临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
  • 邮编:
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临床合理用药 2015年第10期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
大鼠骨髓间充质干细胞的培养及初步鉴定 作者:车冠华 戴支凯 单位:桂林医学院 广西壮族自治区桂林市541004 药理教研室 广西壮族自治区桂林市541004
1-3

摘要:目的:探讨体外获取高纯度大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs )方法以及通过形态学观察BMSCs在培养过程中是否存在自分化现象。方法应用全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs ,倒置显微镜下观察细胞形态,直接荧光抗体染色法鉴定培养的细胞,免疫细胞化学方法鉴定其向神经元的诱导分化。结果原代末期及传代的BMSCs呈均一长梭形生长,第三代荧光抗体染色CD29,CD90阳性表达,神经元特异性标记物Nse(神经元特异性烯醇化酶)表达阳性,BMSCs在未加任何诱导剂时培养30d时发生了自分化现象。结论贴壁培养法是一种有效的获得高纯度BMSCs的方法,在体外培养时BMSCs可发生自分化现象。

运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病对患者生活质量的影响 作者:解梦英 张东超 赵爱军 谢少霞 单位:隆尧县医院 河北省055350 邢台医专附属第二医院 河北省邢台市054000
4-5

摘要:目的:探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病对患者生活质量的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者均给予胰岛素、沙格列汀等糖尿病常规治疗药物。试验组患者根据其身体条件、病情程度额外给予针对性饮食干预和运动锻炼措施,对照组不给予。2组连续治疗3个月,比较2组临床疗效、血糖控制水平,并评价生活质量。结果试验组总有效率为96.00%明显高于对照组的83.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组FPG,2hPG和餐后最高血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各项血糖指标均有所降低,且试验组患者降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。试验组生活质量水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗可有效降低2型糖尿病患者血糖水平,提高其治疗效果和生活质量。

我院内分泌科二甲双胍使用情况分析 作者:梁晋川 柯洪 郑行林 单位:成都中医药大学附属医院药剂科 成都市610072
8-9

摘要:目的:了解该院内分泌科2型糖尿病患者二甲双胍使用情况。方法回顾性分析该院内分泌科收治的2型糖尿病患者的157份病历中二甲双胍使用情况。结果157例2型糖尿病患者中服用二甲双胍患者47例(29.94%)。其中合并周围神经病变的患者41例(87.23%),合并糖尿病肾病33例(70.21%),行外科手术患者7例(14.89%),使用碘造影剂患者6例(12.77%),其他6例(12.77%)。在未使用二甲双胍的110例患者中,无使用禁忌证者61例(55.46%),有使用禁忌证者49例(44.55%)。结论该院二甲双胍的使用率较低,且用药欠合理,尚待进一步加强。

临床合理用药杂志临床报道
双氧水和维生素B2治疗男性外生殖器溃疡1例 作者:马英 单位:济南军区联勤部九分部张店干休所 济南市250000
9-9

摘要:患者,男,年龄76岁。有糖尿病、高血压、冠心病史,双目失明。其家属发现其外生殖器有两处大约1cm2左右溃疡面。经庆大霉素、冰硼散外敷治疗,效果欠佳,笔者予维生素B25~6片研成细末,先用双氧水局部冲洗,除掉坏死组织,再用生理盐水冲洗干净,按无菌原则将维生素B2片剂粉末均匀涂散于溃疡面上,不予包扎;然后用红外线灯做溃疡面理疗30min;每天换药2次,理疗2次,14 d后患者溃疡面治愈。

临床合理用药杂志论著
临床输血流程实施情况调查及输血质量持续改进 作者:董运芳 张秀果 田凤军 单位:河北医科大学第三医院呼吸内科 石家庄市050051 河北医科大学第三医院护理部 石家庄市050051
12-14

摘要:目的总结输血流程在临床实施中的隐患问题,有针对性的制定输血质量持续改进方案,减少输血安全隐患。方法根据《临床输血技术规范》和我院运行的输血流程,设计输血安全隐患自查表,并组织全院65个护理单元对输血流程中合血、取血、输血前、输血时、输血后5个环节中存在的安全隐患问题进行讨论,护理部汇总并提出最佳的输血质量持续改进措施,完善输血流程。结果输血流程改进前后,输血差错率由6.5%降为1.4%。结论完善输血流程是减少输血差错和持续改进输血质量的有效保障。

