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作者:郭海周; 张春芳; 马保庆; 张恒 单位:河南省安阳市肿瘤医院; 安阳455000; 中南大学湘雅医院
摘要:目的 研究大鼠肺组织缺血预处理(IP)的蛋白质组变化。方法 20只SD大鼠,随机分为预处理组和对照组,每组10只。常规开胸后建立左上肺缺血再灌注模型,全部大鼠均遭受了缺血再灌注损伤(IRI),但预处理组在缺血再灌注前给予IP干预,对所有样本总蛋白质进行二维凝胶电泳分离,差异表达的蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析后Mascot软件搜索SWISS—PROT和NCBI数据库进行鉴定。结果 本研究建立了分辨率较高、重复性较好的鼠肺缺血再灌注损伤的双向凝胶电泳参考图谱,45个蛋白质点表达存在差异,其中包括巯基特异性抗氧化荆(TSA)和6个热休克蛋白家族在内的30个蛋白质点得到了鉴定。结论 蛋白质组学是研究IRI和IP肺脏保护机制的很有前途的工具。TSA在IP对肺脏IRI的保护机制中起重要作用。
作者:王永峰; 文小岗; 陈奎生; 高冬玲 单位:郑州大学医学院病理教研室; 郑州450052
摘要:目的 探讨粘蛋白MUC5AC和MUC6在胃印戒细胞癌中的表达及其与病理分型和肿瘤生物学行为的关系。方法 依据2000年WHO分类标准,将68例胃印戒细胞癌分成5种类型并进行临床病理分析;应用免疫组织化学SP法检测胃印戒细胞癌中MUC5AC和MUC6的表达并分析其与部分临床病理指标的关系。结果 胃印戒细胞癌中MUC5AC和MUC6蛋白阳性表达率分别为64.7%和39.7%。MUC5AC蛋白在肿瘤大小和浸润深度中表达的差异有统计学意义(P〈0.05);MUC6蛋白在性别和发病部位中表达的差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论 MUC5AC粘蛋白的表达可能与胃印戒细胞癌的肿瘤大小与浸润深度有关;MUC6粘蛋白的表达可能与胃印戒细胞癌性别和发生部位有关。
作者:王红民; 张小红; 孙培宗 单位:郑州大学第一附属医院; 郑州450052; 郑州市中心医院呼吸科
摘要:目的 探讨碱性成纤维细胞生长园子(bFGF)与慢性肺心病低氧性肺动脉高压(HPH)的关系。方法 本实验通过测定28例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血清bFGF水平,并应用超声Doppler技术测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值(RVPEP/AT),同时测定动脉氧分压(PaO2),并加以统计分析。结果 慢性肺心痛组急性加重期和缓解期血清bFGF水平[(68±15)、(55±14)pg/ml]均高于正常对照组[(40±13)pg/ml,],差异有统计学意义(P〈0.01,);急性加重期又高于缓解期,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。两组患者bFGF水平与PaO2呈负相关,与RVPEP/AT呈正相关。结论 bFGF参与了慢性肺心痛HPH的形成过程。
作者:姚霖; 何爱兰; 唐碧莲; 王筱璐; 杨黎焱 单位:广东医学院附属深圳市福田人民医院儿科; 深圳518033
摘要:目的 观察应用维生素AD滴剂联合克霉唑治疗婴儿尿布性皮炎的临床疗效。方法 将我院98例婴儿尿布性皮炎患儿随机分为两组,治疗组49例,除进行一般尿布性皮炎常规处理外,用维生素AD滴剂加1%克霉唑霜外涂患处;对照组49例,保持臀部皮肤清洁干燥,皮损局部外涂氧化锌油软膏。观察两组治疗效果。结果 治疗组婴儿尿布性皮炎痊愈率、总有效率明显高于对照组(Х^2分别为27.60、12.17,P均〈0.01),两组比较差异有统计学意义。结论 应用维生素AD滴剂联合克霉唑治疗婴儿尿布性皮炎有良好效果,并无明显不良反应。
作者:石国梁; 江河清 单位:河南省濮阳市安阳地区医院消化内科; 安阳455000; 郑州大学第一附属医院感染科
