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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

  • 下单时间

    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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  • 厂矿医药卫生

    曾用名

现代医药卫生 2006年第20期杂志 文档列表

直肠及空肠多发性恶性间质瘤伴神经纤维瘤1例-

作者:刘定荣; 李伟 单位:涪陵中心医院病理科; 重庆; 涪陵; 408000; 涪陵中心医院病理科; 重庆; 涪陵; 408000
摘要:  1 病例介绍   患者,女,53岁,因下腹胀痛20天、发现盆腔包块3天入院.体格检查:颈部、躯干及四肢散在0.5 cm×0.5 cm~4 cm×3 cm大小不等的肿块,质软,部分肿块有蒂部与皮肤粘连.颈部及躯干可见散在点状、斑片状监黑色色素沉着.妇科检查:盆腔内扪及4月孕大的肿块,质硬、固定.腹壁阴道直肠三合征检查,肿块位于直肠前壁,与子宫分界不清,直肠黏膜光滑.B超提示卵巢实质性肿瘤.临床诊断:卵巢恶性肿瘤,神经纤维瘤.妇产科与外科共同协作行剖腹探查术.术中见:直肠前壁--11cm×10 cm大的肿块,质硬、固定,向前达子宫后壁,与子宫无粘连.空肠及大网膜与直肠前壁包块粘连,空肠壁上可见3个互不相连的肿块,分别为6 cm×6 cm,5 cm×5 cm,2 cm×2 cm.切除空肠一段、直肠前壁包块及大腿包块送病检.……

胃平滑肌肉瘤胃镜误诊为胃溃疡、胃腺癌1例-

作者:付朝晖 单位:重庆市第三人民医院老年科; 重庆; 400014
摘要:  患者因反复黑便2+年,复发3天入院.2+年前无诱因出现中上腹不适,解黑便3天,量约l 000 g,胃镜检查示"胃体溃疡",予抑酸、止血对症治疗好转.2月前又出现解黑便及呕吐咖啡色胃内容物,予法莫替丁、止血药口服后缓解.3天前解成型黑便100g,无呕血,腹痛入院.入院时查血常规HB 96 g/L,RBC3.2×1012/L.入院诊断胃溃疡并上消化道出血.予抑酸、止血等两天后出血停止.6天后胃镜示胃体后壁2.5 cm×2.0 cm溃疡深凹陷,底不平,覆血痂.活检示:低分化腺癌.遂转入外科手术治疗,术中发现胃体后壁正中偏大弯侧扪及12 cm×12 cm×10cm结节状质硬包块表面高低不平,突出胃壁与周围明显粘连,术中冰冻切片为胃平滑肌肉瘤,行胃癌根治术.术后病检示胃体大弯侧平滑肌肉瘤,直径6.5 cm浸及浆膜层周围,术后行免疫,支持治疗,于半年后因全身转移衰竭死亡.……

心房颤动的治疗3077-3078

作者:谢扬; 饶邦复 单位:暨南大学医学院深圳华侨城医院; 广东; 深圳; 518053; 暨南大学医学院深圳华侨城医院; 广东; 深圳; 518053
摘要:  心房颤动(Atrial Fibrilation,AF)作为最常见的难治性心律失常,随着人口老龄化其发病率逐年增加,给患者健康造成很大危害,如增加了死亡、充血性心力衰竭和血栓栓塞的危险,降低患者的生活质量,已成为21世纪的一种流行病,备受关注.AF的治疗既是'老'话题,但又是'崭新'的话题,说它'老'就是对AF治疗的频率控制(含抗栓治疗)及节律控制反复讨论由来已久,说它'新'主要是导管射频消融AF根治术飞跃进展赋予其新的内容.……

