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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

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  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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现代医药卫生 2005年第16期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
糖皮质激素治疗重型肝炎的评价2091-2091

作者:顾锡炳 单位:无锡市传染病医院肝科; 江苏无锡214005
摘要:重型肝炎的病情严重,病情进展迅速,病死率高,属难治性疾病之一.西方国家通常把肝移植作为治疗重型肝炎的首选方法,取得了较好疗效,但我国重型肝炎患者较多,而肝源奇缺,或因患者经济问题,肝脏移植无法作为常规治疗,综合内科治疗仍是临床医生的首选方法,但疗效欠佳.

现代医药卫生杂志论著
HTLV-1病毒相关HAM/TSP的发病机制研究2092-2094

作者:林鑫江; 郑璇; 吴育彬 单位:汕头大学医学院第一附属医院神经内科; 广东; 汕头; 515041
摘要:目的:研究HTLV-1病毒通过血脑屏障(BBB)的方式,提示HTLV-1侵犯中枢神经系统(CNS)的机制,从而提示人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性截瘫(HAM/TSP)病发病机制和感染途径.方法:通过连接介导多聚酶链反应(LMPCR)分别扩增出5例HAM/TSP患者脑脊液和外周血淋巴细胞中的HTLV-1前病毒DN段的序列,然后将扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测序列的扩增情况,并比较HTLV-1前病毒在脑脊液和外周血淋巴细胞中整合序列的相同机率.结果:HAM/TSP患者脑脊液中存在HTLV-1感染的淋巴细胞数多克隆增殖,而且在脑脊液与外周血中存在HTLV-1病毒整合位点的淋巴细胞克隆.结论:HTLV-1感染可能是通过细胞与细胞间作用而通过血脑屏障的,尤其是通过HTLV-1感染的淋巴细胞迁移至CNS,继而进行增殖并激活CNS中的其它T淋巴细胞,通过对CNS细胞特异性免疫反应和释放细胞因子导致HAM/TSP的病理改变.

核基质蛋白22诊断膀胱移行细胞癌的价值2094-2095

作者:龚百生; 尹华军; 黄翔; 符本琪; 陈照祥 单位:四川省人民医院; 四川; 成都; 610072; 新都区医院; 四川; 成都; 610500
摘要:目的:探讨核基质蛋白22(NMP22)对膀胱移行细胞癌的临床诊断价值.方法:对27例膀胱癌和22例疑似膀胱癌患者尿中NMP22浓度及尿细胞学进行检测,计算诊断敏感性和特异性.结果:膀胱癌和疑似膀胱癌患者尿NMP22含量的中位数分别为64.10U·ml-1,12.95U·ml-1,差别有显著性意义(P<0.01);尿NMP22诊断膀胱癌敏感性为85.2%,特异性为36.4%;尿脱落细胞学诊断膀胱癌的敏感性为18.2%,特异性为100%.结论:NMP22可能成为检测膀胱移行细胞癌的良好辅助手段.

三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用2095-2097

作者:宋林; 张俊文 单位:重庆医科大学附属第一医院消化内科; 重庆400016
摘要:目的:体外观察三氧化二砷及木黄酮对人胃癌细胞株(SGC-7901)的相互作用。方法:采用MTT法检测药物效应,利用中效原理判定两药合用的效果。结果:两种药单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加,呈剂量一效应关系;两药合用时合用指数均小于1(CI〈1)。结论:三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用是协同作用。

肝脏纤维化血清标志物与肝脏病理的对照研究2097-2099

作者:王静波; 王炳元 单位:沈阳市传染病院; 辽宁; 沈阳; 110006; 中国医科大学第一附属医院; 辽宁; 沈阳; 110001
摘要:目的:探讨慢性肝病患者纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)与肝组织病理检查即炎症活动程度和纤维化程度之间的关系.方法:对80例慢性肝病患者及30例正常对照者采用放射免疫法检测血清肝纤维化四项指标;对80例慢性肝病患者行肝组织穿刺作肝脏病理炎症分级和纤维化分期;然后将两者进行比较分析.结果:血清纤维化四项指标由G1~G4、S0~S4依次升高,但在各级及各期间升幅不完全一致;在反映肝脏炎症活动程度方面以HA上升最早,级间升幅较大;在反映肝组织纤维化程度方面PⅢP在S2期就明显升高;血清HA、LN、IVC、PⅢP水平与肝病分期及分级呈正相关.结论:透明质酸(HA)在反映肝脏炎症程度方面较敏感,Ⅲ型前胶原(PⅢP)在反映肝脏纤维化程度方面较敏感.肝纤维化血清学四项指标对了解肝脏炎症及纤维化程度有较高的临床价值.