摘要:目的 探讨外周单个核细胞(PBMC)的丙型肝炎病毒(HCV)感染在丙型肝炎中的作用。方法 采用套式聚合酶链反应(PCR)检测61例慢性丙肝患者血清及外周单个核细胞(PBMC)中HCV RNA。结果 血清HCV RNA阳性41例,PBMC中HCV RNA阳性36例(Х^2=23.835,P=0.000〈0.05);但其中3例血清阴性患者PBMC中HCV RNA阳性。结论 PBMC可能是肝外HCV贮存和复制的另一场所,PBMC中HCV RNA存在不完全依赖于血清HCV RNA。
作者:孔凡彬 单位:江苏省徐州市第一人民医院CT室; 徐州221002
摘要:目的 探讨CT扫描对胰腺损伤诊断的可信性及CT分级对胰管损伤的诊断价值。方法 由手术证实的闭合性胰腺损伤18例,回顾分析其CT资料。根据是否存在裂伤,裂伤的部位和程度等分为Ⅰ-Ⅳ级,把CT分级与手术结果相对照。结果 在15例病人中,CT正确诊断了胰腺裂伤,挫伤和创伤后假囊肿,共有2例假阴性和1例假阳性诊断;CT分级中.Ⅰ-Ⅱ级8例,胰管均完整;Ⅲ级9例,其中8例有主胰管损伤,1例胰管完整;Ⅳ级1例,病人胰管完整。结论 CT可准确地发现胰腺实质损伤.CT分级时预示胰管完整或断裂很有价值。
作者:张厚洋; 朱延启; 丁钰; 赵忠芳; 何艳华 单位:山东省枣庄市王开传染病医院; 枣庄277500
摘要:目的 探讨福安欣配合放疗对中晚期食管癌的增敏协同作用。方法 将106例符合放疗条件者随机分为对照组52例及治疗组54例。对照组采用常规放疗,治疗组在常规放疗的基础上加用福安欣(0.9%盐水500ml+福安欣80mg静脉滴注,每天1次);两组放疗量64-70Gy/6-7W。结果 对照组与治疗组有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]分别为84,6%、96.3%(P〈0.05),近期疗效比较差异有统计学意义。结论 福安欣有较显著的放疗增敏协同作用,无明显副作用,并能减轻放疗的毒副反应、改善病人的生存质量。
作者:李晋荣 单位:河南省商丘市第一人民医院放射科; 商丘476100
摘要:目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断和鉴别诊断依据。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料,其中超声检查5例,CT扫描7例,磁共振成像(MRI)扫描4例。结果 CT检查发现胰腺囊实性低密度占住性病变,造影增强后肿瘤包膜强化明显,动脉期实性部分轻度强化,门静脉期明显强化,但仍低于正常胰腺组织,囊性部分不强化。MRI在T1WI、T2WI上呈现混杂信号,实性成份在T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号。造影增强扫描呈不均性的中高强化。B超发现胰腺低回声囊实性占位。结论 胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现有一定特征性,综合分析其影像特征并注意与无功能性胰岛细胞瘤、粘液性囊腺瘤(癌)、浆液性囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别。术前一般可做出正确诊断。
作者:郭忠涛; 龚瑾; 江涛 单位:河南省濮阳市人民医院急诊科; 濮阳457000; 华中科技大学同济医学院; 天津医科大学
摘要:目的 利用无心跳供肝体外灌流系统(ECLP)来探讨NO和ET在肝脏缺血再灌注损伤中的作用机制。为有效利用无心跳供肝提供理论依据。方法 实验动物为普通健康的天津白猪,体重在20-25kg,雌雄不拘。按保存方法不同随机分为两组,再根据不同的阶段进行设计。A组(n=4)用HTK液低温保存10h;B组(n=4)用ECLP系统常温灌流10h。经过60min冷缺血期后,连接ECLP系统灌流4h。观察灌流后1、2、3、4h四个时间点灌流液中NO^-2/NO^-3、ET-1水平。结果 B组(ECLP系统灌流组)肝脏在1,2,3,4h四个时间点灌流液中ET-1水平均低于A组,NO^-2/NO^-3则高于A组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NO和ET在肝脏缺血再灌注损伤中起着非常重要的作用,利用ECLP系统灌流无心跳供肝能够抑制由此造成的NO合成降低和ET的分泌增多,从而改善NO和ET的平衡关系,改善肝脏的微循环障碍和降低肝细胞的损伤。
