现代医药卫生杂志
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现代医药卫生杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心
  • 影响因子:0.75
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1009-5519
  • 国内刊号:50-1129/R
  • 全年订价:¥ 638.40
  • 起订时间:
  • 创刊:1985年
  • 曾用名:厂矿医药卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:现代医药卫生
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:杜晓峰
  • 邮发:78-47
  • 库存:168
  • 邮编:401120
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现代医药卫生 2011年第19期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
2010年慢性乙型肝炎防治指南解读 作者:袁平戈 单位:重庆医科大学病毒性肝炎研究所 重庆400010
2881-2883

摘要:历经3年反复修改,我国2010年版慢性乙型肝炎防治指南(2010版指南)已经面世,这是一个适合国情又与时俱进,且更具可操作性的慢性乙型肝炎诊疗新规范。这几年,慢性乙型肝炎的治疗理念有了很大更新,这些治疗理念上的改变在2010版指南中都得到体现。与2005版慢性乙型肝炎防治指南(2005版指南)相比.2010版指南有许多特点,现解读如下。

现代医药卫生杂志论著
老年胃癌手术治疗93例临床分析 作者:郭永锋 韩冰 薛勋 李晓华 张洪伟 单位:西安市第九医院普外一科 陕西西安710054
2885-2886

摘要:目的:探讨影响老年患者胃癌预后的因素及围手术期处理。方法:回顾性分析93例老年胃癌患者手术治疗的临床资料。结果:根治性切除72例(77.4%),减瘤术8例(8.6%),姑息手术13例(14.0%),其中姑息性切除4例(4.3%),胃空肠吻合(短路术)、空肠造瘘术9例(9.7%)。以Roux—en—Y吻合52例(55.9%),毕Ⅰ式吻合15例(16.1%),毕Ⅱ式加Brouth吻合9例(9.7%),食管胃端侧吻合11例(11.8%),食管胃端端吻合6例(6.5%)。目前Roux—en—Y吻合已成为消化道重建的主要方式;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病62例(66.7%),术后并存病加重致各种并发症43例(46.2%),其中术后因并存病加重致死亡2例;5年生存率:根治性切除为19.2%,减瘤术为0,姑息手术3.2%,其中姑息性切除3.2%。结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,手术治疗和围手术期处理是提高老年胃癌患者生存率的关键。

高效液相色谱法测定抗乳腺小叶增生合剂中丹参酮ⅡA的含量 作者:王亚洲 单位:广西医科大学第四附属医院 广西柳州545005
2887-2888

摘要:目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定抗乳腺小叶增生合剂中丹参酮ⅡA的含量。方法:采用Diamond C18柱(250min×4.6mm,5μm),以甲醇-水(85:15)为流动相,波长270nm,柱温40℃。结果:丹参酮ⅡA在10-120μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),平均加样回收率为99.89%,RSD=1.17%。结论:本法操作简单、准确、重复性好,可用于抗乳腺小叶增生合剂的质量控制。

布托啡诺不同给药方法用于纤维支气管镜检查术麻醉的效果比较 作者:王两忠 懂礼 邓磊 杨帅 单位:成都大学附属医院麻醉科 四川成都610081
2888-2890

摘要:目的:探讨布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于纤维支气管镜检查术的可行性。方法:行纤维支气管镜检查术的患者80例,随机均分为经鼻腔给药组(A组)、静脉注射组(B组),布托啡诺20μg/kg分别经鼻滴入、经静脉注射。用药后2min均缓慢静脉注射丙泊酚1~3mg/kg,待患者意识消失、睫毛反射消失即开始检查,持续泵注丙泊酚50μg·kg^-1·min^-1,术中视患者情况酌情追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg。记录用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、纤维支气管镜进入鼻道(T3)、进入声门(T4)、进入主支气管(T5)、进入叶支气管(T6)、活检(T7)、术毕(T8)、清醒(T9)时的MAP、HR、SpO2,诱导时间、检查持续时间、呛咳情况、肢动情况、苏醒时间。术中以利多卡因、麻黄碱、艾司络尔对症治疗,并记录用药次数、术后恶心、呕吐、嗜睡等情况。结果:两组MAP、HR在T1~T9较T0低,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组SpO2在T2~T7较T0、T1、T8、T9低,但SpO2在T2~T7时A组明显高于B组(P〈0.05)。A组麻醉效果明显优于B组(P〈0.05)。A组术者满意度明显高于B组(P〈0.05)。患者舒适度差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均未出现SpO2〈85%、心律失常及肢动等。诱导时间、苏醒时间、检查持续时间两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:布托啡诺经鼻腔给药片用纤维支气管镜检查术的效果优于静脉注射。

