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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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    曾用名

现代医药卫生 2017年第01期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志酒精性肝病专题
酒精性肝炎——酒精性肝病最多彩的表现1-2

作者:李银玲; 王炳元 单位:中国医科大学附属第一医院老年消化科; 辽宁沈阳110001
摘要:美国国家酒精滥用和酒精中毒检测研究所的报告指出,肝硬化是引起美国全因死亡的第十二大原因,但约50%的总死亡率与酒精相关。酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的发病率和死亡率与长时间过量饮酒或酗酒有关,再加上一些如肥胖、

酒精性肝病的流行病学与自然史3-4

作者:张洁; 虞朝辉 单位:浙江大学医学院附属第一医院消化内科; 浙江杭州310003
摘要:酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指长期大量饮酒所致的一种肝脏疾病,初期常表现为脂肪肝,可进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒者可诱发广泛的肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。饮酒在ALD的发展中起重要作用,

饮酒模式与酒精性肝病的风险5-6

作者:丁媛媛; 王炳元 单位:济宁市第一人民医院消化内科; 山东272111; 中国医科大学附属第一医院老年消化科; 辽宁沈阳110001
摘要:酒精是全世界社交场合消耗最普遍的饮料之一,几乎有一半的世界人口在消耗酒精,在所有因肝硬化死亡的病因中大约48%由酒精所致。酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的发生肯定与饮酒量和持续时间有关,但只有大约35%的大量饮酒者罹患肝病。

酒精性肝病的诊断7-8

作者:迟程; 徐有青 单位:首都医科大学附属北京天坛医院消化内科; 北京100050
摘要:饮酒作为一种社交和饮食行为流行于全球范围内,而且是导致肝脏疾病的主要病因。饮酒每年造成全球250万人的死亡,而酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)在酒精相关的发病率和死亡率中占有一大部分。2010年酒精性肝硬化造成了全球近50万人死亡,在所有病因肝硬化中占50%。

酒精性肝病常见肝外并发症9-11

作者:郭津生 单位:复旦大学附属中山医院消化科; 上海200032
摘要:酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤可引起肝细胞脂肪变性、酒精性肝炎和肝纤维化、肝硬化和最终导致失代偿期肝硬化,出现各种危及生命的肝硬化并发症。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害和急性肝功能衰竭。

酒精戒断综合征的机制、临床特点及治疗进展12-14

作者:董志霞; 陆伦根 单位:上海交通大学附属第一人民医院消化科; 上海200080
摘要:据估计全世界大约有7630万人有酒精使用障碍(AUDs),其中每年死亡约180万人。高达42%的患者入住综合医院,1/3的患者入住重症监护病房(ICU);大约8%的住院AUDs患者会发生酒精戒断综合征(alcohol withdrawl syndrome,AWS)。

酒精性肝病的治疗进展15-17

作者:孔维宗; 王迎春 单位:大连大学附属中山医院消化内科; 辽宁大连116001
摘要:酒精性肝病(alcoholic liver diseases,ALD)是由于长期大量饮酒造成的肝脏疾病。早期的表现通常为脂肪肝,病情持续进展可出现酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死甚至造成肝衰竭。

现代医药卫生杂志信息
本刊欢迎各类基金课题论文17-17

单位:《现代医药卫生》编辑部
摘要:为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术,我们特别欢迎各类基金课题论文,基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格,优先安排发表,鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号,并附单位证明,否则无效。

现代医药卫生杂志论著
高分辨磁共振成像在淀粉样脑血管病并缺血性脑卒中诊断的应用研究18-20

作者:周宏; 刘进才; 游咏; 罗光华; 谢佩含; 杨娟; 董雨岚; 卿伟鹏 单位:南华大学附属第一医院放射科; 湖南衡阳421001; 南华大学附属第一医院神经内科; 湖南衡阳421001
摘要:目的探讨高分辨磁共振成像在淀粉样脑血管病(CAA)并缺血性脑卒中诊断的应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2016年1月该院初步诊断疑似为缺血性脑卒中的81例患者的高分辨头颅磁共振检查资料,筛选出高度疑似CAA患者,分析图像质量并选择图像质量合格者的资料进行MRI、GRE及SWI序列分析。结果高分辨磁共振成像能清晰显示缺血性脑卒中患者责任血管及斑块或血栓形态、信号。筛选出的疑似CAA患者颅内脑实质微出血的检出情况,GRE序列与SWI序列检出情况一致性较好,且Kappa值为0.869 5。结论高分辨核磁共振成像能够清晰显示缺血性脑卒中患者的病变责任血管,而且对脑内微出血的诊断中有很高的准确度。高分辨磁共振成像在缺血性脑卒中患者中有较好的临床应用价值。