白藜芦醇预处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用3079-3081

作者:沈敏; 贾国良; 王海昌; 王跃民 单位:第四军医大学西京医院心脏内科; 陕西; 西安; 710032; 第四军医大学西京医院心脏内科; 陕西; 西安; 710032; 第四军医大学西京医院心脏内科; 陕西; 西安; 710032; 第四军医大学基础部生理教研室; 陕西; 西安; 710032
摘要:目的:观察白藜芦醇预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌组及白藜芦醇预处理组,结扎左冠状动脉制作心肌缺血再灌注模型,比较各组左室最大收缩压(LVSP)、左室等容收缩/舒张期压力上升最大速率(LVdP/dtmax),心肌一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量变化及心肌梗死范围.结果:白藜芦醇预处理组LVSP、LVdP/dtmax较缺血再灌组显著升高,心肌NO含量显著升高、MDA含量则显著降低,心肌梗死范围明显减小.结论:白藜芦醇预处理对心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,其机制与白藜芦醇抗氧化、清除自由基及增加NO合成有关.

群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响3081-3082

作者:刘晓岚; 宋志军; 孔晋亮; 王恒壮; 吴红; 陈海荣; 陈一强 单位:济宁医学院病理生理教研室; 山东; 济宁; 272013; 广西医科大学病理生理学教研室; 广西; 南宁; 530021; 广西医科大学一附院呼吸内科; 广西; 南宁; 530023; 广西医科大学一附院呼吸内科; 广西; 南宁; 530023; 丹麦国家医院临床微生物科; 丹麦; 哥本哈根; 广西医科大学一附院呼吸内科; 广西; 南宁; 530023; 广西医科大学一附院呼吸内科; 广西; 南宁; 530023
摘要:目的:研究群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响.方法:采用生理盐水-吸痰管系统进行生物膜的培养,3天后用扫描电镜观察PAO1、PAO1 lasI rhlI、PAO1 lasR rhlR形成生物膜的情况.结果:PAO1野型可形成较厚、有孔状通道的生物膜,而PAO1 lasI rhlI基因缺陷型和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型形成的生物膜明显稀薄,未能形成成熟的生物膜结构.结论:表明PAO1野型与lsaI rhlI和lasR rhlR基因缺陷型铜绿假单胞菌体外形成生物膜的能力差异有显著性.

ONO-AE-248诱发中性粒细胞非凋亡性程序化死亡的蛋白质组学分析方法的建立3083-3085

作者:郑小莉; 段春燕; 何涛; 刘佳佳 单位:泸州医学院分子生物学实验室; 四川; 泸州; 646000; 泸州医学院分子生物学实验室; 四川; 泸州; 646000; 泸州医学院分子生物学实验室; 四川; 泸州; 646000; 泸州医学院分子生物学实验室; 四川; 泸州; 646000
摘要:目的:建立双向电泳技术和质谱技术在探索ONO-AE-248诱发的中性粒细胞(neutrophil,PMN)非凋亡性程序化死亡的分子机理研究中的应用,为深入认识"非凋亡性程序化死亡"这种新的死亡方式提供新的有效的研究途径.方法:将采用梯度离心法分离的,人正常PMN,分为正常对照组和实验组,实验组用ONO-AE-248刺激12小时建立非凋亡性坏死模型,提取对照组和实验组全蛋白,双向电泳分离蛋白质,采用PDQuest 2-DE软件分析找出两组间差异表达的蛋白质斑点,用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定.结果:双向电泳图谱显示:ONO-AE-248诱导的人PMN非凋亡性程序化细胞死亡与PMN的自发性凋亡的蛋白质组存在差异显著,质谱鉴定初步得到其中12种差异表达的蛋白质.结论:双向电泳和质谱鉴定技术可以有效的分离和分析ONO-AE-248诱发的PMN非凋亡性坏死的蛋白质组,为进一步探索"非凋亡性程序化死亡"方式提供了新的方法和途径,为丰富细胞死亡方式带来了新的前景.

