中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2008年第15期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
同时双侧全膝关节置换术中行引流术作用的研究 作者:熊明月 张怀玉 常彦卿 单位:河南科技大学第一附属医院骨科 河南洛阳471003
1-2

摘要:目的研究全膝关节置换术中闭合引流的效果。方法16例病人(32个膝关节)同时行全膝关节置换术,随机一侧放置闭合负压引流,另一侧不放置引流作对照,比较术后引流对伤口愈合和伤口感染的影响。所有手术均由同一组人员操作,采用同一种技术。结果未放置引流的膝关节发生伤口渗血及敷料浸透需行敷料更换的几率高,伤口周围瘀斑和红斑的面积大。但非引流组与引流组在股四头肌肌力的恢复、关节运动范围、伤口并发症上差异无统计学意义。结论虽然感染的发生率两组比较差异无统计学意义,但非引流组发生的膝关节感染提示引流可能会减少深部感染。

新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的疗效探讨 作者:滕兆礼 徐艳红 孙衍伟 丁兆军 王丰松 安永恒 单位:山东省日照市人民医院 日照276800 青岛大学附属医院肿瘤治疗中心
3-5

摘要:目的评估新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法对28例无法耐受或拒绝接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗,先给予髂内动脉灌注化疗2~3次,然后给予高低氧吸入放疗。对肿瘤部分缓解以及肿瘤复发患者行部分膀胱切除术或经尿道肿瘤切除术。结果肿瘤完全缓解率为71.4%(20/28),部分缓解率28.6%(8/28)。8例患者接受了手术治疗,其中4例复发并接受了再次手术治疗。结论新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗为不能或不愿行全膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者提供了一种有效的治疗方法。

河南汉族初诊2型糖尿病患者血清脂联素与瘦素水平的关系 作者:苏永 赵志刚 汪艳芳 袁慧娟 王遂军 张会峰 单位:河南省人民医院内分泌科 郑州450003
5-6

摘要:目的探讨河南汉族初诊2型糖尿病患者(DM)血清脂联素与瘦素水平的关系。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定初诊2型DM患者和正常健康人血清脂联素与瘦素水平,并分析与甘油三酯(TG)、腰围/身高比值(WHtR)、糖负荷后2h血糖(2hPG)的关系。结果①2型DM患者血清脂联素水平明显低于正常对照组,而瘦素水平高于对照组。②相关性研究显示,血清瘦素水平与脂联素水平呈负相关,瘦素水平与WHtR、TG、2hPG呈正相关;脂联素水平与WHtR呈负相关,与TG、2hPG无明显相关性。③多元线性回归分析表明WHtR是影响血清瘦素水平与脂联素水平的独立相关因素。结论河南汉族初诊2型DM患者血清脂联素水平降低、瘦素水平升高。

轮状病毒感染腹泻致肝脏损害近期临床分析 作者:张晓茹 单位:山东省枣庄市立医院儿科 枣庄277100
7-9

摘要:目的探讨轮状病毒感染腹泻致患儿肝脏损害及近期临床相关因素的关系。方法153例腹泻患儿分为轮状病毒腹泻组(82例)和对照组(71例)。进行①转氨酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]检测。②大便轮状病毒的ELISA和PAGE电泳检测。③血清及淋巴细胞的分离。结果①轮状病毒腹泻组ALT、AST升高者均较对照组明显增多,且程度较对照组重。②82例轮状病毒腹泻患儿ALT的升高与相关临床表现(腹泻天数、腹泻程度、脱水程度、发热天数、发热程度和大便排毒)的关系无明显相关。③82例血清中2例检出轮状病毒,28例淋巴细胞中6例检出轮状病毒,分属8个患儿。血清阳性者未检测淋巴细胞,淋巴细胞阳性者血清未检出。8例患儿中,4例ALT、AST显著升高,4例轻度升高。结论轮状病毒腹泻可伴有病毒血症,并致肝脏损害。

血清尿酸合并高血压对男性冠状动脉狭窄程度的影响 作者:王培 赵洛沙 杨帆 孔瑞娜 陈艳 单位:郑州大学第一附属医院心内科 郑州450052
9-10

摘要:目的探讨血清尿酸(SUA)合并高血压对男性冠状动脉狭窄程度的影响。方法随机选择522例,临床诊断为冠心病而行冠状动脉造影的男性患者,按高血压诊断标准分为高血压组(HT)和非高血压组(NHT),比较两组间冠状动脉狭窄积分、SUA及血小板状态[血小板计数(PLT),血小板平均容积(MPV),血小板分布宽度(PDW)]的差异,以探讨SUA合并高血压对冠状动脉狭窄程度的影响。结果冠状动脉狭窄程度、SUA及PDW组间差异有统计学意义(HT〉NHT,P〈0.01;HT〉NHT,P〈0.01;HT〈NHT,P〈0.05)。结论高血压合并高尿酸可能协同影响男性冠心病患者血小板状态,并促进或加速冠状动脉粥样硬化的发展。

胸腺肽配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究 作者:张霞 单位:河南省商丘市第一人民医院肿瘤科 商丘476100
11-12

