现代医药卫生杂志
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现代医药卫生杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2015年第01期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
活用麻杏二陈汤治小儿重症咳喘 作者:夏睿明 单位:重庆市中医药学会顾问委员会
1-2

摘要:该案患儿病情复杂且重,迁延难愈,西医诊为重症迁延性难治性肺炎,预后较差。中医通过望、闻、问、切进行细致诊断,并辨证论治,诊为重症咳喘,属中医咳嗽、喘憋、痰饮、肺胀范畴。主因痰热蕴肺,肺失宣降。先后遣方麻杏二陈合千金苇茎汤、麻杏二陈汤以清热化痰,宣肺平喘。又因患儿病久,喂黏稠米汤以养胃气,使肺胃得和,喘咳诸症皆平。

现代医药卫生杂志论著
补体因子D及脂联素在子痫前期孕妇胎盘组织 血清及尿液中的表达及相关性研究 作者:潘亚萍 漆洪波 罗欣 刘西茹 杜晓锋 单位:重庆医科大学附属第一医院产科 重庆400016
3-5

摘要:目的检测子痫前期孕妇胎盘组织、血清及尿液中补体因子D(CFD)以及脂联素(ADPN)的水平,分析二者的相关性及其临床意义。方法选取2014年3~9月在重庆医科大学附属第一医院产科住院行剖宫产术的子痫前期孕妇29例(子痫前期组)和正常足月妊娠行择期剖宫产术的孕妇30例(正常妊娠组),采用Western blotting检测正常妊娠组和子痫前期组孕妇胎盘组织中CFD、ADPN的表达水平。采用ELISA方法检测两组孕妇血清及尿液中CFD、ADPN水平,计算2个指标的组间水平差异,并分析二者的相关性。结果 (1)胎盘组织中,与正常妊娠组比较,子痫前期组孕妇CFD表达水平显著升高,而ADPN水平显著下降,差异均有统计学意义(P〈0.05或0.01)。(2)正常妊娠组孕妇血清及尿液中CFD水平为(0.67±0.04)μg/m L、(43.27±16.59)ng/m L,显著低于子痫前期组[(1.83±0.59)μg/m L、(174.95±23.61)ng/m L],差异均有统计学意义(P〈0.01);正常妊娠组孕妇血清及尿液中ADPN水平[(80.68±1.27)、(9.29±1.33)ng/m L]显著高于子痫前期组[(13.16±2.01)、(2.40±0.86)ng/m L],差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)在子痫前期组孕妇的胎盘组织、血清及尿液中,CFD、ADPN水平均呈显著负相关(r=-0.82、-0.78、-0.63,P〈0.05)。结论子痫前期孕妇胎盘、血清和尿液中CFD、ADPN水平的异常变化与子痫前期发病有关,二者可能存在协同作用。联合检测孕妇血清和尿液中CFD、ADPN水平有望成为预测及诊断子痫前期的一种新手段。

氟比洛芬酯用于声带息肉激光显微术后镇痛的疗效观察 作者:张世英 刘永红 单位:长沙市中医医院药剂科 湖南410100
9-10

摘要:目的评估氟比洛芬酯注射液应用于声带息肉激光显微术后镇痛的有效性及安全性。方法选择2010年3月至2014年3月行支撑喉镜下声带息肉CO2激光切除术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组患者从术后第1天开始静脉滴注氟比洛芬酯注射液,剂量为50 mg,每天2次,连续3 d;对照组患者以生理盐水静脉滴注作为对照。观察两组患者术后第1、2、3天咽喉部及颈部疼痛情况,并分别进行VAS及观察术后3 d内的相关不良反应。结果观察组在术后第2天及第3天的VAS评分[(1.9±0.3)、(0.5±0.1)分]明显低于对照组[(3.4±0.2)、(2.0±0.2)分],差异均有统计学意义(P〈0.01);观察组和对照组术后恶心、呕吐、皮疹、呼吸抑制及术后出血等不良反应总发生率分别为26.7%(8/30)和30.0%(9/30),二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氟比洛芬酯注射液对支撑喉镜下声带息肉CO2激光切除术患者具有良好的术后镇痛效果,不良反应发生率低。

