中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2008年第11期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
肝素对低氧性肺动脉平滑肌细胞血小板源生长因子表达的影响 作者:张超 王新 梁亚鹏 赵松 赵高峰 单位:郑州大学第一附属医院胸外科 郑州450052
1-3

摘要:目的探讨肝素对低氧条件下大鼠肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞(PASMC)血小板源生长因子(PDGF)表达的影响。方法建立低氧性肺动脉高压模型,24只雄性SD大鼠随机分为三组:常氧并注射生理盐水组(n=8);低氧并注射生理盐水组(n=8);低氧条件下应用肝素组(n=8)。3周后应用右心导管法测量右心室收缩压(RVSP),免疫组化法检测肺动脉平滑肌细胞内的PDGF,RT—PCR检测肺动脉平滑肌细胞中的PDGFmRNA。免疫组化结果用计算机进行灰度扫描分析,RT—PCR结果用目的片断与内参条带的吸光度之比值表示。结果RVSP:右心收缩压B组〉C组〉A组。组间比较P〈0.01。免疫组化结果灰度值B组〈C组〈A组,组间比较P〈0.01。RT—PCR结果显示与内参条带吸光度之比B组〉C组〉A组,组间比较P〈0.01。结论肝素作用的肺动脉平滑肌细胞中的PDGFmRNA和PDGF表达水平下降,这可能有利于抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增生。

重型颅脑损伤患者死亡危险因素回归分析 作者:程小兵 孙海双 单位:河南科技大学第一附属医院脑外科 洛阳471003 河南科技大学图书馆
3-4

摘要:目的 探讨影响重型颅脑损伤患者死亡的危险因素。方法采用回顾性分析方法,对危险因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,筛选主要危险因素。结果影响重型颅脑损伤患者死亡的主要危险因素有4种:格拉斯哥昏迷评分(GCS)低(OR=0.338;CI:0.176~0.649)、原发性脑干损伤及弥漫性轴索损伤(OR=3.048;CI:1.996~9.810)、双侧瞳孔散大(OR=2.263;CI:1.468~8.289)、中线移位〉0.5cm(OR=2.981;CI:1.795~8.350)。结论重型颅脑损伤患者死亡与多种因素有关,救治的关键在于早期诊断,早斯治疗,尽快减压。

氟比洛芬酯超前镇痛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后镇痛的可行性 作者:王莉娟 李季平 马君志 单位:郑州大学第一附属医院麻醉科 郑州450052 周口师范学院生命科学系
5-7

摘要:目的观察氟比洛芬酯用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术时超前镇痛作用效果,探讨对OSAS手术超前镇痛的可行性。方法50例ASAⅠ~Ⅱ级行OSAS手术的患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组25例。Ⅰ组手术开始前15min静脉缓注氟比洛芬酯100mg;Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml,分别记录术后1、2,4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),24h曲马多、芬太尼用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总满意度。结果术后1、2、4、6hVAS评分:Ⅰ组均低于Ⅱ组(P〈0.05),术后24hⅠ组的曲马多用量(275±21)mg,芬太尼用量(275±21)μg,低于Ⅱ组的曲马多用量(298±23)mg,芬太尼用量(298±23)μg,镇痛结束后,患者对镇痛满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅱ级和Ⅳ级差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯用于OSAS手术超前镇痛,能减少术后的曲马多、芬太尼用量,减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

降钙素受体在骨巨细胞瘤中的表达及与Jaffe分级的关系 作者:张豪伟 王卫东 赵亮 王利民 单位:郑州大学第一附属医院骨科 郑州450052
7-8

摘要:目的检测降钙素受体(CTR)在骨巨细胞瘤(GCT)组织中的表达,探讨其与骨巨细胞瘤(GCT)Jaffe病理分级及生物学行为的关系。方法采用S—P免疫组织化学方法对12例经过Jaffe病理分级的骨巨细胞瘤标本进行检测,并用10例骨软骨瘤标本作对照。结果降钙素受体在骨巨细胞瘤中的阳性率为91.7%,骨软骨瘤中的阳性率为20%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论降钙素受体在骨巨细胞瘤中高度表达,但Jaffe病理分级与免疫组化表达不完全一致。

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛 作者:张银凤 王绪荣 史福荣 单位:山东省滕州市中心人民医院 滕州277500
9-11

