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作者:张杰; 田军; 崔先泉; 孙怀斌; 鲜万花; 李恩刚; 宋洁 单位:山东大学齐鲁医院血液净化器官移植中心; 济南; 250012
摘要:目的:探讨经股静脉插管在小儿血液净化中建立临时性血管通路的可行性和安全性.方法:2002年4月~2003年12月需行血液净化治疗的13例患儿分别行经股静脉插双腔管,经股静脉插单腔管同时颈外静脉置留置针建立临时性血管通路.结果:8例患儿置双腔管成功,4例患儿置单腔管同时颈外静脉置留置针成功,1例患儿未能置入单腔管,行左桡动脉切开置留置针同时颈外静脉置留置针,所有患儿血流量充足,均顺利完成治疗.1例患儿股静脉穿刺处形成血肿,均无感染、血栓形成等并发症.结论:经股静脉穿刺置管建立临时性血管通路应用于小儿血液净化治疗安全、方便,可作为首选方法.
作者:刘宏; 赵英智; 张婷; 王鹏; 吴永伟 单位:河南省平顶山煤业集团公司总医院; 467000
摘要:目的:探讨无痛技术在射频消融治疗恶性肿瘤的应用效果.方法:对50例原发性肝癌、肝转移癌、肺癌和体表转移癌患者应用丙泊酚注射短效静脉麻醉下射频治疗,观察临床效果.结果:50例病人58次无痛下射频治疗,发生低氧血症6例,呼吸暂停2例,鼻腔出血1例,麻醉满意,无严重并发症发生.结论:短效静脉麻醉剂丙泊酚配合下射频消融,是多种实体恶性肿瘤的一种无痛、安全的微创治疗技术.
作者:安丹; 袁丽萍 单位:江苏省徐州市第一人民医院221002
摘要:目的:探讨对未破裂的输卵管妊娠行药物保守治疗不同方法的临床疗效.方法:对134例未破裂的输卵管妊娠随机分为三组,Ⅰ组予以宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤同时配合服用米非司酮;Ⅱ组单独静脉给予氨甲蝶呤;Ⅲ组静脉给予氨甲蝶呤同时口服米非司酮.结果:Ⅰ组治疗效果明显优于Ⅱ组和Ⅲ组.结论:宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配合服用米非司酮为药物治疗输卵管妊娠的一种高效、微创、经济的方法.
作者:王东红; 明祖谦; 罗莹; 汪明艳 单位:贵州省遵义医学院附属第一医院妇产科; 563003; 贵州省仁怀市中医院
摘要:目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单剂量治疗输卵管妊娠的最佳剂量.方法:回顾性分析首选MTX保守治疗的输卵管妊娠149例,根据单次不同剂量肌注分为3组:MTX50mg(组1),MTX 75mg(组2),MTX 100mg(组3).比较3组的重复给药率、成功率及副反应情况.结果:①各组重复给药率、成功率比较,差异无显著性(P>0.05),重复给药率为21.43%,总成功率为81.04%.②肝丙氨酸转氨酶异常发生率比较,组1~组3分别为:9.30%、9.83%、33.33%;组1与组2比较,差异无显著性(P>0.05);组3分别与组1、组2比较,差异均有显著性(P<0.05).③白细胞降低、口腔溃疡及腹痛发生率,各组比较,差异均无显著性(P>0.05).④呕吐发生率,组1~组3分别为:2.33%、3.28%、31.11%,组1与组2比较,差异无显著性(P>0.05);组3分别与组1、组2比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:MTX不同单剂量肌注治疗输卵管妊娠的疗效相似;MTX 50mg组的副反应发生率较低,可考虑作为输卵管妊娠单剂量药物肌注的最佳方案.
作者:李爱云 单位:江苏省泰州市高港人民医院超声科225321
摘要:目的:探讨阴道彩超(TVCDS)在早期诊断异位妊娠的检测价值.方法:应用TVCDS技术对38例临床疑诊异位妊娠患者的附件区包块行阴道二维超声图像、血流显像及频谱特征进行分析比较,对Vs、Vd、RI、PI值进行测量,分析了TVCDS对异位妊娠定性的可行性.结果:异位妊娠包块周边及内部可探及不规则彩色血流信号;脉冲多普勒(PW)取样为滋养层周围性血流频谱,其特征为:频谱增宽、单相或双相持续存在、阻力降低(RI=0.43±0.05)、舒张期血流丰富的动脉频谱;具有丰富的滋养层周围性彩色频谱特征,输卵管环是早期输卵管妊娠的特征性表现,并提示是输卵管完整存在的标志.结论:TVCDS是目前诊断早期异位妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和输卵管环具有特殊诊断及鉴别诊断意义,尤其是对异位妊娠的早期诊断具有特异性.
作者:田会东; 武继玲 单位:山东省临沂市沂水中心医院276400
摘要:目的:探讨右肺中叶综合征的病因及临床特征.方法:对85例经X线胸片及胸部MSCT检查为右肺中叶综合征患者,均行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,对支气管外病变压迫所致者行TBNA检查.标本送病理及细胞学检查,并就其病因及临床特点进行回顾性分析.结果:85例中肺癌42例(49.41%),炎症31例(36.47%),肺结核10例(11.76%),不能定性2例(0.24%).85例均有咳嗽(干咳47例,咳黄痰26例,咳白粘痰12例).发热32例,有近1/2患者无痰.咯血21例.结论:右肺中叶综合征病因多为肿瘤所引起,其次为肺内炎症及肺结核所致,其临床特征多为咳嗽及不同程度的发热、痰中带血等临床表现.
