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现代医药卫生

现代医药卫生杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心

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    1个月内

  • 50-1129/R

    国内刊号

  • 1985年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1009-5519

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 杜晓峰

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 638.40

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-47

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现代医药卫生 2004年第19期杂志 文档列表

现代医药卫生杂志专家笔谈
特殊类型急腹痛的诊断1955-1956

作者:范建高 单位:上海交通大学附属第一人民医院,上海200080
摘要:急腹痛是指突然发生的出乎意料的腹部疼痛,根据发病机制分内脏痛、腹壁痛、反射痛和精神性疼痛,而根据是否需要外科手术(包括内镜介入)干预分外科性和内科性急腹痛两大类,前者又称"急腹症".引起急腹痛的原因很多,其共同特点为发病急、变化快和病情重.为此,现从鉴别诊断角度,讲解急腹痛的病因分布以及特殊类型急腹痛的常见病因.

现代医药卫生杂志论著
YMDD变异后停用拉米夫定导致病情加重的临床过程与时间的关系1956-1957

作者:马明; 刘新钰; 张汉荣; 李定坤; 孙薇薇 单位:东南大学医学院附属南京市第二医院; 210003
摘要:目的:探讨YMDD变异后停用拉米夫定而导致病情加重的患者,其临床过程与时间的关系.方法:观察9例出现YMDD变异后停用拉米夫定2~7个月后肝功能出现严重损害而入院患者的临床过程.结果:9例患者总胆红素(TBi)峰值、谷丙转氨酶(ALT)峰值、HBVDNA峰值、HBeAg峰值分别为(270.6±141.0)μmol/L、(729.9±397.1)U/L、(1.7×108±2.4×10 8)copies/ml、(1405.4±2045.5)PEIU/ml,经过1~7个月治疗,6例患者肝功能正常或接近正常出院,3例患者死亡,其中6例发展为病毒性肝炎(乙型)慢性重型.本组9例患者平均(4.3±1.8)个月内YMDD野生株再次成为优势株,肝功能恶化TBi发展至峰值的时间平均(5.9±2.0)个月.结论:YMDD变异后停用拉米夫定的患者将冒很大风险,容易导致肝功能肝功能衰竭.YMDD变异株转变为野生株的时间越短,其预后可能越差.YMDD变异后停用拉米夫定之后的4~6个月,大多数患者将面临肝功能损害加重、恶化的临床过程,即使经过积极治疗,部分患者仍将出现肝功能衰竭而死亡.故临床工作中,当遇到YMDD变异后停用拉米夫定,停药时间不到4~6个月的患者,我们应进行早期抗病毒治疗干预,否则这些患者将面临一次较大的风险.

安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血的影响1958-1959

作者:周易; 甘玉芬; 缪冬梅 单位:自贡市第四人民医院; 四川; 自贡; 643000
摘要:目的:评价安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血患者心电图和血压的影响.方法:43例ASAⅡ~Ⅲ级手术患者,按治疗药不同分成3组,A组15例用硝酸甘油、B组14例用安氟醚,C组14例用异氟醚.其中硬膜外麻醉15例(占34.9%),麻醉药为利多卡因;全身麻醉28例(占65.1%),麻醉诱导药安定、氟芬合剂、羟基丁酸钠、丙白酚和琥珀胆碱.麻醉维持药芬太尼加维库溴铵间断静注,同时复合吸入0.1~0.5MAC(肺泡气最低有效浓度)安氟醚或异氟醚.治疗A组硝酸甘油1~5μg·kg-1·min-1、B组1.5~2.5 MAC安氟醚、C组吸入与B组相同浓度的异氟醚.硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入安氟醚或异氟醚;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度.采用t检验,比较治疗前后心率(HR)、心电波S-T段、肱动脉平均压(MBAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化值.结果:除MBAP外,A组与B组和C组比较,各项均有显著性差异(P<0.01),而在降低HR和RPP上,B组与C组比较又有显著性差异(P<0.01).结论:安氟醚和异氟醚在迅速改善术中急性心肌缺血的心电波和血压上优于硝酸甘油,而安氟醚在降低RPP上又优于异氟醚.

