现代医药卫生杂志
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现代医药卫生杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2012年第08期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志论著
首次透析患者血浆髓过氧化物酶与血清超敏C反应蛋白水平的变化 作者:刘芳媛 赵战云 尹丽丽 盛练芬 张凤 单位:潍坊医学院 山东潍坊261042 潍坊市人民医院血液净化中心 山东潍坊261041
1121-1122

摘要:目的探讨首次血液透析(hemodialysis,HD)患者透析前、透析中、透析后血浆髓过氧化物酶(MPO)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,分析其可能的原因及意义。方法收集28例首次HD患者透析前、透析中(HD0.5 h)、透析后(HD 3.0 h)血标本各4 ml,其中2 ml置于乙二胺四乙酸抗凝管,2 ml置于普通试管,低温离心后分别收集血浆和血清。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)和免疫比浊法检测血浆MPO和血清hs-CRP水平。比较透析前、透析中、透析后MPO和hs-CRP水平的变化。结果透析中与透析前比较MPO水平明显升高(P〈0.05),透析后分别与透析前和透析中比较MPO水平无明显变化(P〉0.05)。透析过程中hs-CRP水平无显著变化(P〉0.05)。结论首次透析可引起患者体内MPO水平一过性升高,但对患者hs-CRP水平无明显影响。提示首次透析引起的一过性MPO升高很可能是由于透析过程中使用的肝素刺激血管壁固化MPO释放引起。

八珍汤对骨髓损伤小鼠脾脏指数外周血象及骨髓造血组织面积影响的实验研究 作者:黄茜 祝彼得 石娅萍 赵菊花 单位:成都中医药大学 四川成都610041
1123-1125

摘要:目的观察八珍汤传统煎剂与八珍汤配方颗粒剂对骨髓损伤小鼠造血调控的影响,比较两者的功效。方法60Coγ射线、环磷酰胺及氯霉素复合造模,检测各组小鼠脾脏指数、外周血象及骨髓造血组织面积。结果八珍汤传统煎剂和八珍汤配方颗粒剂均可提高骨髓损伤小鼠外周血中WBC、RBC、Hb、PLT数、体质量、脾质量、脾脏指数、造血组织面积及骨髓中巨核细胞数,且两者作用差异无统计学意义。结论八珍汤传统煎剂和八珍汤配方颗粒剂均可促进骨髓损伤小鼠造血功能恢复,两者作用相似。

高效液相色谱法测定黄芪提取物毛蕊异黄酮苷和黄芪甲苷含量 作者:梁东辉 朱黎霞 张英丰 吴阳 单位:南方医科大学 广东广州510515 广州中医药大学 广东广州510006
1126-1127

摘要:目的建立黄芪提取物中毛蕊异黄酮苷、黄芪甲苷两种成分反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定方法。方法选用Kromasil 100-5C18(250 mm×4.6 mm)色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速1 ml.min-1,检测波长分别设定在235、201 nm。结果毛蕊异黄酮苷、黄芪甲苷分别在进样量范围内与峰面积线性关系良好,相关系数不低于0.999 5,仪器精密度和稳定性相对标准差均小于2%,三成分平均回收率在97%~103%(n=3)。共测定5批黄芪提取物中的毛蕊异黄酮苷、黄芪甲苷含量。结论 HPLC快速、准确、重复性好,可定量黄芪提取物的两种成分。

阿维A与其他药物治疗脓疱型银屑病疗效对比分析 作者:刘存军 单位:北海市皮肤病防治院 广西北海536000
1128-1129

摘要:目的评价阿维A、甲氨蝶呤、复方甘草酸苷注射液治疗脓疱型银屑病的疗效差异。方法将156例患者随机分成3组,A组75例患者口服阿维A胶囊10 mg,每日3次;B组45例患者口服甲氨蝶呤2.5 mg,每日1次;C组36例患者用复方甘草酸苷注射液20 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,每日1次。3组疗程均为8周。结果 A、B、C 3组有效率分别为88.00%、75.56%、66.67%。3种药物治疗脓疱型银屑病的有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.01);不良反应发生率分别为37.33%、64.44%和8.33%,3种药物不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.01);追踪随访治愈患者3个月,A、B、C 3组复发率分别为7.69%、47.62%和10.00%,3种药物治疗脓疱型银屑病的复发率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论阿维A能更有效地控制脓疱型银屑病的症状,疗效明显,复发率低,值得在临床推广使用。

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折 作者:曹奇 刘国萍 单位:南华大学附属第二医院脊柱外科 湖南衡阳421001
1130-1131

