现代医药卫生杂志
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  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2016年第09期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效评价 作者:王李纲 邹建中 邓勇斌 肖筱 汪清玲 陈骊 杨武林 单位:重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室 重庆400016 重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科 重庆401121
1281-1283

摘要:目的评价高强度聚焦超声(HIFU)单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效。方法收集2011年4月至2015年6月重庆医科大学附属第一医院海扶医院收治的45例子宫腺肌病合并子宫肌瘤患者临床资料。患者均一次性行HIFU消融治疗,评价术中及术后不良反应的发生率,术后MRI评估病灶消融率,随访术后1、3、6个月痛经及月经量过多改善情况。结果所有患者均顺利完成消融,术中及术后无严重并发症发生。腺肌病灶平均消融率为64.69%,肌瘤病灶平均消融率为77.66%。41例痛经患者术后1、3、6个月痛经疼痛数字评分法评分较术前显著下降,差异均有统计学意义(P〈0.01);痛经完全缓解率分别为85.37%、80.49%、85.37%,部分缓解率分别为7.32%、14.63%、7.32%。26例月经量过多患者术后1、3、6个月缓解率分别为76.92%、73.08%、69.23%。结论 HIFU单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤安全、不良反应小,具有良好的短期疗效。

罗格列酮对初诊为2型糖尿病患者血清SPARC的影响 作者:黄丹 魏晓 李志勇 瞿文娟 王成潘 陈燕梅 陈德智 单位:重庆医科大学附属永川医院内分泌科 重庆402160
1284-1286

摘要:目的探讨罗格列酮对初诊为2型糖尿病(T2DM)患者血清富合半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影响。方法纳入2013年3月1日至2014年2月28日在该院初诊为T2DM患者78例,随机分为罗格列酮治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),另同期选取53例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组。罗格列酮治疗组患者给予罗格列酮钠4mg,每天1次口服,治疗16周;运动饮食控制组患者参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行生活方式干预16周。比较各组治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC水平,并比较干预前后的水平变化。结果治疗前,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均较治疗前有所下降。差异有统计学意义(P〈0.05),而罗格列酮治疗组血清SPARC水平降低幅度与运动饮食控制组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论T2DM患者空腹血清SPARC水平较健康人增高。罗格列酮降低了血清SPARC水平.其作用与饮食及运动治疗相当。

代谢综合征与无症状性颅内动脉狭窄的相关性研究 作者:李永强 王永红 王小林 高杨毅 单位:重庆医科大学附属第一医院健康体检部 重庆400016
1287-1289

摘要:目的探讨代谢综合征与无症状性颅内动脉狭窄的相关性。方法以中华医学会糖尿病学分会建议标准诊断代谢综合征,将2015年1~6月在该院以经颅多普勒超声诊断为大脑中动脉狭窄的患者526例作为病例组,无颅内动脉狭窄就诊的526例患者作为对照组,比较两组间人体测量学指标、生化指标及患病率的差异,根据代谢异常指标的数量(0-4)将所有研究对象分为M1、2、3、4、5组,分析异常指标数与颅内动脉狭窄患病率的关系,计算比值比(OR值)。结果病例组患者体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,以及糖尿病、高血压和代谢综合征的患病率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01),而高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。随着M2、3、4、5组代谢综合征异常指标数从1个增加到4个,颅内动脉狭窄的检出率逐渐增高,与M1组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);并以M1组为基准,计算各组OR值,M2、3、4、5组相对M1组的OR值逐渐增大。结论代谢综合征是无症状性颅内动脉狭窄的重要危险因素,应控制好代谢综合征的每一项异常指标,以降低颅内动脉狭窄的风险。

转录因子GATA-3在乳腺癌组织中的表达及临床价值分析 作者:吴小凤 张艳华 岳福军 李冠兰 耿铁林 杨瑞东 董险峰 单位:滦县人民医院病理科 河北唐山063000
1290-1291

摘要:目的探讨转录因子GATA-3在乳腺癌组织中的表达及临床价值。方法选取2013年5月1日至2015年11月1日在该院就诊的382例乳腺癌患者进行研究,并经由随机分类的方式分为乳腺恶性肿瘤组织组(254例)、乳腺良性肿瘤组织组(58例)及乳腺癌旁组织组(70例)。同时对比观察各组中GATA-3的表达,分析GATA-3表达和乳腺癌形态学分类的关系及GATA-3表达与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果乳腺恶性肿瘤组织中的GATA-3表达阳性率为79.53%(202/254)。三阴型乳腺癌细胞中的GATA-3阳性率低于腺腔A型、腺腔B型及HER-2过表达型,差异均有统计学意义(P〈0.05)。GATA-3在浸润性导管癌组织、浸润性小叶癌组织及神经内分泌癌组织中表达,而在弥漫性大B细胞淋巴瘤和恶性梭形细胞肿瘤组织中不表达。结论在乳腺癌细胞中乳腺肿瘤的病理分级和病理类型与GATA-3表达相关。因此,GATA-3在乳腺癌的诊断和预后中具有重要作用。

