摘要:目的总结合理应用抗菌药物的管理方法。方法对医院2012年7月-2013年6月(PDCA循环前)及2013年7月-2014年6月(PDCA循环后)抗菌药物的应用情况进行分析。2013年7月-2014年6月按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序对抗菌药物应用进行管理和控制,利用统计学方法对PDCA循环管理前后用药指标进行回顾性对比分析。结果 PDCA循环管理后门诊、急诊、住院患者和I类切口抗菌药物使用率及抗菌药物药占比低于PDCA循环管理前,PDCA循环管理后各科室抗菌药物使用率均低于PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论运用PDCA循环管理方法能有效地促进抗菌药物的临床应用管理。
摘要:患者女,42岁。于2013年9月10日至我院门诊就诊,患者于入院前半月因咳嗽至上海某医院就诊,当时无痰,无发热,无胸痛,无盗汗。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓正常,叩诊清音,双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音。
摘要:目的比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果。方法将63例首发抑郁患者随机分为艾司西酞普兰治疗组(A组)和舍曲林治疗组(B组),疗程均为4周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评分评定疗效,对不良反应做定性描述。结果 A组有效率为86.7%(26/30),B组有效率为83.3%(25/30),2组有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后第1、2、3周2组HAMD评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后第4周,2组HAMD评分低于治疗前和治疗后第1、2、3周(P〈0.05),但组间比较无差异(P〉0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症疗效相当,不良反应均较轻,耐受性好,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨当归补血汤联合重组人粒细胞刺激因子防治乳腺癌化疗后骨髓抑制的效果。方法将60例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予当归补血汤及重组人粒细胞刺激因子治疗,对照组仅给予重组人粒细胞刺激因子治疗。对比2组骨髓抑制情况和化疗后感染情况。结果 2组患者化疗前白细胞计数比较差异无统计学意义(P〉0.05);而治疗组化疗第7、14、21天白细胞计数高于对照组(P〈0.05)。对照组化疗前后白细胞水平变化差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组化疗后白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板Ⅲ-Ⅳ度抑制情况明显轻于对照组(P〈0.05)。在整个治疗周期中,治疗组感染发生率为3.3%(1/30)低于对照组的26.7%(8/30)(P〈0.05)。结论当归补血汤联合皮下注射重组人粒细胞刺激因子可防治乳腺癌化疗后骨髓抑制,值得临床推广应用。
摘要:目的观察微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法将创伤性气胸患者56例随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用传统胸腔闭式引流术。试验组采用微创胸腔内闭式引流技术。对比观察2组临床疗效和患者的满意度。结果试验组总有效率为92.9%高于对照组的71.4%,满意度为82.1%高于对照组的60.7%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间和治疗后2组患者均未产生明显不良反应。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸具有良好的疗效,值得临床推广应用。
摘要:目的总结构建基层医院优质护理长效运行机制的经验体会。方法对我院2010年以来开展《优质护理服务示范工程》活动进行回顾性分析,通过查阅文献、问卷调查和咨询专家,确定基层医院优质护理服务开展的难点及在护理管理上的可控点。结合基层医院实际情况,从护理要素质量、环节质量和终末质量三个环节构建基层医院优质护理长效运行机制。选取我院2013年11月-2014年4月及2014年5-10月消化内科护理人员和患者作为研究对象,分别作为对照组与观察组,观察优质护理长效运行机制管理干预效果。采用Likert 5级计分法对实施优质护理长效运行管理的护理单元的全体护理人员及病房患者进行护士及患者满意度评价。结果观察组护士总满意度评分和患者对护理工作的总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基层医院优质护理长效运行机制的构建和应用有利于优质护理服务有效开展和持续改进。
摘要:目的分析维持性血液透析(MHD)患者罹患继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的患病率及发病特点。方法连续纳入我院血透室2005年7月-2014年7月MHD患者135例,其中男70例,女65例。测定血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果 MHD并发SHPT共59例(43.70%),其中〈65岁者47例(34.81%),〉65岁者12例(8.89%);其iPTH范围7-2230(347.28±29.43)pg/ml;透析龄〉3年39例(28.89%),透析龄〈3年20例(14.81%)。高磷血症61例(45.19%),血磷水平0.79-4.03(1.84±0.57)mmol/L,低钙血症30例(22.22%),血钙1.66-2.83(2.23±0.21)mmol/L;钙磷乘积〉55mg/dl的患者36例(26.67%),钙磷乘积(49.28±16.21)mg/dl。结论 MHD患者罹患SHPT的发病率高、预后差,基层医院亟待规范化筛查及治疗。
