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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

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  • ¥ 638.40

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  • A4

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  • 78-47

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现代医药卫生 2017年第18期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志认知功能障碍专题
维持自噬稳态:阿尔茨海默病的防治新策略2737-2739

作者:龙志敏; 贺桂琼 单位:重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室/重庆医科大学神经科学中心; 重庆400016
摘要:阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关、以记忆和认知功能逐渐丧失为主要临床表现的最常见的脑变性疾病。目前,全球AD患者超过4 600万,预计到2050年AD患者将超过1亿。然而,临床上还没有任何一种有效的方法能治愈或有效阻止该病的发生和发展[1-2]。

阿尔茨海默病的临床诊断生物标志物和治疗进展2740-2744

作者:胡承; 吕洋 单位:重庆医科大学附属第一医院老年病科神经与心理疾病亚专业组; 重庆400016
摘要:阿尔茨海默病(AD)是一种常见于65岁以上老年人的渐进性的神经系统变性疾病,主要由40和42个氨基酸残基的β-淀粉样蛋白(Aβ)(Aβ40和Aβ42)组成的老年斑中的淀粉样蛋白沉积致病,这些蛋白质由Aβ蛋白前体中的两种蛋白酶β-和γ-分泌酶产生。Aβ蛋白通过分子间β-折叠形成聚集(低聚)以形成神经毒性,

不同阶段阿尔茨海默病临床症状与诊断方法新进展2745-2748

作者:梅雨; 孙旭文; 巴茂文; 于国平 单位:青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院神经内科; 山东烟台264000
摘要:阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,其病因与环境及遗传等众多因素具有相关性。美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病学会(NIA-AA)于2011年了新的临床诊断指南,对痴呆前无症状阶段、痴呆前有症状阶段和痴呆阶段分别提出相应的诊断标准[1]。

血管性痴呆的诊断和治疗进展2749-2754

作者:秦玮婷; 李放 单位:首都医科大学附属复兴医院综合科; 北京100038
摘要:血管性痴呆(VaD)是发病率仅次于阿尔茨海默病(AD)的第二大痴呆类型,至少占全部痴呆的20%[1]。控制血管性危险因素是治疗痴呆的有效手段,及时降低脑血管病风险可能有助于预防认知功能下降[2]。发达国家近年来痴呆发病率的降低得益于对脑血管病的防控[3-4]。

记忆痕迹细胞和记忆提取的研究进展2755-2756

作者:柯美玲; 余维华 单位:重庆医科大学神经科学研究中心; 重庆400016
摘要:记忆是储存在大脑中的,但储存的形式究竟是"记忆痕迹理论"还是"突触可塑性理论",在20世纪饱受争议。直到近期记忆痕迹细胞和记忆环路的发现,这两个理论才得以整合。近年来认为,学习和记忆是突触发生形态和功能改变的结果,这些改变发生在大脑储存记忆的部位。

特发性正常压力脑积水的发病机制与临床特征2757-2759

作者:李宇; 李小凤 单位:重庆医科大学附属第二医院神经内科; 重庆400010
摘要:正常压力脑积水(NPH)这一概念最早由Hakim于1964年提出,后来Adams等[1]又详细阐述了该疾病的特征性临床表现,即以"步态障碍、认知损害及尿失禁"三联征为主要表现的可逆的临床综合征[1]。临床上根据有无明确病因分为两类,一类是特发性NPH(i NPH),指到目前为止具体病因尚不明确的NPH;

原发性空蝶鞍综合征的临床研究进展2760-2762

作者:张利爱; 李小凤; 童林艳 单位:重庆医科大学附属第二医院神经内科; 重庆400010
摘要:空蝶鞍(empty sella)是由于鞍隔缺损或垂体体积发生改变时,蛛网膜下腔中的脑脊液延伸至鞍内,使鞍区增大,垂体受压缩小变窄而形成~([1-2]),1951年,Busch~([3])在对788例尸检的病例报告中首先提出此概念。根据脑脊液填充的比例和垂体的厚度,影像学上空蝶鞍分为部分性和完全性。

现代医药卫生杂志论著
重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗老年抑郁症疗效及安全性2763-2765