摘要:目的观察单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗退变性脊柱侧凸(degenerative sco-liosis,DS)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法对2008年1月至2010年10月收治的42例(52椎)合并DS的OVCF患者采用单侧PVP治疗。患者术前均行站立位X线片、CT、MRI检查,比较术前、术后疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)、活动能力评分(locomotor activity scale,LAS)及侧凸、后凸Cobb角情况。结果 42例患者均顺利完成手术。术后随访6~30个月,平均19.6月,所有患者疼痛均缓解且无严重并发症发生。结论 PVP具有止痛和稳定椎体、并发症少等优点,是治疗合并DS的OVCF的一种简单、安全、有效的方法。

新式剖宫产对110例产妇术后恢复的影响 作者:韩玉兰 周田 单位:泸州市江阳区妇幼保健院妇产科 四川泸州646000
1132-1133

摘要:目的探讨新式剖宫产对产妇术后恢复的影响。方法选取2009年1月至2011年6月进行剖宫产的110例产妇为研究对象,将其分为对照组和观察组各55例,对照组采用传统术式进行分娩,观察组采用新式剖宫产进行分娩。比较两组产妇产后排气时间、泌乳情况、并发症发生率、腹壁切口愈合情况及术前、术后1、3 d的健康调查简表(SF-36)评分等情况。结果观察组的排气时间、泌乳情况及切口愈合情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,术后SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新式剖宫产对产妇术后恢复作用积极,可显著改善多项评估指标。

肺癌住院患者合并医院感染的临床分析 作者:胡娟 吴斌 许志明 林大欢 单位:廉江市人民医院呼吸内科 广东廉江524400 广东医学院附属医院呼吸内科 广东湛江524401
1134-1135

摘要:目的探讨肺癌住院患者发生医院感染的病原菌分布及年度动态变迁。方法对456例肺癌患者住院期间发生医院感染的情况进行回顾性分析。结果 456例肺癌患者发生医院感染104例,医院感染率22.8%,小细胞肺癌更容易发生医院感染。感染部位以呼吸道和口腔为主,占83.1%。分离病原菌203株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)占49.8%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌(G+菌),占27.6%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌居第3位,占22.6%,以白色假丝酵母菌为主。从5年感染率的变化趋势来看,真菌感染有明显上升趋势。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,合并感染的病原菌大多为条件致病菌,感染发生率高。真菌感染上升趋势明显,应引起重视。动态监测临床患者的感染情况,可为临床抗感染治疗提供依据。

JAK2基因突变对早期骨髓增殖性肿瘤的诊治意义 作者:李欣 冉学红 单位:潍坊医学院 山东潍坊261053 潍坊市人民医院血液科 山东潍坊261041
1136-1137

摘要:目的研究JAK2 V617F点突变对早期骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的诊断和治疗意义。方法选择39例血细胞升高但未达到世界卫生组织关于MPN诊断标准的患者,采用等位基因特异PCR法检测各组患者JAK2 V617F的突变情况。结果 39例患者中26例JAK2 V617F突变阳性,总突变率66.7%,其中原发性血小板增多症(ET)13例(50.0%),真性红细胞增多症(PV)12例(46.2%),原发性骨髓纤维化(PMF)1例(3.8%)。与对照组相比,在血常规方面,研究组的血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);在并发症方面,研究组患者出血、血栓形成、脾大等的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 JAK2 V617F点突变在早期MPN患者中有较高的发生率,具有明确的诊断学意义,可为早期治疗找到突破口。

论文前言的撰写方法 作者:本刊编辑部
1137-1137

摘要:论文前言(亦称引言)是论文的开场白,要求开门见山,简明扼要,介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况,说明目前研究的热点及存在的问题,引出本文主题给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景,但切忌写成讨论、综述和回顾,

有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察 作者:贺刚 刘代顺 陈代刚 胡诗礼 单位:遵义医学院第三附属医院/遵义市第一人民医院呼吸内科 贵州遵义563002
1138-1139

摘要:目的探讨有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的方法与疗效。方法分析呼吸内科重症监护室(RICU)40例COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭、分别接受有创-无创序贯性机械通气治疗(序贯组)与传统气管插管机械通气治疗(对照组)患者的病例资料,观察两组患者病情变化、血气分析结果、发生呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、有创和总机械通气时间、再插管率及住院时间。结果序贯组与对照组治疗前的血气分析结果相仿(P〉0.05);发生VAP分别为1例和6例(P〈0.05),死亡分别为1例和2例(P〉0.05),有创机械通气时间分别为(5.9±2.2)d和(14.1±3.6)d(P〈0.01),总机械通气时间分别为(12.2±6.2)d和(14.1±3.6)d(P〈0.05),再插管例数分别为1例和2例(P〉0.05),住院时间分别为(15±7)d和(19±4)d(P〈0.05)。再插管率和死亡率两组之间比较无差异。结论对于COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,以"肺部感染控制窗"为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,可降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,是救治COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭值得提倡的机械通气策略。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血浆纤维蛋白原及颈动脉内膜中层厚度的关系 作者:刘晓霞 施秉银 单位:西安交通大学医学院 陕西西安710061
1140-1141

