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临床合理用药

临床合理用药杂志

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  • 主管单位

    河北省科学技术协会

  • 主办单位

    河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社

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  • 13-1389/R

    国内刊号

  • 2008年

    创刊

  • 河北

    发行

  • --

    邮编

  • 1674-3296

    国际刊号

  • 旬刊

    周期

  • 马智

    主编

  • 中文

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  • ¥ 360.00

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  • A4

    纸张开本

  • 18-115

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临床合理用药 2017年第13期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的残留量1-3

作者:马苗; 骆雪芳; 秦辉; 王珺; 朱谧; 徐丹; 钟文英 单位:中国药科大学分析化学教研室; 南京市210009; 南京正大天晴制药有限公司; 南京市210038
摘要:目的 建立气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺残留物含量的方法。方法 采用Agilent HP-5(30 m×0.53 mm,5.0μm)毛细管柱,FID检测器,进样口温度200℃,检测器温度250℃,程序升温,载气为氮气,流速为4 ml/min,分流比为10∶1,进样量为1μl。结果 N,N-二异丙基乙胺与样品中其他残留溶剂均能得到有效分离,其定量限为2.53μg/ml,其浓度在5.12~76.73μg/ml(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均回收率(n=12)为100.6%,RSD为1.6%。结论 该方法简便、专属、灵敏、准确,可用于利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的检测。

苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察4-6

作者:童文玲; 高红梅; 王潞; 赵磊; 李瑞 单位:武警山东总队医院心内科; 济南市250014
摘要:目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,其中,A组给予苯磺酸氨氯地平片,B组给予马来酸依那普利片,C组给予苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片,规律用药3个月,监测用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)的水平变化。对比3组降压效果。结果 C组的血压治疗显效率及总有效率均明显高于A、B组(P〈0.05)。3组患者经过治疗SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组治疗后SBP低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);C组治疗后SBP、DBP均低于A、B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组患者经过治疗舒张期LVPWT较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。B组与C组治疗后mALB均下降,且2组mALB、舒张期LVPWT均较A组下降显著,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单药治疗。

临床合理用药杂志药物不良反应
治伤胶囊致过敏性皮疹1例6-6

作者:孙守松; 尹琼玉; 许多 单位:中国人民解放军第四五四医院急诊科; 南京市210002; 中国人民解放军第四五四医院药剂科; 南京市210002
摘要:患者,男,40岁,确诊“右示指伸肌腱开放性损伤”于2014年5月13日入院。在急诊行局部麻醉下右示指清创、肌腱修复术,患者手术耐受力良好。术后伤口愈合良好,缝线未拆,远端血运张力正常,石膏固定牢靠。患者既往无药物过敏史,无食物过敏史。于2014年5月19日出院,出院带药治伤胶囊(杭州朱养心药业生产,批号:130706)1.0g口服,每天2次。1 d后患者胸背部及四肢出现少量散在性红色米粒状丘疹,

临床合理用药杂志论著
步长稳心颗粒治疗心脏早搏患者的临床效果观察7-9

作者:徐李; 刘强 单位:四川省安岳县人民医院心内科; 642350
摘要:目的 观察步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者的临床效果。方法 将心脏早搏患者100例随机分为2组各50例,常规治疗组给予常规治疗,步长稳心颗粒治疗组给予步长稳心颗粒(无糖)治疗,另选择健康志愿者10例作为对照组,采用彩色多普勒超声检测3组患者的心脏功能,包括左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)。结果 心脏早搏患者组的LVEF和FS低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。步长稳心颗粒治疗组的LVEF和FS高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 步长稳心颗粒(无糖)治疗心脏早搏患者效果显著,临床应用价值较高,值得临床推广使用。

英文缩略语书写规范9-9


摘要:英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure,BiPAP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)。

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管内超声特点分析10-12

作者:李志国; 纪征; 安浩君; 陈文生; 杨立明; 文硕望; 张攀 单位:华北理工大学研究生学院; 河北省唐山市063000; 唐山工人医院心内一科; 河北省唐山市063000
摘要:目的 分析冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管内超声影像特点。方法 将冠心病患者141例依据是否合并糖尿病分为观察组(合并糖尿病)51例和对照组(无糖尿病)90例,所有患者均于冠脉造影检查后行血管内超声检查,利用血管内超声观察2组病变血管特征。结果 观察组三支病变明显多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组双支病变发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组斑块类型比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组合并钙化比例高于对照组,病变血管最小管腔面积(MLA)明显小于对照组,斑块负荷(PB)大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 冠心病合并糖尿病患者病变血管MLA更小,钙化更常见,斑块负荷重,管腔狭窄更弥漫、更严重。