作者:闵妍; 陈怡环; 王化宁 单位:第四军医大学西京医院心身科; 陕西西安710032
摘要:目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释胶囊治疗对老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月至2016年12月在该科住院的符合老年抑郁症诊断标准的患者52例,随机分为研究组和对照组,各26例。研究组患者采用rTMS联合文拉法辛缓释胶囊(75~225 mg/d)治疗,对照组患者采用文拉法辛缓释胶囊(75~225 mg/d)联合伪刺激治疗。两组患者连续观察4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组患者在治疗前,治疗2、4周末的疗效及临床安全性。结果两组患者在治疗2、4周末HAMD、HAMA评分均较治疗前有所降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗2、4周末时两组治疗总有效率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者文拉法辛缓释胶囊平均使用剂量、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 rTMS联合文拉法辛缓释胶囊较单一文拉法辛缓释胶囊治疗老年抑郁症效果更优,能较快改善患者的抑郁焦虑情绪,且不良反应少,安全性较高。

多种金属全冠修复对犬牙龈细胞Ki67表达的影响2766-2768

作者:李骏; 陈林; 杨成雪; 王斯玮; 唐可心 单位:遵义医学院附属口腔医院; 贵州遵义563003; 遵义医学院; 贵州遵义563003
摘要:目的检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Ki67基因mRNA的表达,观察3种金属材料全冠修复对牙龈细胞增殖的影响。方法取5只健康成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每只犬的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);于修复前及修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Ki67基因mRNA的表达。结果修复后1个月,A、B组Ki67基因mRNA的表达均高于D组,差异均有统计学意义(P〈0.05);C组Ki67基因mRNA的表达与D组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。修复后2、3个月,A、B、C组Ki67基因mRNA的表达与D组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论钴铬合金和银钯合金会短暂引起牙龈细胞异常增殖,而纯钛不会导致牙龈细胞异常增殖。

重型手足口病患儿血清前清蛋白 清蛋白 C反应蛋白 血糖 外周血白细胞的变化及意义2769-2771

作者:陈聪; 陈静; 王成秀; 王晓宇 单位:重庆市第五人民医院儿科; 400062
摘要:目的探讨重型手足口病(HFMD)患儿血清前清蛋白(PA)、清蛋白、C反应蛋白(CRP)、血糖和外周血白细胞(WBC)的变化及意义。方法将2014年1月至2017年1月该院收治的83例HFMD患儿按病情轻重分为普通病例组(53例)及重型病例组(30例),另外选择同期38例健康体检儿童纳入对照组,测定三组儿童血清PA、清蛋白、CRP、血糖及外周血WBC水平,并进行比较。结果普通病例组的PA、清蛋白、CRP、血糖和外周血WBC水平分别为(208.94±30.59)mg/L、(35.45±6.76)g/L、(31.15±10.65)mg/L、(6.23±1.37)mmol/L、(9.54±4.26)×10~9L~(-1),重型病例组分别为(184.07±40.55)mg/L、(32.20±5.26)g/L、(35.26±14.21)mg/L、(7.61±2.85)mmol/L、(11.52±3.93)×10~9L~(-1),对照组分别为(223.58±30.83)mg/L、(37.84±8.32)g/L、(7.92±4.25)mg/L、(5.47±1.65)mmol/L、(8.86±3.84)×10~9L~(-1)。普通病例组患儿血清PA、血糖和CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);重型病例组患儿血清PA、清蛋白、外周血WBC、血糖和CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);重型病例组患儿血清PA、清蛋白、血糖及外周血WBC水平与普通病例组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PA、清蛋白、血糖、外周血WBC及CRP可作为HFMD炎性反应参考指标用于辅助诊断HFMD,PA、清蛋白、血糖及外周血WBC可用于病情严重程度的评估。

高效液相色谱法测定复方伤复宁巴布膏中水杨酸甲酯含量2772-2774

作者:王云峰; 杨绍群 单位:贵州医科大学神奇民族医药学院; 贵州贵阳550005
摘要:目的采用高效液相色谱法(HPLC)建立测定复方伤复宁巴布膏中水杨酸甲酯含量的质量控制方法。方法应用HPLC,采用C_(18)4.6 mm×150.0 mm色谱柱,经过试验以乙腈-0.1%冰乙酸溶液(35∶65)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为305 nm,柱温为25℃。结果水杨酸甲酯在0.022 25~1.112 40 mg/mL内有良好的线性关系,Y=1×10~7X-65 561(r~2=0.999 9)。平均回收率为98.83%,相对标准偏差为0.95%,回收率良好。样品中水杨酸甲酯含量平均值为3.352 2 mg/g。结论 HPLC科学、简便、准确,能有效测定复方伤复宁巴布膏中水杨酸甲酯含量。

