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作者:安继业; 姚梅玲; 冯彩英; 冯红旗 单位:郑州大学第三附属医院保健部; 郑州450052
摘要:目的通过对学习困难儿童智力结构、气质和感觉统合能力的分析探讨,为,临床学习困难儿童的干预提供参考。方法对学习困难组和对照组儿童分别采用中国一韦氏儿童智力量表,3~7岁及8~12岁儿童气质量表,儿童感觉统合能力评定量表,评定儿童智商、智力结构、气质和感觉统合能力。结果学习困难儿童智力水平在正常范围,但低于正常儿童的平均水平,智力发展不平衡,言语智商低于操作智商;其气质类型以难养型、中间偏难养型居多;学习困难组感觉统合能力低于正常对照组,特别是学习基本能力显著落后。结论学习困难儿童具有特征性智力结构,气质特点有独特性,存在明显感觉统合失调,应采取相应的教育措施,针对性地进行专项干预和感觉统合训练。
作者:李岩; 孟瑞霞 单位:河南省新乡市中心医院麻醉科; 新乡453000
摘要:目的观察异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于乳腺区段切除术的临床效果。方法106例ASAI~Ⅱ级乳腺区段切除术患者,静脉注射咪唑安定2mg,然后靶控输注异丙酚,雏持血浆浓度3μg/m1,在术者分离乳腺组织前5min,加氯胺酮1~1.5mg/kg,手术缝合时停止泵注异丙酚。观察基础值及麻醉后、手术开始时、分离乳腺组织时、术毕时的血流动力学变化及术毕清醒时间、恶心、呕吐发生率。结果组内血流动力学:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)稳定,与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05);20例(17%)苏醒期间有轻微头晕,9例(8%)恶心,无呕吐。结论异丙酚-氯胺酮静脉复合应用能产生药物协同作用,且对呼吸循环功能干扰小,可保持乳腺区段切除术过程平稳安全。
作者:丰景 单位:河南省信阳市中心医院口腔科; 信阳464000
摘要:目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例,行坚强内固定技术治疗,分别在术后1个月、3个月和6个月复查,拍摄X线或CT片,观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合,6例延期愈合,X线或CT片示骨折线对位良好,患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。
作者:韩前河; 张雪培; 魏金星; 文建国; 杨彦峰 单位:河南省郑州市第五人民医院泌尿外科; 郑州450003; 郑州大学第一附属医院泌尿外科
摘要:目的观察由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-0)治疗大鼠女性压力性尿失禁(SUI)模型的长期疗效和研究吊带对膀胱尿道结构功能的影响。方法健康雌性sD大鼠24只,随机分为4组。对照组只游离阴部神经,但不切断;其余三组行双侧阴部神经切断术;假手术组按照TVT-O术操作,但不置入吊带;TVT-0组行标准的TVT-O术。于术后6周,行腹压漏尿点压(ALPP)测定和膀胱测压,取中段尿道、膀胱和双侧肾脏进行组织学检查。结果SUI组ALPP较对照组显著下降(P=0.028),TVT-O使ALPP恢复到对照组水平(P=0.686),各组最大逼尿肌收缩压(MP-det)比较差异无统计学意义(x=^2.204,P=0.531),TVT-O组的膀胱顺应性和膀胱容量显著增加。组织学检查见SUI组尿道横纹肌明显萎缩变薄,TVT-O组中段尿道和阴道间的胶原含量比其余三组显著增加(P=0.043)。各组膀胱壁和上尿路结构无异常改变。结论双侧阴部神经切断术可以建立长期稳定的SUI大鼠模型,TVT-O治疗大鼠SUI安全、长期有效;TVT-O术不影响膀胱的收缩功能,但可以使膀胱容量和顺应性增加。
作者:殷卫兵; 于荔; 许春进 单位:河南省商丘市第一人民医院检验科; 商丘476100
摘要:目的研究血浆脂蛋白(α)[Lp(α)]和 C-反应蛋白(CRP)与急性脑梗死患者发病的关系。方法以急性脑梗死患者45例为观察组,36例非脑血管病患者为对照组,测定两组的Lp(α)与CRP血浆水平进行比较。结果观察组患者的Lp(α)和CRP较对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血浆Lp(α)和CRP升高是急性脑梗死患者发病的重要危险因素,观测这两项指标可以预测脑梗死的严重程度及愈后。
