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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

  • 下单时间

    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

    邮发

  • 厂矿医药卫生

    曾用名

现代医药卫生 2005年第23期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
肥厚型心肌病诊断和治疗新概念3197-3198

作者:谢扬; 饶邦复 单位:暨南大学医学院深圳华侨城医院; 广东深圳518053
摘要:肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)已不是少见病,世界范围人群发病率为0.2%即1:500(200人/10万),我国成人HCM的患病率为80人/10万.HCM是青少年和运动员心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因,近年受到国际上心脏病专科学会的关注.2003年美国心脏病学学会(American College of Cardiology,ACC)/欧洲心脏病学学会(European Society of Cardiology,ESC)专家们对HCM的临床和治疗方面提出了新的共识,涉及HCM的定义、诊断、药物及非药物治疗选择、SCD及心房颤动(AF)的防治等,由于缺乏大规模随机临床试验,主要基于小规模的观察性研究和大多数专家的共识意见,但内容与1995年世界卫生组织(WHO)/世界心脏病协会(ISFC)心肌病的定义和分类相比,变化较大.

现代医药卫生杂志论著
脐动脉血PCT、CRP检测在早产儿早期感染中的作用3199-3201

作者:高艳; 杨金花; 杨全庆; 陈瑶; 章荣; 卢云; 于艳艳; 郑彦波; 王少琴; 吴明惠 单位:连云港市第三人民医院; 连云港市妇幼保健医院; 江苏; 连云港; 222000
摘要:目的:为进一步提高早产儿重症感染的早期诊断率探讨一种快速、可靠的方法.方法:用LUMITestPCT方法检测我院出生的有感染可能的早产儿的脐动脉血清降钙素原(PCT).同时检测脐动脉血C反应蛋白(CRP);由新生儿专业的医师对其病情进行观察,在不知道PCT值时做出病情的临床诊断,52例病例分为:重症感染组(n=28)和对照组(n=24).进行回顾性对比分析.结果:早期开始的早产儿感染与CRP、PCT浓度在出生时的增加相关,差异有极显著性(P<0.001);脐动脉血中,PCT浓度的增加与CRP水平变化呈正相关(r=0.88).PCT的敏感性(96.4%)和特异性(95.8%)均高于CRP(敏感性75%,特异性91.6%).结论:PCT可作为早产儿早期感染的早期、快速检测指标,与CRP相比,PCT敏感性、特异性均高.本研究方法对早产儿无创伤.

纳洛酮治疗急性酒精中毒46例疗效观察3201-3202

作者:蒋烈 单位:昆山市千灯人民医院; 江苏; 昆山; 215300
摘要:目的:总结纳洛酮(maloxone)治疗急性酒精中毒的疗效和经验.方法:对用纳洛酮治疗的46急性酒精中毒患者的临床资料进行分析.结果:纳洛酮治疗轻、中度患者症状消失时间为(0.6±0.1)小时,重度中毒患者神志清醒时间为(3.0±0.3)小时,与传统的治疗相比有明显的优势.结论:纳洛酮是治疗急性酒精中毒的有效药物,使用简单,疗效快速可靠.

带锁髓内钉并植骨治疗粉碎性股骨干骨折临床分析3202-3203

作者:唐常诲; 侯平; 叶永杰 单位:遂宁市人民医院骨科; 四川; 遂宁; 629000
摘要:目的:探讨带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法:对2001年3月~2005年3月的70例粉碎性股骨干骨折患者进行回顾性分析,其中骨移植组43例,非植骨组27例.采用切开复位、带锁髓内钉扩髓固定.结果:骨移植组患者平均住院时间(48.5±9.3)天,显著少于非植骨组的(56.4±10.4)天(P<0.05).骨折愈合率为95.3%,显著高于非植骨组的74.1%(P<0.05).骨折平均愈合时间为(6.0±1.2)月,显著少于非植骨组的(7.6±1.9)月(P<0.01).两组术后感染率无显著区别.结论:带锁髓内钉并自体髂骨移植治疗能显著减少股骨干粉碎性骨折的愈合时间,提高骨折愈合率.

