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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

  • 下单时间

    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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  • 厂矿医药卫生

    曾用名

现代医药卫生 2004年第22期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
加强β受体阻滞剂的临床应用2341-2343

作者:谢扬; 饶邦复 单位:暨南大学医学院深圳华侨城医院,广东深圳518053
摘要:β受体阻滞剂(β-B)是心血管疾病治疗的一类重要药物,是慢性收缩性心力衰竭(CHF)、高血压、稳定型和不稳定型心绞痛治疗以及心肌梗死急性期治疗和心肌梗死后二级预防的一线药物,同时也用于治疗其他多种心血管疾病.近年来β-B新型制剂问世及临床大型试验不断开展,为β-B相关治疗提供了科学依据,研究成果多数被列入相关治疗指南中,深刻改变了心血管疾病治疗的模式.

现代医药卫生杂志短篇报道
宫内外妊娠1例2343-2343

作者:胡忠兰 单位:会泽县妇幼保健院,云南会泽654200
摘要:异位妊娠是妇科急腹诊之一,而宫内妊娠合并异位妊娠则较罕见,由于宫内妊娠人流术后,忽略出现异位妊娠导致输卵管破裂,临床上容易漏诊,现就我院成功抢救异位妊娠1例报道如下:

现代医药卫生杂志论著
卵巢癌NFkB、MDM2的表达及与化疗耐药性的关系2344-2345

作者:张名香; 孔祥 单位:连云港市第三人民医院妇产科; 江苏; 连云港; 222000; 扬州大学医学院附属医院妇产科; 江苏; 扬州; 225001
摘要:目的:研究NFkB家族蛋白,MDM2在卵巢癌细胞的表达及与卵巢癌细胞化疗耐药性关系.方法:培养13个卵巢癌细胞系,进行蛋白质提取,Western印迹法观察NFkB家族蛋白和MDM2的表达,并用MTT药敏实验观察与卵巢癌细胞化疗耐药性关系.结果:(1)P65、P50及IKB在胞浆内表达阳性率分别为76.9%、81.8%、84.6%,P65、P50在胞核内表达阳性率分别为15.3%、45.5%,MDM2蛋白表达阳性率为38.5%.(2)两个卵巢癌细胞株P65表达阳性,MTT检查IC50表现明显高值.在MDM2表达阳性的5个卵巢细胞株,其中4株IC50显示高值.结论:P65、P50和MDM2与卵巢癌细胞的发生、发展有关;卵巢癌细胞NFkB和MDM2蛋白的表达存在一致性,且两者过度表达与化疗的耐药性有关;NFkB可望成为判断预后新的标志物.

5-Fu在复合式小梁切除抗青光眼术中的I临床应用2346-2347

作者:滕青青; 徐岬; 冯军 单位:淮安市第二人民医院眼科,江苏淮安223002
摘要:目的:探索5-Fu在青光眼复合式小梁切除术中的合理用药。方法:随机选择46眼行复合式小梁切除术,据年龄、青光眼类型、眼前段结构特点等分成A、B、C3组,5-Fu在3组中使用不同浓度、范围、时间,分析比较3组术后前房深度、眼压、滤过泡及术后并发症。结果:术后第1日,A、C组各出现1眼浅前房,3组比较前房深度形成无显著差异(P>0.05)。术后1年随访,A组1眼眼压低于6mmHg,而B、C组各有1眼在21mmHg以上。术后眼压以控制在6—21mmHs为手术成功标准,A、B、C3组手术成功率分别为93.7%、93.3%、93.3%,3组比较差异无显著性(P>0.05)。术后3组滤过泡、并发症比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:5-Fu使用浓度在25~50mg/ml、时间在2~5分钟是安全、有效的。

国际疾病分类(ICD-10)与临床疾病诊断存在问题的探析2348-2349

作者:陈晓红 单位:潮州市中心医院,广东潮州521000
摘要:目的:探讨临床医生对疾病诊断更标准化、规范化,适应国际疾病分类(ICD-10)在临床的应用.方法:分析我院2002年以来,应用国际疾病分类过程中与临床疾病诊断之间存在的问题.结果:存在主要疾病诊断选择错误,滥用"术后"作第一诊断,没有写"组织类型"肿瘤的诊断,随意用症状和体征代替诊断,没有写外部原因中毒或损伤的疾病的问题.并对存在问题提出几点改进建议.结论:临床疾病诊断的标准化和规范化,可增加编码正确率,提高国际疾病分类水平.