作者:张雪民; 张新伟; 屈宏; 郭强 单位:河南省新乡市第一人民医院普外科; 453000
摘要:目的:探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法:通过对42例肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术.结果:40例顺利完成手术,2例中转开腹,无胆道损伤、胆漏等并发症.结论:严格掌握手术适应证,对肝硬化合并胆囊结石者行腹腔镜胆囊切除术能取得满意的治疗效果,且安全、创伤少.
作者:侯晓兰 单位:广东省佛山市禅城区中心医院528031
摘要:目的:分析50例卵巢妊娠临床病因.方法:采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特点进行分析.结果:卵巢妊娠占异位妊娠总数的1.01%,发生率呈逐年上升趋势.临床特征为腹痛明显,无明显停经史.病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论:卵巢妊娠的病因可能与放置宫内节育器、慢性盆腔炎症、辅助生殖方法的应用有关.
作者:秦丽; 杜洪蓉 单位:上海交通大学附属儿童医院新生儿科上海市200040
摘要:目的:探讨新生儿先天性心脏病合并心力衰竭的急救治疗.方法:选择本院1992年~2002年住院新生儿中112例心力衰竭进行分析,显示先天性心脏病合并肺炎心衰占主要比例60/112(54%),单纯性心脏病41例(36%),其中15例为复杂畸形,早产儿动脉导管未闭11例,病人经综合治疗:限制液体,镇静,鼻饲喂养,利尿,强心.结果:痊愈4例(4%),好转60例(50%),死亡15例(14%),自动出院者33例.结论:新生儿先心合并心力衰竭病情危重,发展快,死亡率高,需及早诊断,及时治疗,才能降低死亡率.
作者:蒯汉增; 李树仙 单位:河南省永城市人民医院476600
摘要:目的:观察小剂量赖诺普利合并尼群地平治疗老年性收缩期高血压的疗效并与单用尼群地平及单用赖诺普利治疗老年单纯性收缩期高血压进行疗效对比.方法:将190例老年性单纯性收缩期高血压病人随机分为三组:A组70例采用小剂量赖诺普利合并尼群地平治疗,B组60例单用小剂量赖诺普利治疗,C组60例单用尼群地平治疗,均连续治疗4周.观察各组治疗效果并进行统计学处理.结果:A组有效率97.14%,B组有效率80%,C组有效率78.33%,A组与B组、C组疗效比较差异显著,副作用发生率低.结论:小剂量赖诺普利合并尼群地平治疗老年性单纯收缩期高血压近期疗效好,副作用少.
作者:李永梅 单位:河南省商丘市第一人民医院儿科476100
摘要:目的:探讨脑性瘫痪(CP)患儿的中西医结合治疗的效果.方法:对37例患者采用PT、穴位注射、针灸、按摩手段进行治疗.结果:通过进行综合康复治疗,疗效满意,有效率为62%.结论:中西医结合治疗CP效果满意.
作者:张冲林; 李卫华; 胡苏侠; 李薇 单位:江苏省徐州市儿童医院; 221006
摘要:目的:探讨不同给药方法治疗喘息型支气管肺炎的疗效.方法:将230例患儿随机分为A组(万托林水溶液氧气驱动雾化吸入),B组(万托林手控定量气雾剂,配合储雾罐雾化吸入).结果:A组疗效明显优于B组(P<0.05).结论:万托林氧气驱动雾化吸入是控制喘息型支气管肺炎喘息发作理想的方法.
作者:刘永慧 单位:山东省肥城市肥城矿业集团公司中心医院眼科271608
摘要:目的:观察眼球摘除或眼内容摘除术后羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的术后效果.方法:对19例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入,观察其疗效.结果:随访2个月至24个月,除2例球结膜裂开,义眼座暴露以外,其余病例均取得良好效果,外观满意,义眼片动度良好.结论:羟基磷灰石义眼座眼眶内植入疗效满意,美容效果理想,是目前无眼球畸形的良好眼眶内充填材料.
作者:林忠; 李英斌; 罗良生 单位:南京医科大学附属南京第一医院神经外科; 江苏省南京市; 210006
摘要:目的:探讨破裂颅内动脉瘤的急诊手术治疗的经验.方法:对102例进行急诊手术的破裂颅内动脉瘤的病例进行回顾性分析,按Hunt-Hess分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级30例,Ⅲ级45例,Ⅳ级14例,Ⅴ级1例.结果:随访3月~3年,恢复良好80例,轻残9例,重残7例,死亡6例.结论:对破裂颅内动脉瘤进行急诊早期手术能有效预防其致命的再次破裂出血,及时清除颅内血肿及蛛网膜下腔出血,改善患者的预后.
作者:阮海峰; 贺梅凯; 王磊 单位:云南省昆明市第一人民医院泌尿科; 650011
摘要:目的:总结精索扭转的诊治经验.方法:回顾分析15例精索扭转病例的临床诊治资料.结果:7例行睾丸复位固定术,8例行坏死睾丸切除术.结论:彩色多普勒超声检查(CDFI)是诊断精索扭转的可靠方法,早期手术探察是提高睾丸成活率的关键.