欢迎订阅2005年《儿科药学杂志》1959-1959


口服L-赖氨酸对小儿生长发育及营养影响的临床研究1960-1961

作者:左云龙; 王兴勇 单位:重庆医科大学儿童医院,重庆400014
摘要:目的:为了解小儿膳食中添加L-赖氨酸后的营养状况,评价L-赖氨酸在在小儿生长发育及营养方面的影响.方法:选择40名饮食正常的小儿,根据他们的膳食中添加L-赖氨酸与否分成3组:未添加组(A组),添加后一个月组(B组),添加后三个月组(C组).然后分别按组测量这40名小儿的身高、体重、头围、胸围、臂围;抽股静脉血检测红细胞数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、锌、铁、铜、钙、镁离子浓度.采用组间对比,进行统计分析.结果:在所有检测指标中身高、体重、血锌、铁、铜、钙浓度经统计分析显示3组间对比均有显著差异;其中身高在添加L-赖氨酸后2个月与3个月无明显差别;血清镁离子只在B组与A组有显著差异.而头围、胸围、臂围、血红蛋白、总蛋白及白蛋白等指标无统计学上差异,但食物中添加L-赖氨酸后1个月、3个月均比未食用有升高趋势,食后3个月比食后1个月有增加的趋势.结论:膳食中添加L-赖氨酸对小儿的身高、体重、血锌、铁、铜、钙浓度有明显升高作用,对血红蛋白、总蛋白、血白蛋白、镁离子可能也有一定的营养调节作用.

急性脑血管意外并发吸入性肺炎、窒息的相关因素分析1961-1962

作者:张爱芬 单位:深圳市人民医院神经内科,广东深圳518020
摘要:目的:探讨急性脑血管意外并发吸入性肺炎、窒息的相关因素及预防护理措施.方法:对862例急性脑血管意外案例进行回顾性总结.结果:与吸入性肺炎、窒息明显相关因素有脑卒中性质、神经元功能缺损程度、有无意识障碍、胃肠功能紊乱、吞咽障碍等症状.结论:及早给予插置胃管等相应护理措施可减少吸入性肺炎、窒息发生.

乳腺癌腋窝淋巴结转移声像图与声学造影特征分析1963-1963

作者:张家庭; 李泉水; 曹秋平; 田平; 贡雪灏; 李征毅; 杨雪冰 单位:深圳市第二人民医院超声科; 广东; 深圳; 518035
摘要:目的:研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的声像图与声学造影特征.方法:分析24例乳腺癌腋窝恶性淋巴结的声像图表现与4例恶性淋巴结超声造影曲线形态的变化.结果:24例乳腺癌超声检出腋窝恶性淋巴结39枚,淋巴结长径均≥7mm,L/T<2 17例,占70.8%,淋巴结中央线状强回声消失或变窄20例,占83.3%,单发13例,占54.1%,多发11例,占45.9%,分散分布5例,融合6例,血流参数RI>0.6 18例,占75%,4例恶性淋巴结超声造影后,时间-强度曲线均呈快上慢下型改变,上升支陡直,下降支缓慢,单向斜型向下,峰值时间平均20秒,峰值强度平均0.1994.结论:腋窝肿大淋巴结结构的超声声像改变结合淋巴结超声造影,能够提高淋巴结定性诊断的准确性,能为临床治疗方案的选择提供有力依据.

小梁切除术后的角膜散光变化1964-1965

作者:李国培; 赵刚平; 梁先军; 朱敏; 何锦贤 单位:佛山市第一人民医院眼科; 广东; 佛山; 528000
摘要:目的:观察小梁切除术后角膜散光的变化,并分析其原因.方法:对55例68眼行小梁切除术,测量术前及术后不同时期的眼压,角膜散光度数及轴向.结果:术后1周眼压最低,散光度数量大,循规性散光增加,逆规性散光减少,无散光状态消失,与术前相比,差异有非常显著性(P<0.01).2周后循规性散光减少,逆现性散光增加,1月时间基本稳定,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有非常显著性(P<0.01).结论:小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主,其主要原因为手术创伤和眼压变化.

玻璃酸钠治疗症状性膝骨关节炎55例临床观察1965-1966

作者:谭军; 程秀峰; 谭魁麟 单位:江苏大学医学院附属人民医院; 江苏; 镇江; 212002; 镇江市第一人民医院风湿免疫科; 江苏; 镇江; 212002
摘要:目的:观察玻璃酸钠(HA)治疗症状性膝骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:55例症状性膝OA关节腔内注射HA,每周1次,5周为一疗程,完成治疗后每月随诊1次.记录治疗前后的关节痛或不适(包括步行痛、夜间痛等)、晨僵、步行距离、关节活动度等.结果:完成治疗后缓解率为30.9%,有效率为89.1%.重度OA治疗有效率为73.3%,较轻中度OA明显偏低.同时应用糖皮质激素者显效时间缩短.结论:HA对轻、中度OA疗效好,适宜与糖皮质激素联用,且有一定的远期疗效.

膝骨性关节炎的关节镜治疗1967-1968

作者:刘旭东; 吴健; 蒋胜波; 马克勇 单位:连云港市第一人民医院; 江苏; 连云港; 222002
摘要:目的:探索临床分型指导下关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床意义及效果.方法:术前根据患者临床情况,将膝骨性关节炎分为滑膜炎型、髌股关节型、交锁弹响型、疼痛型和混合型.采用关节镜微创技术,进行针对性、局限化的手术治疗.结果:41例获得随访,时间4~27月.参照刘玉杰等的疗效评价方法,优22例,良13例,可4例,差2例.优良率达85.4%.结论:临床分型指导下关节镜术治疗膝骨性关节炎能够明确术中的治疗重点.可以有针对性的进行镜下处理,避免因过多的操作而加重对关节的干扰,影响疗效.