摘要:目的评价胸腺肽联合化疗对恶性肿瘤毒副作用及免疫功能的影响。方法72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例采用胸腺肽+化疗,对照组36例单用化疗,两组同一病种化疗方案相同。胸腺肽给药方案:化疗当天开始80mg/d,静脉滴注,连用28d为一疗程。结果胸腺肽组胃肠道反应发生率及骨髓抑制情况明显低于对照组(P〈0.05),治疗组化疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞活性高于化疗前和对照组化疗后水平(P〈0.05)。对照组NK细胞活性低于化疗前水平(P〈0.05)。结论胸腺肽配合化疗能提高患者的免疫功能,改善患者生活质量。

肝癌组织中Cyr61和WISP-1基因表达及意义 作者:王群 秦胜利 岳德亮 赵永福 单位:河南省信阳市中心医院普外科 信阳464000 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科
12-13

摘要:目的研究人肝癌癌组织中Cyr61和WISP-1的表达及其与临床参数的关系。方法随机选取信阳市中心医院普外科2001至2007年手术切除经病理证实肝癌标本42例,取17例肝外伤正常肝组织,对其Cyr61和WIS-1表达进行测定。结果癌组织中Cyr61表达水平低于正常肝组织,WISP-1表达水平高于正常肝组织(P均〈0.05)。结论Cyr61和WISP-1在肝癌的发展中起重要作用;其表达的蛋白产物可作为临床早期诊断和干预治疗的重要指标。

全身炎性反应综合征对重症急性胰腺炎预后的影响 作者:郑守华 郭文治 吴阳 翟文龙 赵永福 张水军 单位:郑州大学第一附属医院普外科 河南郑州450052
14-15

摘要:目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)与重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度及预后的关系,对SAP患者严重程度早期预测并干预,减少局部和全身并发症,降低病死率。方法观察SAP患者发生SIRS与死亡的相关关系,对统计预后指标行回顾性病例对照研究。结果SIRS与病死率的关系:按SIRS发生频数0、1、2、3、4各组分别称为A、B、C、D、E组,分组进行比较,则:C组和D组比较,Χ^2=4.2885,P=0.0384;C组和E组比较,Χ^2=8.3735,P=0.0037,Χ^2趋势检验(P=0.0002)结论SIRS发生后,SAP患者病死率明显增加。SIRS指标发生频数为3或以上与SIRS发生频数为3以下时SAP患者病死率之间差异有统计学意义,随着SIRS发生频数的增加,病死率呈上升趋势。

全直肠系膜切除原则在预防直肠癌术中出血的作用 作者:王志民 贾浩 祁天义 单位:河南省驻马店市中心人民医院普外科 驻马店463000
15-16

摘要:目的总结直肠癌手术骶前分离中预防大出血的临床经验。方法回顾2000至2006年间我院所行的345例低位直肠癌手术,将使用全直肠系膜切除(TME)原则进行骶前分离的150例患者设为A组,将使用传统骶前分离的195例患者设为B组,两组病人术中出血量、术后引流管引流量及引流管的拔除时间做分组对照研究。结果A组无一例发生骶前大出血,而且术中出血量、术后引流管引流量明显少于B组,差异有统计学意义。B组发生骶前大出血5例,占1.45%,使用图钉加明胶海绵按压止血成功3例,死亡1例。结论全直肠系膜切除术是预防盆腔大出血的有效措施。

MRI联合3D—CE—MRA在布-加综合征中的诊断价值 作者:张和平 王长福 靳海英 王斌杰 聂鹏 魏海港 单位:河南大学淮河医院放射科 开封475000
17-19

摘要:目的探讨磁共振成像(MRI)联合3D—CE—MRA在布-加综合征中的诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗的布-加综合征患者资料14例,术前均经MRI常规检查及三期增强扫描并行3D—CE—MRA重建,复习布-加综合征在MRI及3D—CE—MRA上的影像学表现并和手术作对照。结果14例中,单纯肝后段下腔静脉狭窄2例,单纯主肝静脉狭窄1例,肝后段下腔静脉合并主肝静脉狭窄11例,肝内侧支循环11倒,肝外侧支循环10例,门静脉扩张5例,肝脏增大12例,其内信号不均匀,尾状叶增大9例,脾脏增大5例,腹水3例。膜性狭窄5例,阶段性狭窄9例。先天性狭窄或阻塞7例,血栓引起狭窄1例,肿瘤受侵及血管内癌栓3例,肿瘤受压1例,血肿受压1例。MRI对14例布-加综合征的定位、分型及周围结构关系与手术所见一致,其准确性、敏感性及特异性均达到100%。MRI反映肝硬化的各种信号特点与病理相近。结论MRI联合3D—CE—MRA能够显示布-加综合征的各种征象,并能做出正确的诊断和分型,能够鉴别和区分引起布-加综合征的确切病因。

心肌梗死恢复期患者运动前后血清肌钙蛋白Ⅰ水平变化 作者:纪文龙 赵施竹 袁国会 单位:河南省鹤壁煤业集团公司总医院急诊科 鹤壁458000 山东省烟台市毓璜顶医院
19-21