2型糖尿病肾病的危险因素分析 作者:戴彧君 翁敏 单位:昆明医科大学第一附属医院肾内科 云南昆明650031
11-13

摘要:目的探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素。方法选择2013年11月至2014年3月在该院内分泌科、糖尿病科和肾内科确诊为2型糖尿病肾病早期和临床期的122例患者为研究对象,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)将其分为早期糖尿病肾病组(UACR 30-300 mg/g)62例和临床期糖尿病肾病组(UACR〉300 mg/g)60例。比较两组患者年龄、糖尿病病程、WHR、BMI、FPG、2h PG、Hbg、前清蛋白(PA)、Hb A1c、血浆清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、BUN、Cr及Cys C等指标。采用logistic回归分析2型糖尿病肾病与各因素的相关性。结果两组患者糖尿病病程、Hbg、ALB、TC、Cr、Cys C、BUN比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、TC、Cr及Cys C是糖尿病肾病发生与否的独立危险因素(OR=1.225、1.715、1.040、29.218,P〈0.05)。结论早期或临床期糖尿病肾病的发生及其严重程度与糖尿病病程、Cys C、Cr及TC独立相关,重视对糖尿病肾病相关因素的监测与评价有助于糖尿病肾病的预防和治疗。

幽门螺杆菌重组热休克蛋白60对U937细胞分泌TNF-α和IL-17的影响 作者:张珍 魏义花 杜镇镇 周秀芝 单位:滨州医学院病原生物学实验室 山东滨州256603 滨州医学院临床学院 山东滨州256603
14-15

摘要:目的观察幽门螺杆菌重组热休克蛋白60对U937细胞分泌TNF-α与IL-17的影响。方法将由基因定点突变、重组后表达的胃癌来源株的幽门螺杆菌重组热休克蛋白60(rhsp60,即rhsp60组)及非胃癌来源株热休克蛋白60(hsp60,即hsp60组)分别与经佛波酯(PMA)诱导分化的U937细胞共培养,调整各组蛋白最终浓度分别为50、100、200μg/m L,并在12、18、24 h时收集上清液,ELISA检测上清液中TNF-α、IL-17水平,设磷酸盐缓冲液对照组。结果rhsp60组与hsp60组TNF-α、IL-17分泌水平均明显高于对照组,且同时间点、同浓度下rhsp60组明显高于hsp60组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 rhsp60与hsp60均可促进U937细胞对细胞因子TNF-α、IL-17的分泌,且胃癌来源的rhsp60使TNF-α、IL-17分泌量更多。

顶空气相色谱法测定一次性使用输液器中环己酮残留量 作者:兰俊 许宗颖 邱怡婷 刘兴兰 单位:成都市金牛区中医医院 四川610083 成都中医药大学 四川成都610075 四川省医疗器械检测中心 成都611731
16-18

摘要:目的建立一次性使用输液器中环己酮残留量的测定方法。方法利用模拟浸提法对输液器中的环己酮进行提取,采用气相色谱法进行测定。色谱柱为HP-INNOWAX Polyethylene Giycol长60 m,直径320.00μm,膜0.25μm;进样口温度200℃,检测器温度230℃,氢气流量30.0 m L/min,空气流量300.0 m L/min;氢火焰离子化检测器,载气为氮气;以水为溶剂,用顶空方式进样。结果环己酮质量浓度为4.165-133.300μg/m L时具有良好线性关系(r=1.000 0);平均回收率为97.2%(n=9),相对标准偏差为3.08%。结论顶空气相色谱法简单、准确,可用于一次性使用输液器中环己酮残留量的检测。

东莨菪碱贴剂内关穴使用防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的观察 作者:王茂华 赵晓蓉 梅艳 单位:泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州646000 泸州医学院附属医院手术室 四川泸州646000
19-20

摘要:目的探讨东莨菪碱贴剂内关穴使用对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的影响。方法将择期腹腔镜胆囊切除手术患者280例,随机分为东莨菪碱贴剂内关穴贴剂组(SP6)、东莨菪碱贴剂非穴位贴剂组(S)、安慰剂贴剂内关穴贴剂组(CP6)及安慰剂贴剂非穴位贴剂组(C),每组70例。观察术后恶心、呕吐的次数和程度。结果 SP6组及S组恶心、呕吐的发生率及恶心严重程度均优于CP6组及C组,再次接受止吐药物的百分率也明显少于后两组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论东莨菪碱贴剂内关穴使用能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐。

血浆B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的临床价值 作者:尹代江 李凌珊 赵成元 陈健 单位:红花岗区人民医院心内科 贵州遵义563000
21-23

