中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2008年第20期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
弥漫性脑损伤中iNOSmRNA的表达及意义 作者:李玉 朱贤立 单位:河南省人民医院神经外科 郑州450003 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科
1-3

摘要:目的探讨弥漫性脑损伤脑组织不同时间段iNOSmRNA的表达及意义。方法依据Marmarou’s弥漫性脑损伤动物模型有改进,应用SD雄性大鼠55只,随机分为两组:假手术(对照组)(n=5)和弥漫性脑损伤组(n=50),损伤纽再按照不同时间段分组(n=5),损伤后大鼠自由进食饮水,按0.5、1、3、6、12、24、48、72h、1周、2周等时间段处死大鼠,提取大鼠皮层脑组织,脑组织应用realtime RT—PCR检测对照组与不同时间段外伤组iNOSmRNA表达。结果对照组,损伤组0.5、1、3、6、12、24、48、72h、1周、2周时间段iNOSmRNACt值分别为:35.00±0.44.35.93±0.41.40.38±0.55,41.26±0.76,42.54±0.39,44.33±0.17,44.17±0.26,41.51±0.37.41.39±0.16.41.32±0.25.35.20±O.50。用Kurskal—Wallis秩和检验,P〈0.05,对照组与不同时间组之间比较差异有统计学意义。结论弥漫性脑损伤后脑组织iNOSmRNA表达早期有升高趋势,12h达到高峰,24h仍然处于高水平状态,随后下降,持续时间长达1周,这可能是致继发损害的早期因素。

2型糖尿病患者氧化应激与抗氧化状态药物干预效果 作者:薛现中 郭宏 庞德水 任忠法 薛现霞 王开芹 陈玉萍 单位:山东省滕州市中心人民医院内分泌科 滕州277500
4-6

摘要:目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激和抗氧化指标的影响并探讨其可能机制。方法选择符合WHO1999年诊断标准的2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组降糖药物选用胰岛素+吡格列酮,对照组仅用胰岛素控制血糖,其他常规治疗药物中不用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类、维生素C、维生素E等药物。疗程3个月。所有病人治疗前后均于清晨空腹抽血,留取标本,分别用于血清硝化酪氨酸(NT)、12(S)-羟基二十碳四烯酸[12(S)-HETE]、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)等的测定。结果70例病人共有65例完成了本观察,两组病人治疗后氧化应激指标NT和12(S)-HETE水平均较治疗前有明显降低(P均〈0.01),治疗后两组相比治疗组NT和12(S)-HETE下降水平明显高于对照组(P分别〈0.01和〈0.05)。两组病人治疗后抗氧化指标GSH和GSH—PX水平均较治疗前有提高(P分别〈0.05和〈0.01),治疗后两组相比治疗组GSH和GSH—PX升高水平高于对照组(P分别〈0.01和〈0.05)。在治疗中无一例病人出现明显不良反应。结论吡格列酮具有独立于降血糖作用外的抗氧化作用,可以降低糖尿病患者血中氧化应激指标NT和12(S)-HETE水平,并升高GSH和GSH—PX抗氧化指标水平,改善2型糖尿病患者氧化应激状态提高其抗氧化能力。

托吡酯添加治疗婴儿痉挛症 作者:王玉梅 单位:河南省商丘市第一人民医院儿科 商丘476100
6-7

摘要:目的观察托吡酯添加治疗婴儿痉挛症的疗效。方法选择2004年1月至2007年1月首次确诊婴儿痉挛症的患儿46例,随机分为两组各23例,治疗组使用丙戊酸钠添加托吡酯治疗,对照组使用丙戊酸钠单药治疗。结果治疗组显效率约69.6%(16/23),对照组显效率约43.5%(11/23),托吡酯添加对婴儿痉挛症发作控制有效率优于对照组。结论托吡酯添加能较好地控制婴儿痉挛症发作,不良反应小,依从性好,值得临床推广。

腺苷预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤Bcl-2蛋白表达的影响 作者:谭军 白建梅 单位:新乡医学院第三附属医院神经内科 河南新乡453003 新乡医学院研究生处
8-10

摘要:目的观察腺苷预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的改善作用及其脑保护机制。方法线栓法建立大鼠局灶性脑缺血2h后再灌注损伤模型,通过HE染色在光镜下观察神经细胞损伤变化,免疫组化法检测Bcl-2蛋白的阳性表达。结果光镜下,假手术组(F组)神经细胞结构正常,腺苷预处理组(AP组)和缺血再灌注组(IR组)均有不同程度的缺血再灌注损伤,腺苷预处理组较缺血再灌注组损伤轻;假手术组Bcl-2蛋白表达极弱,缺血再灌注组和腺苷预处理组在脑缺血再灌注后2h在缺血半暗带周围出现Bcl-2蛋白弱阳性表达,6h后表达增多,24h达到高峰,72h开始减少。与假手术组相比,腺苷预处理组和缺血再灌注组Bcl-2蛋白阳性细胞数显著增多(P〈0.05);与缺血再灌注组相比,腺苷预处理组Bcl-2蛋白阳性细胞数显著增多(P〈0.05)。结论腺苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,腺苷可通过上调Bcl-2蛋白的表达发挥脑保护作用。