摘要:目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级需PCEA剖宫产病人100例,随机均分为布托啡诺组(B组),吗啡组(M组)。B组布托啡诺4mg,M组吗啡4mg,两组均复合罗哌卡因150mg,以生理盐水稀释至100ml,背景剂量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间为15min,比较术后镇痛效果和副作用。结果B组在术后2h和8h静息和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)明显低于M组(P〈0.05)。B组镇痛泵有效按压次数少于M组(P〈0.05)。病人对PCEA满意度评估术后镇痛效果,B组总体镇痛效果优于M组(P〈0.05)。M组恶心、呕吐发生率与B组有明显区别。结论布托啡诺复合罗哌卡因在剖宫产术后PCEA镇痛完善、不良反应少、程度轻,是理想的镇痛选择。

医源性输尿管损伤诊断与治疗的研究 作者:唐志忠 张凯忠 吴爱明 李永强 倪国保 杨文博 单位:广东省茂名市人民医院泌尿外科 茂名525000
11-12

摘要:目的 探讨医源性输尿管损伤的原因、处理和预防措施。方法对18例医源性输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例输尿管损伤中,下段损伤16例,上段损伤2例;左侧11例,右侧7例。手术治疗14例,单纯置内支架管治疗4例。全部患者肾功能均恢复正常。结论了解号输尿管有关的解剖位置,细致规范的手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键。

经耻骨上前列腺切除术后罗哌卡因混合舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛的效果 作者:刘书岭 张银凤 单位:山东省滕州市中心人民医院 滕州277500
13-15

摘要:目的观察不同浓度罗哌卡因混合舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于经耻骨上前列腺切除术(SPP)后的效果。方法SPP病人60例,ASAⅠ或Ⅲ级,随机分为3组:0.12%罗哌卡因混合舒芬太尼PCEA组(RL组)、0.2%罗哌卡因混合舒芬太尼PCEA组(RH组)和舒芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)组(S组),每组20例。记录术后第6、24、48、72h(T6、T24、T48和T72)运动神经阻滞程度评分(Bromage评分);记录术后即刻~6h、术后6~24h、术后24~48h和术后48~72h时段膀胱痉挛次数;采用视觉模拟评分法(VAS)记录病人膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度;记录有关的副作用及术后72h膀胱冲洗液内红细胞的总数。结果①T6时Bromage评分RL组和RH组高于S组(P〈0.05或0.01),T24-72时RH组高于RL组和S组(P〈0.01),RL组与S组之间差异无统计学意义。②膀胱痉挛次数在术后6h内三组差异无统计学意义,术后6~72h,RL组和RH组低于S组(P〈0.05),其中术后6~24hRH组少于RL组(P〈0.05),术后24~72h,RH组和RL组之间差异无统计学意义。③在膀胱痉挛时,VAS评分RH组和RL组低于S组(P〈0.05),RH组和RL组差异无统计意义。在非膀胱痉挛时,三组之间差异无统计学意义。④RL组和RH组术后72h膀胱冲洗液内红细胞总数低于S组(P〈0.01),RL组与RH组差异无统计学意义。结论与舒芬太尼PCIA相比,SPP后使用0.12%或0.2%的罗哌卡因混合舒芬太尼进行PCEA,能更有效地减少膀胱痉挛,减少前列腺窝创面的出血量。SPP后不同时段采用不同浓度的罗哌卡因混合舒芬太尼进行PCEA,效果更好。舒芬太尼镇痛效果好,安全性高。

男性外伤性后尿道损伤的急诊处理 作者:蒋曙光 李建华 孟然 刘西社 陈潇雨 陈铸 单位:河南中医学院第一附属医院泌尿外科 郑州450000 河南省商丘市第一人民医院泌尿外科
16-17

摘要:目的探讨男性后尿道损伤的急诊处理,提高后尿道损伤的治愈率。方法对69例后尿道损伤早期处理进行回顾性分析,并进行追踪观察。结果尿道会师牵引术治愈31例,占62%;早期尿道吻合术治愈8例,占66.4%;单纯耻骨上膀胱造瘘术后3周夹管,恢复排尿2例,占13.2%。结论根据病人伤后的全身情况和局部情况选择适当术式对恢复排尿通畅有重要意义。

下鼻甲黏膜下切吸及骨折外移术治疗肥厚性鼻炎 作者:刘联合 陶义祖 王春燕 王有喜 单位:河南省信阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 信阳464000
18-19

摘要:目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和疗效。方法回顾性分析135例患有慢性肥厚性鼻炎的病例资料,采用局麻鼻内镜下下鼻甲黏膜下切吸术及其骨折外移术治疗。结果术后随访8个月~2年,显效115例(85.2%),改善17例(12、6%),无效3例(2.2%),总有效率97.8%,无并发症发生。结论鼻内镜下下鼻甲黏膜下切吸术及其骨折外移术具有出血少、恢复快、保护鼻腔正常组织黏膜免受损伤等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想手术方法。

