现代医药卫生杂志
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现代医药卫生杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2011年第21期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志实验研究
镁硒联合对氟中毒小鼠切牙牙胚的影响 作者:王峰 侯铁舟 李杰杰 邵贝贝 单位:西安交通大学口腔医院 陕西西安710000
3201-3202

摘要:目的:观察镁硒联合预防氟牙症的效果及初步机理。方法:40只体质量18~24 g雄性小鼠,随机分为Ⅰ组(双蒸水、常规饲料)、Ⅱ组(饮用F-浓度为50 mg/L的双蒸水、常规饲料)、Ⅲ组(双蒸水、添加MgSO4.7H2O 162.5 mg/kg+Na2SeO3.5H2O 2 mg/kg饲料)、Ⅳ组(饮用F-浓度为50 mg/L的双蒸水、添加MgSO4.7H2O 162.5 mg/kg+Na2SeO3.5H2O 2 mg/kg饲料)。每组10只。定期观察小鼠生长情况,42 d后处死,获取切牙标本,HE染色观察成釉细胞形态。结果:Ⅳ组分泌期成釉细胞形态较Ⅱ组有明显改善。结论:镁硒联合运用可拮抗过量氟对成釉细胞的损伤,对氟牙症有较好的预防作用。

现代医药卫生杂志论著
PCSK9基因单核苷酸多态性与冠心病的关联研究 作者:曾剑 刘英 曾智 陈玉成 单位:四川大学华西医院心内科 四川成都610041 核工业部416医院急诊科 四川成都610041
3202-3205

摘要:目的:研究前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/西布曲明9a型(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的发病关系及对血脂水平、CAD病变严重程度和预后的影响。方法:对184例正常人和212例CAD患者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测PCSK9基因多态性,检测CAD患者的病变支数及随防出院后心血管事件。结果:CAD组中G等位基因频率高于对照组(P=0.001),CAD组中GG基因型的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)含量比AA基因型增高(P值分别为0.023、0.000、0.036),在CAD组中G等位基因携带者与AA基因型患者相比,出院后2年心血管事件增加(P=0.004,OR=2.013,95%CI:1.225~3.018)。结论:中国汉族人群基因多态性PCSK9基因E670G多态性可能与CAD发病相关;E670G基因多态性可能与CAD预后相关;PCSK9基因E670G多态性与冠脉狭窄程度无关。

电视时间与代谢综合征的关系研究 作者:何洪波 倪银星 赵志刚 罗志丹 钟健 陈静 闫振成 祝之明 单位:第三军医大学第三附属医院高血压内分泌科 重庆400042
3205-3207

摘要:目的:探讨社区人群看电视时间与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法:采用横断面调查方法 ,调查社区人群看电视时间并检测其主要代谢指标。结果:MS组与非代谢综合征(NMS)组相比,看电视的时间更长。与每日看电视时间少于60min的亚组相比,其余各组血压及各项主要代谢指标显著升高;每日看电视时间120~180 min及超过180 min的亚组均显著增高MS的风险[OR:1.16(1.10,1.23);1.35(1.22,1.50);P〈0.01]。结论:看电视时间超过120 min/d显著增加MS风险。

组织芯片技术研究P16^INK4A和Ki67在宫颈鳞状上皮病变中的表达 作者:农林琳 陈秋月 林静 乐江华 侯巧燕 单位:桂林医学院 广西桂林541004 桂林医学院附属医院 广西桂林541001
3207-3208

摘要:目的:利用组织芯片技术及免疫组化技术检测在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中P16INK4A和Ki67的表达情况及其意义。方法:应用免疫组化技术检测53例宫颈组织(正常宫颈9例,宫颈上皮内瘤变32例,宫颈鳞状细胞癌12例)制成的组织芯片中P16INK4A和Ki67的表达,并比较3组的表达情况及其相互关系。结果:P16INK4A和Ki67在正常组中阳性率分别为0.00%(0/9)和11.11%(1/9);CIN组中阳性率分别为78.13%(25/32)和68.75%(22/32);鳞状细胞癌组中阳性率均为91.67%(11/12)。其中正常组与CIN组、正常组与癌组、正常组与CIN组和癌组比较差异极有统计学意义(P〈0.01)。此外,P16INK4A和Ki67的表达密切相关(P〈0.05)。结论:P16INK4A和Ki67表达与宫颈鳞状上皮病变的发生发展密切相关,两者表达相关性提示可能共同参与肿瘤的发生发展。

影响Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的多因素分析 作者:周士铭 李明 王海 郑超 翁刘其 周海 单位:重庆医科大学附属儿童医院骨科中心 重庆400014
3209-3211

摘要:目的:探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),髋臼指数(acetabularindex,AI)、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法:回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例(98髋),术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角(femoral neck anteversion,FNA)及颈干角(collodiaphyseal angle,CDA),指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12~48个月。结果:82例患儿得到随访,随访时间12~48个月,平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋(77.55%),良16髋(16.32%),可6髋(6.12%),差0髋(0%),AI平均缩小(17.5±0.7)度,FNA平均缩小(13.8±3.7)度,CDA平均缩小(13.0±3.5)度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析(t检验),术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义(t〉t0.01,97,P〈0.01)。结论:对于儿童DDH行Pem-berton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童马蹄内翻足的效果分析 作者:王海 单位:重庆医科大学附属儿童医院骨科 重庆400014
3212-3215