微创穿刺治疗高血压基底节脑出血水肿带变化的临床疗效观察 作者:杜福宏 孙西周 宋良鹏 周文 杨建军 厉建元 李洪朋 单位:日照市中医医院 山东日照276800
2890-2891

摘要:目的:探讨高血压性基底节脑出血微创穿刺和尿激酶注入的临床效果。方法:应用YL-1型颅内血肿穿刺针脑内血肿穿刺并持续引流,术后用尿激酶注入血肿腔,通过颅脑CT检查,与保守治疗对比,观察发病后同一天水肿带变化和拔管前后水肿带的变化。结果:两组病人入院时水肿带差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组病人术后水肿带较术前明显减轻,人院第一、四、血、九夫明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:微创穿刺治疗高血压基底节脑出血并尿激酶注入及持续引流,疗效明确,脑组织损伤小,并发症少,预后好。

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察 作者:周恒根 倪敬中 刘兰芳 程燕 李亚莉 李华年 单位:邳州市人民医院肿瘤科 江苏邳州221300
2892-2893

摘要:目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500mg/m^2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m^2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期。结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0%、23.3%,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2%、20.0%。两组差异无统计学意义(P〉0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微。

胃镜治疗上消化道外源性异物53例临床分析 作者:杨开余 曾祥梅 单位:贵州航天医院消化内科 贵州遵义563000
2893-2894

摘要:目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果。方法:收集1998—2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出。对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析。结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例。病例均未发生出血、穿孔等并发症。结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法。

胃癌患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1活性与肿瘤转移的关系 作者:胡雷 单位:贵阳市妇幼保健院检验科 贵州贵阳550003
2895-2896

摘要:目的:探讨胃癌患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)含量变化特点及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法分别测定30例胃癌患者术前和术后的PAI-1的含量,进行统计分析。结果:胃癌患者术后PAI-1含量较术前明显增高,术前术后差异有统计学意义(P〈0.05);胃癌患者Ⅰ期与(Ⅱ、Ⅲ)期相比,术前术后血浆PAI-1值均增高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:术前术后血浆PAI-1值是否明显增高,作为评估切除胃癌组织疗效的判断指标;PAI-1含量增高与胃癌的病理分型、分期、病程有密切的关系。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值 作者:杨崎恩 蒋亦明 陆宇红 单位:无锡市传染病医院传染科二病房 江苏无锡214000
2896-2897

摘要:目的:探讨乙型肝炎(简称乙肝)患者血清HBV PreS1-Ag、HBV—DNA、HBeAg之间的相关性及临床意义。方法:60例慢乙肝患者均为HBsAg阳性,用全自动酶免仪检测HBV PreS1-Ag及HBeAg,用PCR法检测HBV—DNA。结果:60例HBsAg阳性慢乙肝患者中,HBV PreS1-Ag的检出率为58.3%,HBV—DNA的检出率为61.6%,HBeAg的检出率为35%。HBV PreS1-Ag的检出率明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P〈0.05);HBV-DNA的检出率亦明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P〈0.05);HBV PreS1-Ag和HBV—DNA的检出率相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:HBV PreS1-Ag和HBV-DNA在乙肝患者血清中有相似的检出率,较HBeAg更能反映乙肝患者血液中HBV的复制情况。

加热诱导胃癌细胞凋亡的体外实验研究 作者:沈文明 单位:常州市武进人民医院急诊科 江苏常州213017
2898-2900

摘要:目的:探讨同一温度不同时间和同一时间不同温度加热对凋亡坏死、survivin、caspase基因表达的影响与作用机制。方法:对数生长期胃癌AGS细胞,分别在同一温度不同时间和同一时间不同温度加热,用流式细胞仪检测细胞凋亡百分比和坏死百分比,用RT—PCR检测survivin和caspase基因的表达。结果:加热后细胞凋亡增加,加热温度42℃和加热时间2h最为明显。随加热温度升高和加热时间增加坏死增加。加热明显加强Casepase-3的表达和降低Survivin的表达,且42℃加热不同时间时,2h效果最明显,不同温度加热1h时42℃效果最明显。结论:加热能明显抑制胃癌细胞生长,增强Casepase-3的表达和降低Survivin的表达,促进胃癌细胞的凋亡:加热温度42℃、加热时间2h为胃癌细胞热疗的最佳条件。