磁敏感序列成像联合磁共振波谱技术对首发抑郁症海马区静脉变化及细胞代谢的研究 作者:朱彦 李月峰 王冬青 赵天 单位:江苏大学附属医院影像科 江苏镇江212001
1292-1295

摘要:目的联合磁敏感序列成像(SWI)及磁共振波谱(1H-MRS)技术研究首发抑郁症患者海马区静脉及海马区细胞代谢变化之间的关系。方法对2013年10月至2015年10月该院收治的20例首发抑郁症患者(首发抑郁组)及来自医院职工或其家属的20例健康志愿者(健康组)分别采用SWI及1H-MRS序列进行扫描,检测双侧海马区引流静脉的最大直径、长度、分支数目及各代谢指标[包括谷氨酰胺复合物(Glx)、乙酰天门冬氨酸盐(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)、肌醇(MI)],并将引流静脉变化与细胞代谢水平进行相关性分析。结果首发抑郁组患者左侧脑室下静脉的最大直径较健康组变窄,差异有统计学意义(P0.05);右侧脑室下静脉的最大直径较健康组变窄,差异有统计学意义(P0.05)。与健康组比较,首发抑郁组患者左侧海马区的Glx/Cr及NAA/Cr下降,而Cho/Cr升高,差异均有统计学意义(t=2.69、2.81、2.36,P0.05);右侧海马区仅出现Glx/Cr下降,差异有统计学意义(t=2.43,P〈0.05)。左侧脑室下静脉的最大直径与左侧海马区的Cho/Cr水平呈明显负相关(r=-0.631,P〈0.05),与左侧海马区的Glx/Cr、NAA/Cr及MI/Cr水平呈明显正相关(r=0.568、0.594、0.095,P〈0.05)。结论首发抑郁症患者海马区的引流静脉出现形态上的变化,这些变化影响了双侧海马区的神经细胞代谢,可能是首发抑郁症发病机制的一种潜在因素。

社区干预对老年心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响 作者:李媛媛 张玉佩 丁国锋 单位:滨州医学院 山东烟台264000 邹平县长山镇中心卫生院 山东滨州256206 滨州医学院附属医院感染科 山东滨州256600
1299-1301

摘要:目的探讨社区干预对老年心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法 2014年5月至2015年6月选取滨州市某乡镇年龄大于或等于60岁老年人为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对老年心血管疾病患者102例(干预组)及健康体检老年人103例(对照组)进行评分并统计分析。干预组实施社区干预3个月,复查SAS和SDS评分。结果干预组焦虑、抑郁发生率[45.1%(46/102)、40.2%(41/102)]均明显高于对照组[20.4%(21/103)、17.5%(18/103)],差异有统计学意义(P〈0.01);社区干预3个月后,干预组SAS、SDS评分均较干预前降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论老年心血管疾病患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,社区干预可明显改善患者的心理状况,提高老年人生活质量。

临床护理路径在门诊血液透析患者中的应用研究 作者:吴琴 杨敏敏 吴娅琴 黄凤举 庞友瑷 曾后芳 单位:重庆市黔江中心医院 409099 重庆市黔江区中医院 409099
1302-1304

摘要:目的探讨临床护理路径在门诊尿毒症透析患者中的应用效果。方法对重庆市黔江中心医院收治的82例患者采用前后对照研究,2012年11月至2013年10月采用传统护理方法 ,作为对照组,2013年11月至2014年10月采用临床护理路径,作为观察组,对比分析两组患者依从性达标、心理焦虑状态、满意度、非计划再入院情况、健康教育知晓情况等。结果观察组患者心理焦虑发生率[73.17%(60/82)]明显低于对照组[90.24%(74/82)],非计划再入院率[9.75%(8/82)]明显低于对照组[26.83%(22/82)],就医依从性达标率[87.80%(72/82)]高于对照组[70.73%(58/82)],对护理人员的护理满意度[95.12%(78/82)]明显高于对照组[74.39%(61/82)],健康教育知晓率[92.68%(76/82)]明显高于对照组[70.73%(58/82)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论临床护理路径能提高门诊血液透析患者的就医依从性和健康教育知晓率,改善焦虑状态,减少非计划再入院的发生,提高患者对护理服务的满意度,是一种促进门诊血液透析护理质量和患者自我管理的有效方法,值得推广。

心脏MRI首过灌注与延迟增强对急性心肌梗死的诊断价值 作者:卢小军 李康 高山 王庆平 徐映 单位:重庆市人民医院中山院区放射科 400013
1305-1307