摘要:目的:探索大龄儿童(6岁及以上)马蹄内翻足的治疗方法及效果。方法:将我院骨科收治大龄马蹄内翻足患儿46例(56足),单侧马蹄内翻足36例,双侧马蹄内翻足10例。按照病因分为先天性马蹄内翻足(A组)和外伤性马蹄内翻足(B组),其中A组31例(41足),B组15例(15足)。按ICFSG评分标准,从形态学(12分)、功能(36分)、影像学(12分)三个方面评分,从正常的0分到畸形最严重的60分,优0~5分,良6~15分,中16~30分,差31~60分。术前对56只足评分,优0足,良0足,中17足(A组11足,B组6足),差39足(A组30足,B组9足)。46例患儿均采用Ilizarov外固定架矫正畸形,并根据患儿的年龄、足畸形的程度和性质及有无严重的骨性畸形改变,结合软组织松解、跟腱延长、距舟关节或骰骨V形截骨等有限的手术方式治疗。结果:本组46例(56足)均获得随访,随访时间9个月~4年,按ICFSG评分标准评价疗效,优40足(A组30足,B组10足),良11足(A组8足,B组3足),中5足(A组3足,B组2足),差0足,疗效优良。3例发生针道反应,无残余畸形发生。两组治疗优良率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:大龄儿童(6岁及以上)马蹄内翻足,就诊时间晚,畸形重,采用传统手术矫正畸形,治疗效果不佳且容易复发,采用Ilizarov外固定架治疗大龄儿童马蹄内翻足具有手术创伤小、安全、畸形矫正效果满意、踝关节功能良好且不易复发等优点,不失为治疗大龄儿童马蹄内翻足畸形的优先选择。

石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅镉铜 作者:江必富 李同莲 单位:泸州医学院附属中医院 四川泸州646000
3215-3217

摘要:目的:建立石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅、镉、铜的分析方法。方法:检查波长铅为283.3 nm,镉为228.8nm,铜为324.7 nm;灯电流为10.0 mA;狭缝宽度为0.4 nm。结果:铅在0.0~40.0 ng/mL、镉在0.0~1.0 ng/mL、铜在0~10 ng/mL范围内有较好的线性关系,平均加样回收率分别为98.3%,98.0%,97.3%。结论:石墨炉原子吸收分光光度法测定冰片中微量铅、镉、铜,方法准确、简单、灵敏,被测溶液稳定性好。

慢性肾炎虚证中医分型与相关指标研究 作者:蔡振华 周迎春 唐琼华 单位:广州中医药大学第一附属医院 广东广州510405
3217-3218

摘要:目的:探讨慢性肾炎虚证中医证型分布规律及与客观指标之间的关系。方法:选择慢性肾炎虚证病例129例,采用AVE-763全自动尿有形成分分析仪测定尿有形成分,血清Cys C的测定采用乳胶颗粒增强免疫比浊法,肌酐、尿素、甘油三酯、胆固醇检测都采用酶法。结果:129例慢性肾炎虚证患者中,各型之间平均年龄差异有统计学意义(P〈0.05);尿红细胞、血胱抑素C、甘油三酯、补体3、白蛋白和24h尿蛋白在慢性肾炎各型之间差异有统计学意义(P〈0.05),血胆固醇、补体4差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:不同证型实验指标存在差异,可以用实验指标指导分型。

aVR导联ST段抬高在急性冠脉综合征危险分层中的临床意义 作者:肖霖 赵丽萍 张国辉 单位:江苏大学附属人民医院心电图室 江苏镇江212002 心内科
3218-3221

摘要:目的:分析心电图aVR导联ST段抬高[aVR(+)]与临床变量和心肌梗死溶栓(TIMI)危险度评分组合在不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)的价值与意义。方法:在205例患有UA/NSTEMI的病人中,选择入院心电图aVR(+)超过0.5 mm的进行回顾性评估。结果:入院aVR(+)是30天死亡率有力而独立的预测因素。死亡率随aVR(+)的严重性而增加。对于临床因素低危组病人(肌钙蛋白阴性,心率≤110次/分,收缩压〉90 mmHg,入院符合心功能Killip I级,年龄≤70岁),aVR(+)的病人比无aVR(+)有更高的死亡率。在TIMI危险度评分的低危组和中危组里,aVR(+)的病人比没有aVR(+)的病人有更高的死亡率。结论:aVR(+)对UA/NSTEMI病人有重要价值,而且能够为临床危险因素及TIMI危险度评分对ACS病人危险分层及预后提供重要的价值,尤其对于低危组和中危组的病人。【