奥沙利铂预防腹腔镜结直肠癌术后穿刺孔转移瘤的实验研究 作者:田鹏 王旺河 王志凯 杨涛 单位:河南省人民医院微创外科 郑州450003 郑州大学第一附属医院普外科
10-11

摘要:目的评价奥沙利铂局部处理穿刺孔预防腹腔镜结直肠癌术后穿刺孔转移瘤的效果。方法以40只Wistar大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,模拟腹腔镜结直肠癌手术,建立CO2气腹,置入大鼠结肠癌细胞株。实验组穿刺孔以奥沙利铂局部肌肉注射,对照组不做处理。1周后处死大鼠,对比两组穿刺孔转移瘤情况。结果穿刺孔的转移瘤发生率,实验组为36.8%(14/38),对照组为65%(26/40),二者比较差异有统计学意义。结论奥沙利铂的肌肉注射处理可明显减少结直肠癌动物模型的穿刺孔转移瘤发生率。

低剂量米非司酮胶囊Ⅱ治疗复发性围绝经期功血 作者:宁键 岳小妹 薛小青 张一凡 单位:河南省平顶山市第四人民医院妇产科 平顶山467000
12-13

摘要:目的探讨低剂量米非司酮胶囊Ⅱ(米非司酮半固体骨架胶囊)治疗复发性围绝经期功血的效果。方法将无服米非司酮禁忌、确诊为复发性围绝经期功血的患者30例,口服米非司酮胶囊Ⅱ,5mg,每日1次,连服3个月,于治疗前后B超监测子宫内膜厚度,测血红蛋白、雌激素及肝肾功能等指标。结果患者在服药期间均闭经,治疗后随访6-12个月,9例闭经,10例月经稀发,10例恢复正常月经,1例复发。无明显副作用。结论口服低剂量米非司酮胶囊Ⅱ是较好的保守性治疗复发性固绝经期功血的治疗方法。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防 作者:张红卫 单位:河南省商丘市第一人民医院骨科 商丘476100
13-14

摘要:目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期预防方法。方法分析我院2004年8月至2007年6月行髋关节置换术32例的临床资料,给予低分子肝素等综合方法预防术后DVT发生。结果32例中术后出现深静脉血栓(DVT)5例,约占15.63%,低于相关报道,且未出现严重的肺栓塞,未见明显不良反应及出血倾向,肝肾功能无明显异常变化。结论低分子肝素等综合方法预防术后DVT安全有效,能显著改善患者全身状况及心肺功能,改善静脉回流,明显减少DVT发生率。

急性脑卒中并多脏器功能障碍综合征相关因素分析 作者:郑艳华 周丽 宋石磊 宋保华 单位:山东省潍坊市人民医院神经内科 潍坊261041
16-17

摘要:目的分析急性脑卒中中合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的发生率、病死率及相关危险因素。方法回顾性分析1240例急性脑卒中中合并MODS128例患者的临床资料。结果本组MODS发生率为10.3%,死亡72例,病死率为56.3%。单因素结果分析显示病死率随着受累器官数目的增加而增加,死亡组与存活组比较,年龄、体温、血糖、肌酐均较高,神经功能缺损较重;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统者MODS的发生率高。结论MODS多发生在急性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极治疗措施,并强调全身综合治疗的重要性。

乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清前炎症细胞因子的影响 作者:黄宏春 王秀敏 黄佩杰 陈芳洁 单位:河南省安阳市人民医院消化内科 安阳455000
17-18

摘要:目的动态观察乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清前炎症细胞因子TNF—α、IL-6的水平的影响及治疗机制。方法随机将78例SAP患者分成乌司他丁治疗组及非乌司他丁治疗组;在患者入院24h内以及治疗7d后检测其血清中TNF—α、IL-6水平。结果SAP患者TNF—α、IL-6较健康对照组均显著升高(P〈0.05),治疗7d后两组SAP患者TNF—α、IL-6均降低(P〈0.05),但乌司他丁治疗组下降更明显(P〈0.05)。结论乌司他丁可降低SAP患者前炎症性细胞因子水平。

乳房重建对乳腺癌患者生活质量的影响 作者:郭祯 刘林嶓 赵军 单位:河南省平顶山市妇幼保健院乳腺外科 平顶山467000 郑州大学第一附属医院整形外科
19-20