作者:袁建华; 廖中亚; 胡伟 单位:安徽省亳州市人民医院骨科; 亳州236800
摘要:目的总结经皮微创接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨长阶段粉碎性骨折的手术经验和临床效果。方法采用MIPPO技术治疗胫骨长阶段粉碎骨折25例,其中男18例,女7例,平均年龄42(18~66)岁。按AO分型:42-C1.2型1例、C2.1型2例、C2.2型4例、C2,3型6例、C3.1型3例、C3.2型1例、C3.3型8例,其中合并41-B型骨折3例,合并43-B型43-C型骨折各1例。开放性骨折5例(GustiloI4例,Gustilo1I1例)。结果本组手术时间40~120min.平均62min;术中平均失血80ml,无输血。无浅表和深部感染发生。全部病例均获随访,随访时间1~2.5年,平均1.8年。临床愈合时间16(12~24)周。无畸形愈合,无内固定失效。按Johner-Wruhs评分标准,优14例,良9例,可2例,优良率92%。结论MIPPO治疗胫骨长阶段粉碎骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定理念,是一种好的治疗方法。
作者:熊艳霞 单位:河南中医学院第一附属医院; 郑州450000
摘要:目的探讨倾斜试验(TTT)加舌下含服硝酸异山梨酯(ID)对血管迷走性晕厥(VS)的临床诊断价值。方法对183例不明原因晕厥患者进行TTT加舌下含服ID与静脉滴注异丙肾上腺素(ISO)对比分析。并随机对183例不明原因晕厥的患者分为两组,静脉滴注ISO组103例,舌下含化ID组80例,选择无晕厥史39例设为对照1组、对照2组。结果ISO组与ID组的总阳性率、基础倾斜试验(BTTT)、药物激发后阳性率及各型所占比例比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论倾斜试验加舌下含服硝酸异山梨酯诊断血管迷走性晕厥,其敏感性、特异性高,无明显不良反应,是一种安全、简便、快速、可靠的诊断方法,值得推广应用。
作者:姬亚飞; 卢中道; 王锦绣; 白晨平; 李大为; 侯颖周 单位:河南省郑州市骨科医院手外科; 郑州450052
摘要:目的探讨手腕部原发性腱鞘结核的临床治疗。方法1989年9月至2005年12月,对7倒手腕部原发性腱鞘结核患者采用手术完整切除病灶,全身抗结核药物和指导性复治等综合治疗,提出误诊原因及治疗要点。结果所有患者均一期愈合,术后随访10个月~10年,均未见复发。5例功能恢复良好,2例术前曾行局部激素封闭,导致粘连,术后遗有一定的功能障碍。结论本病早期缺乏典型的临床体征,极易误诊,需据临床表现和实验室检查进行分析,及时完整地切除病灶辅以全身抗结核治疗及功能锻炼,术后多能治愈。
作者:李海娟; 王玉霞; 许春进 单位:河南省商丘市第一人民医院消化科; 商丘476100
摘要:目的探讨社会支持对肝硬化失代偿期患者生活质量的影响。方法应用社会支持评定量表和生活质量自评量表,调查30例正常人及50例肝硬化失代偿期患者的社会支持及生活质量,分析患者的社会支持与生活质量的相关性。结桌肝硬化代偿期患者的社会支持低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。社会支持与肝硬化代偿期患者的生活质量密切相关(r=0.702,P〈0.01)。结论加强社会支持是提高肝硬化失代偿期患者生活质量的重要措施之一。
作者:黄春滨; 李红林; 俞雪贤; 王夷黎; 陈常佩 单位:广东省佛山市妇幼保健院; 佛山528000; 广州中医药大学附属南海妇幼保健院超声科; 湖北省妇幼保健院超声科
摘要:目的探讨B型超声波检查对引起宫颈肥大等慢性宫颈炎(CCI)的诊断价值。方法对93例经临床和组织病理学证实的CCI与50例对照组比较分析。结果CCI声像主要为:①宫颈肥大,88例厚(3.1±0.6)cm,比较30例对照组(2.7±0.9)cm;②宫颈外缘、后缘增强,47例厚(0.17±0.04)cm,比较50例对照组(0.12±0.04)cm,两组比较差异有统计学意义(P〈0.001);③宫颈囊肿,单个或多发性,符合率84%;(筘例拟诊宫颈息肉,符合3/5。结论B超可用于慢性宫颈炎筛查的诊断。
