定术治疗Barton骨折的方法和临床效果。方法2004年2月至2006年12月收治23例Barton骨折患者,采用关节囊内撬拨复位技术进行治疗,根据不同骨折类型分别采用加压锁定钢板内固定及外固定架固定。结果本组23例患者全部获得随访,X线片显示骨折全部愈合。采用Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优17例,良5例,差l例,优良率95.6%。结论应用关节囊内撬披复位技术治疗Barton骨折,有利于骨折更快愈合和腕关节功能恢复。

MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断价值 作者:理欣然 司道广 郭伟 韩静 单位:河南省周口市中医院MRI室 466000
20-22

摘要:目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法对48例经B超或CT检查怀疑胆道梗阻性疾病患者行MRI平扫及MRCP检查。结果48例中36例得到手术病理证实,其余12例与临床综合诊断相吻合。良性梗阻21例,其中胆总管结石18例,MRCP表现为梗阻端以上胆总管均匀扩张,肝内胆管均呈枯树枝状扩张。恶性梗阻27例,肝门部胆管癌6例,胆总管癌7例,MRCP表现为梗阻端呈截断征,肝内胆管软藤样扩张;胰头癌8例,壶腹部癌6例,MRCP可见双管征。结论MRCP安全、简便、无创,结合MRI平扫对胆道梗阻}生疾病有很大的诊断价值。

核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值 作者:段玉龙 解洪泉 范向辉 赵诚 丁朝鹏 单位:河南省平顶山市第二人民医院肿瘤科 467000 河南省平顶山市第二人民医院核医学科 467000 河南省平顶山市第二人民医院心内科 467000 河南省平顶山市第二人民医院影像中心 467000
22-23

摘要:目的探讨放射性核素骨显像(ECT)与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1检测在肺癌骨转移诊断中的价值。方法对263例肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21—1、NSE肿瘤标志物水平。结果ECT联合CEA+NSE+CYFRA21—1检测和ECT诊断肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%(152/171)和65.5%(112/171)、96.7%(89/92)和87.0%(80/92)、91.6%(241/263)和73.0%(192/263),ECT联合CEA+NSE+CYFRA21—1检测优于单独SPECT检查(P〈0.01)。结论核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在肺癌骨转移诊断中有较高,临床价值。

B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术60例 作者:杨营利 王雷 单位:河南省商丘市第一人民医院泌尿外科 476100
24-25

摘要:目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的方法与安全性。方法回顾性分析采用经皮肾镜结合EMSm代气压弹道、超声碎石清石机治疗60例肾结石患者的临床资料。结果该组60例,肾结石一次取净55例,取净率91.7%,5例残留肾盏小结石均〈1.0cm,经体外震波碎石后自行排出。平均手术时间1.1h;平均住院时间10.2d。结论经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗肾结石具有明显优势,创伤小,在碎石的同时可以通过碎石机的超声负压吸引装置一期将结石吸出,取石效率大大提高。

有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征38例分析 作者:王同生 娄源杰 毛毅敏 孙瑜霞 单位:河南科技大学第一附属医院呼吸内科 洛阳471003
27-29

摘要:目的评价有创一无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用价值。方法选择2004年1月至2009月1月间在我科进行机械通气的38例ARDS患者为研究对象,临床出现“ARDS控制窗标准”后,将所有患者随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组)。序贯组持续气道正压(CPAP)无创机械通气直至脱机;对照组则继续常规有创机械通气,比较两组患者总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和患者的转归。结果序贯组和对照组各19例,出窗时间和出窗时情况差异无统计学意义(P〉0.05);序贯组与对照组的总机械通气时间分别为(11±5)d和(18±7)d(P〈0.05);ICU住院时间为(16±3)d和(24±7)d(P〉0.05);VAP发生率分别为15.8%和42.1%(P〉0.05);住院病死率分别为21.1%和47.4%(P〈0.05)。结论对ARDS气管插管机械通气的患者,以“ARDS控制窗标准”为切换时机,采用有创一无创序贯性机械通气治疗,可以缩短机械通气时间和住院时间,降低住院病死率,是一项值得推广的有效的机械通气策略。