摘要:英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure,BiPAP)。
摘要:目的观察小剂量地西泮辅治老年冠心病心绞痛的临床效果。方法将208例冠心病心绞痛的老年患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组患者采用小剂量地西泮联合复方丹参滴丸进行治疗,对照组患者采用复方丹参滴丸进行治疗,2组疗程均为8周。治疗结束后比较2组患者心绞痛、心电图疗效以及不良反应发生率。结果观察组心绞痛治疗总有效率和心电图总有效率均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用小剂量地西泮辅治老年冠心病心绞痛疗效及心电图疗效都显著优于复方丹参滴丸治疗组患者,且不良反应发生率小,值得临床推广应用。
摘要:目的观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊在脑卒中后抑郁治疗中的应用效果。方法将206例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合益心舒治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗前后比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力(BI)评分。结果治疗后2组患者的HAMD评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效较好,可显著改善抑郁症状,提高患者的日常生活能力,具有临床推广价值。
摘要:目的观察针对性治疗老年高血压并发腔隙性脑梗死对患者神经功能及生活质量的影响。方法选取115例老年高血压并发腔隙性脑梗死患者进行头部CT和MRI检查,确诊后对所有患者进行及时的针对性治疗,包括降压治疗、降糖治疗、降脂治疗、改善脑循环治疗等。对比患者治疗前后神经功能缺损评分和Barthel评分。结果治疗后,患者的神经功能缺损评分均低于治疗前,Barthel评分高于治疗前,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论针对性治疗可有效改善患者的神经功能及生活能力,能促进患者的恢复,值得推广应用。
摘要:目的观察还原型谷胱甘肽辅治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对患者血清人高迁移率族蛋白B1(HMGB-1蛋白)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(APN)水平的影响。方法将202例STEMI患者随机分为观察组和对照组各101例。2组均予基础治疗,对照组加用瑞替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。检测并比较2组治疗前后血清HMGB-1蛋白、SAA、APN水平。结果 2组治疗前血清HMGB-1蛋白、SAA、APN水平差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后2组血清HMGB-1蛋白、SAA水平均明显降低,血清APN水平显著上升,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论还原型谷胱甘肽辅治STEMI可有效降低患者血清HMGB-1蛋白、SAA水平和提高APN水平。
摘要:目的比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响差异。方法将300例阿尔茨海默病患者随机分为A、B、C组各100例。A组给予奥氮平联合多奈哌齐治疗,B组给予喹硫平联合多奈哌齐治疗,C组仅给于单纯多奈哌齐治疗。对比观察3组患者治疗前后CASI、ADAS-cog和ADL评分。结果治疗前3组患者CASI、ADAS-cog及ADL评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后3组患者上述评分均有降低,且A、B组降低幅度均大于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。但A、B组治疗后各评分相近,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病均可显著改善患者认知和行为能力。
摘要:目的观察自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗;观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。治疗后对比2组6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内经(LVESd)、左室射血分数(LVEF)水平。结果治疗前2组6min步行距离、LVEDd、LVESd和LVEF水平差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,2组6min步行距离延长,LVEF升高,LVEDd和LVESd降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,值得临床推广应用。
摘要:目的观察重组人脑利钠肽(新活素)联合培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将难治性心力衰竭患者99例随机分为观察组50例和对照组49例,在常规治疗的基础上,观察组给予新活素联合培哚普利治疗,对照组给予培哚普利治疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者心率、每搏量、左室射血分数和每分输血量均显著改善(P〈0.05),且观察组优于对照组(P〈0.05)。观察组总有效率为90.0%高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者均未见肝、肾功能损害等严重不良反应发生。结论新活素联合培哚普利治疗难治性心力衰竭疗效显著,能够有效改善患者心功能和心室重构,改善了患者的心衰症状,值得临床广泛推广应用。