摘要:目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)对慢性心力衰竭的诊断意义、与左心室功能的关系,以及在评估慢性心力衰竭预后中的意义。方法选择2010年4月至2013年4月该院心内科收治的慢性心力衰竭患者共100例,采用免疫荧光法定量测定每例患者入院、出院时的BNP水平。入院时测定患者左心房舒张末期内径(LADD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)及心胸比等指标,所有患者入院后均进行正规的抗心力衰竭治疗2-4周,根据患者出院时的BNP水平,将其分成观察组48例(BNP≥400 pg/m L)和对照组52例(BNP〈400 pg/m L),并随访1年,观察所有患者心脏不良事件(指心源性死亡和30 d内因心力衰竭加重再住院)发生情况,心力衰竭按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分级。结果 BNP水平随着NYHA心功能分级的增加而显著增加,差异均有统计学意义(P〈0.05)。左心室功能异常患者(LADD≥35 mm、LVDD≥50 mm、LVEF〈50%)的BNP水平明显高于左心室功能正常患者,差异有统计学意义(P〈0.05),且BNP与LADD、LVDD、LVEF均呈正相关(r=0.79、0.71、0.48,P〈0.05)。患者的心胸比越大,其BNP水平就越高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在1年的随访中,观察组48例患者中4例失访,44例随访患者中发生心脏不良事件23例,发生率52.3%;对照组52例患者中5例失访,47随访患者中发生心脏不良事件7例,发生率14.9%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BNP能准确地评价左心室的功能改变,有助于高危人群的筛查和慢性心力衰竭的早期诊断,慢性心力衰竭经治疗后BNP水平仍高(≥400 pg/m L)的患者预后不良。

我国40岁以下健康体检人群空腹血糖异常流行病学研究荟萃分析 作者:朱漫 卓泉 单位:第三军医大学新桥医院健康管理科 重庆400037
24-27

摘要:目的了解我国40岁以下健康体检人群空腹血糖异常情况及特征。方法通过在万方数据库、维普数据库及中国知网数据库检索文献,采用系统综述及荟萃分析方法分析文献。结果共纳入23篇文献,分析得出我国40岁以下健康体检人群合并空腹血糖异常(空腹血糖值大于6.1 mmol/L)的发生率为4.68%(95%CI 3.79%-5.57%)。30-〈40岁年龄段人群空腹血糖受损的发生率及糖尿病患病率(4.64%、1.28%)较小于30岁年龄段人群(1.07%、0.42%)明显提高;且40岁以下人群男性比女性有更高的空腹血糖异常风险[OR=2.22(95%CI 1.51-3.27)]。结论应加强对40岁以下人群进行糖尿病健康宣教及管理,为健康体检单位提供参考意见。

七氟醚预处理对体外循环下行心脏直视手术患者血特异性miRNA-1的影响 作者:段晓霞 张代英 毛安琼 龙翔 王晓斌 单位:泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州646000
28-30

摘要:目的探讨七氟醚预处理对体外循环(CPB)手术患者围术期血心肌特异性miRNA-1(miR-1)表达水平的影响,分析七氟醚浓度和miR-1表达水平变化的相关性,进一步阐明七氟醚预防围术期心肌缺血损伤的机制。方法将2013年10月至2014年6月该院胸心外科拟在CPB下行心脏直视手术的40例患者随机分为A、B两组。A组20例行七氟醚预处理;B组20例行常规CPB麻醉。抽取两组患者术前5 min、术中(术后鱼精蛋白拮抗肝素后5 min)和术后6 h血液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测不同时间点血miR-1含量。结果两组患者术中、术后6 h血液标本中miR-1含量明显高于术前,且相应时间点A组患者血miR-1含量低于与B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);七氟醚预处理浓度与术中及术后6 h血miR-1升高的倍数呈负相关(r=-0.41、-0.81,P〈0.05)。结论七氟醚预处理可降低血miR-1含量,减轻CPB期间心肌累积损伤,且在一定浓度范围内七氟醚预处理浓度越高,术中及术后6 h血miR-1含量升高倍数越小。

儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究 作者:庄志强 洪嘉志 林伟栋 吕辰玮 欧清彬 黄庆生 沈鸿辉 单位:福建中医药大学附属漳州市中医院骨伤科 福建漳州363000
31-33

摘要:目的评价屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折预防肘内翻的临床疗效。方法收集2011年6月至2013年6月肱骨髁上骨折Mclntyre分型Ⅱ-Ⅲ型的患儿,分为屈肘旋前位石膏固定组(治疗组)和屈肘中立位石膏固定组(对照组)各30例。在复位后、随访期间及解除外固定3个不同时间段测量肘关节提携角(C角)及Baumann角(B角),对比两组的肘内翻发生率,末次随访进行Flynn关节功能评分。结果 60例均获得随访,治疗组肘内翻发生率为6.67%(2/30),对照组为13.33%(4/30),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访期间,治疗组B角为(79.0±3.0)°、C角为(8.0±2.3)°,对照组B角为(80.0±2.7)°、C角为(9.0±5.2)°;至解除外固定时,治疗组B角为(80.0±2.5)°、C角为(6.0±3.5)°,对照组B角为(82.0±3.5)°、C角为(7.0±3.7)°;治疗组不同时间段组内比较,差异无统计学意义(P〉0.05);对照组不同时间段组内比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。在随访期间、解除外固定时间段,两组B、C角比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折可有效降低肘内翻的发生率。

肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床研究 作者:王麒竣 曾晓刚 叶嗣宽 单位:重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科 400036
34-35

摘要:目的研究肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择2010年7月至2014年6月在该院接受治疗的耐多药肺结核患者64例,按照掷骰子法分为联合治疗组与对照组各32例。对照组行化疗治疗,联合治疗组在对照组基础上行肺切除术治疗。观察两组患者疗效及并发症发生率。结果联合治疗组治愈率[87.50%(28/32)]、无变化率[6.25%(2/32)]、恶化率[3.13%(1/32)]、病死率[3.13%(1/32)]均优于对照组[37.50%(12/32)、25.00%(8/32)、18.75%(6/32)、18.75%(6/32)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组并发症总发生率[12.50%(4/32)]低于对照组[37.50%(12/32)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,并发症发生率低,是一种较为理想的治疗耐多药肺结核的方法,值得应用于临床。

微创穿刺术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血疗效及并发症对比分析 作者:杨永红 贺学龙 单位:重庆医科大学附属永川医院神经内科 重庆402160
36-39

摘要:目的比较分析微创穿刺术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血疗效及并发症。方法选择该院2011年10月至2013年10月收治的基底节区脑出血患者120例,均为高血压患者,将其随机分成微创穿刺术组和去骨瓣减压术组各60例。比较分析两组患者住院时间、疗效及并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。与去骨瓣减压术组比较,微创穿刺术组患者平均住院时间缩短,总有效率提高,病死率降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗3个月时,微创穿刺术组患者日常生活能力(ADL)达自理水平良好状态的比例高于去骨瓣减压术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组并发症发生情况比较,微创穿刺术组继发性癫痫发生率、再出血发生率低于去骨瓣减压术组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而肺部感染、肾衰竭、多器官功能衰竭、消化道出血、脑心综合征、水电解质紊乱等严重并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论微创穿刺术治疗基底节区脑出血疗效优于去骨瓣减压术,加强对上述并发症的防治,可降低其病死率。

不同前处理方法对ICP-AES甘草中铜镍锰铅硒元素测定的影响 作者:梁宝璐 刘长利 王硕 王翼飞 吴惠慧 王晖 张淑华 单位:首都医科大学公共卫生学院 北京100069 首都医科大学环境毒理学北京市重点实验室 北京100069 首都医科大学中医药学院 北京100069
40-41

摘要:目的选择电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定甘草中多种共存微量元素的最佳前处理方法。方法分别用湿式消化法、微波消解法和高温灰化法前处理甘草样品,在相同的测定条件下用ICP-AES测定甘草中铜(Cu)、镍(Ni)、锰(Mn)、铅(Pb)和硒(Se)5种元素。结果从3种不同样品处理方法看出,Cu、Ni、Mn元素测定值3种方法均有很高的回收率(99.46%-101.50%);与湿式消化法和微波消解法比较,高温灰化法对于具有汽化温度较低的元素Pb、Se的回收率偏低(70.52%、62.01%)。高温灰化法测定处理后,各元素含量均低于温湿式消化法或微波消解法,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用湿式消化法或微波消解法处理样品后用ICP-AES法测定甘草中Cu、Ni、Mn、Pb和Se元素含量,能得到满意的结果。

品管圈在降低PICC置管术后敷贴部位皮肤过敏率中的应用 作者:邓琴 易敏 黄国会 张月 刘为 陈文均 单位:重庆医科大学附属第二医院三腺外科 重庆400010
42-44

摘要:目的探讨品管圈活动对PICC置管患者敷贴部位皮肤过敏率的影响。方法选取2014年1月1日至2014年6月30日在某三级甲等医院行PICC导管维护的肿瘤患者581例,实施品管圈活动前(2014年1月1日至3月15日)305例,实施品管圈活动后(2014年3月16日至6月30日)280例。观察实施品管圈前后皮肤过敏情况,评价品管活动前后QCC成员个人能力及团队功能。结果品管圈活动前后PICC置管患者敷贴部位皮肤过敏率由12.6%(38/301)降低到4.3%(12/280),差异有统计学意义(χ^2=12.825,P〈0.01);QCC成员个人能力及团队功能得以提升。结论通过运用品管圈的管理方法,降低了PICC置管术后敷贴部位皮肤过敏率,说明QCC是护理工作有效科学管理方法。