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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

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  • ¥ 638.40

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  • A4

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  • 78-47

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现代医药卫生 2017年第08期杂志 文档列表

慢性心力衰竭患者营养与生活行为自我照管能力的价值研究新进展1121-1123

作者:刘勇 单位:自贡市第三人民医院; 四川643020; 成都中医药大学; 四川成都610075; 四川理工学院生物医学工程系; 四川自贡643000; 西南医科大学; 四川泸州646000
摘要:慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管和非心血管疾病的终末综合征,已成为全球经济的沉重负担,患者生活质量差,住院率、病死率均较高。近年来循证研究发现,CHF患者营养与生活行为自我照管(SC)对心力衰竭的预后影响明显。1 SC的概念SC是指CHF患者对其所出现和发生变化症状的应对策略和为保持生理稳定、营养合理状态所做出的自主性行为选择过程[1]。其实质就是患者遵医嘱服药、低盐饮食、健康营养、适当锻炼,

顺铂对宫颈癌Siha细胞中SH3GL2表达的影响及意义1124-1126

作者:罗伟; 王钦; 吴苛蔚; 徐伟翔; 李杰; 章丽霞 单位:川北医学院法医学系; 四川南充637000
摘要:目的 探讨顺铂对宫颈癌Siha细胞中SH3GL2表达的影响及意义。方法 以仅加入RPMI-1640培养液的宫颈鳞癌Siha细胞作为对照组,以48 h的半数抑制浓度加入5.00μg/m L顺铂的宫颈鳞癌Siha细胞作为顺铂组。采用CCK-8法检测不同浓度顺铂作用Siha细胞24、48、72 h的细胞增殖抑制作用,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测对照组和顺铂组Siha细胞中SH3GL2 m RNA及蛋白表达情况。结果 顺铂对宫颈癌Siha细胞的增殖抑制率具有时间和浓度双重依赖性。顺铂组的Siha细胞中SH3GL2蛋白及m RNA表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 顺铂可促进宫颈癌Siha细胞中SH3GL2的表达,抑制肿瘤细胞生长。

本刊欢迎各类基金课题论文1126-1126


摘要:为了更快的传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

老年COPD合并气胸患者下呼吸道感染病原菌特点及药敏分析1127-1130

作者:李国庆; 胡静; 黄勇 单位:重庆市人民医院呼吸内科; 400013
摘要:目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者下呼吸道感染病原菌特点及药敏情况,为临床用药提供指导和依据。方法 2011年1月至2016年10月采用病原微生物分离鉴定技术和药敏试验对该院老年COPD合并气胸患者送检的243份标本进行检测。结果 243份标本中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性杆菌82株,占75.9%;革兰阳性球菌16株,占14.8%;真菌10株,占9.3%。检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌(19.4%)、肺炎克雷伯菌(17.6%)、鲍曼不动杆菌(14.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的敏感性为100.0%,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性。结论 老年COPD合并气胸患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,需加强药物敏感性监测。

HPLC法测定氯地庆溶液中地塞米松的含量1131-1132

作者:常明泉; 潘涛 单位:十堰市太和医院; 湖北442000; 郧西县人民医院; 湖北十堰442006
摘要:目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定氯地庆溶液中地塞米松含量的方法 。方法 应用HPLC,色谱柱C_(18)柱(150.0 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(55∶45∶0.5);检测波长240 nm;进样量20μL;柱温30℃;流速1 m L/min。结果地塞米松在5.0-160.0μg/m L时线性关系良好,Y=0.810 0X+0.219 5(r=0.999 7),平均回收率为98.3%,相对标准偏差(RSD)为1.62%(n=9)。结论 HPLC法便捷、重现性好,适用于氯地庆溶液中地塞米松的含量测定。