系数倍率法测定膀胱镜检表面麻醉剂中盐酸利多卡因的含量1969-1970

作者:李春华 单位:苏州大学附属第一医院药剂科,江苏苏州215006
摘要:目的:研究不经提取直接测定膀胱镜检表面麻醉剂中盐酸利多卡因的含量.方法:采用系数倍率法,选择测定的波长为270 nm和280 nm.结果:盐酸利多卡因线性关系良好,r=0.9993.平均回收率为100.1%.结论:该方法可靠、简便、准确,可作为医院制剂的质量控制.

腹腔镜在妇科手术诊治中的应用体会1970-1971

作者:戴晓萍 单位:重庆市南桐矿务局总医院妇产科,重庆万盛400802
摘要:目的:探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值.方法:选取2003年4月~2004年4月妇科良性疾病电子腹腔镜妇科手术63例.其中既往有腹部手术史14例.结果:63例镜下成功完成,手术时间20~170分钟,术中出血3~120ml,肛门排气最短时间3小时,最长31小时;30小时均能下床活动,术后一般无发热.术中无并发症,术后并发症为肩痛,肋下痛.结论:腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景.

CT对脂肪肝的诊断意义1971-1972

作者:翁志蓬 单位:佛山市顺德区顺德中西医结合医院CT、MRI室,广东佛山528333
摘要:目的:探讨CT对脂肪肝的诊断价值.方法:选择确诊的脂肪肝患者20名作为病例组,健康人20名作为对照组.所有研究对象均接受CT和B超检查.结果:(1)CT对病例组的诊断正确率高于B超(P<0.05);(2)CT对局灶型脂肪肝的诊断中,有2例误诊;(3)病例组与对照组的肝、脾CT值分别为23.8±5.2、42.7±6.3、52.9±7.8、43.3±5.1,病例组肝CT值与对照组肝CT值及病例组脾CT值比较,P<0.05.结论:CT对脂肪肝的诊断具有明显的优越性.

自拟止震增效汤对帕金森病运动波动症的疗效观察1972-1974

作者:徐海声; 杨景成; 石学娟; 李荣华 单位:电白县中医院; 广东; 电白; 525400
摘要:目的:观察自拟止震增效汤对帕金森病(PD)运动波动症的临床疗效.方法:设置自身对照,随机分4组,第一组为停用原左旋多巴制剂改用自拟止震增效汤组;第二组为维持原左旋多巴制剂标准片并加用自拟止震增效汤组;第三组改用左旋多巴控释制剂组;第四组为左旋多巴控释制剂并加用自拟止震增效汤组,观察治疗前后Webster症状量表评分变化.观察19例帕金森病运动波动症患者,其中第一组3例,第二组5例,第三组4例,第四组7例.结果:维持原左旋多巴制剂标准片并加用自拟止震增效汤组与左旋多巴控释制剂并加用自拟止震增效汤组(简称中西药合用组)显效8例,有效3例,无效1例,总有效率91.7%;单用左旋多巴控释制剂组显效2例,有效1例,无效1例,总有效率75%;单用自拟止震增效汤组有效1例,显效1例,无效1例,总有效率66.7%.中西药合用组治疗前后Wcbster量表评分,经t检验,差别有显著性(P<0.05).结论:中西药合用组较单用左旋多巴控释制剂组或单用自拟止震增效汤组疗效好,不良反应少.

SPECT快速动态法鉴别乳腺良恶性肿瘤1974-1974

作者:段水明; 许泽清 单位:顺德市中西医结合医院ECT室; 广东; 顺德; 528333; 珠海市中山大学第五附属医院核医学科; 广东; 珠海; 519000
摘要:目的:探讨缩短99mTc-MIBI肿瘤特异显像的时间和提高准确性.方法:采用99mTc-MIBI快速动态灌注SPECT显像方法鉴别乳腺恶性肿瘤患者63例(病理证实).与常规SPECT的99mTc-MIBI静态延迟显像结果进行比较.结果:恶性肿瘤99mTc-MIBI快速动态方法与常规99mTc-MIBI静态延迟显像结果进行比较,不具有统计学差异(P>0.05),但其准确性高于延迟显像方法.结论:快速动态方法不但准确率完全达到常规99mTc-MIBI静态延迟显像的结果,而且通常可以节省3~4个小时的时间,故此,99mTc-MIBI快速动态方法完全可以替代常规快静态延迟显像.