现代医药卫生杂志
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现代医药卫生杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2013年第12期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
牡丹皮炭质量标准研究 作者:付腾飞 朱琼花 周立艳 孟江 单位:广东药学院中药学院 广东广州510006
1761-1762

摘要:目的通过对牡丹皮及其不同炮制程度炭品吸附力和鞣质含量的测定,探索建立牡丹皮炭质量的标准。方法利用牡丹皮及其不同炮制程度炭品对色素亚甲基蓝的吸附情况以及磷钼钨酸与其中所含的多酚类物质的显色反应,采用紫外-可见分光光度法测定相应吸光度,用标准曲线法计算吸附力及鞣质含量。结果亚甲基蓝在0.011 98~0.119 80 mg时线性关系良好;没食子酸在0.000 200 8~0.010 040 0 mg/mL时线性关系良好。牡丹皮、轻炭、标炭、重炭吸附力分别为(7.454±0.083)、(7.630±0.046)、(7.786±0.039)、(7.605±0.061)mg/g;牡丹皮、轻炭、标炭、重炭鞣质含量分别为(7.754±0.118)、(3.451±0.131)、(0.896±0.082)、(0.397±0.091)mg/g。结论建议牡丹皮炭的色素对亚甲基蓝的吸附力不低于7.7 mg/g、鞣质含量不低于0.81 mg/g。建立的牡丹皮炭质量评价标准科学合理、简便可行。

轻度子痫前期患者计划剖宫产与计划阴道分娩的临床比较研究 作者:范静 曾凤蓉 李会琴 郭樱 卫焱星 单位:深圳市宝安区妇幼保健院 广东深圳518133
1763-1765

摘要:目的比较轻度子痫前期患者计划剖宫产和计划阴道分娩的临床结局。方法随机选择2012年2月至2013年2月计划剖宫产和计划阴道分娩的轻度子痫前期患者,各70例;另外随机选择70例同期住院经阴道分娩的健康产妇作为对照。比较两种分娩方式的临床结局,并分析两种分娩方式的优、缺点。结果计划阴道分娩组患者产后出血、晚期产后出血、产后感染、术后患病率、住院时间、住院费用等明显小于计划剖宫产组(P〈0.05);而两组新生儿窒息率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而计划阴道分娩组新生儿患病率明显少于计划剖宫产组(P〈0.05)。结论对轻度子痫前期患者计划阴道分娩有利于减少产后并发症、剖宫产率,临床上值得提倡。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的动态CT分析 作者:刘蔚 赵龙 刘远成 杨伟兴 肖国辉 李志 单位:泸州医学院附属中医医院 四川泸州646000
1766-1767

摘要:目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)经中西医结合治疗与单纯西医治疗前、中、后不同的CT影像特征及症状、体征的变化,评价两种治疗方法的疗效。方法通过回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的99例SAP患者的临床资料,按治疗方案不同分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组,比较两组患者治疗前、中、后的CT表现及症状、体征缓解所需时间。结果 99例SAP患者经治疗后,CT影像显示胰腺肿胀、密度及胰周积液均明显改善,但在第3天及第7天复查时,两组CT严重指数记分法(CTSI)评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);在治疗第3天及第7天时,中西医结合治疗组症状及体征缓解所需时间明显低于单纯西医治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。本研究中未发生严重不良反应事件。结论中西医结合治疗组在减轻胰腺肿胀、胰周渗出及邻近间隙积液等方面优于单纯西医组,经中西医结合治疗可以较快缓解患者临床症状、体征,缩短治疗时间。

