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作者:凌建新; 唐强; 刘建锋 单位:湖南医药学院第一附属医院药学部; 湖南省怀化市418000
摘要:目的分析总结呼吸科用药咨询的特点。方法整理医院2015年6月1日-2016年5月31日呼吸科医护人员、患者及其家属向呼吸科临床药师提出的用药咨询,从咨询者身份、咨询内容、解答方法等方面统计分析。结果用药咨询312例次。咨询方式以临床药师与医师共同查房过程中或医师开医嘱时的当面咨询为主,共261例次(83.7%),电话及网络通信咨询51例次(16.3%)。咨询解答方式当面即刻回复208例次(66.7%),约定回复104例次(33.3%)。结论临床药师在临床提供药学服务时接受的用药咨询涉及内容多,需要临床药师掌握丰富药学专业知识并具备一定的临床知识,同时加强文献检索和阅读能力,才能为临床提供准确有效的药学信息。
作者:常恩; 白映涛; 张越; 刘金凤 单位:四川省中江县人民医院; 618100
摘要:目的分析抗菌药物专项整治活动在Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物中取得的效果。方法回顾性调查医院2015~2016年Ⅰ类切口手术患者4 299例,并对围术期预防性使用抗菌药物应用情况进行统计分析。结果加强抗菌药物专项整治后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性得到改善,抗菌药物预防使用率下降,用药时机正确率、药物选择合理率、疗程合理率等趋向合理。结论在医院内开展抗菌药物专项整治活动后,Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性较干预前有明显改善,但仍需要持续地开展此项活动,加强干预力度,使医院抗菌药物的使用更趋合理。
作者:张艳莉; 孙淑娴; 赵庆霞; 纪征 单位:华北理工大学研究生学院; 河北省唐山市063210; 河北省唐山市工人医院心内一科; 067000
摘要:目的比较急性ST段抬高型心肌梗死患者使用无聚合物紫杉醇微孔载药支架(垠艺支架)与永久聚合物雷帕霉素洗脱支架(EXCEL支架)的临床安全性和有效性。方法选取收住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者103例,根据植入的支架类型不同分为垠艺组67例(植入支架80枚)和EXCEL组36例(植入支架44枚)。观察2组基本临床情况、冠状动脉病变特征、基本介入技术指标及围术期情况,术后对患者进行1年随访,观察有无复发心绞痛、支架内血栓形成及重要心脏不良事件发生情况。结果 2组患者即刻手术成功率均为100.0%。2组患者罪犯血管、植入支架的长度、直径和平均植入支架数目、EF值、血栓抽吸比例、心源性休克的比例、术后ST段回落情况等方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。1年临床随访显示垠艺组非心源性死亡1例(1.5%);支架内再狭窄1例(1.5%),建议行CABG;复发心绞痛4例(6.0%)。EXCEL组复发心绞痛1例,组间差异均无明显统计学意义(P〉0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死的患者应用无聚合物紫杉醇微孔载药支架与永久聚合物雷帕霉素洗脱支架近、中期的安全性和有效性是相当的。
作者:洪莉; 龚金龙; 吴婷竹 单位:江苏省扬州市江都人民医院心内科; 225200
摘要:目的分析影响心血管疾病患者他汀药物治疗依从性的因素及预防措施。方法选择120例应用他汀药物治疗的心血管疾病患者作为研究对象,以问卷调查的形式了解患者他汀药物依从性情况,从性别、年龄、经济收入、疾病知识掌握、服药种类、药物不良反应、医患关系等方面总结分析影响他汀药物依从性的原因,再根据实际情况提出相应对策。结果对120例心血管疾病患者进行随访,随访时间6个月~2年,平均(9.11±1.45)个月,应用他汀药物依从性好70例(58.33%),依从性差50例(41.67%);年龄、缺少心血管疾病相关知识、服药种类、他汀药物不良反应为影响依从性的因素;性别、经济收入差、医患关系良好不影响依从性。结论由于多种因素的存在,心血管疾病患者应用他汀类药物依从性较差,应采取针对性措施提高他汀类药物的依从性。
摘要:英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure,BiPAP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)。
作者:吴少平 单位:福建医科大学附属漳州市医院心血管内科; 福建省漳州市363000