临床合理用药杂志药物不良反应
盐酸多奈哌齐致不良反应35例分析12-12

作者:谢洪宝; 黄秀月 单位:福州市第六医院; 350005
摘要:目的 通过分析盐酸多奈哌齐所致不良反应(ADR),评价其安全性。方法 采用回顾性方法,对医院2012年1月-2016年1月收集的35例应用盐酸多奈哌齐导致ADR的报告中患者的性别、年龄、发生ADR的时间、累及器官或系统等情况进行分类统计和分析。结果 35例ADR报告中,以年龄〉70岁为主,女22例(62.86%),男13例(37.14%);患者发生ADR的时间多在用药15 d内占40.00%;ADR临床表现以消化系统反应为主,占42.86%,其中出现心动过缓、胸闷、心悸1例,肝功能指标异常1例。结论 阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)患者多为老年患者,盐酸多奈哌齐作为首选药物,临床应用广泛,其用药安全性应引起足够重视,以促进临床合理用药。

临床合理用药杂志论著
宫腔镜下宫颈、宫腔粘连分离术后口服雌激素对患者月经、宫腔再粘连以及妊娠结局的影响13-15

作者:朱薇薇 单位:湖南航天医院妇产科; 长沙市410016
摘要:目的 观察大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后患者预防宫腔再粘连的疗效。方法 选取行TCRA的中重度IUA患者50例作为研究对象。根据术后服用雌激素剂量不同分为试验组和对照组各25例。试验组患者服用大剂量雌激素;对照组患者服用正常剂量雌激素。比较2组患者治疗后月经改善、宫腔再粘连、妊娠情况和药物不良反应。结果 试验组患者月经改善有效率为80.0%明显高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第4个月对患者进行随访,行宫腔镜探查。试验组术后宫腔再粘连发生率为24.0%(6/25)低于对照组的48.0%(12/25),差异有统计学意义(P〈0.05)。2组间妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 大剂量雌激素能够有效预防中重度IUA患者TCRA术后宫腔再粘连,并且无明显不良反应。

早期高压氧治疗颅内动脉瘤破裂栓塞术后脑血管痉挛的临床研究16-18

作者:周建宏; 陆爻忠; 蒋云召; 朱力平; 季惠君 单位:江苏省无锡市第三人民医院神经外科; 214041; 江苏省无锡市第三人民医院影像科; 214041; 江苏省无锡市第三人民医院高压氧疗科; 214041
摘要:目的 观察高压氧治疗对破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的改善作用。方法 将70例CVS患者随机平均分为高压氧治疗组和常规治疗组。采用Hunt-Hess分级标准评定2组治疗前后病情改变。采用经颅超声多普勒检查(TCD),记录大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(V_m);CT灌注成像(CTP)检查脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和造影剂平均通过时间(MTT)。结果 高压氧治疗组对病情的Hunt-Hess分级改善程度高于常规治疗组(P〈0.05)。高压氧治疗组的ACA、MCA、PCA、CBF、CBV和MTT显著优于常规治疗组(均P〈0.05)。以格拉斯哥预后计分GOS评分统计作为疗效的评价标准,高压氧治疗组治疗后3月的预后显著高于常规治疗组(P〈0.05)。结论 高压氧治疗能有效缓解CVS的高峰,显著改善临床预后,对颅内动脉瘤破裂栓塞术后CVS有较好的治疗作用。

临床合理用药杂志短篇报道
内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用18-18

作者:梁倡 单位:广西壮族自治区北流市人民医院; 537400
摘要:近年来,我国食管癌发生率呈上升趋势。研究显示,我国是食管癌患者病死率最高的国家,而食管癌患者的预后和治疗与早期诊断密切相关,但是临床胃镜检查较难发现患者癌前病变和早期食管癌[1-2],因此,本文探讨内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用价值,以期为临床治疗早期食管癌提供有利依据,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取门诊2015年1月-2016年7月患者2 000例。男1 100例,女900例;

