中国实用医刊杂志
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中国实用医刊杂志


  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 影响因子:0.8
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1972年
  • 曾用名:中原医刊
  • 周期:半月刊
  • 出版社:中国实用医刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 主编:秦省
  • 邮发:36-23
  • 库存:199
  • 邮编:450003
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中国实用医刊 2008年第10期杂志 文档列表

中国实用医刊杂志论著
心力衰竭大鼠心肌细胞的分离培养和病理生理特性研究 作者:王彤 万智 黄辉 符岳 黄子通 单位:中山大学附属第二医院 广州510120 四川大学华西医院急诊科
1-5

摘要:目的分离培养心力衰竭(心衰)大鼠心肌细胞,以及利用IonOptix^TM系统观察心衰大鼠离体心肌细胞的收缩舒张特性,并与正常的心肌细胞进行对比。方法开胸结扎5只大鼠左前降支冠状动脉,4周后将心衰后的大鼠心脏挂于Langendorff装置上灌流,胶原酶消化分离大鼠心肌,Laminin附壁无血清培养心衰后的心肌细胞。光镜观察心衰后心肌细胞的形态学特点,用含氧台氏液灌流并予电场刺激(0、5Hz,3ms),利用IonOptix^TM系统检测其收缩/舒张功能并与5只正常大鼠心肌细胞进行对比。结果心力衰竭大鼠有明显的心衰症状。B超显示心衰大鼠射血分数与结扎前相比明显降低[(55±3)%和(78±4)%,P=0.00002]。平均单个心衰的心脏所分离的心肌细胞的收获量明显比正常心脏少[(5.6±0.3)×10^6和(8.1±1.2)×10^6,P=0.0014]。与正常心肌细胞相比,心衰大鼠长杆状心肌细胞显著变长[(152±19)μm和(133±17)μm,P=0.03];收缩幅度显著减少[(7.5±3.2)%和(12.6±3.0)%,P=0.0016];收缩速度显著减慢[(36±18)μm/ms和(60±19)μm/ms,P=0.009]。结论与正常大鼠心肌细胞相比,心衰大鼠心肌细胞具有显著的病理生理学特性,因而可用于病理及药物干预下心衰大鼠心肌细胞功能变化的研究。

VE导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值 作者:刘桂芝 单位:郑州大学第一附属医院 郑州450052
5-6

摘要:目的观察VE导联的心电图特点,探讨该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对100例正常成人和30例陈旧性下壁心肌梗死患者描计常规12导联心电图,并加做VE导联。比较两组人群VE导联的波形特点,分析该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。结果95.0%的正常成人,VE导联QRS波呈qR、R、Rs型,5.0%呈rS波,ST段位于等电位线,T波80、0%直立,13.0%平坦,7%倒置;93.3%的陈旧性下壁心肌梗死患者,VE导联QRS波呈QS或rS型,仅6、7%呈Rs波,ST段无偏移,T波70、0%直立,20.0%平坦,10.0%倒置。两组比较,以QRS波形态差异最为明显(p〈0.05或P〈0、01)。用VE导联QRS波呈OS型诊断陈旧性下壁心肌梗死敏感性为76.7%,特异性100%,阴性预测值93、5%,阳性预测值100%。结论两组心电图结果揭示了VE导联的心电图特征,VE导联呈QS型是诊断陈旧性下壁心肌梗死一项有价值的指标,

原发性高血压病患者脉压及血清同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系 作者:卢文杰 邱春光 韩战营 赵洛沙 张菲斐 张晓 黄振文 单位:郑州大学第一附属医院心内科 郑州450052
7-9

摘要:目的探讨原发性高血压病患者脉压(PP)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系。方法原发性高血压患者选择64例根据高血压病史及入院时血压分为单纯收缩期高血压组(A组,22例)、全期型高血压组(B组,22例)、单纯舒张期高血压组(C组,20例),另设健康对照组(N组,21例)。分别检测脉压(PP),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HCY水平,超声诊断仪测定颈动脉内中膜厚度。结果①原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸水平(HCY)显著高于正常对照组(P〈0.01);单纯收缩期高血压组(A组)PP与血HCY高于其他类型的高血压组(P〈0.05)。②原发性高血压病患者的颈动脉内中膜厚度(CIMT)显著高于正常对照组(P〈0.01);单纯收缩期高血压组(A组)CIMT高于其他类型的高血压组(P〈0.05)。结论PP及血HCY升高可能是造成原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要因素。

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者生活质量的影响 作者:邢非 康晓燕 高传玉 单位:河南省许昌市中心医院心内科 许昌461000 许昌市人民医院内科 河南省人民医院心内科
13-15