临床合理用药杂志临床报道
急性昏迷3例 作者:项祖界 戴建英 李烈寅 潘纪会 单位:武警浙江总队杭州医院 杭州市310051
14-14

摘要:案例1.患者,女,44岁。因神志不清0.5h于2014年5月12日15∶15分来我院急诊,患者于0.5h前干活时起无明显诱因出现神志不清,呼之不应,口吐白沫,牙关紧咬,四肢无明显抽搐,无二便失禁,无发热呕吐。送至卫生院发现患者心率42次/min,律不齐,心电图示:心房纤颤。予阿托品1mg静推后心率上升到60次/min以上,转来我院急诊。既往体健。否认药物过敏史。查体:体温(T)37.2℃,血压(BP)141/70mm Hg (1mm Hg=0.133kPa),心率(HR)65次/min,呼吸频率(R)18次/min。神志不清呼之不应,双瞳孔等大等圆直径4mm对光反射灵敏,牙关紧咬,双肺呼吸音清,无啰音,心率65次/min,率不齐,无病理性杂音,腹平软,双下肢不肿,右下肢肌张力高,双侧巴氏征阴性。予吸氧,心电血压脉氧监测。辅助检查:随机末梢血糖5.4mmol/L,床边心电图房性心率,室性早搏,三度房室传导阻滞,血常规,血生化未见明显异常。头颅CT平扫未见明显异常。

临床合理用药杂志论著
苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对维持性血液透析患者左心室重构的影响 作者:郑义 李会娟 赵建霞 张会 马东风 单位:河北省行唐县人民医院 050600 河北省行唐县中医院 050600
15-16

摘要:目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对维持性血液透析患者左心室重构的影响。方法收集2012年3月-2014年4月来我院就诊的维持性血液透析患者160例,在常规透析药物治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗。分别于治疗时和治疗后0.5年检测其血清氨基末端脑钠肽( NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,同时采用超声心动图检测判其左室重塑变化。结果治疗后0.5年血清NT-proBNP和hs-CRP水平均低于治疗时,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗0.5年后患者LVEDD、LVDS、IVST、LVM和LVMI水平低于治疗时,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余指标治疗前后变化较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合贝那普利可改善维持性血液透析患者左心室重构,效果较好,值得临床推广应用。

品管圈活动在降低血生化标本分析前不合格率中的作用 作者:尤素伟 陈静 彭瑞琴 李守霞 左爱芳 王国平 戈红书 张静 单位:河北省邯郸市中心医院 056001
17-19

摘要:目的:探讨品管圈活动在降低血生化标本分析前不合格率中的作用。方法由8人组成品管圈,遵循品管圈活动步骤,分析我院血生化标本不合格的原因并采取相应的对策。结果调查品管圈活动前2013年1-3月份血生化标本61236例,不合格例数为2229例(3.64%),其中,溶血1371例(2.24%),凝血474例(0.77%);品管圈活动后2013年9-11月血生化标本58344例,不合格例数为881例(1.51%),其中,溶血396例(0.68%),凝血201例(0.34%);两组标本在不合格率、凝血率、溶血率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。开展品管圈活动前,临床科室的护士得分低于开展品管圈活动后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施品管圈活动,遵循PDCA循环方法,能改善血生化标本不合格情况,加强部门之间的团队协作,同时提高圈员的综合素质,培养科学严谨的思维模式,实现质量的持续改进。

临床合理用药杂志临床报道
咪达唑仑发生矛盾反应1例 作者:程璠 潘志强 刘庆 高连红 赵丽囡 单位:中国人民解放军第478医院麻醉科 昆明市650200
19-19

摘要:患者,男,40岁,美国卒中学会( ASA)Ⅰ级。因急性阑尾炎在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术,既往无手术史,外伤史,精神病史,药物过敏史。入室后:T 37.6℃,呼吸(R)18次/min,心率(HR)102次/min,血压(BP)115/65mm Hg(1mm Hg =0.133kPa)。建立静脉通道,面罩吸氧,流量2L/min。患者取右侧卧位,手术床调至头低5度位置,常规消毒铺单后用2%利多卡因行穿刺点局部浸润,以18G硬膜外穿刺针经L2~3间隙穿刺,成功后用25 G腰穿针穿入,有突破感且见脑脊液流出后注入布比卡因重比重液(0.5%布比卡因1~1.5ml,加10%葡萄糖0.5~1ml,回抽脑脊液至3ml),速度1ml/5s,退出腰穿针,硬膜外头侧置管3cm,取平卧位,待麻醉平面调至T6时将手术床调制水平位,测平面其间患者神志清楚,对答切题。