肝癌患者心理特征临床调查分析3204-3205

作者:田银生; 张清华; 朱宇 单位:遂宁市人民医院肝胆外科; 四川; 遂宁; 629000
摘要:目的:对肝癌患者进行心理调查分析,了解肝癌患者心理障碍发生情况.方法:对2003年1月~2005年1月112例原发性肝癌患者进行心理调查分析,对照组为同期肝胆科住院患者152例,以问卷方式进行SAS和SDS问卷及自编症状自评20项问卷测评.结果:肝癌组SAS评分和SDS评分分别为(51.1±.64)和(52.21±5.61),显著高于对照组.肝癌组焦虑发生率和抑郁发生率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组.肝癌组症状自评20项问卷与肝癌组SAS评分呈非常显著相关的项目有10项,与SDS评分呈非常显著相关的项目有6项.结论:肝癌患者普遍发生焦虑症和抑郁症,对家庭以及疾病对事业影响的考虑是导致焦虑产生的主要原因;生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭的未来是导致抑郁发生的主要因素.

应用记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位3205-3207

作者:蒋忠; 顾建华 单位:太仓市第一人民医院骨科; 江苏; 太仓; 215400
摘要:目的:评价记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对35例肩锁关节脱位患者(其中Ⅱ型10例,Ⅲ型25例)采用记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带的方法进行治疗,并追踪随访患者愈后.结果:28例愈后优,7例愈后良,经临床追踪随访,所有患者肩关节功能恢复良好,无并发症发生,25例术后6~12月取出内固定物,无再脱位发生.结论:记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单,创伤小,符合生物力学,愈后良好等优点,是一种治疗锁关节脱位的理想方法.

脑瘫患儿IFN-γ、TNF-α及IL-6水平的研究3207-3208

作者:孙乾; 杨全庆 单位:连云港市妇女儿童医院; 江苏; 连云港; 222001
摘要:目的:探讨干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6在脑瘫中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法检测28例脑瘫患儿及15例正常儿童外周血单核细胞(PBMC)中IFN-γ、TNF-α及IL-6的水平.结果:脑瘫患儿PBMC中IFN-γ、TNF-α、IL-6分别为(46.17±14.29)pg/ml、(28.65±11.44)pg/ml、(67.13±21.10)pg/ml,对照组分别为(37.31±16.64)pg/ml、(18.43±10.97)pg/ml、(46.44±23.39)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑瘫患儿IFN-γ、TNF-α及IL-6水平的升高,可能与脑瘫的发生有关,即脑瘫的发生与免疫系统及其功能异常有密切关系.

本刊欢迎各类基金课题论文3208-3208

单位:《现代医药卫生》编辑部

美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义3209-3210

作者:葛长江 单位:连云港市第三人民医院心内科; 江苏; 连云港; 222000
摘要:目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义.方法:将54例CHF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔,对照组常规治疗,并作治疗前后的QTd测量及比较.结果:QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P<0.05);给予美托洛尔治疗后CHF患者QTd明显缩短(P<0.05).结论:CHF患者QTd明显增大.美托洛尔可使QTd缩小,对防治室性心律失常和猝死有重要意义.

Lowry法测定宫颈癌片中蛋白质的含量3210-3211

作者:康东周; 张善玉; 全仙花 单位:延边大学药学院; 吉林; 延吉; 133000; 延边中医院; 吉林; 延吉; 133000
摘要:目的:制定宫颈癌片中蛋白质的含量测定方法.方法:采用Lowry法测定含量,以660 nm为测定波长测定吸收度.结果:宫颈癌片中水溶性蛋白质在0.048~0.144 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.70%(n=5),RSD=1.25%.结论:该方法简便,准确,重现性好,可作为宫颈癌片的质量控制标准.

阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察3211-3213

作者:张玉龙; 曹锦芳; 许铁翼; 蔡红刚; 李月光 单位:常州市第四人民医院麻醉科; 江苏; 常州; 213001
摘要:目的:观察阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐发生率的临床效果.方法:择期手术后行PCIA的病人108例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组36例.镇痛药液配方:A组吗啡20 mg加芬太尼0.7 mg;B组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加地塞米松10 mg;C组吗啡20 mg加芬太尼0.7 mg加阿扎司琼10 mg加地塞米松10 mg.观察术后各组病人镇痛效果和恶心呕吐的发生率.结果:三组病人术后镇痛效果满意,VAS评分各组间比较差异无显著性,B组和C组恶心呕吐发生率均低于A组,与A组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),C组恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05),C组呕吐率也明显低于A组(P<0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能明显减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的发生率.

儿童头颅CT扫描的防护3213-3214

作者:杨静 单位:重庆医科大学儿童医院放射科; 重庆; 400014
摘要:目的:明确儿童头颅CT扫描防护的重要性及必要性.方法:将儿童按年龄分为四个阶段,选用合适的扫描参数,获取诊断图像,同时对儿童进行屏蔽防护.结果:降低了儿童受检者的受照剂量,可以有效地保护儿童.结论:儿童CT扫描检查时必须加强防护工作.

胃炎患者血清幽门螺杆菌分类抗体免疫印迹检测的临床意义3214-3215

作者:虞晓红 单位:无锡市第四人民医院检验科; 江苏; 无锡; 214062
摘要:目的:研究胃炎患者血清幽门螺杆菌分类抗体免疫印迹检测的临床意义.方法:用14C呼气试验检测幽门螺杆菌感染;用免疫印迹法检测幽门螺杆菌分类抗体.结果:152例临床各型胃炎患者中,140人14C-呼气试验阳性(92.11%).14C-呼气试验阳性组Hp分类抗体中CagA、VacA双阳性或单项阳性者127人(90.71%);阳性预测值90.7%,阴性预测值9.3%.结论:14C-呼气试验与幽门螺杆菌分类抗体两种方法组合检测,对临床幽门螺杆菌的诊断与治疗有重要作用;免疫印迹法检测幽门螺杆菌分类抗体,有简便、敏感、特异、快速的优点.

肝外胆管结石的微创治疗3215-3216

作者:薛忠海; 戚文元 单位:天津大港医院外科; 天津; 300270
摘要:目的:探讨肝外胆管结石微创治疗的意义.方法:对我院1997年8月~2005年1月132例肝外胆管结石病人采用阶梯方案应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗.观察术后结果和住院时间.结果:132例治疗全部成功,无严重并发症.术后住院时间短.结论:微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠.

154例病毒性肝炎血瘀的血流变学研究3216-3219

作者:万卫昌; 陈依萍; 戴豪良; 梁子钧 单位:浙江省台州市中心医院; 浙江; 台州; 318000; 复旦大学附属中山医院; 上海; 200032; 复旦大学血流变学中心; 上海; 200032
摘要:目的:研究病毒性肝炎低黏血瘀的血流变学特征,探讨低黏状态下血瘀的形成机理.方法:将154例病毒性肝炎患者分低黏血瘀和非低黏血瘀两组,进行血瘀程度评分、检测血流变学和血细胞学项目,部分病例作红细胞形态扫描电镜观察,对比分析.结果:低黏血瘀组全血及还原比黏度降低,红细胞计数、红细胞压积降低(P<0.05),红细胞平均体积增大(P<0.05).随着血瘀程度的加重,红细胞大小差异逐渐增大、异形红细胞逐渐增多,红细胞重叠黏附增多,并有裂体细胞出现.结论:随着血瘀程度加重,异形红细胞增多,相应可引起红细胞变形能力的减弱.红细胞形态的异常可能是低黏状态下血瘀形成的机理之一.