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临床合理用药

临床合理用药杂志

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    河北省科学技术协会

  • 主办单位

    河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

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  • 13-1389/R

    国内刊号

  • 2008年

    创刊

  • 河北

    发行

  • --

    邮编

  • 1674-3296

    国际刊号

  • 旬刊

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  • 马智

    主编

  • 中文

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  • ¥ 360.00

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  • 18-115

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临床合理用药 2017年第29期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
注射用兰索拉唑临床使用评价标准的建立与应用1-2

作者:郑碧进; 方剑英; 蔡耀; 郑荔莉; 林琦; 方圆; 翁爱彬 单位:莆田学院附属医院药剂科; 福建省莆田市351100
摘要:目的 建立注射用兰索拉唑临床合理应用评价标准,为临床合理使用注射用兰索拉唑提供参考。方法根据注射用兰索拉唑使用说明书并参考国内外相关文献及相关应用指南制定注射用兰索拉唑使用评价细则,并对医院2015年7月1日-2015年12月31日187例出院病历进行回顾性评价。结果 建立注射用兰索拉唑临床合理使用评价标准,通过回顾性应用评价标准,研究发现注射用兰索拉唑在临床使用过程中存在无指征用药,用药疗程过长,病程记录不完善等不合理现象。结论 建立注射用兰索拉唑临床使用评价标准在评价注射用兰索拉唑临床使用合理性方面,具有较好的实用性,可发现注射用兰索拉唑在实际应用中存在的不合理现象,对促进临床合理用药具有指导意义。

血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性分析3-4

作者:申磊; 高志英; 王莉华; 高永宁; 侯晶晶; 王丽丽 单位:河北医科大学第二医院血液透析科; 石家庄市050000
摘要:目的 分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性。方法 选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性。结果 观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00%(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50%(1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P〈0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升。结论 血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素。

不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的疗效观察5-6

作者:徐小林 单位:江苏省南通市通州区人民医院; 226300
摘要:目的 观察不同血流量血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法 选择医院进行透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者采取不同血流量血液灌流联合血液透析治疗,对照组的血流量设定为200 ml/min,观察组的血流量设定为250 ml/min,观察2组患者治疗后的生化指标变化情况,尿素清除指数(Kt/V),甲状旁腺激素(PTH)清除率,瘙痒、睡眠干扰和总体评分以及凝血发生情况。结果 在经过不同血流量血液灌流联合血液透析治疗后,观察组患者的生化指标变化情况、Kt/V值及PTH清除率等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。但2组凝血指标及瘙痒、睡眠干扰和总体评分比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症,选择250 ml/min血流量血液灌流优于200 ml/min血流量,可降低透析器凝血的发生率。

真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果观察7-8

作者:汪丽 单位:江苏省连云港市赣榆区中医院; 222100
摘要:目的 观察使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者的临床效果。方法 将医院收治的阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合当归芍药散治疗。观察2组治疗前后血清肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、体质量及水肿积分,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后血清肌酐值水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,2组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、体质量及水肿积分均优于治疗前,且观察组治疗后血清白蛋白定量和水肿积分优于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P〈0.05)。结论 在西药治疗的基础上使用真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者,可有效改善其临床症状,提高治疗效果。

三维适形调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的效果观察9-10

作者:丁华 单位:江苏省南通市肿瘤医院放疗科; 226361
摘要:目的 观察三维适形调强放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的临床效果。方法 选取医院收治的老年食管癌患者89例为研究对象,按治疗方法不同分为单纯放疗组43例和同步放化疗组46例。单纯放疗组接受单一三维适形调强放疗治疗,同步放化疗组接受三维适形调强放疗联合替吉奥同步化疗治疗。观察比较2组患者的近期临床疗效、1年和2年生存率以及不良反应发生情况。结果 同步放化疗组部分缓解率、总有效率分别为54.35%、82.61%,均高于单纯放疗组的32.56%、58.14%(P〈0.05);同步放化疗组1年生存率和2年生存率分别为82.61%、56.52%,均高于单纯放疗组的53.49%、32.56%(P〈0.01或P〈0.05);同步放化疗组白细胞下降(Ⅲ~Ⅳ级)发生率、恶心和呕吐(Ⅰ~Ⅱ级)发生率分别为15.22%、47.83%,单纯放疗组的发生率分别为0、4.65%,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 三维适形调强放疗联合吉替奥同步化疗治疗老年食管癌的临床疗效明确可靠,效果较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后溃疡愈合的影响因素分析11-12