2型糖尿病患者糖尿病性肾病不同阶段血脂谱的差异3085-3086

作者:蒋小红; 赵文穗; 邵侃 单位:上海市长宁区中心医院内分泌科; 上海; 200336; 上海市长宁区中心医院内分泌科; 上海; 200336; 上海市长宁区中心医院内分泌科; 上海; 200336
摘要:目的:比较2型糖尿病患者糖尿病肾病不同阶段的血脂谱.方法:收集我院2型糖尿病患者144例,根据尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量分成三组:无肾病组22例,早期肾病组78例,临床期肾病组44例.所有患者测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a.比较三组间血脂差异.结果:HDL-C水平在无肾病组、早期肾病组、临床期肾病组依次递减(1.363±0.535,1.161±0.327,1.060±0.281),三组间两两比较,差异均有显著性.TG水平依次递增(1.359±0.485,1.581±0.827,1.963±1.626),其中临床期肾病组较早期肾病组及无肾病组增高差异有显著性,早期肾病组与无肾病组间差异无显著性.脂蛋白a水平呈递增趋势(9.252±2.920,11.368±5.954,12.333±6.354),但组间差异无显著性.3组间TC、LDL-C、apoA、apoB无差异.结论:2型糖尿病患者脂代谢紊乱与糖尿病肾病的发生有一定相关性.

药物性肝炎临床研究3087-3088

作者:张少华 单位:广东药学院附属第一医院感染科; 广东; 广州; 510080
摘要:目的:分析56例药物性肝炎患者的病因及临床特点,以提高对该病的认识.方法:采用回顾性分析,对56例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归等进行综合分析.结果:引起肝损害的药物中抗结核类药占26.79%,抗生素类药占21.43%,抗肿瘤类药占14.29%,中草药占12.50%,抗甲状腺类药占8.93%,降血脂类药占7.14%,糖尿病类药占5.36%,其他占3.57%.结论:(1)引起药物性肝炎的药物种类繁多,以抗结核药、抗肿瘤药、抗生素类药及中草药多见.(2)药物性肝炎临床表现与普通病毒性肝炎无明显特异性.(3)药物性肝炎肝功能检查显示GGT及ALP明显升高,可作为鉴别诊断的参考依据之一.

病毒性肝炎患者血清透明质酸含量测定及其临床价值3088-3089

作者:李静; 柳伟; 马楠 单位:宁夏第四人民医院肝病科; 宁夏; 银川; 750021; 宁夏第四人民医院肝病科; 宁夏; 银川; 750021; 宁夏第四人民医院肝病科; 宁夏; 银川; 750021
摘要:目的:探讨病毒性肝炎患者血清透明质酸的含量及其临床价值.方法:选择正常健康成人组50例和病情严重程度不一的病毒性肝炎组184例患者进行血清透明质酸检测结果比较.结果:肝实质受损时间越长,肝功能损害越甚,血清透明质酸含量也逐步增高,以152.6 ng/ml为界鉴别临床诊断为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎准确率为90.5%,敏感性为85%,特异性为97.8%,阳性预测率98.1%,阴性预测率为83.0%.结论:血清透明质酸测定对病毒性肝炎的鉴别诊断和判定肝损害的严重程度,具有较大的临床参考价值.

床旁纤维支气管镜在手术科室的应用价值3089-3090

作者:林常青; 周仲志; 陈中红; 彭军 单位:惠州市中心医院; 广东; 惠州; 516001; 惠州市中心医院; 广东; 惠州; 516001; 惠州市中心医院; 广东; 惠州; 516001; 惠州市中心医院; 广东; 惠州; 516001
摘要:目的:评价便携式纤维支气管镜在手术科室的应用及安全性.方法:回顾性分析108例使用便携式纤维支气管镜抢救治疗患者的资料.结果:106例能顺利完成治疗,治疗效果良好;2例出现呼吸心跳停止.结论:便携式纤维支气管镜在手术科室使用广泛,效果好,但应注意安全.

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察3091-3092

作者:饶磊; 王建; 颜华东; 黄艺; 周勇 单位:化州市人民医院心内科; 广东; 化州; 525100; 化州市人民医院心内科; 广东; 化州; 525100; 化州市人民医院心内科; 广东; 化州; 525100; 化州市人民医院心内科; 广东; 化州; 525100; 化州市人民医院心内科; 广东; 化州; 525100
摘要:目的:探讨卡维地洛及美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效比较.方法:将200例患者随机分为两组,分别给予卡维地洛及美托洛尔治疗.随访3年,观测两组的心功能分级(NYHA-FC),左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离.结果:两组在改善心功能、LVEF及6分钟步行距离,并不存在显著性差异.结论:卡维地洛和美托洛尔在治疗CHF中效果近似.