摘要:目的综合评价自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法应用SsF-36调查量表,通过电话随访和当面访谈的方式,随机对37例治疗组患者和40例对照组患者进行了至少半年的生活质量随访问卷调查。结果急性心肌梗死治疗组总体健康状况(GH)、社会功能(sF)、躯体功能角色受限(RP)、活力(VT)等4个方面的评分分别为77±23、86±23、60±38、79±16,而对照组分别为48±24、68±25、28±17、57±19,差异均有统计学意义。生活质量总体评分治疗组为82±18、而对照组为66±16,两者比较差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植可显著提高急性心肌梗死患者的生活质量。

老年高血压病患者血脂和脂蛋白变化的研究 作者:赵久斌 赵安成 单位:山东省临沂市罗庄区中心医院检验科 临沂276017 临沂市沂水中心医院检验科
16-17

摘要:目的观察老年高血压痛患者血脂和脂蛋白变化特点及意义。方法随机选取90例高血压痛住院病人,同时以90例血压正常者作为对照,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、栽脂蛋白A1及B(apoAl、apoB)、脂蛋白(a)[p(a)],进行比较分析。结果高血压病人血清TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)水平明显高于正常对照组,并且观察组的异常检出率指标也多于对照组:结论老年高血压患者容易出现脂质代谢紊乱。

不稳定型心绞痛早期发生急性心肌梗死危险因素探讨 作者:曹孔敬 单位:山东省郓城县人民医院 郓城274700
18-19

摘要:目的探讨不稳定型心绞痛早期内发生急性心肌梗死的危险因素。方法对2003年1月至2007年12月在我院住院的110例患者分为两组进行分析:48例合并急性心肌梗死(A组),62例未发生急性心肌梗死(B组)。对两组的临床特点、血糖、血压、血脂、心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组资料在高血压、高血脂、心电图、24h动态心电图及冠状动脉病变部位的比较差异均无统计学意义(P〉0,05)。并发急性心肌梗死纽.血糖异常、胸痛持续时间超过30min及冠脉多支病变明显高于对照组(P〈0.05)。结论血糖异常、胸痛时间延长及冠脉多支病变为不稳定型心绞痛患者早期发生急性心肌梗死的危险因素。

老年冠心病介入治疗不良反应的预防 作者:鞠永彩 单位:山东省临沂市沂水中心医院 沂水276400
20-21

摘要:目的采取护理干预观察老年冠心病介入治疗不良反应的发生率。方法选择2000年10月至2003年10月间进行冠心痛介入(PCI)术的469例患者作为对照组;选择2003年11月至2005年12月期间进行的PCI术565例患者作为观察组。对PIC患者术前术后进行观察。结果两组病例中不良反应发生率差畀无统计学意义,观察组不良反应发生率明显减少。结论对PCI患者术前术后采取预防措施,能明显减少不良反应的发生率。

稳定型心绞痛患者心肌缺血发作时心率变化的研究 作者:杨曙艳 高传玉 单位:河南省胸科医院 郑州450003 河南省人民医院
22-23

摘要:目的探讨稳定型心绞痛患者心肌缺血时心率变化的规律。方法用动态心电图记录57例稳定型心绞痛患者心肌缺血时的心率变化、持续时间、症状及活动,探讨心肌缺血时心率变化规律。结果90%以上心肌缺血发作时心率〈100次/min,与缺血前1min相比,心率增加者占86.5%,其中增加〈10次/min者占72、7%;心率下降者占13、5%。平均心肌缺血持续时间(9±11)min,总缺血负荷(81±20)min,有症状心肌缺血与无症状心肌缺血之比为1:4;结果还显示,心率越慢,缺血持续时间越长(r=-0.94,P〈0.01)。结论稳定型心绞痛患者缺血性ST段变化是不依赖心率的原发性瞬间心肌供血障碍引起的。

通心络胶囊联合复方丹参滴丸预防PCI术后支架内再狭窄 作者:开芸 刘恒亮 赵友民 单位:河南省郑州市第五人民医院心内科 郑州450003
24-26

摘要:目的观察通心络胶囊联合复方丹参滴丸预防冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的疗效。方法72例冠脉内支架置入术后患者随机分为两组:常规治疗组(A组)36例,常规药物加通心络胶囊和复方丹参滴丸组(B组)36例。分别于入院时及治疗6个月后检测血脂、血液流变学的变化、冠脉造影检测支架内狭窄情况,井计算再狭窄率。结果两组治疗前后血脂、血液流变学各指标差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后相比,B组全血比粘度、血浆比粘度及血小板聚集指数、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低显著(P〈0.01);且冠脉造影再狭窄率为15.1%,显著低于常规纽31.7%(P〈0.05)。结论通心络胶囊联合复方丹参滴丸可做为预防冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的常规药物.