老年艾滋病抗病毒治疗临床疗效观察1133-1135

作者:欧松; 邓晓军; 蒋华宝; 凌雪梅; 杨炼; 吉婧 单位:衡阳市第三人民医院; 湖南421005
摘要:目的 探讨老年艾滋病抗病毒治疗的临床疗效及特点。方法 选取该院2013年1月至2015年6月自愿接受国家免费抗病毒治疗的艾滋病患者108例,其中老年艾滋病组(老年组)54例,非老年艾滋病组(非老年组)54例,对所有入组患者实施1年的抗病毒临床疗效监测。观察两组治疗前后病毒抑制率、CD4-+T淋巴细胞、血常规及药物不良反应。结果 抗病毒治疗后,两组患者病毒抑制率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后非老年组CD4-+T淋巴细胞较老年组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后老年组免疫重建不良发生率较非老年组高,差异有统计学意义(P〈0.05);老年组药物不良反应发生情况较非老年组高,其中老年组贫血与消化道反应的发生率较非老年组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 老年艾滋病抗病毒治疗其病毒抑制率与非老年组比较无差异,但其免疫重建功能较非老年组高,不良反应相对多。

抗阻运动对糖尿病前期患者作用效果的研究1136-1138

作者:季红; 楼青青; 张玉梅; 邓慧; 杨圣楠 单位:丹阳市人民医院内分泌科; 江苏212300; 江苏省中西医结合医院; 南京210028; 江苏建康职业学校; 江苏南京211899
摘要:目的 探讨抗阻运动对糖尿病前期患者代谢指标、胰岛素抵抗及疾病转归的作用效果。方法 选择2014年7-11月该院周围小区尤其是离退休老人中糖尿病前期患者80例,按照随机数字表法将其分成对照组40例(完成数据分析39例,失访1例),观察组40例(完成数据分析34例,失访6例),对照组予饮食教育,电话随访,每周1次,连续6个月;观察组在饮食教育基础上进行抗阻运动,每周3次,每次40 min,连续6个月,分析两组患者代谢指标、胰岛素抵抗及疾病转归的影响。结果 观察组34例糖尿病前期患者空腹血糖、胰岛素抵抗优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者转变为糖尿病的比例为20.59%,对照组转变为糖尿病的比例为46.15%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 抗阻运动可以有效降低空腹血糖,改善患者的胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,预防糖尿病的发生。

γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数模型评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值1139-1142

作者:张伟伟; 虞欢欢; 胡益冰; 丁继光; 周青青; 周克; 吴杨荷; 谢尧; 李明慧; 孙庆丰 单位:温州医科大学附属第三医院/瑞安市人民医院感染科; 浙江瑞安325200; 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心; 北京100000
摘要:目的 评估γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数无创模型(GPR)对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者肝纤维化的诊断价值。方法 共纳入2009年1月至2013年2月在北京地坛医院住院的慢性乙肝患者217例,根据肝组织病理学结果分为非显著性肝纤维化组178例(S0-S1)和显著性肝纤维化组39例(S2-S4)。分别对两组患者进行血常规、血清生物化学指标、乙肝病毒学标志物及HBV-DNA等检测。参考原始文献构建GPR、丙氨酸氨基转移酶/血小板计数模型(APRI)、基于4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)3种预测肝纤维化的无创模型。采用SPSS19.0软件进行统计学处理,采用受试者工作特征曲线(ROC)方法评价比较不同无创模型预测慢性乙肝显著肝纤维化的诊断能力。结果 两组患者APRI、FIB-4、GPR、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数(Plt)、乙肝e抗原(HBe Ag)及HBV-DNA水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。APRI、GPR、FIB-4,AST、碱性磷酸酶(ALP)和GGT与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.317、0.285、0.290、0.259、0.188、0.238),而Plt、HBe Ag、HBV-DNA与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.220、-0.292、-0.255)。GPR、APRI、FIB-4模型的曲线下面积分别为0.714(95%CI 0.619-0.809)、0.739(95%CI 0.647-0.830)、0.718(95%CI 0.624-0.813),其临界值、敏感度、特异度分别为0.21、61.50%、74.70%,0.31、71.80%、69.10%,1.07、59.00%、82.00%。结论GPR模型对慢性乙肝患者肝纤维化程度具有一定的诊断价值,值得在临床推广应用。