摘要:目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者76例按就诊号随机分为观察组和对照组,各38例,观察组予阿托伐他汀40 mg,对照组予阿托伐他汀20 mg,治疗10个月后,检测患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽前体(BNP)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,并采用彩色多普勒超声仪对患者进行颈动脉超声检查。结果治疗后2组患者血脂及血清炎性因子水平均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,2组患者颈动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积均改善(P〈0.05),观察组IMT值降低(P〈0.05)。对照组治疗前后IMT无明显变化(P〉0.05)。观察组患者治疗后斑块厚度、面积、IMT值优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组斑块直径比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,2组患者软斑数有显著降低(P〈0.05),且观察组患者软斑数低于对照组(P〈0.05);治疗后,2组混合斑数均显著上升(P〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组患者治疗前后硬斑数变化比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 40 mg/d阿托伐他汀能更有效改善冠心病患者的血脂水平,对其具有更好的保护作用。
作者:张勇进; 周明 单位:神农架林区人民医院(太和医院林区分院)ICU; 湖北省神农架林区442400; 湖北省十堰市太和医院心内科; 442000
摘要:目的总结急性心肌梗死合并脑梗死的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析分院及本部2014年1月~2016年12月收治的12例急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床资料,观察患者的临床特点及治疗效果。结果12例患者均为中老年患者,患者并发脑梗死的发生时间均为心肌梗死发生后1周内,全部给予低分子肝素,氯吡格雷,阿司匹林联合抗栓治疗。在发生脑梗死后8 h内给予尿激酶20万~40万U治疗,均未出现出血等并发症。结论心肌梗死患者应加强对患者疼痛、紧张的处理,控制严重心律失常,减少血压波动,严密观察神经系统症状和体征,对及时防范和治疗脑梗死有重要意义。
作者:罗忠志; 康虹 单位:福建医科大学附属漳州市医院; 福建省漳州市363000
摘要:目的分析十二导联心电图对扩张型心肌病的诊断价值。方法选取在医院进行治疗的扩张型心肌病患者74例,所有患者均行十二导联心电图检测,对R波递增不良、左胸联高电压、QRS低电压、异常Q波、ST-T改变、传导阻滞、心律失常情况进行分析。结果 74例扩张型心肌病患者中心律失常发生率为45.95%;R波递增不良发生率为67.57%;RV6/RV5〉1发生率为62.16%,RV6≥3.5 mV或RV5+SV1≥3.5发生率为36.49%,RV6/Rmax≥3发生率为31.08%,连续三个心搏的S波和R波电压之和QRS总电压V6〉V5发生率为36.49%;QRS低电压发生率13.51%;异常Q波发生率为21.62%;传导阻滞发生率为41.89%。结论十二导联心电图可反映扩张型心肌病患者常出现的多种异常表现,提高诊断水平。
作者:李琦; 丁荣椿; 曾庆丰; 邓石长; 谢志勇 单位:江西省于都县人民医院; 342300
摘要:目的分析急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的变化特点。方法选取医院2016年6月-2017年4月收治的急性脑梗死患者60例,根据患者有无颈动脉斑块将其分为观察组(有斑块)30例和对照组(无斑块)30例,比较2组患者CRP、ApoA1、ApoB水平。结果观察组CRP、ApoA1、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CRP、ApoA1、ApoB水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块形成密切相关。
作者:吴寿福; 邱伟伟; 胡济淼 单位:福建中医药大学附属医院宁德市中医院; 福建省宁德市352100
摘要:患者,女,80岁。因"发热、气促1周"于2017年2月26日入院。既往有高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、老年心瓣膜退行性变。入院体检:T38.6℃,P 79次/分,R 21次/分,BP 166/68 mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,双肺底可闻及少许细湿性啰音;HR 79次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音。