前置胎盘经腹与经会阴超声检查对照分析 作者:刘燕 胡萍 李洪娥 隋东奎 单位:连云港市第一人民医院 江苏连云港222002
2900-2901

摘要:目的:探讨经腹与经会阴两种超声检查方法对诊断前置胎盘的临床价值。方法:对50例临床怀疑前置胎盘产妇分别予经腹及经会阴超声检查。结果:妊娠晚期对于前置胎盘诊断经会阴检查优于经腹检查。结论:经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰,诊断明确,对于因胎盘位于子宫后壁、胎先露位置较低等情况经腹超声检查不满意的病例,经会阴检查更具优越性,值得临床推广。

不同方法对黄连小檗碱的纯化比较研究 作者:席国萍 宋国斌 单位:山西大同大学医学院 山西大同037009
2901-2903

摘要:目的:比较大孔吸附树脂和液液萃取两种方法对黄连小檗碱的纯化效果,为开发利用黄连小檗碱提供参考。方法:采用大孔吸附树脂法和液液萃取两种方法。结果:以标准品盐酸小檗碱为对照,大孔吸附树脂在产品重量和产品中小檗碱含量方面均明显高于液液萃取,其中D101大孔吸附树脂对黄连小檗碱有较好的纯化效果,产品中小檗碱含量达29.82%。结论:黄连小檗碱为传统中药材黄连的主要成分,在抗菌消炎、心血管疾病治疗等方面显示出良好的治疗效果。具有广阔的应用前景。

使用抗菌药物283例患者的临床分析 作者:玉珍 德庆旺姆 单位:西藏大学医学院 西藏拉萨850000 西藏那曲地区巴青县藏医院药房 西藏那曲852100
2903-2904

摘要:目的:分析抗菌药物使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法:随机抽取某院2009年1月份西药房927张门诊处方.分析其抗菌药物的使用情况。结果:927张门诊处方中使用抗生素的有283张,使用率30.53%,其中内科21.20%,外科0.35%,儿科59.01%,妇产科3.53%,五官科9.90%,口腔科4.95%,眼科1.06%。使用抗菌药物品种:青霉素类47.29%,头孢菌素类23.26%.大环内酯类12.40%,氨基糖苷类1.94%,喹诺酮类9.30%。其他14.13%。结论:抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题,需进一步规范。

A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能及健康相关生活质量的影响 作者:邵岚 肖农 单位:重庆医科大学儿童医院 重庆400014
2904-2908

摘要:目的:探讨下肢A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX—A)注射治疗对痉挛型双瘫患儿躯体运动功能和健康相关生活质量的影响。方法:51例2岁1个月~9岁6个月痉挛型双瘫患儿随机分为BTX—A注射组26例和对照组25例。患儿均给予系统性康复治疗6个月,注射组在人组第一天给予1次BTX—A注射治疗。在治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月对患儿运动功能和生活质量进干亍评估。结果:注射组与对照组相比用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)量化评分组间差异有统计学意义(P〈0.05);注射组与对照组相比粗大运动功能评分(Gross Motor Function Measure,GMFM)走跑跳功能评分组间差异有统计学意义(P〈0.05);儿科生活质量调查表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models, PedsQL)生理领域的时间因素以及时间凶素和分组的交互作用比较有统计学意义(P〈0.05),注射组提高趋势更明显。而心理领域差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:A型肉毒毒素辅助治疗能更有效改善脑瘫患儿的肌肉痉挛和运动功能,但是短时间内对其社会、心理、情感等方面的功能无明显改善作用。

喜炎平注射液治疗带状疱疹临床疗效观察 作者:叶田 张剑 邓永琼 杨春艳 单位:泸州医学院附属中医医院皮肤科 四川泸州646000
2908-2909

摘要:目的:观察喜炎平注射液治疗带着疱疹的疗效。方法:将96例带状疱疹患者随机分为2组。对照组48例,给予常规药物治疗;治疗组48例,在常规药物治疗基础上加用喜炎平注射液。观察治疗期间两组患者临床症状及体征。结果:治疗组在临床症状、体征缓解方面优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:喜炎平注射液能明显缓解带状疱疹患者的临床症状及体征,治疗带状疱疹疗效确切。