右旋糖酐氢氧化铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的应用3092-3093

作者:李照辉; 徐丽娟; 邹晓荣; 卢小昭 单位:解放军323医院肾内科; 陕西; 西安; 710054; 解放军323医院肾内科; 陕西; 西安; 710054; 解放军323医院肾内科; 陕西; 西安; 710054; 解放军323医院肾内科; 陕西; 西安; 710054
摘要:目的:评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性与安全性.方法:120例维持性血透病人,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周.检测治疗前后血清铁及红细胞相关指标并对不良反应进行监测.结果:治疗8周时,静脉组RBC、Hb、Hct、血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)显著升高,幅度明显高于口服组(P<0.01).静脉组3例有不良反应,1例出现药物相关皮疹,停药后消失,2例轻度胃肠道反应.口服组19例出现明显胃肠道症状.静脉组总不良反应发生率(3/60,5.0%)明显低于口服组(19/60,31.6%),P<0.01.结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可有效纠正维持性血透病人的铁缺乏、提高铁利用率及rHuEPO的治疗效果.且不良反应发生率低、安全性良好.

赛格恩预防CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤致胃肠道反应分析3093-3094

作者:张明智; 何振; 李鑫 单位:郑州大学第一附属医院肿瘤科; 河南; 郑州; 450052; 郑州大学第一附属医院肿瘤科; 河南; 郑州; 450052; 郑州大学第一附属医院肿瘤科; 河南; 郑州; 450052
摘要:目的:观察赛格恩(国产盐酸托烷司琼注射液)防治非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗所致恶心、呕吐的疗效.方法:34例病人随机分为A组和B组.A组:化疗前20分钟赛格恩5 mg,静脉推注;B组:化疗前20分钟,苯海拉明20 mg,肌肉注射,化疗后4小时、8小时,胃复安20 mg,肌肉注射.结果:A组预防恶心有效率显著高于B组(88.2%vs 67.6%,P<.05),预防呕吐有效率亦高于胃复安组(91.1%vs 70.6%,P<0.05).赛格恩的主要不良反应包括便秘、头痛等,病人均能耐受.结论:赛格恩能较好的防治化疗所致恶心、呕吐.

老年胆石症的临床特点和外科治疗3095-3096

作者:孙举来; 赵中伟; 罗福华; 崔杰 单位:马鞍山市中心医院普外三科; 安徽; 马鞍山; 243000; 马鞍山市中心医院普外三科; 安徽; 马鞍山; 243000; 马鞍山市中心医院普外三科; 安徽; 马鞍山; 243000; 马鞍山市中心医院普外三科; 安徽; 马鞍山; 243000
摘要:目的:总结老年胆石症外科手术治疗经验.方法:回顾性分析186例60岁以上老年胆石症临床特点,手术方式及疗效.结果:所有病例均行手术治疗,130例(69.9%)患者并存其他疾病,73例(39.2%)以急性发作就诊,56例(30.1%)行急诊手术,术后并发症发生率29.1%,无手术治疗死亡病例.结论:做好围手术期的治疗及合理选用手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键.

经宫颈插管治疗输卵管妊娠疗效观察3096-3097

作者:单秀玲 单位:沭阳县中医院妇产科; 江苏; 沭阳; 223600
摘要:目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)输卵管局部用药及全身用药配伍米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效.方法:A组46例在X线透视下经阴道宫颈管入路选择性输卵管插管注入MTX 50 mg配伍米非司酮.B组40例为肌肉注射MTX 20 mg,每日1次共5天,并配伍米非司酮.结果:A组46例治愈43例,治疗成功率93.5%,明显高于B组(P<0.05).结论:选择经阴道宫颈管入路输卵管局部注入MTX配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠,疗效肯定,高效、安全、痛苦小,术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力,适合临床广泛应用.