腹腔镜胆囊切除并肾囊肿去顶术37例 作者:李国庆 张超 王旺河 张建成 田鹏 单位:河南省人民医院腹腔镜中心 郑州450003
19-20

摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除并肾囊肿去顶术的可行性及临床效果。方法回顾分析37例腹腔镜胆囊切除并肾囊肿去顶术临床资料。结果37例手术成功,无严重并发症。结论该手术方式是可行性的且有明显的微创技术优势和经济价值,住院时间短,医疗费用低。

内固定治疗胫骨平台骨折回顾性分析 作者:张禹 高波 王琦 段荣华 单位:河南省驻马店市第一人民医院骨外科 驻马店463000
21-23

摘要:目的探讨切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的手术技术及疗效。方法我院于2000年至2004年间共收治胫骨平台骨折59例,SchatzkerⅠ型骨折可用吸收螺钉或松质骨螺钉固定。SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折采用可吸收螺钉,松质骨螺钉“T”形、“L”形支持钢板;SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折采用双侧支持钢板或外侧支持钢板+内侧小钢板或松质量螺钉或可吸收螺钉。结果56例切口获得Ⅰ期愈合,切口感染2例,骨折延迟愈合1例,未发生内固定物断裂、深静脉血栓、关节腔感染等并发症。术后1年随访56例,膝关节HSS评分平均85.2分(61~94分),其中优42例,良8例,中4例,差2例,优良率89.3%,完全负重时间12~18个月,平均15.2个月。结论术前系统的病情评估,准确地掌握手术指征和手术方法,可大大改善患者膝关节功能,获得满意疗效。

老年胃癌穿孔的诊断及术式选择(附21例报告) 作者:高阳 单位:河南省肿瘤医院普外科 郑州450008
23-24

摘要:目的探讨老年胃癌穿孔的诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析21例老年胃癌穿孔患者的临床资料。结果21例中行胃癌根治术(D2)5例,姑息性胃部分切除8例,穿孔单纯修补8例,平均生存期分别为26月、17月、6.5月,其中2例死于感染性休克及多器官功能衰竭。结论早期诊断、个体化手术方案的选择是治疗老年胃癌穿孔的关键,可提高治疗效果,改善患者生存质量。

筋膜间隙综合征的诊断与治疗 作者:田克 郑重 朱刚 单位:郑州大学第五附属医院骨科 郑州450052
25-26

摘要:目的探讨筋膜间隙综合征的早期诊断和治疗对四肢骨折治疗的影响。方法对26例四肢骨折合并筋膜间隙综合征的病例进行早期观察和治疗,治疗方法包括肢体平放、应用甘露醇脱水、手术切开减压。结果除1例切开时间较晚发生手部畸形外,其余均痊愈。结论早期诊断和切开是治疗筋膜间隙综合征的关键。

椎动脉型颈椎病病人情绪障碍的影响因素及心理治疗 作者:白洪真 单位:河南省商丘市第一人民医院手术室 商丘476100
26-27

摘要:目的探讨椎动脉型颈椎病病人焦虑抑郁情绪的影响因素及心理治疗的治疗效果。方法使用多元回归分析筛选其影响因素,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对实施心理治疗前后的实验组、对照组病人进行评分对照,并实施心理治疗。结果影响因素主要有担心影响工作、医疗费用、功能障碍;心理治疗前后焦虑、抑郁得分差异有统计学意义。结论心理治疗可缓解椎动脉型颈椎病病人的焦虑、抑郁情绪,从而缓解临床症状。

纳洛酮治疗急性胰腺炎疗效观察 作者:曲强 杨蓉佳 单位:甘肃省人民医院急诊中心 兰州730000
28-29

摘要:目的探讨纳洛酮治疗急性胰腺炎的临床效果。方法36例急性胰腺炎患者分为纳洛酮组与对照组,纳洛酮组在对照组常规治疗的基础上,静脉滴注纳洛酮4.0mg+5%葡萄糖注射液250ml,每日1次,持续7d。观察临床症状改善情况,血、尿淀粉酶及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果临床症状纳洛酮组较对照组恢复快,但差异无统计学意义;血、尿淀粉酶及CRP水平纳洛酮组在治疗前与对照组差异无统计学意义,治疗后3、5、7d纳洛酮组均明显低于对照组(P〈0.05)。结论纳洛酮治疗急性胰腺炎临床效果确切。