当归须散治疗急性肺挫伤40例临床观察 作者:韦春晖 单位:贵港市中西医结合骨科医院胸外科 广西贵港537100
1768-1769

摘要:目的观察当归须散治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法选择40例肺挫伤患者,给予吸氧、雾化吸入、止血、抗感染、营养、镇痛、胸腔闭式引流等常规治疗,在此基础上加用当归须散治疗,疗程为2周。观察肺挫伤后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;治疗前、后血气分析的变化情况;观察肺挫伤后继发性肺损伤情况:全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率。结果 40例患者治疗后第7、12天血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前有明显的降低(P〈0.05);治疗后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)显著提高(P〈0.05);在继发性肺损伤方面,出现肺部感染2例、SIRS 6例、ARDS 2例,无一例死亡,均治愈出院,所有患者随访情况均良好,未发生其他并发症,治疗总有效率为97.5%(39/40)。结论当归须散能显著降低急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、CRP水平,抑制炎性反应,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明当归须散对肺挫伤有明显的治疗作用。

BRCA1和BRCA2表达与乳腺浸润性导管癌临床特征相关性分析 作者:姚江 童超 周志梅 黄桂林 单位:伊犁州奎屯医院胸外科 新疆奎屯833200 伊犁州奎屯医院病理科 新疆奎屯833200 石河子大学第一附属医院普外二科 新疆石河子832000
1770-1772

摘要:目的探讨乳腺上皮中乳腺癌易感基因1、2(BRCA1、2)的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性。方法应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP法)检测BRCA1、2在33例乳腺浸润性导管癌和31例乳腺良性病变组织中的表达情况,并联合检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(CerbB-2)的表达情况,分析其与乳腺浸润性导管癌患者年龄、肿块大小、分化程度、是否绝经、淋巴结转移等特征的关系。结果 BRCA1的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者年龄、肿瘤分化程度、是否绝经均显著相关(P〈0.05),与淋巴结转移和肿瘤大小无关(P〉0.05);BRCA2的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者年龄、淋巴结转移、肿块大小、是否绝经均显著相关(P〈0.05),与分化程度无关(P〉0.05)。BRCA1、2的表达与CerbB-2的表达均呈负相关(r=-0.355、-0.517,P〈0.05)。BRCA1的表达与ER的表达呈负相关(r=-0.394,P〈0.05),与PR的表达无关(r=0.243,P〉0.05)。BRCA2的表达与ER、PR的表达无关(r=0.201、0.245,P〉0.05)。结论 BRCA1、2的表达与乳腺浸润性导管癌的发生、发展密切相关,在乳腺癌治疗及预后中有着重要的参考意义。

三种方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析 作者:邓铂林 胡笳乐 张文芳 单位:兰州大学第二医院眼科 甘肃兰州730000 重庆医科大学 重庆401331
1773-1775

摘要:目的采用系统评价及Meta分析,评价眼底激光(GLP)、曲安奈德眼内注射(IVTA)及贝伐单抗眼内注射(IVB)三种方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法通过检索考克兰图书馆(cochrane li-brary)、PubMed、Embase、数字化全文期刊数据库(万方数据库在线)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,最后纳入的临床研究均符合纳入、排除标准,最后通过Cochrane协作网(RevMan 5.0软件)分析得出数据。结果纳入5篇随机对照试验(RCT)和8篇临床对照试验(CCT),一共包含1 384只眼,三种治疗方式均可提高视力(VA)水平,且IVTA、IVB优于GLP(治疗时间小于1年),IVTA与IVB比较无明显差异,1篇RCT则提示GLP在长期疗效上可能优于IVTA;三种治疗方式均可明显减轻黄斑水肿,且IVTA、IVB优于GLP,IVTA与IVB比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但IVB较IVTA复发率更高。结论三种治疗方式均可提高VA及减轻黄斑水肿,且IVTA、IVB效果均优于GLP,而IVTA与IVB比较,无明显差别;IVB较IVTA易复发黄斑水肿。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌36例临床观察 作者:田姗 李曾 单位:西安交通大学附属汉中3201医院肿瘤内科/临床肿瘤研究所 陕西汉中723000
1776-1778