摘要:目的探讨心脏磁共振成像(MRI)首过灌注与延迟增强在急性心肌梗死(AMI)中的临床应用,评估其对AMI心肌缺血程度判定的价值。方法采用西门子AVANTO(1.5T)MR扫描仪对2013年8月至2015年7月该院收治的25例AMI患者行MR电影成像,接着静脉注入对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)及生理盐水,采用tflsr1924sliPAT序列行首过灌注扫描。再次团注半剂量Gd-DTPA及生理盐水,等待5-10 min,行TI-scout扫描以确定最佳TI值,最后以序列tfipsirsingle-short10sl、tfl25t1psirsegmented延迟扫描,评价每例患者的梗死部位、梗死心肌质量(IM)、梗死百分比(PSI)、射血分数(EF)、左室功能参数及透壁程度。结果 25例患者心肌梗死均显示清晰,梗死灶首过灌注为充盈缺损,延迟为高信号的强化区。其中16例为透壁心肌梗死,9例为非透壁心肌梗死。IM平均为(11.2±7.8)g,PSI平均为(8.9±7.3)%,EF平均为(53.5±16.8)%。结论心脏MRI首过灌注与延迟增强应用于AMI患者,可准确判断心肌缺血程度和范围,对于临床诊治及预后判断具有较高的指导价值。

某高校附属医院护理实习生与在职护士专业价值观调查 作者:于彩勇 芮秋琴 徐璟 陈亚楠 瞿先国 施长春 单位:杭州师范大学医学院 浙江杭州310036
1308-1310

摘要:目的调查某高校附属医院护理实习生与在职护士的专业价值观的现状,探讨影响护理从业人员专业价值观的因素,为进一步开展护理教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,分别对某高校附属医院的护理专业实习生与在职护士2个群体进行问卷调查。结果在职护士的专业价值观得分高于护理实习生,差异有统计学意义(P〈0.05);不同年龄、学历、实习期的护理实习生的专业价值观总分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);不同政治面貌、职称、工作年限的在职护士的专业价值观总分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。年龄、学历、实习期是护理实习生护理专业价值观的影响因素;政治面貌、职称、工作年限是在职护士护理专业价值观的影响因素。结论护理实习生及在职护士对护理专业价值观的总体认同存在差异,护理教育和管理者应根据不同护理人群专业价值观的特点,采取各种措施促进其专业价值观水平的提高。

尿毒症患者导管相关性血流感染的菌群分布及药敏分析 作者:方帆 杜晓刚 单位:重庆医科大学附属第一医院肾脏内科 重庆400042
1311-1314

摘要:目的分析维持性血液透析的尿毒症患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌菌群分布及对抗生素的药敏情况,为临床用药提供参考。方法对2013年1月1日至2014年12月31日该科收治的50例发生CRBSI的维持性血液透析患者的血培养及药敏结果进行分析。结果 50例患者的血培养共分离出革兰阳性球菌32例,占64.00%,革兰阴性杆菌13例,占26.00%,真菌5例,占10.00%。前4位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌及滑假丝酵母菌。革兰阳性球菌敏感率最高的前5种抗生素为万古霉素(100.00%)、替加环素(100.00%)、利奈唑胺(100.00%)、呋喃妥因(96.88%)、奎奴普汀/达福普汀(96.88%);耐药率最高的前5种抗生素为青霉素G(93.55%)、克林霉素(50.00%)、红霉素(50.00%)、苯唑西林(48.28%)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(46.67%)。而对于革兰阴性杆菌,较敏感的抗生素则为头孢唑肟(92.31%)、亚胺培南(92.31%)、环丙沙星(84.62%)、左氧氟沙星(84.62%)、阿米卡星(83.33%);耐药率较高的抗生素为氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦及呋喃妥因,耐药率分别为84.62%、69.23%、69.23%、61.54%、38.46%。另分离得到的5株真菌对常用的伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素、5-氟尿嘧啶的敏感率均为100.00%。大部分患者一旦怀疑CRBSI,立即经验性首先使用万古霉素或广谱抗生素抗感染,并根据病原菌和药敏决定是否更换敏感抗生素和拔出导管。最终42例患者治愈出院,7例自动出院,1例死于感染性休克。结论该科发生CRBSI的维持性血液透析的尿毒症患者,以革兰阳性球菌感染为主,治疗初期应及时经验性使用敏感的抗生素,以后根据病原学和药敏报告相应调整。对于病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及真菌为主的患者,应尽量立即拔出导管。

激光配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染疗效分析 作者:李承碧 李白香 单位:重庆荣昌区人民医院 462460
1315-1316

