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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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    曾用名

现代医药卫生 2005年第20期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
腹腔镜在泌尿外科的应用2723-2724

作者:姜庆 单位:重庆医科大学第二附属医院泌尿外科; 重庆400010
摘要:腹腔镜自从诞生以来,以其特有的优点受到了广泛的重视.随着手术方式的不断改进以及腔镜技术的日益完善,现在已经延伸到全尿路疾病,如肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、隐睾,腹腔淋巴结及血管疾病的诊治.腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作,具有损伤小、并发症少、术后恢复快的优点,现就腹腔镜手术在泌尿外科的应用进展作一介绍.

现代医药卫生杂志短篇报道
婴儿胆囊自发性穿孔1例2724-2724

作者:梁跃; 于雷; 李光学 单位:遵义市三四一七医院普外科; 贵州; 遵义; 563003
摘要:临床资料:患者,女,8月龄,因腹胀、呕吐、排白陶土样大便10天入院.查体:体温38.8℃,脉搏130次/分,呼吸31次/分,全身皮肤巩膜轻度黄染,腹膨隆,全腹压痛,肌紧张不明显,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣弱.血常规检查:WBC11.3×109/L,N 0.68.黄疸指数:IB 42.7 μmol/L,TB 60.4 μmol/L.B超检查:胆囊大小42 mm×18 mm,壁厚2 mm内壁毛糙,胆汁超声欠佳,胆总管内径4 mm.腹部立卧位片:肠麻痹并腹水.腹腔穿刺液检查:胆汁染色,漏出液.

现代医药卫生杂志论著
高血糖大鼠肝纤维肝脏氧化还原状态的影响2725-2726

作者:蔡晓波; 范建高; 田丽艳; 钱燕; 陆元善 单位:上海交通大学附属第一人民医院; 上海; 200080
摘要:目的:观察高血糖对正常或伴随炎症、纤维化肝的氧化还原状态的影响.方法:将24只大鼠分为对照组、高血糖组、正常血糖+四氯化碳组、高血糖+四氯化碳组(STZ诱导高血糖,4周后用四氯化碳诱导肝纤维化),第9周处死.测量其肝组织GSH、SOD、MDA的水平.结果:未注射CCl4加高血糖组肝MDA较对照组有所增加,GSH、SOD则有一定程度的减少.CCl4组和CCl4加糖尿病组的MAD明显升高,GSH、SOD则降低,它们之间无明显差异.结论:8周的高血糖可能一定程度的改变肝脏的氧化还原状态,但这种改变不够明显.在并发肝脏炎症时,高血糖不能进一步加重肝脏的氧化打击.

短期胰岛素强化治疗改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能研究2726-2728

作者:欧阳晓俊; 卞茸文; 何戎华 单位:南京医科大学; 江苏; 南京; 210029; 江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心; 江苏; 南京; 210024; 江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心; 江苏; 南京; 210024; 南京医科大学; 江苏; 南京; 210029
摘要:目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对不同糖化血红蛋白(HbA1c)新诊断2型糖尿病人胰岛β细胞功能影响.方法:新诊断2型糖尿病患者60例,按HbA1c<8.5%;8.5%~10.0%;>10.0%分为3组,予胰岛素泵强化治疗两周,治疗前后应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定0、1、2、4、6、10分钟胰岛素、血糖,计算Homa-β、Homa-IR和0~10分钟胰岛素曲线下面积(AUC010minINS).结果:60例患者各自治疗前后空腹胰岛素水平无统计学差异,其余时间点治疗前后胰岛素水平差异均有统计学意义,AUCo-10minINS由治疗前(93.6±82.7)μIU/ml增加至(153.4±97.5)μIU/ml,差异有统计学意义(P=0.000).三组间治疗后与治疗前各点胰岛素差值比较,HbA1c>10.0%组0分钟基础胰岛素值改善明显,其余时间点三组间疗效的差异无统计学意义.结论:早期采用胰岛素强化治疗可以使不同HbA1c的新诊断2型糖尿病第一时相胰岛素分泌为代表的胰岛β细胞功能改善.

脂微球前列腺素E1对2型糖尿病C-反应蛋白的影响2729-2730

作者:杨宇红; 韦欣; 张如根 单位:上海市长宁区中心医院内分泌科; 上海; 200336
摘要:目的:研究脂微球前列腺素E1(LipoPGE1)对2型糖尿病(T2DM)C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:66例T2DM随机分为两组.用免疫比浊法,分别测定治疗前后血清CRP含量.结果:(1)两组患者的临床基本特征差异均无显著性.(2)两组患者血清CRP含量显著高于正常人(P<0.01).(3)两组患者用药前及治疗两周后空腹及餐后2小时血糖差异无显著性,但治疗后比用降糖药前明显下降(P<0.01).治疗前两组血清CRP未见差异,应用LipoPGE1两周后,CRP含量则明显降低(P<0.5).结论:T2DM患者存在着血管内膜的慢性炎症反应.LipoPGE1不仅能直接扩张血管,还能间接减轻血管内膜的炎症反应,且这种改变不依赖于血糖的降低.

