临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
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临床合理用药 2015年第11期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
鱼骨分析联合 PDCA 循环在病区药品质量管理中的应用 作者:张洁 魏后超 宋婕 杨谭 文娟 张玲 陈高勇 陶红 单位:广西柳州市柳铁中心医院药剂科 545007
1-2

摘要:目的:利用鱼骨分析联合PDCA循环管理法,加强病区药品质量管理,保证药品质量,保障患者用药安全。方法利用鱼骨分析法分析影响病区药品质量的因素,对其影响因素利用PDCA 循环的方法进行整改、落实及持续改进。结果病区药品质量管理引入管理工具后,护士人员对药品质量管理知晓率由及病区药品质量管理效果有显著改善。结论在药品质量管理中引入鱼骨分析、PDCA 循环等管理工具,病区药品质量管理有很大提高,值得推广。

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的疗效观察 作者:张春伟 单位:成都大学附属医院心内科 成都市610081
3-4

摘要:目的:观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年9月收治的室性早搏患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。2组患者在常规治疗原发病的基础上,均停用所服用的抗心律失常药物7d以上,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服;治疗组在对照组的基础上加服参松养心胶囊4粒/次,3次/d;2组均治疗1个疗程(4周为1个疗程)。观察其疗效及不良反应。结果治疗组总有效率92.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组动态心电图症状改善效果总有效率84.0%明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片剂治疗室性期前收缩可提高疗效且安全性较好,值得在临床推广使用。

勃林格殷格翰和礼来恩格列净复方制剂收到CHMP积极意见
4-4

摘要:勃林格殷格翰(BI)和礼来公司(Lilly)近日宣布,他们已从欧洲药品管理局(EMA)人用药品管理委员会(CHMP)收到积极意见,建议批准将恩格列净(empagliflozin)/盐酸二甲双胍单片复方制剂用于2型糖尿病(T2D)的治疗。如果获得了批准,该新药将以药名SYNJARDY在欧洲上市销售。恩格列净/盐酸二甲双胍单片复方制剂含钠一葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂恩格列净(Jardiance片剂中的活性成分,已在欧盟获批)和盐酸二甲双胍,后者常处方用于2型糖尿病的治疗。如果获得批准,这将是勃林格殷格翰一礼来糖尿病联盟在欧洲市场投放的第2种单片复方制剂。

国产氯吡格雷联合桂哌齐特、丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的回顾性研究 作者:林军华 李潇潇 刘德全 胡增霖 单位:中国人民解放军第171医院 江西省九江市332000 内蒙古自治区人民医院 呼和浩特市010017 湖南省益阳市资江人民医院 413000
8-9

摘要:目的:评价国产氯吡格雷联合桂哌齐特、舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足( VBI )所致眩晕的有效性与安全性。方法选取104例VBI患者,随机分为治疗组54例与对照组50例。对照组予马来酸桂哌齐特及丹红注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷。连续治疗7~21d后评估患者的眩晕程度,采用TCD检测椎基底动脉血流速度,同时随访30d记录短暂性脑缺血( TIA)及脑梗死发生人数。结果治疗组0~2h起效(48.1%vs.28.0%)的患者及0~6h起效(85.2%vs.58.0%)的患者占比率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率(64.8%vs.42.0%)、总有效率(92.6%vs.76.0%)均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 TCD 检测治疗组与对照组治疗后 TCD 血流速度(cm/s)比较,左侧椎动脉比较为(44.2±10.7) vs.(42.8±11.6)、右侧椎动脉比较为(42.8±10.7) vs.(37.6±10.8)、基底动脉比较为(43.2±10.3) vs.(41.7±10.4),治疗组的血流速度改善更为明显。2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组30d内无发生TIA或脑卒中病例,对照组发生TIA 3例,1例进展为脑卒中,发生率为8%。2组比较差异有统计学意义( P<0.05);2组治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论氯吡格雷联合桂哌齐特、丹红注射液可显著改善椎—基底动脉供血不足所致眩晕,治疗过程极少发生不良反应,值得临床推广应用。

首诊冠心病患者与健康人血脂检测比较 作者:田景平 单位:河南省西平县专探乡卫生院 463924
10-11

摘要:目的:比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者(研究组)以及同期在医院体检的45例健康人(对照组)为研究对象,采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平,包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C),比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL-C均明显高于对照组,而HDL-C明显低于健康对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人,检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。

