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中国实用医刊

中国实用医刊杂志

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  • 主管单位

    中华人民共和国卫生部

  • 主办单位

    中华医学会河南分会

  • 下单时间

    1个月内

  • 11-5689/R

    国内刊号

  • 1972年

    创刊

  • 河南

    发行

  • 450003

    邮编

  • 1674-4756

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 秦省

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 408.00

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 36-23

    邮发

  • 中原医刊

    曾用名

中国实用医刊 2004年第02期杂志 文档列表

老年人手术麻醉中血浆内皮素、降钙素基因相关肽变化临床观察1-2

作者:蓝胜文; 高晓枫; 易仁合; 吕汉文 单位:广东省惠州市中心人民医院; 516001
摘要:目的:研究老年人手术麻醉中血浆ET和CGRP的变化.方法:选择40例病人随机分两纽,每纽20例,I组为气管内全身麻醉组;Ⅱ组为腰硬联合麻醉组.分别于麻醉前(T1)、麻醉后10min(T2)、手术后2h(T3)各抽取静脉血4ml,采用放射免疫方法测定ET和CGRP值.结果:在麻醉前、麻醉后10min两组血浆ET和CGRP水平无显著差异;手术后2小时(T3)I组ET水平明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论:老年人气管内全麻对ET有明显的拮抗效应,并能提高体内CGRP水平,可减轻围手术期的心血管应激反应.

TP方案治疗中晚期食管癌、胃癌的临床观察2-3

作者:朱辉; 马智勇; 刘涛 单位:河南省肿瘤医院内科; 郑州; 450008
摘要:目的:评估紫杉醇(特素,Paclitaxel,TAX)与顺铂(Cisplatin,PDD)组成的TP方案在治疗中晚期食管癌、胃癌的疗效和毒性反应.方法:19例Ⅲ~Ⅳ期食管、贲门癌和胃癌患者,均为经病理组织学和/或细胞学确诊,治疗剂量:TAX60mg/m2,静滴第1、8、15天;DDP80~100mg/m2,静滴或分3~5天给药,作适当水化利尿,28天为1周期,2~3周期为1疗程.结果:19例患者中,CRl例,PR6例,有效率36.8%(7/19).其中鳞癌和腺癌有效率分别为40.0%(4/10),33.3%(3/9),临床疗效差别无显著性;中位缓解期4.2月,中位生存期6.6月,1年生存率36.8%(7/19).最明显的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、脱发等.结论:本组结果表明,TP方案对中晚期食管癌、胃癌有较高的有效率,可作为一线治疗方案,但应注意血液学毒性.

汝阳县204例急性损伤调查分析3-5

作者:谷灿立; 付月箫; 张银光; 郭倩芳 单位:河南省汝阳县人民医院; 471200
摘要:目的:了解急性损伤的特点和发生规律,为制定急性损伤的干预措施提供科学依据.方法:采用前瞻性的研究方法,对2001年7月1日至2002年6月30日期间来我院急诊科就诊的急性损伤病人进行抽样调查,具体抽样方法是对每季度第一个月的1-15日接诊的急性损伤患者进行了调查.结果:抽样期间共接诊急性损伤患者204例,男性159例,女性45例,男、女性别之比为3.53:1,其中20~39岁为急性损伤的高发人群;职业分布中农民排在首位,占33.33%;伤害原因主要是运输事故,占30.39%;伤害发生的地点主要是街道公路43.14%;伤害原因主要是意外,占86.76%;各种损伤类型中的浅表性损伤最常见占26.96%;急性损伤发生后32.84%的患者是在1小时后才到我院诊治的;有56.37%的病人不是通过救护车送往医院的.结论:建立急性损伤的监测体系,制定相应的预防和控制策略十分必要.

急性假性结肠梗阻9例诊治体会5-6

作者:王育生 单位:河南省洛阳轴承集团有限公司总医院普外科洛阳市471003
摘要:目的:探讨急性假性结肠梗阻的病因、诊断及治疗.方法:回顾总结9例急性假性结肠梗阻的临床资料及临床特点.结果:7例经中西医结合治疗痊愈,2例经纤维结肠镜治疗痊愈.全部病例治疗3-7天.随访6个月,患者恢复良好,无复发.结论:急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,只要早期正确诊断及治疗,患者很快就会康复.