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血浆纤维蛋白原(Fib)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系,以及Fib在T2DM患者大血管病变发生过程中的作用。方法 72例T2DM患者依照HbA1c水平分为A组33例和B组39例,34例健康者为对照组。采用色谱法测定HbA1c水平,全自动生化分析仪检测Fib,颈动脉超声测定IMT。结果随着HbA1c水平的升高,Fib、IMT逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者HbA1c水平与IMT水平呈显著正相关。结论 T2DM可通过Fib水平改变引起动脉内膜厚度增加,且随着HbA1c水平的升高,T2DM患者大血管病变严重程度逐级增加。

急性髓细胞白血病FLT3-ITD基因的表达及临床意义 作者:马大卫 冉学红 王宝宏 单位:潍坊医学院 山东潍坊261041 潍坊市人民医院血液内科 山东潍坊261041
1142-1143

摘要:目的通过对初诊急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者进行FLT3-ITD基因突变检测,探讨FLT3-ITD基因突变与AML临床特征的相关性,为AML的临床分层治疗、分子靶向治疗及预后判断提供理论依据。方法采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例初治AML患者和10例对照组患者骨髓FLT3-ITD基因突变。结果 60例初治AML患者突变阳性率为25.0%(15/60),10例对照组患者骨髓均未检测到该突变;依据法美英协作组(FAB)分型标准各亚型FLT3-ITD突变率不同,其中以M3、M5型突变率较高;60例初治AML中,28例老年AML组与32例非老年AML组FLT3-ITD基因表达水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);FLT3-ITD阳性组患者具有外周血白细胞数、骨髓白血病细胞比例高的临床特点,并且FLT3-ITD阳性组化疗后完全缓解率(CR)低于FLT3-ITD阴性组(P〈0.05)。结论 FLT3-ITD基因突变在AML患者中存在一定的突变率,且多见于M3、M5型患者,FLT3-ITD阳性患者具有外周血白细胞数、骨髓白血病细胞比例高,CR低的临床特点。

红细胞沉降率 抗结核抗体及结核菌素试验在肺结核诊断中的价值 作者:胡杰英 陈冬花 刘书磊 单位:广东省农垦中心医院呼吸内科 广东湛江524002
1144-1144

摘要:目的探讨红细胞沉降率(下称血沉)、抗结核抗体及结核菌素试验(PPD)在肺结核诊断中的价值。方法收集2009年5月至2011年10月103例初诊为肺结核疑似患者的临床资料,其中肺结核组47例,非结核组56例,对两组患者的血沉、抗结核抗体及PPD结果进行比较分析。结果确诊肺结核组患者的血沉、抗结核抗体、PPD阳性率均明显高于非结核组(P〈0.05)。结论血沉、抗结核抗体及PPD在肺结核的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广。

内外联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折 作者:朱智敏 崔立兴 孔禄生 钟华 单位:廉江市人民医院康复医学科 广东廉江524400
1145-1146

摘要:目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折31例。结果术后经过8~36个月、平均24个月随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,31例患者优26例,良3例,中2例。结论双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。

临床病原菌的年度分布及耐药分析 作者:阳竞 单位:遂宁市第一人民医院医院感染管理科 四川遂宁629000
1147-1148

摘要:目的对7419株临床病原菌进行年度分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用ATB细菌鉴定分析统计软件对2008~2011年7419株临床病原菌进行分析,主要观察病原菌年度检出率、病原菌种类、比例及耐药情况。结果送检标本病原菌检出率为68.2%,各年度无明显变化。革兰阳性球菌占27.5%,各年度呈降低趋势;革兰阴性杆菌占52.8%,各年度呈升高趋势;真菌各年度无明显变化。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为最主要的5种病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分率呈升高趋势,肺炎链球菌百分率呈降低趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)呈升高趋势。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率呈升高趋势。结论革兰阴性杆菌比例呈升高趋势,耐药率升高,应合理选用抗菌药物,减少耐药细菌的产生或延缓其发展。