摘要:目的评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法 36例晚期食管癌患者使用紫杉醇(135 mg/m2)联合奈达铂(80 mg/m2)治疗,每3周为1个化疗周期。所有患者均至少接受2个周期的化疗,每2个周期评价近期疗效和不良反应,随访生存情况,进行生存分析。结果 36例患者中有34例可评价近期疗效,其中完全缓解1例(2.9%),部分缓解14例(41.2%),稳定10例(29.4%),疾病进展9例(26.5%),总有效率为41.1%(15/34)。16例初治患者的总有效率为60.0%(9/15),20例复治患者的总有效率为31.6%(6/19)。不良反应主要为血液学不良反应,在对症处理或治疗结束后均能缓解;其他不良反应较轻微、短暂,患者能够耐受。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应较轻,值得在临床上对此开展进一步研究。

白介素-27、17、10在变应性鼻炎患者血清中的表达 作者:黄雪琨 黄子真 杨钦泰 陈玉莲 张革化 单位:中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科 广东广州510630
1779-1780

摘要:目的探讨白介素(IL)-27、17、10在变应性鼻炎(AR)患者血清中的表达。方法 2012年3—5月分别对32例AR患者(AR组)和16例健康志愿者(对照组)采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中IL-27、17、10表达情况。结果 IL-27、17、10在AR组患者血清中的水平分别为(24.43±16.36)、(668.07±71.16)、(14.29±6.15)pg/mL,在对照组中分别为(42.90±13.60)、(585.81±28.17)、(31.09±23.81)pg/mL,AR组患者血清IL-27、10水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.88、3.78,P〈0.01),AR组患者血清IL-17的水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.43,P〈0.01)。AR组患者血清IL-27与IL-17呈负相关(r=-0.303,P=0.036),IL-27与IL-10呈正相关(r=0.488,P=0.001),IL-17与IL-10无关(r=-0.176,P=0.232)。结论 IL-27在AR中可能对IL-17、10有免疫调节作用。

炎症性肠病患者肿瘤坏死因子-α、白介素-8表达及其与内镜下疾病活动的相关性研究 作者:钟鹰 王恩湘 赵喜雁 单位:湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭411101
1781-1782

摘要:目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8在炎症性肠病(IBD)患者血浆中的表达,分析血浆TNF-α、IL-8表达与内镜下疾病活动的相关性。方法选择IBD患者63例,分为A组[克罗恩病(CD)患者]40例和B组[溃疡性结肠炎(UC)患者]23例,另纳入30例健康者为C组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组研究对象血浆TNF-α、IL-8表达,同时行肠镜检查。结果 A、B组患者血浆TNF-α、IL-8表达增高,与C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),与内镜下疾病活动有相关性(P〈0.05)。结论 IBD患者血浆TNF-α、IL-8表达增高与内镜反映疾病的活动有一定相关性。

胰岛素对高糖诱导HepG2细胞ACAT2表达的影响 作者:张闻宇 张素华 李蓉 龚莉琳 单位:郑州人民医院内分泌科.河南郑州450003 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 重庆400006
1783-1784

摘要:目的探讨胰岛素对高糖诱导人肝癌组织(HepG2)细胞中酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶2(ACAT2)表达的影响。方法将培养好的HepG2细胞以0.7×106L-1密度接种于6孔培养板内过夜培养,加入无血清培养基继续培养24 h后分别用正常培养基(对照组)、含终浓度为25 mmol/L甘露醇溶液(甘露醇组)和25 mmol/L葡萄糖溶液(高糖组)培养基分别与细胞孵育12 h;胰岛素组用含总浓度25 mmol/L葡萄糖培养基与细胞孵育4 h后,加入终浓度为30 mU/L胰岛素再孵育8 h。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测ACAT2的表达水平。结果高糖组HepG2细胞ACAT2表达明显高于对照组(P〈0.01),胰岛素组ACAT2表达显著低于高糖组(P〈0.01)。结论胰岛素可下调高糖诱导的ACAT2的表达。