欧洲人工关节置换术后假体关节周围感染的细菌学分析21-24

作者:李程; 安德烈坦普斯 单位:德国Charite医学院; 德国柏林13353
摘要:目的分析欧洲人工关节置换术后假体周围感染病例的细菌学特点,以期为临床诊断、治疗该病提供参考。方法检索2011-2016年欧洲有关人工关节(髋、膝、肩)置换术后假体周围感染的文献,统计分析有关假体关节感染的发生情况。结果共有30篇文献入选,膝关节和髋关节感染病例以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为多见,肩关节感染以丙酸杆菌最为多见。结论成功防治假体周围感染的关键在于多学科团队合作,即需要微生物学家、传染病专家、骨科医生和创伤外科医生联合采取预防措施和诊断,严格按照细菌培养和药敏实验的结果,避免增加细菌耐药,合理选择抗生素结合外科手术,最终实现根除感染、无痛、保留关节功能。

经皮肾镜取石术前术中尿及结石细菌培养对照研究25-26

作者:梁敏; 郑立民; 马志明; 蒋娇娇; 何耀; 李春光; 黎海怡 单位:昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院泌尿外科; 云南个旧661000; 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院检验科; 云南个旧661000; 昆明医科大学预防医学系; 云南昆明650500
摘要:目的比较经皮肾镜术前中段尿、术中肾盂尿及结石细菌培养检查阳性率,为防治术后感染提供依据。方法选取昆明医科大学第五附属医院2013年7月至2016年9月行经皮肾镜手术治疗的上尿路结石患者392例,所有患者术前连续3 d取中段晨尿行细菌培养,术中取肾盂尿行细菌培养,取出结石后再行结石细菌培养,比较各自培养结果的阳性率。结果术中结石培养阳性率明显高于术前中段尿,差异有统计学意义(χ^2=6.601,P〈0.05)。中度以上肾积水患者肾盂尿及结石细菌培养阳性率明显高于术前中段尿,差异有统计学意义(χ^2=15.993、23.742,P〈0.01)。结石细菌培养阳性者术中肾盂尿细菌培养阳性率高于术前中段尿,差异有统计学意义(χ^2=12.222,P〈0.01)。术后发生全身炎症反应综合征者结合血培养、术前中段尿、术中肾盂尿、结石细菌培养等检查结果,综合培养阳性率达76.2%(64/84)。结论术前中段尿细菌培养结果不能有效地反映上尿路结石患者细菌感染情况。对于可疑感染性结石及明显肾积水患者,联合术中肾盂尿、结石细菌培养,对术后感染的防治更有价值。行经皮肾镜取石术时,建议常规行肾盂尿及结石细菌培养和药敏鉴定。

脱甲氧基姜黄素纳米脂质载体冻干工艺的优化27-29

作者:代文婷; 陈进; 何争民; 王凤玲; 陈卫东 单位:合肥市第二人民医院药学部; 安徽230011; 安徽中医药大学药学院; 安徽合肥230031
摘要:目的优化脱甲氧基姜黄素纳米脂质载体的冻干工艺。方法以外观、色泽、再分散性为考察指标,考察冻干保护剂的种类和浓度对纳米脂质载体冻干粉的影响,并对冻干工艺参数进行优化。结果优化的冻干工艺为:纳米脂质载体乳液中加入5%甘露醇作为冻干保护剂,摇匀后-80℃预冻24 h,升温至-35℃,维持16 h;再升温至30℃,维持8 h。结论采用优选的冻干工艺制得的冻干粉疏松,易分散,提高了制剂的稳定性。