摘要:目的观察心肌梗死恢复期患者在症状限制性运动试验和运动训练期后心肌钙蛋白Ⅰ的变化。方法20例心肌梗死恢复期中度心力衰竭患者与15例轻度心力衰竭患者及10例无心力衰竭受试者进行对比观察,他们均进行了症状限制性运动试验和单期运动训练(达最大心率的80%以上,持续时间30min),分别测定其基础肌钙蛋白(CTNI)值、症状限制性试验后和运动训练后1~5h时的CTNI值。结果症状限制性运动试验后,中度心力衰竭患者CNTI值由(38±19)pg/ml增加到(75±29)pg/ml,其中5例中度心力衰竭患者和4例轻度心力衰竭患者的CNTI值升高到100pg/ml以上。无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后其CNTI值均较低(P〈0.05)。结论心肌梗死恢复期中度心力衰竭患者在症状限制性运动试验后其CNTI值增加,其水平达到轻微的心肌损伤水平,这一现象对患者预后的影响值得进一步研究。

硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病 作者:孙德科 李宪锋 李明军 崔明芹 辛军 武涛 单位:山东省临沂市沂水中心医院神经外科 沂水276400
22-23

摘要:目的分析应用硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病的治疗效果。方法对10例经数字减影血管造影(DSA)证实的烟雾病患者,手术采用硬脑膜翻转颞肌贴敷。结果10例患者随访6—18个月,8例明显好转,1例癫痫发作者在未服药情况下未再发作。1例症状加重,复查MR见患者出现新的梗死9例,复查DSA见颅底血管网减少,伴侧支血管形成。结论硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病安全有效。

血压正常高值人群血液流变学变化特点及临床意义 作者:王晓征 朱江 张丰 聂鑫 解惠玉 郭惠琴 程云 单位:郧阳医学院附属东风医院体检中心 湖北十堰442008
23-24

摘要:目的研究血压正常高值人群的血液流变学特性及其临床意义。方法以8842例体检者为研究对象,按血压水平将其分为三组,正常血压组5221例,血压正常高值组1787例,高血压组1834例。分别测定乓总胆固醇(FC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、血糖(GLU)和血液流变学的各项指标。结果血压正常高值组的TC、TG、LDL—C、GLU、全血高切粘度(μbH)、全血中切粘度(μbM)、全血低切粘度(μbL)、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(ERI)均高于正常对照组(P〈0.05),HDL—C低于正常组(P〈0.05),红细胞聚集指数(EAI)和变形指数(TK)两组差异无统计学意义。高血压组的TC、TG、LDL—C、GLU、血浆粘度、ERI、TK均高于正常高值组,HDL—C、μbH、μbM、μbL、HCT、EAI两组差异无统计学意义。结论不仅高血压患者存在高粘血症,在血压正常高值阶段就已经存在明显血液流变学的改变,血液流变学改变可能参与了高血压及其并发症的发生及发展。

医院感染现患率调查与分析 作者:王秀珍 单位:河南省商丘市第一人民医院 商丘476100
25-26

摘要:目的了解我院医院感染基本情况,为进一步完善医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查的方法,对2007年6月12目的住院患者进行了医院感染现患率调查,并将资料进行汇总、整理、分析。结果调查住院患者701例,感染28例,现患率为3.99%,感染30例次,例次现患率为4.28%;感染部位主要为下呼吸道(26.67%),手术切口(20%),上呼吸道(20%),胃肠道(10%)。结论加强重点科室的目标性监测,强化医务人员感染知识培训,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,降低医院感染发生率。

2型糖尿病患者心肌超声背向散射参数研究 作者:纪双庆 纪文龙 赵施竹 袁国会 单位:河南省鹤壁市淇滨区医疗门诊部 鹤壁458030 鹤壁煤业集团公司总医院急诊科 山东省烟台毓璜顶医院
27-28

摘要:目的探讨心肌背向散积分(IBS)技术在评价2型糖尿病患者心肌病变中的临床价值。方法对50例2型糖尿病患者、42例健康人应用IBS技术测定室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)心肌的心动周期时间、平均背向散射积分(AII)、背向散射积分标化值(IBS%)、背向散射积分周期性变异幅度(CVIB),并行常规超声心动图检查,计算左室心肌重量。结果①与对照组相比,糖尿病组室间隔和左室后壁中部的IBS%明显增高[(3.8±1.4)VS(2.7±0.9)和(3.63±1.34)vs(2.58±1.07),P〈0.01],CVIB明显减低[(8.9±2.2)vs(10.3±1.7)和(10.4±2.7)VS(13.2±5.3),P〈0.05],且室间隔IBS%与Ep/Ap呈负相关(r=-0.48,P〈0.01),CVIB与Ep/Ap呈正相关(r=0.64,P〈0.01);②糖尿病组左室心肌重量增加。结论心肌背向散射积分参数能早期反映2型糖尿病患者心肌的组织病理改变。