腹膜透析患者透析充分性指标KT/Vurea与心功能的关系分析2775-2776

作者:林牧原; 殷勋; 陆志峰; 贺丹 单位:常熟市第二人民医院; 江苏215500
摘要:目的探讨腹膜透析患者透析充分性指标尿素清除指数(KT/Vurea)与心功能相关指标的关系。方法选取2009年9月至2016年3月该院腹膜透析中心随访的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者72例,根据透析充分与否将患者分为透析充分组(42例,KT/Vurea≥1.7)和透析不充分组(30例,KT/Vurea〈1.7),比较两组患者心功能指标脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比例等差异,分析透析充分性与心功能相关指标的关系。结果两组患者心功能指标NT-pro-BNP、心胸比例、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);而两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。透析充分性指标KT/Vurea与NT-pro-BNP、心胸比例、NYHA评分呈负相关(r=-0.390、-0.258、-0.554,P〈0.05),与LVEF呈正相关(r=0.385,P〈0.01)。结论透析充分性指标KT/Vurea与心功能评估相关指标关系密切,透析充分性可影响腹膜透析患者的心功能。

鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大与传统手术疗效比较2777-2779

作者:罗伟; 王玲; 邓玫 单位:成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科; 四川成都610500
摘要:目的比较鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大与传统手术的疗效。方法选取该院2015年11月至2016年4月收治的86例腺样体肥大患儿作为研究对象,其中46例采用鼻内镜下吸切割器治疗(观察组),40例采用传统腺样体刮除术治疗(对照组)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后恢复评分、并发症发生情况、腺样体残留发生率、住院时间及治疗效果。结果观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,腺样体残留率低于对照组,术后恢复评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统手术比较,鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大具有创伤小、疗效好、术后并发症少的优点,值得推广。

均匀设计法优选白芷炮制工艺研究2780-2781

作者:于宗斌; 潘宏春; 李青蔚; 李世友; 常萍 单位:太极集团重庆涪陵制药厂有限公司; 重庆408000; 重庆中药饮片厂有限公司; 重庆408000
摘要:目的应用均匀设计法优选白芷炮制最佳工艺,为白芷炮制工艺研究提供实验依据。方法以欧前胡素(C_(16)H_(14)O_4)含量为评价指标,采用U_7(7~6)均匀设计法对软化温度、软化时间、真空时间3个因素进行考察,确定白芷最佳炮制条件。结果白芷最佳炮制工艺为:软化温度60℃、软化时间60 min、真空时间4 min,切片,60℃烘干。结论本研究为白芷炮制工艺提供了依据,并制定了较规范的炮制工艺及技术参数。

复方利多卡因乳膏与右美托咪定抑制全身麻醉拔管期呛咳反应效果比较2782-2784

作者:温传允; 朱玫; 谢国柱; 孙灿林 单位:泰州市人民医院麻醉科; 江苏225300
摘要:目的比较复方利多卡因乳膏涂抹气管导管表面行气管黏膜表面麻醉与右美托咪定抑制全身麻醉拔管期呛咳反应的效果。方法选取该院2015年5月至2016年4月收治的甲状腺手术患者120例,按照随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组(L组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。L组气管导管前1/2和套囊表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏(约2 g);D组气管导管表面涂抹液状石蜡并从气管插管后至手术结束前30 min持续静脉滴注右美托咪定0.4μg/(kg·h);C组气管导管表面涂抹液状石蜡。观察三组患者拔管期呛咳反应的发生情况,记录术前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后1 min(T_2)和拔管后2 min(T_3)的有创平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,并跟踪随访患者术后不良反应的发生情况。结果 L组和D组患者拔管期中、重度呛咳反应发生率均低于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05);拔管期L组和D组有创MAP和HR均明显低于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05);与术前相比,C组拔管期有创MAP和HR均明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);而L组和D组拔管期有创MAP和HR均无明显变化,差异均无统计学意义(P〉0.05)。D组术后不良反应发生率高于L组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论复方利多卡因乳膏和右美托咪定均能有效抑制全身麻醉拔管期呛咳反应,有利于血流动力学稳定,复方利多卡因乳膏较右美托咪定更能明显降低术后不良反应发生率。