臂踝脉搏波传导速度的主要影响因素研究30-33

作者:田晶; 左中 单位:重庆医科大学附属第一医院体检中心; 重庆400016; 重庆医科大学附属第一医院心内科; 重庆400016
摘要:目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的主要影响因素。方法以505例健康体检者为研究对象,收集整理记录性别、年龄、身高、体质量等基本信息,检测血压、腰围、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)等生化指标,采用动脉硬化检测仪检测baPWV值。应用统计学的相关性分析方法分析各指标与baPWV的相关性,研究baPWV的主要影响因素。以baPWV≥1 400 cm/s作为baPWV异常标准,将受检者分成baPWV正常组和baPWV异常组,比较两组研究对象间各因素是否存在差异。采用TG和HDL值计算TG/HDL值,通过四分位数将TG/HDL分成四组,用方差分析比较各组baPWV值及baPWV异常率是否存在差异。结果 baPWV受年龄、血压、腰围、TG、FBG的影响(P〈0.05),其中年龄和血压是主要影响因素。baPWV正常组和异常组间在年龄、体质量、腰围、收缩压、舒张压、LDL、TC、TG、FBG均有差异,其中年龄及血压的组间差异性最大。TG/HDL各分组间baPWV值和baPWV异常率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄和血压是baPWV的主要影响因素,TG/HDL值的增加会增加baPWV异常的发生率。

亚低温治疗对心肺复苏术后患者血流动力学的影响研究34-36

作者:程黎; 杨平; 林可 单位:重庆市急救医疗中心ICU; 400010
摘要:目的应用脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术(PICCO)观察亚低温治疗对心肺复苏后自主循环恢复患者血流动力学及氧代谢的影响。方法按照随机分配原则对36例心肺复苏术后自主循环恢复患者进行分组,根据亚低温治疗时间分为12小时组和24小时组,在心肺复苏后自主循环恢复即刻,亚低温治疗后24、48 h分别应用PICCO记录心率(HR)、平均动脉压、中心静脉压、全心舒张末容积、外周血管阻力指数(SVRI)、心排量指数(CI)及左心室收缩指数(LVSI),并在各时间点取静脉血测血浆乳酸水平。结果 (1)在亚低温治疗后24 h时,与12小时组比较,24小时组患者PICCO参数外周血管阻力指数增加[(1 683±467)dyn·s·cm^-5·m^2vs.(1 732±490)dyn·s·cm^-5·m^2],HR下降[(71±13)次/分vs.(60±14)次/分]及CI降低[(2.6±0.6)L·min^-1·m^2 vs.(2.1±0.6)L·min^-1·m^2],差异均有统计学意义(P〈0.05)。全心舒张末容积及LVSI比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)在亚低温治疗后48 h时,两组间PICCO参数SVRI、HR及CI比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(3)在亚低温治疗后24、48 h时,两组乳酸水平、混合静脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 (1)亚低温对心肺复苏后自主循环恢复患者血流动力学的影响主要表现为心排量和HR的下降,以及外周血管阻力的增加,这种影响为非持续性,随着亚低温状态的消除而消失;(2)亚低温持续时间对心肺复苏后自主循环恢复患者氧代谢无影响。

Tat蛋白对人脑内皮细胞闭锁蛋白表达的影响37-39

作者:徐瑞芬; 赵清侠; 吴刚; 郭姣; 侯敏娜; 冯旭阳 单位:陕西省人民医院麻醉科; 西安710068; 西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科; 陕西西安710004; 第四军医大学附属西京医院心脏内科; 陕西西安710032
摘要:目的探讨重组Tat蛋白对人脑内皮细胞闭锁蛋白的影响。方法采用Weksler′s方法分离和处理人脑血管内皮细胞。采用一步法定量反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)分析基因的mRNA转录水平。依据Reyes′s法,利用蛋白免疫印迹实验检测闭锁蛋白的表达,并进行免疫荧光检测,荧光显微镜观察分析图像。结果重组Tat蛋白可以降低闭锁蛋白的转录和蛋白的表达。在重组Tat蛋白处理30 min后闭锁蛋白的mRNA水平开始出现明显抑制(P〈0.05),重组Tat蛋白处理1、2、6、12、24 h时闭锁蛋白的mRNA水平分别为0.66、0.55、0.58、0.54、0.53,与对照组(重组Tat蛋白处理即刻,0 min)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。闭锁蛋白水平在6 h内保持不变,12、24 h时分别为0.71、0.61(P〈0.05)。同时,荧光显微镜也观察到了组织学改变。未处理组闭锁蛋白的染色强且均匀。细胞经重组Tat蛋白处理24 h后,闭锁蛋白的染色明显减弱。结论重组Tat蛋白能够破坏血-脑脊液屏障的完整性,可以抑制闭锁蛋白的表达。