手术治疗30例消化道出血的临床分析 作者:陈华莹 单位:雷州市人民医院 广东雷州524200
3221-3222

摘要:目的:探讨手术治疗在消化道出血中的治疗效果。方法:回顾性分析我科收治的30例消化道出血患者的临床资料。结果:通过综合分析患者病历资料,30例消化道出血患者的病因依次为:胃癌13例(占43.33%),小肠间质瘤4例(占13.33%),小肠憩室2例(占6.67%),胃十二指肠溃疡出血3例(占10%),急性糜烂性出血性胃炎3例(占10%),结直肠癌5例(占16.67%)。30例患者均接受外科手术治疗,围手术期病死率10%(3/30)。结论:术前明确诊断是提高消化道出血外科治疗效果的关键。

p504S和PCNA在前列腺癌中的表达及其意义 作者:钱雪峰 史红雷 薛志新 王维娜 单位:江苏大学附属武进医院病理科 江苏常州213002 泌尿外科
3223-3225

摘要:目的:探讨前列腺癌及前列腺增生组织中p504S和PCNA的表达与临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测31例前列腺增生及59例前列腺癌患者p504S和PCNA的表达水平。结果:PCNA在前列腺癌组织中表达阳性率较前列腺良性增生组织中明显增加,差异极有统计学意义(P〈0.01),PCNA的表达随着组织学分级及临床分期的增加而增加(P〈0.05);p504S在前列腺癌组织中的表达阳性率明显高于在前列腺增生组织中的表达,差异极有统计学意义(P〈0.01),其阳性强弱表达在各级前列腺癌组织中差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:p504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,p504S与PCNA联合检测,可以提高前列腺癌诊断的准确率。

小脑横径的测量在预测胎儿生长受限中的应用 作者:殷隽 单位:镇江市丹徒区人民医院彩超室 江苏镇江212003
3225-3227

摘要:目的:探讨胎儿小脑横径的测量在预测胎儿生长受限中的应用。方法:2009年7~12月来我院进行超声检查的孕妇,其孕周28~41周,应用彩色多普勒超声分别测量35例胎儿生长受限(FGR)组及35例对照组胎儿的小脑横径及常规胎儿测量径线。结果:(1)FGR组胎儿小脑横径明显低于对照组,差异极有统计学意义(P〈0.001);(2)正常发育胎儿小脑横径与孕周有较好的正相关性(r=0.940,P〈0.001);(3)胎儿小脑横径与胎儿体质量呈正相关(r=0.884,P〈0.001);(4)与胎儿双顶径、头围、腹围及股骨相比,小脑横径在单径线预测FGR时敏感性及特异性较其他径线佳。结论:单个胎儿测量径线以小脑横径对预测FGR有较高的敏感性及特异性。

急性心肌梗死患者的心室晚电位分析 作者:温彤 单位:宝鸡市人民医院心内科心电图室 陕西宝鸡721000
3227-3228

摘要:目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同梗死部位,急性期、恢复期的心室晚电位(VLP)的临床意义。方法:采用NHE-2000型心电检测仪,对49例AMI患者进行VLP检测。结果:49例AMI患者中下壁心肌梗死26例中急性期12例,VLP阴性8例,阳性4例,无死亡病例。14例恢复期患者中VLP阳性9例,死亡3例;VLP阴性5例无死亡病例,心内膜下心梗3例恢复期均为阴性无死亡病例,广泛前壁心肌梗死6例中恢复期5例,VLP阴性2例,死亡1例。急性期1例VLP阴性死亡。急性期死亡率为4.76%(1/21),恢复期死亡率为14.28%(4/28),VLP均为阳性。49例VLP阳性率为40.81%(20/49)(P〈0.05)。VLP阳性者心率失常的发生率和猝死的发病率明显高于VLP阴性者。值得注意的是下壁心梗发生率高26例占53.06%,死亡率11.53%(3/26)。结论:AMI患者VLP阳性具有重要的临床意义,应警惕恢复期VLP阳性患者的突发事件。

高效液相色谱法测定六味安消胶囊中5种活性成分的含量 作者:张晓岚 罗道勇 康小丽 徐静 牛春丽 单位:大理学院护理学院 云南大理671000 大理学院药学院 云南大理67100
3229-3230

摘要:目的:建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定六味安消胶囊中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚5个成分含量。方法:采用Agela Venusil XBP-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸(B),进行梯度洗脱;流速1.0 mL.min-1;检测波长为226 nm。结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚进样量分别在0.040~0.800、0.040~0.800、0.040~0.800、0.040~0.800、0.020~0.400μg范围内线性关系良好。平均回收率(n=6)分别为97.69%、98.65%、99.82%、97.29%、96.38%,RSD分别为2.08%、1.64%、1.07%、1.78%、2.26%。结论:该方法简便、准确,可同时测定六味安消胶囊中5种活性成分的含量。

原发性食管小细胞癌15例的临床分析 作者:曹桂侠 姜兆祥 单位:新沂市人民医院肿瘤内科 江苏新沂221400
3231-3232

摘要:目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后。方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40%),生存期最长22个月,无一例超过2年。局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例。广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月。结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段。