联合应用硝酸甘油和多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察2349-2350

作者:黄萍 单位:广汉市第三人民医院内科,四川广汉618300
摘要:目的:观察联合应用硝酸甘油和多巴胺治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择心力衰竭患者40例,在常规应用强心,利尿,扩血管药物治疗基础上联合应用硝酸甘油和多巴胺以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:联合应用硝酸甘油和多巴胺以后心力衰竭患者心功能明显改善,2周后有效率90%.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用硝酸甘油和多巴胺可明显改善患者心脏功能.

超选择性肠系膜上动脉栓塞治疗急性消化道出血2350-2352

作者:石哲; 顾建平; 赵应龙; 刘毅; 何旭; 陈亮; 陈国平 单位:安徽省马钢医院; 安徽; 马鞍山; 243000
摘要:目的:评价超选择性栓塞肠系膜上动脉治疗急性消化道出血的可行性及安全性,并分析影响其疗效的因素.方法:对16例因急性肠道出血行超选择性肠系膜上动脉栓塞的患者进行回顾性研究.为观察有无缺血和再出血情况,所有患者均临床跟踪4天~68月(平均24.5月),另外对1例患者止血成功后第七天行胃镜检查,对6例成功手术后的标本进行了病理检查.结果:16例患者均成功地进行了超选择性栓塞,立即止血为100%,63%的病人以此法作为决定性的治疗手段,治疗后再出血为23%,无肠管坏死及狭窄出现.结论:使用适当数量及合适大小的栓塞物质在肠系膜上动脉尽可能远的位置栓塞治疗急性肠道出血是安全有效的.

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝2353-2354

作者:俞卫军; 李胜敏; 孟庆叶 单位:连云港市中医院普外科; 江苏; 连云港; 222004
摘要:目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的优点并总结经验.方法:回顾性总结自2002年4月~2004年4月疝环充填式无张力疝修补术共46例.结果:全组均痊愈,平均术后住院5天,无切口感染.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、省时、复发率低、减轻患者术后疼痛、不增加感染的发生率、术后符合腹股沟管解剖生理要求等优点,是目前治疗腹股沟疝最合理的手术方式.

乳头溢液55例临床分析2354-2355

作者:王亮; 吴志瑜; 谢凯英; 魏健 单位:自贡市第四人民医院; 四川; 自贡; 643000
摘要:目的:分析病理性乳头溢液与良恶性乳腺疾病的关系.方法:术前乳头溢液涂片、乳腺B超、乳导管造影或乳腺组织活检,术中冰冻病理切片,据其良恶性行溢乳导管系统切除术或乳癌根治术.结果:血性乳头溢液中导管中乳头状癌27例,导管癌9例,导管扩张症3例,浆液性乳头溢液中导管内乳头状瘤5例,腺组织增生症并导管扩张症11例.结论:乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义.

成人正常鞍区脑膜的MRI2355-2357

作者:李恩春; 刘敏 单位:綦江县人民医院CT室,重庆綦江401420
摘要:目的:评价成人正常鞍区脑膜的MRI表现.方法:选择因突发听力丧失,或因健康体检而行头颅MRI平扫和增强检查者共29例,分别观察记录这29例的正中矢状面图像中平扫TiWI、T2WI和增强T1WI硬脑膜的显示情况.结果:MRI平扫T1WI在鞍底下后方见到硬脑膜者5例(17.24%)、T2WI仅7例(24.14%)在鞍隔显示硬脑膜,增强后硬脑膜分别于筛板处显示3例(10.34%),蝶骨面见到8例(27.59%),交叉沟与鞍结节25例(86.21%),鞍隔25例(86.21%),鞍底29例(100%).结论:本研究显示了成人正常鞍区脑膜的MRI表现,这在对鞍区病变的诊断中,具有重要的参考价值.