疏血通注射液治疗非ST段抬高型心肌梗死患者血栓调节蛋白、11-脱氢血栓烷素B2的变化及相关研究 作者:侯拂晓 王庆玲 单位:新乡医学院 河南新乡453000 河南省安阳市人民医院心血管内科
26-28

摘要:目的观察非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血管内皮细胞损伤及血小板活化状态的情况,测定反映内皮细胞损伤情况的血栓收缩蛋白(TM)的量及反映血小板活化状态尿11-脱氢血栓烷素B2的量,并观察两者之间的关系。方法80例非ST段抬高型心肌梗死患者被分为两组,实验组和对照组各40例。其中实验组在治疗上加用疏血通注射液,所有的患者在应用药物治疗前后测定血栓收缩蛋白和尿11-脱氢血栓烷素B2含量。结果实验组与正常对照组比较,血栓收缩蛋白和11-脱氢血栓烷素B2浓度降低,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实验组患者体内内皮细胞损伤情况和血小板活化程度都明显低于对照组,对非ST段抬高型心肌梗死患者治疗上加用疏血通注射液是有效的,能减少病人发病率,对病人预后有利。

国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的应用 作者:王景斌 单位:河南省焦作市第二人民医院心血管内科 焦作454001
29-31

摘要:目的观察国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和安全性。方法符合非ST段抬高急性冠脉综合征患者82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),均接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组予替罗非班负荷量10μg/kg,3min内推完后行经皮冠状动脉介入治疗,继以0.15μg/(kg·min)持续24~36h。观察30d内主要心血管事件、并发症、心功能、血小板计数。结果试验组30d内主要不良事件发生率对照组显著降低(9.5%比20.0%,P〈0.05),心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少(P〈0.05),围术期出血并发症较对照组略高,但差异无统计学意义。两组术后血小板计数、射血分数差异无统计学意义。结论国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中可进一步减少心月几缺血事件发生率,安全有效。

参麦注射液联合美托洛尔治疗扩张型心肌病 作者:林瑞芳 胡凤梅 单位:河南第一荣康医院 新乡453003
31-32

摘要:目的观察参麦注射液与美托洛尔联合治疗扩张型心肌病疗效。方法选择80例扩张型心肌病患者,随机分为对照组(38例)和治疗组(42例),对照组在常规抗心力衰竭基础上加服关托洛尔;治疗组在上述治疗的基础上加用静脉注参麦注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81.0%和65.9%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。用药后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加(P〈0.05,P〈0.05)。结论在扩张型心肌病患者治疗中参麦注射液与关托洛尔联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少了副作用,达到了协同治疗心力衰竭的目的。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠素水平的影响及临床价值 作者:范晓胜 尹波 单位:山东省莱芜市人民医院 莱芜271100
33-34

摘要:目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响和BNP在心力衰竭(心衰)判断中的临床价值。方法选择慢性心衰患者68例,随机分为对照组和曲美他嗪组。对照组,应用常规抗心衰药物治疗。曲关他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP等指标的变化。结果经治疗后曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降率大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数较治疗前明显增加,也明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论曲美他嗪能降低血浆BNP水平,改善CHF病人的心功能,BNP可以作为临床判断慢性心力衰竭严重程度及评价治疗效果的生化指标。心力衰竭诊断、治疗和预后评估的的指标。

高血压病患者睡眠状况调查 作者:常素惠 何影 李芳 单位:河南省开封市第四人民医院 开封475000
35-36

摘要:目的了解高血压病患者睡眠状况及其影响因素。方法采用睡眠状况自评表(SRSS)和自制影响睡眠因素调查表,对165例高血压病患者(高血压组)进行问卷调查,并与全国常模(常模组)进行比较。结果高血压组SRSS评分≥23分103例,占62.4%,常模组≥23分的占45.6%,两组比较差异有统计学意义;主要影响因素为身体不适、心情紧张、担心住院费用、噪音、病房温度不适等。结论住院高血压病患者的睡眠质量明显低于健康人群,提示应采取积极有效的措施,控制干扰睡眠的因素,加强高血压病患者的睡眠护理,提高睡眠质量,促进疾病康复。

高血压程度与血清细胞白介素-6和肿瘤坏死因子的关系 作者:南静 单位:河南省驻马店市第一人民医院内科 驻马店463000
37-37

摘要:目的观察白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF~α)在不同程度高血压病患者血清中IL-6、TNF-α含量变化。方法采用ELISA法、放射免疫法测定收缩压(SBP)145~160mm Hg(1mm Hg=0.133Kpa)或舒张压(DBP)95~105mm Hg者78例、SBP 161~180mm Hg或DBP 106~115mm Hg者37例、SBP〉180mm Hg或DBP〉115mm Hg者23例高血压痛患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。结果与对照组比较,高血压病患者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P〈0.01);高血压病患者越高其血清中IL-6、TNF-α含量越高(P〈0.05)。结论高血压病患者血清中1L-6、TNF-α含量明显升高,血压越高IL-6、TNF-α含量越高。