MiR-622抑制人结直肠腺癌细胞HT-29增殖的研究1143-1145

作者:张国院; 祝梅 单位:洋县医院检验科; 陕西汉中723300; 洋县洋州镇卫生院; 陕西汉中723399
摘要:目的 探讨MiR-622对人结直肠腺癌细胞HT-29增殖的影响及其可能的作用机制。方法将培养的人结直肠腺癌HT-29细胞分为三组,空白组、瞬时转染MiR-622模拟物组、瞬时转染MiR-622模拟物阴性对照组,瞬时转染后0、12、24、36、48 h,Q-PCR法分别检测各组细胞MiR-622表达水平,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分别检测各组细胞的增殖程度,瞬时转染后24 h,蛋白免疫印迹检测各组细胞k-Ras、p-Mek、p-Erk蛋白的表达水平。结果 与空白组比较,模拟物阴性对照组MiR-622表达水平无明显变化(P〉0.05),模拟物组Mi R-622表达水平在12、24、36、48 h均明显升高(P〈0.01);模拟物阴性对照组细胞增殖程度无明显变化(P〉0.05),模拟物组细胞增殖程度受到抑制(P〈0.01);模拟物阴性对照组细胞中k-Ras、p-Mek、p-Erk蛋白表达水平无明显变化(P〉0.05),模拟物组细胞中k-Ras、p-Mek、p-Erk蛋白表达水平均明显降低(P〈0.05)。结论 MiR-622能够降低Ras信号通路的转导,抑制人结直肠腺癌细胞HT-29的增殖。

甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床疗效1146-1148

作者:周伟 单位:湖南泰和医院内分泌科; 湖南长沙411400
摘要:目的 探讨甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取该院2015年3月至2016年3月收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用口服降糖药和(或)注射胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用甲巯咪唑治疗。比较两组患者的血糖控制水平、甲状腺功能、腺体大小及治疗效果。结果 治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)及腺体体积均显著低于对照组,而超敏促甲状腺激素(TSH)水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症效果较好,值得临床推广应用。

降钙素原D-二聚体及纤维蛋白原对社区获得性肺炎的诊断价值1149-1151

作者:向仕菊; 谢兴宇 单位:贵州医科大学附属医院; 贵州贵阳550004
摘要:目的 探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fbg)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2016年3月贵州医科大学附属医院急诊内科收治的CAP患者119例,根据病情的严重程度分为重症肺炎组(n=43)与非重症肺炎组(n=76),选取该院体检中心身体健康、无近期感染的志愿者55例作为健康对照组。119例CAP患者根据病原体不同分为细菌性肺炎组(n=64)、病毒性肺炎组(n=38)及支原体肺炎组(n=17)。抽取静脉血送至该院检验科分别检测PCT、D-D及Fbg水平。结果 (1)重症肺炎组与非重症肺炎组PCT、D-D、Fbg水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);重症肺炎组PCT、D-D、Fbg均高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P〈0.05);(2)细菌性肺炎组PCT、D-D、Fbg明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,差异均有统计学意义(P〈0.05),病毒性肺炎组与支原体肺炎组PCT、D-D、Fbg比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 PCT、D-D、Fbg对CAP的诊断和病情评估均有一定应用价值,且对细菌性CAP的诊断价值更高。

蜂蜜联合康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎疗效观察1152-1154

作者:刘亭; 陈珍; 鞠进 单位:重庆医科大学附属第一医院肿瘤科; 重庆400016; 重庆市人民医院肾内科; 400016
摘要:目的 探讨蜂蜜配合康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法 选择重庆医科大学附属第一医院肿瘤科2014年8月至2016年5月145例发生Ⅱ度放射性口腔黏膜炎的鼻咽癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=72)和试验组(n=73)。对照组予以康复新液漱口;试验组予以康复新液漱口后,将蜂蜜涂于创面处,观察两组的基本饮食情况和临床疗效。结果 试验组基本饮食情况优于对照组,创面愈合的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 蜂蜜配合康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎临床效果显著,能够促进创面愈合,减轻疼痛,促进患者正常饮食,值得进一步推广应用。