HLA—A、B血清学分型误定规律分析2730-2732

作者:周华友; 张印则; 陈强; 曹琼; 夏荣; 兰炯采 单位:广州中医药大学第二附属医院; 广东; 广州; 510120; 张家口市中心血站; 河北; 张家口; 075000; 中国医学学院输血研究所; 四川; 成都; 610068; 广州南方医院; 广东; 广州; 510120
摘要:目的:分析HLA-Ⅰ类血清学分型误定规律,研究HLA-A,B位点基因分型方法,提高移植配型的准确性.方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,检测180例骨髓资料库中已用血清学分型的自愿者HLA-A,B基因.结果:HLA-A特异性血清学分型错误率在纯合子与杂合子中分别占30.77%与17.19%,HLA-A特异性血清学分型总错误率19.48%;HLA-B特异性血清学分型错误率在纯合子与杂合子中分别占46.15%与30.14%,HLA-B特异性血清学分型总错误率32.09%;HLA-A,B血清学分型总错误率为27.50%.HLA-A特异性血清学分型假阴性8.75%,假阳性2.27%,错误指认特异性17.21%,HLA-B特异性则分别为9.00%、2.18%、29.91%.结论:HLA-A和HLA-B纯合子血清学分型错误率明显高于对应的杂合子分型(P值均小于0.005),HLA-B特异性血清学分型错误率显著高于HLA-A特异性;骨髓资料库中自愿者HLA-A,B位点须重新用基因分型方法分型.

治疗前动态血压监测对高血压病患者左室重塑类型的预测2733-2734

作者:金燕; 钱惟成 单位:上海市闸北区中心医院心内科; 上海200070
摘要:目的:探讨原发性高血压(EH)患者动态血压对左室重塑类型的预测价值.方法:84名EH患者按动态血压值分为两组,分别进行心脏超声检测,比较左室重量指数(LVMI)及左室重塑的特点.结果:平均血压值较高的B组LVMI、左室肥厚与向心性肥厚的发生率均高于平均血压值低的A组(均P<0.01),正常构型发生率低于A组(P=0.01).LVMI与平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关关系(均P<0.05).结论:动态血压值高的EH患者LVMI较大,左室肥厚与向心性肥厚的发生率较高.动态血压对EH患者左室重塑的类型有强烈的预测价值.

HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的临床观察2734-2736

作者:牛新海; 严维高 单位:镇江丹徒区人民医院; 江苏镇江212003
摘要:目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理.方法:将93例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组孕妇临产前三个月,每月注射一针HBIG(200IU),共3针,接种后无局部及全身不良反应;对照组不用HBIG.两组孕妇所生婴儿均于出生后4小时内肌肉注射HBIG 100IU 1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行,母儿血清HBsAg和抗-HBs用酶免法检测,HBV-DNA用定量PCR检测.结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),实验组阻断效果可达94.7%.结论:孕妇于孕晚期联合应用HBIG和乙肝疫苗进行主、被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,降低婴儿HBV感染率.

经尿道微波结合按摩治疗无菌性前列腺炎40例2736-2737

作者:初瑞雪; 孙瑞利; 孟卫东; 赵守国; 刘怀芹; 赵立新; 范存士 单位:聊城市人民医院; 山东; 聊城; 252000
摘要:目的:寻找一种经济有效的治疗无菌性前列腺炎的方法.方法:选择前列腺液细菌培养阴性的前列腺炎患者120例,随机分为3组,各40例.分别为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.治疗组应用经尿道微波加前列腺按摩治疗,对照Ⅰ组应用单纯前列腺按摩治疗,对照Ⅱ组应用单纯经尿道微波治疗.每组每周治疗2次,共4周.治疗结束后根据患者的症状积分、尿流率、前列腺液常规的变化及有效率评价疗效,将治疗后结果与治疗前进行比较的同时还进行组间比较.结果:治疗后治疗组、对照Ⅰ、Ⅱ组症状量化积分、最大尿流率、平均尿流率、卵磷脂小体和白细胞计数的改善同治疗前相比差异均具有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照Ⅰ、Ⅱ组之间除白细胞计数之外的上述指标差异也具有显著性意义(P<0.05).治愈率和总有效率治疗组与对照Ⅰ、Ⅱ组相比差异也具有显著性意义(P<0.05).结论:经尿道微波结合前列腺按摩治疗无菌性前列腺炎治愈率高,疗效优于单纯前列腺按摩或单纯经尿道微波治疗.