临床合理用药杂志论著
社区慢性阻塞性肺疾病患者运动锻炼状况调查19-21

作者:杨容; 方宗君 单位:上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心; 200431
摘要:目的 调查社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动锻炼情况,为拟定社区COPD患者运动康复锻炼科研项目提供相关资料。方法 于2014年11月-2015年1月应用问卷随机调查本单位所属社区COPD患者。结果纳入调查对象300例,参与锻炼者220例(73.33%),不参与者80例(26.67%),两者比较差异有显著性(χ~2=0.986,P=0.000);参与锻炼者男115例(37.67%),女105例(35.00%),两者差异无统计学意义(χ~2=0.333,P=0.582)。男女性锻炼项目多重视下肢锻炼,锻炼频度多在每周锻炼7次占多数,日锻炼时间多以早晨为主,日锻炼持续时间多在1~2 h,锻炼时发生不良反应率22.73%,多为轻度单一类反应。锻炼项目、日锻炼次数与不良反应呈显著相关。锻炼者的年医药费支出明显低于不锻炼者(t=2.563,P〈0.05)。结论 社区COPD男女患者皆有参与运动锻炼的积极性,但需要予以有序组织科学指导规范实施方能取得该疾病预期防治效应。

术中颅内压监测辅助重型颅脑创伤治疗效果观察22-23

作者:王顺超 单位:重庆市彭水县人民医院神经外科; 409600
摘要:目的 观察术中颅内压监测辅助重型颅脑创伤治疗效果。方法 选取重型颅脑创伤患者126例作为研究对象,患者均采取手术治疗,根据患者术中颅内压监测情况分为试验组(颅内压监测)和对照组(常规方式评估颅内压)各63例,对比2组治疗后恢复情况,并发症及住院时间。结果 试验组患者预后较对照组良好,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组并发症发生率为11.2%低于对照组的28.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组住院时间为(5.26±1.32)d短于对照组的(10.22±4.25)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于颅脑手术的重型颅脑创伤患者,患者在手术治疗过程中持续性的监测颅内压变化情况,有利于患者治疗方案的及时调整,患者预后较好,且能够降低患者并发症发生率,建议临床推广使用。

有效数字的确定23-23


摘要:有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差(±s)的位数,一般按标准差的1/3来确定,如:(3.61±0.42)kg,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。

静脉溶栓治疗急性脑梗死后脑出血转化相关因素分析24-26

作者:李雅萍 单位:湖南省湘潭市中心医院神经内科; 411000
摘要:目的 分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后继发脑出血转化(HT)的影响因素。方法 回顾性分析我院69例急性脑梗死行静脉溶栓患者的临床资料,以溶栓后头颅CT或MRI检查作为判断标准分为无出血组及脑出血转化组,比较2组患者相关因素后,使用Logistic回归分析可能与静脉溶栓HT有关的因素。结果 急性脑梗死患者69例,经静脉溶栓治疗后发生HT 12例,无HT 57例。2组年龄、既往卒中、早期急诊CT异常、溶栓前血糖、神经功能缺损评分(NIHSS)、尿酸、LDL、溶栓开始前舒张压、溶栓结束时收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P〈0.05),进一步进行logistic回归分析发现NIHSS评分、溶栓前血糖、血尿酸、溶栓前舒张压与脑出血转化独立相关。结论 溶栓前NIHSS评分、血糖、血尿酸和溶栓前舒张压可能是影响急性脑梗死静脉溶栓HT的相关因素。

临床合理用药杂志短篇报道
超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用26-26

作者:王明雷; 李林; 崔鹏飞 单位:山东省威海市中心医院; 264400
摘要:随着社会的进步和医疗水平不断发展,我国对优生优育的要求不断提高。胎儿发育异常主要是指胚胎发育异常造成胎儿出现生理结构异常的现象,需要在妊娠早期进行检查和诊断,早发现、早诊断、早干预,以提升胎儿及孕妇的生命质量。超声医学是超声学与医学的结合,或将超声检查技术运用于医学各部门形成的学科,从某种意义上来说,超声医学的发展带动了超声检测与超声处理的发展,在孕期检查中意义重大[1-2]。在超声医学领域,