摘要:目的探讨乳房重建对乳腺癌患者生活质量的影响。方法采用美国结局研究与教育中心研制出的癌症治疗功能评价系统汉化中文版量表对107例乳腺癌患者进行问卷调查,实验组(改良根治联合乳房重建及术后辅助治疗)49例,对照组(改良根治及术后辅助治疗,未接受乳房重建术)58例。结果在5年生存率、远处转移率、局部复发率方面两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组总得分差异有统计学意义(P〈0.05);两组在生理状况、情感状况得分差异无统计学意义(P〉0.05),在社会/家庭状况领域、附加关注领域和功能状况领域得分差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳房重建对乳腺癌患者是安全的选择,可恢复和改善术后乳房的美观,增强患者的社会适应能力,提高其生活质量。

小切口治疗单纯下肢大隐静脉曲张(附120例报告) 作者:沈华 龚凯 单位:上海市嘉定区南翔医院 上海201802 上海市同济大学附属同济医院
21-22

摘要:目的探讨治疗单纯下肢大隐静脉曲张的手术方式.方法回顾性分析本院和同济医院自2000年至2006年共120例单纯下肢大隐静脉曲张的临床资料.120例采用小切口大隐静脉高位接扎、分段抽剥,属支及交通支结扎术。分析该手式操作要点及术后并发症处理的临床意义。结果120例患者术后均顺利康复,随访1~5年,无一例复发。术后22例出现患肢踝关节以下肿胀,全部患肢均有不同程度皮下瘀斑,无患肢深静脉血栓形成和切口感染。结论该术式是单纯下肢静脉曲张的基本治疗方法,属微创手术,易于在基层医院开展。术中快速止血、彻底结扎交通支,术后加压包扎,活动踝关节,早期下床活动,能显著减少术后并发症的发生率。

胃癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原的检测及其临床意义 作者:张勇超 邱贺 单位:河南省肿瘤医院 郑州450008 中国地震局地球物理勘探中心
22-23

摘要:目的研究胃癌患者血浆D-二聚体(D—dimer)和纤维蛋白原(Fg)水平变化与胃癌疗效、预后的关系,探讨其对胃癌诊治的临床意义。方法取300例胃癌患者和40例对照组(健康体检者)的静脉血,血浆D—dimer含量采用乳胶凝集半定量法测定,血浆Fg含量采用Clauss法测定。结果300例胃癌患者中,胃癌初治组、难治转移组、治疗缓解组的血浆D—dimer和取水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义;治疗缓解组的血浆D—dimer、Fg水平较初治组及难治转移组有明显下降。结论血浆D—dimer和Fg水平变化与胃癌的病情变化及预后有明显相关性,可作为胃癌的诊断、治疗和预后判断的一项早期实验室参考指标。

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部大囊型淋巴管畸形 作者:何巍 尚君兰 单位:郑州大学第一附属医院口腔科 郑州450052
24-25

摘要:目的观察平阳霉素局部注射对口腔颌面部大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法颌面部大囊型淋巴管畸形患者40例,小剂量平阳霉素局部瘤体注射治疗。结果平阳霉素局部瘤体注射取得了满意的疗效,瘤体完全消退和显著缩小者达70%,不良反应发生率低且轻,主要为轻度全身反应。结论平阳霉素局部注射对颌面部大囊型淋巴管畸形简便有效,避免了手术切除淋巴管畸形所造成的瘢痕及手术风险。

经尿道直视下气化术治疗后尿道狭窄17例 作者:胡和平 单位:河南省郑州市第九人民医院泌尿外科 郑州450053
27-27

摘要:目的探讨经尿道腔内气化术治疗后尿道狭窄的疗效。方法应用美国CIRCOM ACMI F25.6尿道电切镜,部分病例用WOLFF9输尿管镜辅助,腔内气化治疗17例后尿道狭窄患者,留置尿管3个月。结果13例排尿通畅,不需要尿道扩张,3例尿道扩张,1例再次狭窄,经二次经尿道腔内气化治疗,随访6~12个月,排尿通畅。结论直视下腔内电气化治疗后尿道狭窄,视野清晰、创伤小、出血少、疗效满意。

内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻 作者:王宛明 庞志锋 单位:河南省濮阳市人民医院消化科 濮阳457000
29-30

摘要:目的评价内镜下胆道支架置入术在治疗恶性胆道梗阻中的价值。方法62例恶性胆道梗阻患者行内镜下胆道支架置入术,放置塑料支架或金属支架,观察血清胆红素水平及术后并发症发生。结果62例患者成功置入支架59例,塑料支架33例40次,金属支架26例26次,操作成功率95.2%,失败3例,术后2周内胆红素下降:塑料支架满意62.5%,一般32.5%;金属支架满意76.9%,一般19.2%;9例发生一过性血淀粉酶升高,5例胆管炎,3例急性胰腺炎。结论经内镜放置胆道支架可以有效缓解胆道梗阻,近期效果显著,创伤小,可以明显降低病人创伤和痛苦,提高生存质量。