作者:李爱国; 陈新晖; 卢占兴 单位:河南省平顶山市煤业集团公司总医院放射科; 平顸山467000
摘要:目的 应用防反流食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及预防反流性食管炎。方法 对26例食管癌术后吻合口狭窄患者,于透视下先时狭窄段扩张。再用食管支架输送器推送、释放下口装置有防反流瓣膜的带膜食管支架。结果 26例支架均一次性放置成功,术后所有患者吞咽困难症状显著改善;随访6-9个月,支架保持开放,食管保持通畅,21例未出现胃食管反流现象;5例有轻微胃食管反流现象。结论 防反流食管支架能够有效治疗食管癌术后吻合口狭窄及预防反流性食管炎。
作者:潘金兵; 朱惠珍; 冯可青; 王玉静 单位:河南省人民医院呼吸科; 郑州450003; 南阳医学高等专科学校附属医院心血管外科
摘要:目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例,有效8例,无效2例,和对照组相比(治愈3例,有效10例,无效7例),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆,促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。
作者:李玉芹; 张健 单位:江苏省赣榆县人民医院超声科; 赣榆222100
摘要:目的 评价良恶性乳腺病变及恶性病变不同预后因素间多普勒声像图的不同特点,以探讨乳腺病多普勒声像图的诊断标准。方法 我们应用二雏和能量多普勒声像图检测264例乳腺病患者。同时在超声引导下行针刺活检或手术切除活检。分析病变处血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)与病理组织学结果的关系。结果 恶性肿瘤的血流检测率68%(59/86)较良性病变36%(64/178)高(P〈0.01),乳腺癌的PI和RI值是显著增高的(P〈0.01),RI≥1(舒张期无血流或血流反向)或PI≥4的肿块除1例良性外其他都是恶性的。PI和RI值或能量多普勒下的血流显像与肿瘤的淋巴结转移无相关性。结论 能量多普勒声像图的血流显像图配合PI、RI值的观测能较准确判断乳腺病变的性质。但不能预测肿瘤的淋巴结转移情况。
作者:安波 单位:河南省安阳市人民医院麻醉科; 安阳455000
摘要:目的 观察经尿道前列腺电汽化术(TUVP)过程中体温、中心静脉压(CVP)在时间上的变化。方法 80例会阴区手术的患者(60例TUVP与20例会阴区手术)连续采集术中患者体温(鼻腔温度,T)与CVP(右颈内静脉),5min/次记录数据并绘制图表。结果 观察组中心静脉压与时间成正比(时间越长增加的幅度越大),鼻温与时间成反比(时间越长温度下降越多)P〈0.01。对照组光明显变化,P〉0.05。结论 TUVP术中患者中心静脉压与体温变化较大,需加大术中的麻醉管理力度,减少应急事件的发生,使患者安全度过围术期。
作者:李建昌; 张会清; 张英杰; 邹铁军; 刘沛 单位:新乡医学院第一附属医院泌尿外科; 河南卫辉453100
摘要:目的 总结睾丸扭转的诊治经验。方法 回顾性分析27例睾丸扭转的临床诊治资料。结果 1例手法复位成功,14例行睾丸复位固定术,12例行坏死睾丸切除术。结论 彩色多普勒超声成像(CDFI)是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。
作者:耿孟录; 刘培林; 刘霄龙 单位:河南省濮阳市人民医院骨科; 濮阳457000
摘要:目的 应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法,评价肘管综合征应用肘管扩大重建术的疗效。方法 2000~2005年间。应用肘管扩大重建术治疗34例肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者18例。术后优良率100%,重度患者16例,术后优良率75%。结论 肘管扩大重建术,是治疗肘管综合征简单易行,安全可靠,可避免损伤尺神经肘关节分支的一种新治疗方法。