临床合理用药杂志论著
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对比观察 作者:王莉 单位:合肥工业大学医院药械科 合肥市230000
20-21

摘要:目的:对比瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者的临床疗效。方法将76例高脂血症患者随机分为研究组和对照组各38例。对照组予阿托伐他汀,研究组予瑞舒伐他汀。于每晚入睡前服用,分别于受试后的4周和8周随访,抽空腹肘静脉血,测定2组TC、TG、LDL-C、HDL-C。结果治疗前2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4、8周2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组LDL-C达标率为89.5%高于对照组的76.3%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀的临床疗效优于阿托伐他汀,剂量更小,价格相对低廉,安全性相当,值得临床推广使用。

瑞芬太尼应用于腹腔镜直肠癌切除术中的效果观察 作者:聂晓舟 单位:湖南省常德市第一人民医院麻醉科 415000
22-22

摘要:目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法将80例直肠癌患者随机分为试验组和对照组各40例,2组患者均为腹腔镜下直肠癌切除术,手术前试验组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。观察并记录2组苏醒时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果试验组苏醒时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中应用具有麻醉镇痛效果良好且不良反应小的优点,值得临床推广使用。

复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察 作者:罗建铭 单位:四川省宣汉县第三人民医院皮肤科 636150
23-24

摘要:目的:探讨复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹的临床效果。方法将132例慢性湿疹患者随机分为观察组67例和对照组65例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷联合依匹斯汀综合治疗。对比2组临床疗效。结果经治疗后,观察组总有效率为94.03%明显高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效较好,值得在临床中推广应用。

一清胶囊辅治在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后的应用 作者:陶涛 王道春 郑克清 巩德海 单位:安徽省滁州市第二人民医院口腔颌面外科 239000
25-26

摘要:目的:观察一清胶囊辅治在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后的应用效果。方法将120例确诊为口腔颌面部多间隙感染的患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组均行切开引流术。对照组术后予抗生素治疗,治疗组给予一清胶囊联合抗生素治疗。比较2组患者疗效和治疗前后白细胞和C反应蛋白( CRP)水平。结果治疗组总有效率为98.31%高于对照组的94.92%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前2组血浆白细胞、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血浆白细胞水平和CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论一清胶囊在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后应用效果良好。

布拉酵母菌散联合蒙脱石散辅治小儿腹泻临床观察 作者:许正香 钱宝美 单位:江苏省盱眙县中医院儿科 211700
27-28

摘要:目的:探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散辅治小儿腹泻病的临床效果。方法将53例腹泻患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。2组均常规给予抗炎、补液、支持对症等治疗,治疗组加用布拉氏酵母菌散和蒙脱石散口服。对照组仅加用蒙脱石散治疗。观察2组临床疗效、腹泻缓解情况。结果治疗组总有效率为88.89%高于对照组的65.38%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组腹泻持续时间短于对照组,治疗后第3、5天腹泻次数少于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散辅治小儿急性腹泻病,能够明显提高临床疗效,缩短患儿腹泻时间,值得临床推广应用。

高频单味中药组方联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察 作者:孙涛 马娟哲 冯永真 王洪英 单位:河北省邱县中医院 057450 河北省阜城县人民医院 053700 河北省霸州市妇幼保健院 065700
29-30

摘要:目的:探讨高频单味中药组方联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将212例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组各106例。2组均给予降低颅内压、抗凝、控制血糖及血压、改善脑微循环等常规对症治疗,在此基础上,试验组给予高频单味中药组方联合普罗布考进行治疗,对照组单纯给予普罗布考进行治疗,治疗3个月后,比较2组临床疗效。结果治疗3个月后,试验组的总有效率为100.00%高于对照组的81.13%(P<0.05)。结论高频单味中药组方联合普罗布考治疗缺血性脑卒中有很好的临床疗效,值得推广应用。