作者:唐民; 卫娇娜 单位:江苏省灌南县人民医院心内科; 222500; 陕西省汉中市人民医院心内科一病区; 723000
摘要:目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法将充血性心力衰竭患者118例采用SAS 10.0软件生成随机数字分组,分为联合组和常规组各59例。2组均采用基础治疗加阿托伐他汀治疗,联合组另予曲美他嗪治疗。检测比较2组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏心输出量(SV)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、P波最大宽度(Pmax)、P波最小宽度(Pmin)、P波离散度(Pd)。结果治疗后2组心功能指标水平均改善,联合组患者的LVEF%、SV测定值均高于常规组,LVEDd值均低于常规组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,2组cTnT、CK、CK-MB水平均降低,且联合组cTnT、CK、CK-MB测定值低于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,2组上述指标水平均降低,但联合组患者的Pmax、Pmin及Pd测定值均低于常规组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后2组患者的呼吸困难程度评分均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组症状较轻,未影响用药治疗,症状自行缓解。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者能进一步的改善患者的心功能、延缓心肌重构、改善患者的临床症状,值得临床推广应用。
作者:陆琼兰 单位:广西壮族自治区钦州市第二人民医院神经内科二区; 535000
摘要:目的针对化脓性脑膜炎治疗用药进行分析,并观察药学监护在治疗中的作用。方法选取化脓性脑膜炎患者180例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各90例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用药学监护,比较2组用药治疗效果,并分析药学监护的作用。结果观察组总有效率为82.2%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论化脓性脑膜炎患者应合理用药,同时应用药学监护能够提升治疗的效果,值得在临床上广泛推广。
摘要:参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊,目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者:伍小娟; 熊淑娟; 邓湘萍; 王哲; 熊润德; 刘娟; 邹柳; 曹轩; 唐国涛 单位:南华大学附属第一医院药剂科; 湖南省衡阳市421001; 南华大学药物药理研究所; 湖南省衡阳市421001
摘要:目的制备PAMAM-PEG-C12-hyd-DOX酸敏感高分子聚合物胶束,延长其在体内的循环时间。方法树状高分子聚酰胺通过酸敏感的腙键共轭阿霉素形成两亲性高分子聚合物。通过改良的薄膜溶剂法自组装形成胶束,^1HNMR法与紫外分光光度法分别确证PEG与阿霉素的接枝率,粒度仪测定其粒径及电位,并对阿霉素胶束的体外释放药物特性进行了研究。结果树状高分子聚酰胺通过腙键键合阿霉素聚合物胶束的平均粒径为(68.4±2.4)nm,Zeta电位为-8.42 mV。通过酰胺键连接的聚合物的平均粒径为(163.4±3.6)nm,Zeta电位为36.03 mV。PAMAM-PEG-C12-hyd-DOX聚合物胶束较PAMAM-PEG-C12-amide-DOX聚合物胶束具有明显的pH敏感性。结论该载体材料具有良好的物理特性和缓释效果,作为抗肿瘤药物的靶向传递系统具有良好的应用前景。
作者:张文君 单位:白求恩国际和平医院干部病房; 石家庄市050081
摘要:目的分析动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害患者中的临床应用价值。方法选取医院2015年1~6月入院的高血压合并靶器官损害患者40例(靶器官损害组),同期无靶器官损害的高血压患者40例(非靶器官损害组)。比较2组患者的血压昼夜节律、变异值情况。结果靶器官损害组血压水平明显高于非靶器官损害组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。靶器官损害组收缩压变异大于非靶器官损害组,差异有统计学意义(P〈0.05),2组舒张压变异值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年高血压合并靶器官损害患者通过动态血压监测后产生的临床价值十分显著,老年高血压合并靶器官损害与血压昼夜节律及变异性情况具有密切关系。