肿瘤专科医院抗菌药物应用调查分析与管理对策6-8

作者:吴芳红; 闫仲生 单位:河南省安阳市肿瘤医院药剂科455000
摘要:目的:了解我院肿瘤患者应用抗菌药物的状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:按2001年10月全院病历数1/3抽取出院患者的病历142份,按预先制定的"临床科室应用抗菌药物调查表"逐项统计,最后进行综合分析.结果:抗菌药物总应用率较高(80.28%),联合用药率为58.77%,抗菌药物费用占西药总费用的14.28%,用一线药在半数以上,对于重症感染、混合感染采用联合用药得当;依据经验治疗居多,细菌培养药敏试验率仅占5.6%.主要存在问题是围手术期预防性使用抗菌药物过宽,用药不规范;放、化疗科使用抗菌药物指征不明确;病原学送检率低.结论:合理用药仍是主流,应针对存在问题制定相应措施.

1578例股动静脉穿刺术的体会与并发症处理8-9

作者:王景斌; 王冬梅; 张春枝 单位:河南省焦作市第二人民医院; 454001
摘要:目的:探讨股动、静脉穿刺术的方法技巧及并发症的处理.方法:总结我院自2000年1月~2003年4月行介入诊断和治疗的1578例病例资料,其中冠脉介入249例(单纯冠状动脉造影94例,PCI治疗155例),电生理检查及射频消融术72例,外周血管介入1257例.结果:一次穿刺成功1475例(93.47%),两次以上穿刺成功103例(6.53%),穿刺成功率100%.并发症:穿刺处局部血肿14例(8.87‰);动一静脉瘘1例(0.63‰):迷走反射3例(1.90‰).结论:熟练掌握该技术的方法技巧,行股动、静脉穿刺是安全、可靠的介入途径,并对并发症处理进行了阐述和讨论.

食管癌术后胸部CT扫描口服造影剂浓度初探9-10

作者:范斌; 刘爱英 单位:河南省安阳市肿瘤医院455000
摘要:目的:探讨食管癌术后口服造影剂最佳浓度,提高病变检出率.方法:选择食管癌术后病人150例,随机分成A、B、C三组,分别口服0.8%、1.2%、1.5%的泛影葡胺后进行胸部CT扫描,观察胸胃充盈显示情况,并与周围组织结构进行对比,对病变检出率、优片率进行系统观察、对比.结果:三组病变检出率分别为:56.5%、94.4%、86.0%,优片率分别为30.4%、88.8%、56%,P<0.05.有显著性差异.结果:1.2%的造影剂有较高的病变检出率和优片率,为最佳浓度选择.

孕妇与新生儿脐血SF、RDW测定结果分析10-11

作者:魏绪廷; 姜梅杰; 宋桂芬 单位:山东省泰安市中心医院; 271000
摘要:目的:探讨妊娠晚期及分娩时孕妇、新生儿脐血血清铁蛋白(SF)含量、红细胞体积分布宽度(RDW),以了解母体内铁的贮存量,并与新生儿脐血的两项测定值进行比较.方法:使用全自动酶标分析仪、SF-3000型血液分析仪测定105例晚期妊娠孕妇静脉血和脐血的SF含量、RDW值.结果:正常对照组ST为125.8±66.7μg/L,孕妇分娩时SF为15.9±5.5μg/L,脐血SF为162.4±75.6μg/L;前两者比较有显著差异(P<0.001),后两者比较亦有显著差异(P<0.001),对照组与脐血SF含量比较有差异(P<0.05);孕妇分娩时RDW值为29.8±5.9(%),脐血RDW值为14.2±3.9(%),两者比较有显著差异(P<0.001).结论:SF、RDW测定简便易行,可早期了解孕妇体内铁的贮存情况,为了保证孕妇和新生儿铁的贮备,孕妇在妊娠早期应多食用含铁丰富的食物或适当补充铁剂,以纠正妊娠晚期孕妇出现的缺铁.

腹腔镜胆囊切除术结石漏入腹腔的原因探讨11-12

作者:许俊峰 单位:河南省洛阳轴承集团有限公司总医院外科471003
摘要:目的:探讨LC术中结石漏入腹腔的原因及处理方式.方法:通过分析35例结石漏入腹腔病例探讨LC术中结石漏入腹腔的原因及处理方式.结论:预防腹腔漏入结石的关键是LC术中防止胆囊分破或取出时撕破致结石漏入腹腔,结石漏入腹腔后采取有效的处理方法,降低腹腔残石的发生率.