不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体的检测及其意义2357-2358

作者:张建明; 金跃; 吕天河 单位:淮安市第二人民医院检验科; 江苏; 淮安; 223002
摘要:目的:检测不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体并探讨其临床意义.方法:用ELISA间接法分别检测不育症、反复自然流产患者及健康孕妇血清抗弓形虫IgA、IgM抗体.结果:不育症组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为18.4%和21.1%,反复自然流产组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为35.7%和38.1%,均显著高于正常对照组5.8%和7.3%(P<0.01).两类抗体检出率之间无显著性差异(P>0.05).结论:对不育症及反复自然流产患者同时进行特异IgA、IgM抗体的检测,可显著提高急性弓形虫感染的检出率.对临床急性弓形虫感染的早期诊断和疗效观察具有重要意义.

经尿道电气化切割术治疗女性膀胱颈部梗阻2358-2359

作者:梁勇; 李晓红; 袁克西 单位:自贡市第四人民医院泌尿外科; 四川; 自贡; 643000
摘要:目的:探讨经尿道电气化切除术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果.方法:回顾分析25例经尿道电气化切割术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床资料.16例有长期下尿路感染史(64%),伴有膀胱后尿道炎10例(40%),后尿道息肉2例(8%),尿道肉阜7例(28%),均同时气化切除.随访12~48个月(平均30个月).结果:术后排尿症状评分、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量均得到显著改善.无尿失禁及尿瘘等严重并发症发生.膀胱尿道镜复查未见异常.结论:经尿道电气化切割术治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效确切,损伤轻微,可同时清除伴有病灶减少复发.

前列腺素E1脂微球与米力农在治疗老年肺心病心力衰竭中对比研究2360-2361

作者:徐培敬; 汤懿 单位:徐州医学院附属淮安医院; 江苏; 淮安; 223002; 淮安市第二人民医院; 江苏; 淮安; 223002
摘要:目的:比较前列腺素E1脂微球(Lipo PGE1凯时)与米力农对老年肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:对86例老年肺源性心脏病心力衰竭,随机分为Lipo PGE1组和米力农组,予以Lipo PGE1 10μg/d静脉推注,疗程14天,米力农2.5mg/d静脉推注及7.5mg/d静脉滴注,疗程7天观察效果.分析老年肺源性心脏病心力衰竭治疗前后肺动脉压力(PASP)、氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2)、心脏指数(CI)、全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血沉方程K值变化,结果:Lipo PGE1组PASP由治疗前(6.56±0.63)mmHg显著下降至(4.44±0.52)mmHg(P<0.01),米力农组PASP由治疗前(6.51±0.63)mmHg显著下降至(4.41±0.33)mmHg(P<0.01),Lipo PGE1组和米力农组均能使CI显著增加(P<0.05),且Lipo PGE1组治疗后全血比粘度、全血还原粘度、红细胞压积显著降低(P<0.01),PaO2明显上升(P<0.01)结论:Lipo PGE1组和米力农组对老年肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,均有明显降低PASP,提高CI作用.

Graves病的药物治疗与复发研究2362-2362

作者:史光英 单位:江苏大学附属第一人民医院,江苏镇江212002
摘要:目的:观察丙基硫氧嘧啶治疗Graver病和丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗Graves病对Graves病甲亢复发的影响.方法:160例新诊断Graves病合并甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大以下,随机分成80例丙基硫氧嘧啶治疗组,80例治疗组丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组.左旋甲状腺片为丙基硫氧嘧啶治疗1月后加用,剂量为25μg/日,治疗疗程均为2年,停用药物治疗1年后,观察两组患者甲亢复发率.结果:丙基硫氧嘧啶加左旋甲状腺片治疗组甲亢复发率低.结论:加用左旋甲状腺片治疗Graves病合并甲亢有降低甲亢复发作用.

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察2363-2364

作者:安先勇 单位:南充市身心医院神经内科,四川南充637700
摘要:目的:观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对68例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均采用传统药物作为基础治疗,治疗组在发病24小时后加用尼莫地平治疗.结果:治疗组显效率33.3%,总有效率80.5%,对照组显效率6.3%,总有效率40.7%;两组比较有显著性差异.结论:尼莫地平可提高高血压脑出血患者的临床疗效,降低病死率和并发症的发生,减少致残率,提高患者的生存质量,值得推广使用.