作者:黄建敏; 何利平 单位:福建省立医院南院消化内镜中心; 福州市350001
摘要:目的 分析内镜黏膜下层剥离术(ESD)术后胃溃疡愈合的影响因素。方法 收集医院行ESD治疗患者共112例的临床资料,利用logistic回归分析对年龄、性别、是否患有糖尿病、病灶大小、术后溃疡大小、是否有幽门螺杆菌感染及病灶部位进行分析,研究上述因素对ESD术后胃溃疡愈合的影响。结果 糖尿病患者溃疡愈合效果较无糖尿病患者明显不佳,位于贲门、胃窦小弯及胃角的病灶溃疡愈合效果较其他部位病灶好。结论 糖尿病病史及病灶位置不同对溃疡的愈合产生影响。

骨通贴膏配合手法复位联合夹板外固定治疗踝关节骨折的效果观察13-15

作者:韩万伟; 唐翔 单位:北京市回民医院外科; 100054
摘要:目的 观察手法复位联合夹板外固定术配合骨通贴膏对踝关节骨折的治疗效果。方法 选取医院收治的采取手法复位联合夹板外固定的踝关节骨折并随访成功的患者共97例,采用随机分组方式,其中骨通贴膏组35例(A组),采用手法复位联合夹板外固定配合不含药物贴膏组32例(B组),单纯手法复位组30例(C组)。观察比较3组患者术前、术后1个月评价疼痛视觉模拟评分(VAS);肢体肿胀采用骨折肿胀程度分级;术后3个月、6个月的踝关节功能评分。结果 治疗1个月后,3组疼痛程度得分、肿胀程度评分较术前均降低(P〈0.01),A组得分与B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.01),B、C组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第3个月、6个月时Lange-Hansen分型Ⅰ型、Ⅱ型踝关节骨折患者Kofoed评分3组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);Ⅲ型、Ⅳ型分型A组患者的Kofoed评分在术后第3、6个月均高于B组及C组(P〈0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 增加骨通贴膏较单纯使用手法复位联合夹板外固定术治疗踝关节骨折更佳。

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果观察16-17

作者:崔柳柳 单位:江苏省海门市中医院妇产科; 226100
摘要:目的 观察不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床效果。方法 从医院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中选取55例实施分组治疗,对照组25例采取宫颈环电切术治疗,观察组30例则采取宫颈冷刀锥切术治疗。观察2组手术持续时间、手术出血量;术后3个月内复查病灶残留情况;统计术后〉3个月发现的宫颈上皮内瘤复发率及人乳头瘤病毒感染率。结果 与对照组比较,观察组手术持续时间明显延长,术中出血量显著增加(P均〈0.01)。观察组宫颈上皮内瘤复发率、人乳头瘤病毒感染率均低于对照组(P〈0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者实施宫颈冷刀锥切术治疗效果更为显著,但宫颈环电切术的创伤更小,安全性更高,故手术方式应依据患者的具体情况合理选择。

达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征患者的疗效观察18-20

作者:陈丽英 单位:福建省莆田市涵江区中医院妇产科; 351111
摘要:目的 观察达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果。方法 研究对象为医院收治的多囊卵巢综合征女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。患者均在使用达英-35进行激素水平调节治疗后,观察组加用来曲唑进行促排卵治疗,对患者服用达英-35前后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平进行测定;观察2组患者的妊娠、流产、卵巢过度刺激综合征和卵泡黄化素综合征的发生情况。结果 在服用达英-35进行基础治疗3个疗程后,2组患者LH、T和LH/FSH值均明显低于治疗前(P〈0.01)。观察组患者妊娠率为84.4%(38/45),流产率为2.2%(1/45),均未出现未破裂卵泡黄化素综合征及卵巢过度刺激综合征;对照组妊娠率为62.2%(28/45),流产率为13.3%(6/45),有4例(8.9%)出现卵巢过度刺激综合征,4例(8.9%)出现卵泡黄化素综合征,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 达英-35联合来曲唑能有效减低患者体内的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮素水平,调节患者的性激素水平达正常标准,并且能够促进卵泡发育成熟和排卵,提高妊娠率,降低流产、卵泡黄化素综合征和卵巢过度刺激综合征的发生率,从而治疗难治性多囊卵巢综合征。