摘要:目的探讨激光配合重组人干扰素a-2b凝胶治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月在该院妇产科门诊就诊的240例宫颈HPV感染阳性患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各120例。比较两组患者宫颈糜烂面积缩小疗效及治疗后3、6、12个月月经干净后复查检测HPV-DNA转阴情况。结果观察组120例患者中痊愈率(76.67%)、显效率(93.33%)、总有效率(100.00%)明显高于对照组(60.00%、74.17%、89.17%),差异均有统计学意义(P〈0。01)。观察组患者治疗3个月后的HPV—DNA转阴率(33.33%)与对照组(29.17%)比较,差异无统计意义(P〉0.05),治疗6、12个月后的HPV—DNA转阴率(58.33%、89.17%)与对照组(30.00%、40.00%)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论激光治疗配合重组人干扰素d.2b凝胶治疗宫颈HPV感染疗效确切.值得临床推广应用。

HPLC法测定盐酸法舒地尔注射液与葡萄糖注射液配伍液中的5-羟甲基糠醛 作者:程永科 李锐 陈祖利 单位:河南中帅医药科技股份有限公司 河南郑州451000
1317-1319

摘要:目的测定盐酸法舒地尔注射液与葡萄糖注射液配伍液中的5-羟甲基糠醛(5-HMF)。方法采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱:Wetch C18柱(150.0 mm×4.6 mm×5.0μm),流动相:0.05 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈(89∶11),流速:1.0 m L/min,检测波长:284 nm,柱温:25℃,进样量:20μL。结果 5-HMF在1.45-2.61μg/m L内线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率为97.4%(RSD=1.1%)。结论采用HPLC测定盐酸法舒地尔注射液与葡萄糖注射液配伍液中的5-HMF方法简便,准确可靠。

优质护理服务开展前后护士长管理效能对比分析 作者:向连 黄顺淑 单位:重庆三峡中心医院康复科 重庆404000 重庆三峡中心医院肛肠科 重庆404000
1320-1322

摘要:目的探讨优质护理服务对护士长管理效能的影响。方法以2012年3月起该院实施优质护理服务的372名护理人员为研究对象,比较优质护理服务开展前后护理人员工作能力、护理质量、患者对护理服务的满意度、护理不良事件发生率等护理管理指标的变化情况。结果优质护理服务开展后护理人员工作能力中专业技能、认真查对、健康教育、正确指导等指标,护理质量中基础护理、静脉治疗管理、安全管理、病室管理、特一级护理等指标,患者对护理服务满意度如工作主动性、服务态度、语言沟通能力、医疗环境、仪表行为等方面的评分均较开展前明显提高,护理不良事件中护理纠纷、用药差错、护理差错发生率均较开展前明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论开展优质护理服务能有效提高护理人员工作能力、护理质量及患者对护理服务的满意度,降低护理不良事件的发生率,使护士长的管理效能明显提升。

苏南地区汉族人群不稳定型心绞痛患者IL-10基因启动子819C/T多态性分析 作者:倪悦 钱志宏 李银福 何国平 单位:溧阳市人民医院心内科 江苏213300 武进人民医院心内科 江苏常州213002
1323-1325

摘要:目的探讨苏南地区汉族人群白介素-10(IL-10)基因启动子819C/T多态性与不稳定型心绞痛(UAP)发病的相关性。方法选取2010年6月至2013年2月在溧阳市人民医院心内科及武进人民医院心内科住院的UAP患者146例作为A组,另选取同期行冠状动脉造影排除冠心病患者153例作为B组。采用DNA试剂盒提取两组患者外周静脉血DNA,用回收试剂盒回收PCR产物,进一步测序鉴定IL-10基因819C/T多态性,检测血糖和血脂等生化指标。结果IL-10基因启动子819C/T在A、B组中均存在CC、CT和TT 3种基因型,且基因分型符合Hardy-Weinbery平衡;A组中3种基因型分布频率及等位基因分布频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);调整对多个危险因素行多元logistic回归性分析,提示IL-10基因启动子819C/T 3种基因型与UAP的发病仍无相关性。结论 IL-10基因819C/T多态性与苏南地区汉族人群UAP的发病可能无相关性。

应用品管圈提高医护一体化查房执行率的研究 作者:谭莲 罗维 甘秀妮 单位:重庆医科大学附属第二医院心血管内科 重庆400010
1326-1328

摘要:目的探讨品管圈(QCC)对提高医护一体化查房执行率的有效性。方法在实施QCC活动前的2015年4月随机选取370次查房作为对照组,均采取常规方法管理医护一体化查房;另在实施QCC活动后的2015年9月随机选取379次查房作为观察组,均运用QCC管理医护一体化查房。比较QCC活动前后医护一体化查房的执行率。结果医护一体化查房的执行率由QCC活动前的23.8%上升到活动后的84.7%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 QCC活动能够提高医护一体化查房的执行率,提升护士专业水平。