胃间质瘤早期治疗必要性分析1155-1157

作者:张倩倩; 陈伟庆 单位:重庆医科大学附属第二医院消化内科; 重庆400010
摘要:目的 评价胃间质瘤早期治疗的必要性及可行性。方法 选取2007年1月至2016年3月重庆医科大学附属第二医院收治的经手术治疗的胃间质瘤患者共157例。根据瘤体直径大小分为:≤2 cm(胃小间质瘤组)88例和大于2 cm(胃大间质瘤组)69例,回顾性分析两组患者一般资料、围术期情况及随访情况。结果 与胃大间质瘤组比较,胃小间质瘤组女性比例较高,高龄比例较低,差异均有统计学意义(P〈0.05);且胃大间质瘤组手术时间、术后胃肠道功能恢复、术后开始进食时间及术后住院时间较胃小间质瘤组更长,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访发现,胃小间质瘤组中5例非原病变部位新生间质瘤;胃大间质瘤组中5例复发,其中3例合并转移,2例死亡。结论 随着胃间质瘤直径增大,手术风险增加,肿瘤转移、患者死亡的风险增加。胃间质瘤早期治疗可使患者长期获益,内镜下治疗创伤小,能够在明确诊断的同时达到治疗目的,阻止或延缓疾病进展。

胰岛素抵抗对男性精子质量的影响研究1158-1160

作者:胡敏; 马智 单位:重庆医科大学附属第一医院生殖健康与不孕症专科; 重庆400016
摘要:目的 通过分析超质量及肥胖成年男性糖代谢相关指标与精子数量、质量的关系,探讨肥胖、糖代谢异常对男性生育能力的影响。方法 选择2012年1月至2015年1月在该科就诊的男性不育症患者437例作为研究对象。测量并计算所有受试者体质量指数(BMI),将其分为正常对照组(18.5 kg/m2≤BMI〈24 kg/m2),低体质量组(BMI〈18.5 kg/m2),超质量组(24 kg/m2≤BMI〈28 kg/m2)及肥胖组(BMI≥28 kg/m2)。所有受试者测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)。用稳态模型评价胰岛素抵抗,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5。用精子质量分析系统分析精液,将获得的参数与受试者测得的FPG、FINS、HOMA-IR进行统计学分析。结果 肥胖组精子浓度及精子活力较正常对照组及超质量组均显著降低,差异均有统计学意义(P=0.002、0.000);超质量组精子活力较正常对照组显著性降低,差异有统计学意义(P=0.048);肥胖组FPG较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P=0.033);肥胖组FINS较正常对照组及超质量组显著性升高,差异有统计学意义(P=0.013、0.039);超质量组FINS较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P=0.037)。肥胖组HOMA-IR较超质量组及正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P=0.028、0.044);精子质量指标前向精子数与HOMA-IR呈负相关(r=-0.421,P=0.048)。结论 肥胖可使男性精液数量减少,质量降低,且精液质量降低程度与患者胰岛素抵抗水平呈负相关。

重庆市血液中心2015年自愿无偿献血人群结构分析1161-1162

作者:曾北南; 胡建 单位:北京大学政府管理学院; 北京100871; 重庆市血液中心; 400015
摘要:目的 分析重庆市2015年全血采集的基本情况,为今后制订招募策略提供科学依据。方法 应用无偿献血登记表数据收集重庆市2015年1-12月无偿献血者资料(性别、年龄、文化程度、职业等)进行统计分析。结果 2015年重庆市无偿献血人群以男性为主;18-30岁献血者占51.5%;主要献血人群为学生、自由职业和其他职业者,高中以上学历者占献血人群的绝大多数;单次献血量200 m L和300 m L者以女性人群为主,单次献血400 m L者以男性人群为主。结论 重庆市无偿献血人群在性别、年龄、文化程度和职业等方面均各具特点,应根据不同人群的具体实际制订更具针对性的招募方案。