作者:窦社伟; 李艳; 史大鹏; 连建敏; 闫峰山; 徐俊玲 单位:河南省人民医院放射科; 郑州450003
摘要:目的探讨艾滋病在影像学(X线、CT、MRI)方面的表现特点。方法对89例经血清学证实的艾滋病患者的影像学资料进行回顾性分析。结果在89例艾滋病患者的胸部X线片中有78例表现有单一或多发性病变;56例患者所行脑部、胸部或腹部CT和MRI扫描的82个器官中,有71个器官或组织表现为单一或多发异常;其中的12例做了包括X线、CT、MRI的全面检查,有9例患者均发现有多个器官或组织的异常表现。结论艾滋病患者在其免疫系统被人类免疫缺乏病毒破坏后,可感染其他的疾病并累及全身多个脏器,影像学的全面检查,特别是CT、MRI对纵隔痛变以及MRI对脑部痛变的检出率具有较高的特异性。可提前发现患者各器官、组织的受累情况,对及时治疗和控制艾滋病的进展具有较大的临床意义。
作者:高俊峰; 李松; 任进平 单位:北京市怀柔区第一医院心内科; 北京101400
摘要:目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法对53例45岁以下青年AMI患者进行回顾性资料分析,与同期住院的61例老年AMI作对比研究。结果青年急性心肌梗死男性多见,多数具有明显诱因,临床症状较重,血管病变简单,严重并发症少,死亡率低。结论青年急性心肌梗死基本病因为冠状动脉粥样硬化,主要危险因素为吸烟、高血压、高胆固醇血症。
作者:宋亚辉; 蔡伦安 单位:河南省信阳市中心医院心内科; 信阳464000
摘要:目的检测急性冠脉综合征患者外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。探讨炎性细胞因子IL-1β的表达与分泌在急性冠脉综合征发病机制中的作用。方法选择急性冠脉综合征患者(ACS组)32例,稳定型心绞痛患者(SA组)28例及健康对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组外周血IL-1β的水平,免疫比浊法测定各组CRP的水平,分析ACS组IL-1β与CRP之间的相关性。结果①ACS患者CRP水平[(3.14±0.47)mg/L]高于SA组[(1.44.4-0.40)mg/L,P〈0.01]及对照组[(1.07±0、28)mg/L,P〈0.01];②患者组IL-1β水平[(222±45)ng/L]高于SA组[(167±3)ng/L,P〈0、01]及对照组[(120±42)ng/L,P〈0.01];③ACS患者组IL-1β与CRP之间呈正的直线相关,r=0.489,P〈0.01。结论冠状动脉粥样硬化斑块的破裂可能与炎性细胞因子IL-1β表达与分泌有关。
作者:黄玉福 单位:河南省林州市人民医院骨科; 林州456500
摘要:目的评价T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法按AO分类为B、C型的32例桡骨远端不稳定性骨折,使用斜T形或T形钢板行内固定治疗。结果32例均获得随访,时间6~18月(平均12个月)。按Dienst标准评价疗效:优19例,良9例,可4例。结论T形钢板能提供坚强的固定,术后功能较好,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的较理想的方法。
作者:赵永强; 董中升; 刘占举 单位:河南省人民医院骨科; 郑州450003; 郑州铁路职业技术学院医学分院免疫教研室; 郑州大学第二附属医院消化内科
摘要:目的检测类风湿性关节炎(RA)患者的外周血和关节滑液中上皮嗜中性粒细胞激活肽(CXCL-5)水平,并分析其在关节滑膜炎症发生过程中的免疫病理作用。方法于2004年6月至2006年10月间,采集了42例RA患者和14例健康人外周血和膝关节滑液标本,利用双抗体夹心酶联吸附免疫反应方法(ELISA)方法检测CXCL-5浓度。进一步对24例接受强的松治疗的RA患者检测CXCL-5水平,观察其在疾病发展过程中的作用。结果RA患者外周血中CCRL-5含量与健康者比较差异无统计学意义(P〉0.05),而膝关节滑液中CXCL-5水平比健康对照组显著升高(P〈0.01)。24例RA患者接受强的松治疗,2个月后检测关节滑液中CXCL-5水平,发现其与治疗前比较呈显著下降(P〈0.01),接近健康对照组。结论RA患者关节滑液中CXCL-5水平明显升高,它可能直接刺激血管内中性粒细胞向关节滑膜组织及滑液中移动.参与关节滑膜的炎症应答。