联合应用降压药物对防治高血压及其并发症的疗效观察2738-2739

作者:杨海芸; 陈素英; 牟姗 单位:上海市第二医科大学附属仁济医院内科; 上海; 20001
摘要:目的:探讨联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂对防治高血压及其并发症产生的影响.方法:临床选取80例高血压患者,随机分为单独用药组和联合用药组,观察对血压、肝、肾功能、血脂、血糖、肾小球滤过率等的影响.结果:联合用药组用药后降压效果显著,分别与单独用药组相比存在显著性差异,P<0.05.而联合用药对肝肾功能、血脂、血糖等没有产生显著影响,但是可以看出联合用药后血肌酐较用药前有显著改善P<0.05,而且与单独用药组相比,对肾小球滤过率有显著升高的作用,P<0.05.结论:高血压患者以血管紧张素转换酶抑制剂为基础,联合应用钙通道阻滞剂,疗效十分理想.对靶器官具有较为理想的保护作用

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症36例2740-2740

作者:仝墨泽 单位:合肥市第二人医院; 安徽合肥230011
摘要:目的:探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH 36例.结果:30例获得5~10个月的随访,均排尿通畅,并发症少.结论:TUVP结合TURP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全有效的,其优点是术中出血少,视野清晰,术后恢复快,能扩大手术适应证.

Shouldice法修补腹股沟疝47例2741-2741

作者:谢宣刚; 李锦秀; 王国军; 张小波 单位:达州市中心医院火车站分院; 四川; 达州; 635002; 川北医学院附属医院; 四川; 南充; 637000
摘要:目的:探讨Shouldice法疝修补术在临床中的应用.方法:回顾总结1998年7月~2004年12月间应用Shouldice法疝修补术治疗腹股沟疝47例的临床疗效.结果:47例中1例出现并发症,全组随访1~7年,无1例复发.结论:Shouldice法疝修补术具有缝合低张力,更符合腹股沟区生理解剖结构,复发率低的优点.

复方阿昔洛韦滴眼液的制备及质量控制2742-2743

作者:汪邯郸 单位:北京大学深圳医院药剂科; 广东深圳518036
摘要:目的:研究复方阿昔洛韦滴眼液的制备及质量控制方法.方法:选择阿昔洛韦与盐酸洛美沙星组方,盐酸调节pH,0.1%氢氧化钠为溶剂.由于阿昔洛韦与盐酸洛美沙星的紫外吸收峰相互重迭,根据吸收度的加和性原则,通过测定复方滴眼液254nm及283nm处吸收度A 阿+溶,分别计算出阿昔洛韦及盐酸洛美沙星的含量.结果:本制剂中主药阿昔洛韦平均回收率为100.20%,RSD=0.97%(n=6),盐酸洛美沙星平均回收率为101.43%,RSD=0.67%(n=6).结论:该制剂制备工艺简单,质控方法简便可行,结果准确.

缩合葡萄糖氯化钠预充对剖宫产母婴血流动力学及血气的影响2743-2744

作者:许明华; 陈娟; 刘华平; 胡怀诚; 黄玉华; 赵计端; 徐庆雷 单位:东海县人民医院; 江苏; 东海; 222300
摘要:目的:观察比较缩合葡萄糖氯化钠和平衡液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产术母婴的影响.方法:60例拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产患者,随机分为缩合葡萄糖组(H组,n=30)及平衡液组(L组,n=30).在麻醉前分别输入缩合葡萄及平衡液500ml预扩容,于入室时麻醉诱导前、麻醉后5、8、15分钟,术毕,记录母体SBP、DBP、MAP、HR;于婴儿剖出时,取母动脉(MA)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气.结果:麻醉后5、8、15分钟时两组的SBP及L组的DBP较入室时下降,H组的DBP 8分钟时下降:L组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后5、8分钟增快.麻醉后5、8、15分钟时较低,而HR麻醉后8分钟时较高.最低SBP和DBP H组均高于L组;最高HR麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组.母体的PO2H组均高于L组;LAC H组低于L组.结论:缩合葡萄糖预充能改善硬膜外麻醉下行剖宫产母体的血流动力学,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性.

天蚁芪颗粒护肝及增强免疫的初步药理研究2745-2746

作者:张新华; 谢党恩 单位:伊犁州友谊医院; 新疆伊宁835000
摘要:目的:了解天蚁芪颗粒在保护肝脏提高动物免疫功能方面的作用.方法:对大鼠造成肝损模型,用天蚁芪颗粒干预,并设立对照,检查转氨酶和相应的免疫系统变化.结果:对照组、肝损组、用药组ALT分别为15.28 U/L、60.49 U/L、29.891U/L(P<0.01).用药组免疫器官微量元素含量均有明显增加.特异性及非特异性免疫均有不同程度的提高.结论:天蚁芪颗粒有明显的保肝作用和提高免疫作用.