乳果糖联用莫沙比利治疗帕金森症便秘临床疗效观察 作者:万东炎 单位:深圳沙河医院康复中心 广东省深圳市518053
12-13

摘要:目的:观察比较莫沙比利联合乳果糖口服溶液治疗帕金森症便秘疗效及安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,对照组用乳果糖口服溶液15 ml/次,晨起1次口服,疗程2周。治疗组用乳果糖口服溶液15ml/次,晨起1次口服;同时口服莫沙比利5mg,3次/次,疗程2周。2周后观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为81.3%明显高于对照组的56.3%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论乳果糖口服溶液联合莫沙比利治疗帕金森患者便秘比单独使用乳果糖口服溶液疗效更确切。

全球首个猪生物样本库为科学家建立疾病动物模型
13-13

摘要:首先取出的是一个肾脏:在洗净血液后,它原来的暗红色变为米灰色。其次,纠缠在内部脏腑中很难取出的胰脏被迅速送到干冰中储藏。速度至关重要,因为生命结束后,身体器官会迅速衰退,且尸体解剖过程中的每个细节也极为重要。这些珍贵的器官来自于种猪1339号,它曾在德国一所大学的农场中度过3年半的正常生活。今年3月初,这头猪被宰杀,其身体各部分被用于科学研究,这是日益增多的让研究用的每个动物科学利益最大化的案例之一。

神经内科苦碟子注射液的临床应用调查 作者:霍书琴 王薇佳 顾玲 单位:江苏省泰兴市人民医院药学科 225400 正大天睛药业集团股份有限公司 江苏省连云港市222006
14-15

摘要:目的:调查医院神经内科苦碟子注射液的使用情况,为临床合理使用苦碟了注射液提供参考。方法利用Excel软件对医院神经内科2013年上半年使用苦碟子注射液208例的适应证、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及不良反应进行统计分析。结果神经内科苦碟子注射液主要用于脑梗死(使用率48.08%)、椎基底动脉供血不足或短暂性供血不足(使用率16.35%)、神经症(使用率9.13%)、脑炎(使用率7.21%)等;用药浓度>10 ml/100 ml的占97.60%,而用药浓度≤10ml/100ml只占2.40%;用药疗程<14d的占76.44%,用药疗程=14d的占3.37%,用药疗程>14 d的占20.19%;无不当联用药物;2例出现了不良反应,占0.96%。结论神经内科使用苦碟子注射液基本合理,主要存在问题为输液溶媒用量偏小,导致药物浓度偏高,少数存在超说明书用药问题。

非抗菌疗法在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性研究 作者:陆燕春 商勇 李娟娟 单位:喀什地区第一人民医院呼吸二科 新疆喀什市844000
16-17

摘要:目的:探讨非抗生素治疗手段在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性。方法选取2010年4月-2012年9月机械通气患者81例,根据治疗方案不同将患者分为A组36例及B组45例。 A组治疗措施主要为应用胸腺肽类药物、丙种球蛋白免疫调节剂和血必净,每天进行1~2次的气管镜吸引及灌洗等。 B组在A组的基础上继续给予经验性抗生素治疗。比较2组APACHEⅡ评分、白细胞数、体温及耐药性。结果 A组患者致病菌的耐药性由原来的100.0%广泛耐药特性降至55.2%,而B组患者致病菌耐药性未见明显改变;而白细胞含量经过非抗生素处理干预治疗后的A组白细胞数量有所下降,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,A组死亡2例,病死率为5.6%,而B组死亡10例,病死率为22.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论非抗生素治疗可使患者致病菌耐药性下降,降低病死率,具有可行性。

Actelion公司宣布其PAH药物Opsumit在日本获得批准
17-17

摘要:Actelion公司的PAH药物Opsumit在日本获得批准。Actelion制药公司肺动脉高压药物Opsumit近日在监管方面收获第3个重大里程碑,该药近期获日本批准,作为一种每天1次的口服药物,用于治疗肺动脉高压,以延缓病情进展。

肝硬化肝脏分叶体积变化研究 作者:路福兴 单位:河北联合大学 河北省唐山市063009
18-19

摘要:目的:探讨出不同等级肝硬化时各肝叶的体积变化规律为肝硬化患者临床评估、预后及肝胆外科治疗方案的进一步完善提供更具价值的资料。方法选择50例正常成人(正常组)及40例肝硬化患者(研究组)肝脏进行MSCT扫描,分别测量肝脏各个部位的体积,如左外叶、左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶,计算整个肝脏的体积。结果正常组50例正常肝脏体积测量:肝脏总体积为(1275.70±329.58)cm3,左外叶为(229.18±73.39)cm3,左内叶为(224.89±54.78)cm3,尾状叶为(37.85±3.19)cm3,右前叶为(507.06±121.39)cm3,右后叶为(276.72±76.83) cm3。研究组40例肝硬化患者肝脏体积测量:肝脏总体积为(867.29±233.64)cm3,左外叶为(206.53±90.36)cm3,左内叶为(134.89±90.78)cm3,尾状叶为(34.45±8.99)cm3,右前叶为(395.06±135.44)cm3,右后叶为(152.16±55.83)cm3。结论随着病情严重程度的增加,Child-Pugh A、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和左内叶明显缩小,左外叶略有缩小,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。

雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床观察 作者:林继红 单位:河南省开封县第一人民医院消化内科 475100
20-21

摘要:目的:观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利(新络纳)治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法选择食管反流炎患者211例,按照用药方案的不同分为治疗组110例与对照组101例,治疗组口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗;对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗,4周为1个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率96.3%明显高于对照组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服药后出现腹泻10例(9.0%),减少莫沙必利剂量后腹泻缓解;口干4例,不影响治疗。2组各有4例丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高,停药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。

临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果 作者:高卫东 单位:江苏省涟水县人民医院药剂科 223400
24-25

摘要:目的:分析临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法选取干预前的住院患者病历(2012年3~9月)及干预后的住院患者病历(2013年3~9月)的住院患者病历各30份,观察分析干预组和未干预组注射用质子泵抑制剂不良反应及用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当比例。结果干预组的注射用质子泵抑制剂并发症发生率均显著低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当例数均显著低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师在临床药物合理使用中扮演关键角色,能够合理、有效地促进注射用质子泵抑制剂的合理使用。

托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效及对患者焦虑评分的影响 作者:吴涛 曾铁兵 单位:四川省珙县中医院泌尿外科 644500 四川省宜宾市第二人民医院泌尿外科 644000
26-27

摘要:目的:观察托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效,关注治疗后患者焦虑评分,以期为临床工作提供帮助。方法选取医院收治的144例膀胱过度活动症患者作为研究对象,应用随机区组的原则分为观察组和对照组各72例,对照组应用托特罗定进行治疗,观察组应用托特罗定联合奥昔布宁进行治疗,观察治疗效果。同时应用焦虑自评量表评价治疗后患者的焦虑评分。结果观察组总有效率为98.61%明显高于对照组的90.28%,且治疗后焦虑评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症患者的疗效明显,同时能更有效地减少患者的焦虑情绪,临床治疗中可以积极应用。

氯沙坦对伴血尿酸升高的早期 CKD 大鼠心脏病变影响 作者:魏翠芳 单位:南京医科大学附属苏州医院肾内科 江苏省苏州市215002
28-31

摘要:目的:观察氯沙坦对伴血尿酸(SUA)升高的早期慢性肾脏病(CKD)大鼠心脏病变影响并探讨可能机制。方法实验大鼠随机分成A组(假手术组)、B组( CKD组)、C组(伴SUA升高的CKD组:CKD+氧嗪酸钾( OXO))、D组(伴SUA升高的CKD+氯沙坦组:CKD+OXO+氯沙坦),每组15只。采用右肾切除+OXO连续灌胃法制备SD雄性大鼠伴SUA升高早期CKD模型;OXO剂量为800 mg· kg-1·次-1,每天2次。 D组氯沙坦剂量:20 mg· kg-1·次-1,每天1次。16周后处死大鼠,检测血清肌酐(Scr)、SUA、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD);HE和PAS染色观察肾组织病理改变;HE染色观察心脏病理改变,免疫组化法测定心肌I型胶原(ColI)表达情况。结果(1)4组Scr水平无显著差异,C组SUA较其余3组明显升高。与A组相比,其余3组肾组织HE、PAS染色仅有轻微肾小球系膜增生。(2)A组心脏HE染色未见明显形态学改变,心肌ColI少量沉积。 B组心肌细胞间存在少量散在炎症细胞,ColI沉积少量增加。 C组大量炎症细胞浸润,间质充血、纤维化;小血管壁可见成纤维细胞出现;ColI沉积显著增多。 D组病变与C组相似,但程度显著减轻,仅有少量炎症细胞浸润,血管壁偶见炎症细胞,ColI沉积显著减少。统计学分析显示:C组心肌ColI阳性面积百分比较B组显著升高,D组则较C组显著降低。单因素分析发现:大鼠SUA水平与心肌ColI阳性面积百分比呈显著正相关。(3)与B组相比,C组SOD水平显著降低,D组则较C组显著升高;C组ox-LDL较B组明显升高,D组则较C组显著降低。单因素分析发现:SUA、心肌ColI阳性面积百分比均与血清ox-LDL呈显著正相关,与SOD呈显著负相关。多元回归分析显示SUA进入以ColI阳性面积百分比作为应变量的回归方程,所得回归方程为y=15.410+0.100x(y=