中老年男性血清氧化/抗氧化状态的监测及相关性研究2099-2100

作者:沈华; 许翔; 梁英妹 单位:上海市第一人民医院; 上海; 200080
摘要:目的:探讨监测中、老年体内氧化/抗氧化状态以及血脂、空腹血糖水平的临床意义.方法:测定青年对照组及中、老年人血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),总抗氧化能力(T-AOC)及血总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBG).结果:中、老年人组MDA、CHO、LDL、TG、FBG明显高于青年组,且老年组又明显高于中年组.中、老年人组中SOD、GSH-PX、T-AOC明显低与青年组,且老年组中SOD、T-AOC较中年组下降也有显著差异.结论:在中、老年人群中除血脂、血糖水平外,MDA、SOD、T-AOC、GSH-PX等几项指标也是评价中、老年人体内氧化应急、氧化/抗氧化能力客观指标,监测其水平,对老年病的防治具有很大的价值.

纳络酮对小猪缺氧模型的心肌保护作用2100-2102

作者:张友龙 单位:常州市第一人民医院ICU; 江苏常州213003
摘要:目的:观察纳络酮对小猪缺氧模型在心肺复苏过程中的心肌保护作用.方法:选择30只不同日龄、健康、雄性太湖种小猪,随机分配至Nal-1组、Nal-2组和对照组,建立缺氧型心跳呼吸骤停模型后,行CPR,恢复自主循环的小猪分别给予纳络酮0.01mg/kg、0.04mg/kg和生理盐水,复苏成功者予2小时观察期重症监护,并继续观察24小时,监测cTnI、TNFα、β-EP的变化.结果:两纳络酮组观察期cTnI下降,对照组上升(P<0.01),至24小时三组cTnI值差异无显著性(P>0.05);三组TNFα自麻醉后至观察期均低于正常,24小时增高;三组β-EP自麻醉后至观察期均依次增高,24小时下降;两纳络酮组观察期β-EP明显高于对照组(P<0.05);两纳络酮组所有指标差异无显著性;三组复苏成功率差异无显著性.结论:纳络酮在小猪缺氧模型复苏过程中具有一定的心肌保护作用.

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察2102-2103

作者:何永忠; 陈海珠; 官玲燕; 林瑞云 单位:汕头市龙湖人民医院儿科; 广东; 汕头; 515041
摘要:目的:观察纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:62例中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为治疗组32例、对照组30例,在常规综合治疗的基础上,治疗组加用纳络酮静脉注射和静脉点滴,连用3~5天.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率66%(P<0.05).结论:纳络酮治疗HIE疗效显著.

普罗帕酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察2103-2104

作者:黄卫东; 林样欢 单位:江门市新会区会城医院; 广东江门529100
摘要:目的:观察普罗帕酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的疗效及安全性.方法:将87例阵发室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、维拉帕米组.对比2组患者:转复率、恢复正常窦性心律的时间和治疗过程中的不良反应发生率.结果:阵发室上性心动过速转复率:普罗帕酮组为98%,维拉帕米组为88%.恢复正常窦性心律的时间:普罗帕酮组平均为5.8分钟,维拉帕米组平均为7.5分钟.不良反应发生率:普罗帕酮组为8%,维拉帕米组为16%.结论:普罗帕酮转复率较维拉帕米高,复律时间较维拉帕米快,不良反应较维拉帕米低.

记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘18例2104-2105

作者:蒋丹斌; 朱建清; 王福生; 傅长来; 乐红琴; 蔡霞 单位:盐城市第三人民医院消化科; 江苏; 盐城; 224001
摘要:目的:探讨国产记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘的临床疗效.方法:本组18例全部采用内镜下支架置入法,食管贲门癌10例,食管贲门癌术后复发伴狭窄7例,食管癌狭窄伴食管气管瘘1例.结果:支架置入均一次成功,置架前后进食困难分级由1.28升至2.45,P<0.01.13例平均生存10.8个月,5例仍在随访中,1例食管气管瘘堵瘘成功.结论:食管金属支架能有效治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘,提高生活质量,是治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘有效的姑息方法.