2型糖尿病心脏自主神经病变的心率变异性分析 作者:刘敏 张进安 单位:西安交通大学第一附属医院内分泌科 陕西西安710061
1785-1786

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)的改变。方法观察36例T2DM患者(T2DM组)及34例健康成年人(对照组)24 h动态心电图HRV的长程时域分析和频域分析。结果 T2DM组HRV各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HRV降低是检测T2DM患者早期心脏自主神经病变的一种敏感、方便和简单的方法。

氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用 作者:陈慧 闫薇 单位:遵义医学院附属医院麻醉科 贵州遵义563099
1787-1788

摘要:目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法选择60例择期行妇科腹腔镜术患者,将其随机分为氟比洛芬酯联合罗哌卡因局部浸润组(A组)30例和氟比洛芬酯联合生理盐水局部浸润组(B组)30例。两组均给予气管插管全身麻醉。记录两组患者术后4、8、12、24、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和视觉模拟评分(VAS),以及术后补救镇痛例数和不良反应。结果 B组术后4、8、12 h HR、MAP、VAS均明显高于A组(P〈0.05);术后B组有7例患者给予曲马朵补救镇痛,出现恶心、呕吐6例,不良反应发生率20.0%(6/30),显著高于A组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因切口局部浸润在妇科腹腔镜术后镇痛中效果确切,不良反应少,值得临床应用。

2008—2012年血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析 作者:彭敏颜 吴雪开 单位:广东省中西医结合医院检验科 广东佛山528200
1789-1790

摘要:目的了解2008—2012年广东省中西医结合医院血培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月临床送检血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。使用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器、阳性标本转种血平板及巧克力平板、VITEK-32全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验,药敏结果用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 4 294份血培养标本中共获得361株病原菌,革兰阳性球菌占37.95%(137/361),其中金黄色葡萄球菌数量占首位,对苯唑西林耐药率为55.71%;革兰阴性杆菌占62.05%(224/361),其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别占37.95%(137/361)、8.31%(30/361)、2.22%(8/361)。而在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性分别占51.72%、35.45%。结论大肠埃希菌是血液感染常见病原菌,且对头孢他啶、阿米卡星、头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类抗生素仍保持较高药物敏感性;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌均有效。造成血液感染的病原菌种属多样化,耐药率高,临床应加强对血培养中病原菌及耐药性的监测。

急性冠状动脉综合征64层螺旋CT血管造影特点分析 作者:张亦辉 包太成 彭梅 单位:惠州市第六人民医院心内科 广东惠州516211
1791-1792

摘要:目的利用64层螺旋CT血管造影(CTA)分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变特点。方法将2012年1—10月在该院住院、行心脏CTA的82例冠心病患者分为两组:ACS组35例和稳定型心绞痛(SAP)组47例,计算两组不同性质斑块数目。结果 82例冠心病患者中,ACS组检出:软斑块42个,中等密度斑块21个,钙化斑块31个,混合斑块33个;SAP组检出:软斑块13个,中等密度斑块49个,钙化斑块63个,混合斑块21个。ACS组不稳定斑块占59.06%(75/127),SAP组不稳定斑块占23.29%(34/146),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相对于SAP患者,ACS患者冠状动脉粥样斑块以不稳定斑块为主,这构成了该病的病理基础。

六神巴布剂中胆酸含量测定方法研究 作者:张燕 单位:江苏省中医院 江苏南京210000
1793-1795

摘要:目的根据《中药新药质量标准研究的技术要求》以及六神丸制订六神巴布剂的质量标准草案,对六神巴布剂品中胆酸含量测定方法进行研究,建立有效、可靠的测定方法。方法采用高效液相色谱法测定六神巴布剂中胆酸含量。结果测定3批样品,每克六神巴布剂中胆酸平均含量不少于0.05 mg。结论此法稳定、可靠,可有效测定六神巴布剂中胆酸含量。