颅脑损伤术后并发脑梗塞原因分析与防治12-13

作者:张勇; 严书德; 顾建华 单位:江苏省泰兴市第二人民医院; 225411
摘要:目的:研究颅脑损伤术后并发脑梗塞的原因及防治方法.方法:分析12例颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料.结果:脑梗塞并发于开颅术后6小时~9天,平均2.8天,表现为意识障碍加重,颅内高压症状,骨窗压力增高,偏瘫加重.结论:颅脑损伤后,脑血管损伤、珠网膜下腔出血、创伤性低血压、高脂血症、术中损伤供血动脉、大剂量的止血药物及脱水剂的不恰当使用等是引起脑梗塞的原因.

两种方法用于足月妊娠引产效果观察13-13

作者:任松娟; 王娟 单位:山东省莱州市人民医院261400
摘要:目的:探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的作用.方法:对100例妊娠38~42W正常孕妇,将米索25ug置于阴道后穹窿,与传统催产素引产比较.结果:两组母儿并发症无明显差异,米索引产有效率达94%.结论:米索前列醇小剂量阴道给药,用于足月妊娠引产,安全、有效.

早期食管癌的低张双重造影与内镜的对照研究14-15

作者:段成洲; 蒋明; 吕庆才; 魏秋良 单位:河南省安阳市肿瘤医院放射科; 455000
摘要:目的:探讨内镜诊断的各型早期食管癌在低张双重造影中的表现.方法:通过对我院与挪威国立肿瘤医院合作,经大规模拉网普查及临床检查、电子内镜与超声内镜检查,确诊为早期食管癌的107例患者,行低张双重检查.将点片质量满意的89例与电子内镜比较.结果:早期浸润癌敏感性81.43%(57/70),原位癌敏感性31.5%(6/19).息肉型的敏感性80%(8/10),斑块型为77.78%(14/18),糜烂型敏感性70%(28/40),充血型敏感性66.67%(14/21).假阳性8.99%(8/89).多发癌5.62%(5/89).结论:低张双重造影对食管早期浸润癌的敏感性较高,对原位癌敏感性较低.息肉型的敏感性最高,充血型敏感性最低,对同时要注意假阳性和多发癌.其为非侵入性检查,适宜大规模普查.

3例副节瘤临床分析15-16

作者:杨劲松; 张保国 单位:南京医科大学附属南京第一医院肿瘤科南京210006
摘要:目的:探讨副节瘤的临床特点和治疗方法.方法:总结1996~1998年间经手术治疗的3例副节瘤的有关经验,分析功能性副节瘤2例的误诊原因,并探讨术前准备及手术操作过程的注意事项、应急的麻醉处理方法.结果:3例术前均有误诊、漏诊,其中2例为功能性,经手术治疗无复发.结论:副节瘤易误诊、漏诊,正确的手术治疗方法是治疗成功的关键.

高龄老人白内障术后低视力的原因分析16-17

作者:董敬远; 宋贝克 单位:江苏省连云港市眼科医院222001
摘要:目的:探讨导致80岁以上老年人白内障术后低视力的原因.方法:收集并分析了近五年53例80岁以上老年性白内障术后视力<0.3患者的临床资料,以便探讨其影响术后视力的主要眼病.结果:本组视力不良病例中,18例是老年性黄斑变性,23例为视神经萎缩,黄斑囊样水肿5例,糖尿病性视网膜病变4例,黄斑裂孔2例,高度近视1例.结论:视神经萎缩与老年性黄斑变性是引起80岁以上高龄老年人白内障术后视力不良的主要原因.

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙的关系17-18

作者:保华 单位:江苏省射阳县人民医院儿科224300
摘要:目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病与血钙之间有何关系.方法:对100例住院新生儿缺氧缺血性脑病患儿血钙进行检测.结果:病情越重,血钙值越低,疾病恢复期血钙回升.结论:新生儿缺氧缺血性脑病血钙值低与钙离子细胞内流有关,而脑细胞内钙离子的超载加重脑细胞损害,补钙一定要慎重.