TURBT术治疗T1T2期膀胱癌91例2106-2106

作者:蒋少军; 李国定; 吴章林; 唐妍妍 单位:永州市第三人民医院泌尿外科; 湖南; 永州; 425000
摘要:目的:分析两种手术方法对T1T2期膀胱癌的治疗效果.方法:根据病史、体格检查、B超、3D-CT、膀胱镜活组织检查确诊的T1T2期膀胱癌152例,采用TURBT术(经尿道膀胱肿瘤切除术)91例,膀胱局部切除术61例,分析比较治疗效果.结果:两种手术方法疗效无显著特异性,患者生存率与肿瘤病理分期有直接相关性.结论:T1T2期膀胱癌采用TURBT术与采用膀胱局部切除术疗效相当,但TURBT费用低,创伤少,便于再次手术,有推广意义.

β2-微球蛋白含量变化对急性氟乙酰胺中毒患者肾损害的影响2107-2108

作者:李敏 单位:菏泽市立医院; 山东菏泽274031
摘要:目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者β2-微球蛋白(β2-MG)含量变化,进行早期测定,及早发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度.方法:用放射免疫分析法测定68例急性氟乙酰胺中毒患者第1、2、3、5、7、10天血尿β2-MG含量,与对照组对比观察.结果:中毒后第1、2、3、5、7天与对照组比较血β2-MG差异有显著性(P<0.05);尿β2-MG差异有非常显著性(P<0.01);第1、2、3天明显,第5天后逐渐下降,10天左右接近正常.结论:β2-MG是早期肾功能变化的重要指标.早期测定β2-MG含量,可以早期发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度.

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断2108-2109

作者:张旭升 单位:东莞市人民医院; 广东东莞523018
摘要:目的:探讨CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法:搜集7例经手术病理确诊的原发性腹膜后肿瘤的病例,分析其影像表现,6例行平扫及增强检查,-例仅行平扫检查.结果:脂肪肉瘤1例、平滑肌肉瘤1例、纤维肉瘤1例、畸胎瘤2例、神经母细胞瘤2例.结论:掌握腹膜后区的正常解剖结构,能提高对肿瘤定位诊断的准确性,同时结合肿瘤的CT表现及临床资料等,对肿瘤的定性诊断有一定帮助.

充血性心力衰竭患者心率变异研究2109-2110

作者:熊太春; 徐兴友; 刘维华; 郭东梅; 龚敏 单位:重庆青木关医院集团心内科; 重庆; 401334
摘要:目的:探讨充血性心力衰竭患者心率变异性变化规律.方法:对54例心力衰竭患者进行24小时Holter监测,然后进行24小时心率变异性分析,将54例心力衰竭患者根据NYHA标准分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组27例与心功能Ⅲ~Ⅳ级组27例,比较两组间心率变异性指标变化.结果:心力衰竭组SDNN、SDANN、PNN50均比健康对照组减低,心功能Ⅰ~Ⅱ级组比心功能Ⅲ~Ⅳ级组SDNN、SDANN、PNN50减低.结论:心力衰竭患者心率变异性减低.心功能越差,心率变异性减低越明显.

重症监护患者并发呼吸机相关肺炎临床与病原学分析2111-2112

作者:罗淑珊; 何锐刚 单位:佛山市顺德区陈村医院; 广东佛山528313
摘要:目的:探讨机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,为治疗提供依据.方法:观察38例VAP的临床症状;并通过气管分泌物培养及药物敏感试验,分析培养结果的致病微生物及耐药率.结果:38例VAP患者34例细菌检查呈阳性,共检出病原菌株40株,其中革兰阴性菌24株(60%),革兰阳性球菌11株(27.5%),真菌5例(12.5%).治疗有效26例(68%),无效12例(32%).结论:病原菌以革兰阴性菌感染为主,呈多重耐药.往往几个因素同时存在,尽早选用有针对性的抗生素,采用降阶梯治疗策略,获得药物敏感试验后,选择敏感抗生素,可收到较好的疗效.