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果21-22

作者:张平; 刘巧莉 单位:山东省枣庄市山亭区人民医院; 277200; 新疆军区石家庄干休所卫生所; 050000
摘要:目的 观察个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取医院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予个性化综合饮食护理干预。患者均于干预前、干预后3、6个月采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估饮食依从性,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;于干预后6个月采用自制《2型糖尿饮食知识问卷》评估饮食知识掌握度。结果 干预6个月后,观察组饮食知识总掌握率为92.00%,高于对照组的74.00%(P〈0.05)。干预后3、6个月,2组SDSCA得分均改善,且观察组高于对照组(P均〈0.01);干预后,2组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均改善,且观察组干预后FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组(P均〈0.01)。结论 个性化综合饮食护理干预可有效提高2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性,有利于改善患者的血糖控制效果。

临床合理用药杂志用药研究
福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的效果观察23-24

作者:饶作晓 单位:湖南省娄底市中心医院; 417000
摘要:目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果。方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗。治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标。结果 观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P〈0.05)。治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的应用24-25

作者:任月如 单位:江苏省宜兴市人民医院心血管内科; 214200
摘要:目的 观察替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗中的有效性及安全性。方法选取医院心内科收治的急性STEMI患者42例,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用替罗非班治疗,观察2组用药效果、TIMI血流分级状况、MBG分级情况、出血情况等,以评价该方案安全性及有效性。结果 患者实施2种方案后,观察组TIMI血流分级、MBG分级均优于对照组(P〈0.05)。观察组无出血患者,出现患者死亡1例(4.76%);对照组中有出血1例(4.76%),死亡2例(9.52%),2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对于出现急性STEMI患者,急诊介入治疗时,通过实施替罗非班治疗方案,在提高患者介入治疗效果的基础上,使其TIMI血流分级、MBG分级状况均有效改善,从而提高预后效果,具有良好的安全性及有效性。

厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果分析及临床研究26-27

作者:冯慧玲 单位:北京市海淀区上地社区卫生服务中心; 100094
摘要:目的 观察厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果。方法 选取医院收治的原发性高血压患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组给予厄贝沙坦治疗,对照组给予依那普利治疗,比较2组患者血压、心率,实验室指标及不良反应发生率。结果 治疗前,2组患者血压、心率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,2组患者血压均较治疗前降低(P〈0.01);2组患者经相关治疗后,尿素氮、胆固醇、肌酐、三酰甘油、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的18.89%(P〈0.01)。结论 原发性高血压患者接受厄贝沙坦治疗,可以较好控制血压水平,且不会对患者的心功能造成影响,不良反应少,值得临床推广应用。

康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析27-28

作者:庞啸虎; 吴秀玮; 高丽 单位:江苏省徐州市第一人民医院神经内科; 221002
摘要:目的 分析康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析。方法 将医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用血栓通治疗,观察组采用康复训练联合血栓通治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能及肢体功能恢复情况。结果 观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的78.33%(P〈0.01);观察组治疗后NIHSS评分、FMA评分优于对照组(P〈0.01)。结论康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者有良好的治疗作用,能显著提高神经功能及肢体运动功能,促进患者肢体康复,值得临床推广应用。

中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的效果观察28-29

作者:黄智寿 单位:四川省宜宾县疾病预防控制中心; 644600
摘要:目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果。方法 将64例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组予以西医常规降血糖、抗结核治疗;观察组在对照组治疗基础上予以中医治疗。比较2组治疗后糖尿病血糖控制情况、痰菌转阴和病灶吸收情况,观察比较2组糖尿病疗效。结果观察组病灶好转率为84.38%,高于对照组的62.50%(P〈0.05);观察组痰菌阴转率为68.75%,高于对照组的37.50%(P〈0.05);治疗后,2组空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)数值较治疗前降低,且观察组FBG和2 h PBG数值低于对照组(P均〈0.01);观察组总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(P〈0.05)。结论 对2型糖尿病合并肺结核患者予以中西医结合治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。