临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
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临床合理用药 2015年第06期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察 作者:洪彬莲 单位:浙江省杭州市淳安县千岛湖镇社区卫生服务中心城西社区卫生服务站 311700
1-2

摘要:目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者,随机分为观察组(52例)和对照组(50例)。对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素( FINS)、糖化血红蛋白( HbA1c )、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义( P〉0.05);两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义( P〈0.05)。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,且不良反应少。

慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性研究 作者:田雨 李杨 单位:四川省安岳县人民医院呼吸内科 642350
3-4

摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性。方法选取安岳县人民医院2011—2013年住院COPD患者146例( COPD组),其中高危21例,轻度56例,中度35例,重度34例。选取同期健康体检者50例为对照组。测量支气管管壁横截面的气道壁外径( D)和内径( L),计算管壁内径与外径比值( T/D),管壁面积占总气道总截面百分比( WA%),分析其与肺功能的相关性。结果 COPD组与对照组T/D、WA%比较,差异有统计学意义( P 〈0.05)。COPD 组内比较,中度、重度 COPD 患者比轻度和高危组患者 T/D、WA%高,而轻度和高危组T/D、WA%比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。T/D与第1秒用力呼气容积( FEV1)呈负相关( r=—0.564,P〈0.05),WA%与FEV1呈负相关( r=—0.753,P〈0.05)。结论中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度较轻度、高危及正常对照组显著增厚,且增厚程度与气道阻塞程度相关。

稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的临床疗效研究 作者:周伟琴 单位:浙江省金华市武义县白洋街道社区卫生服务中心 321200
5-6

摘要:目的:探讨稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取武义县白洋街道社区卫生服务中心心血管内科2012年收治的冠心病心律失常患者150例,以随机抽样方法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予β受体阻断剂酒石酸美托洛尔单用治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后心律失常改善情况及12导联心电图ST段压低程度。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P〈0.05)。治疗后观察组患者室性期前收缩和房性期前收缩发生频率低于对照组,两组患者治疗后室性期前收缩和房性期前收缩发生频率均低于治疗前,差异有统计学意义( P〈0.05)。观察组患者治疗后12导联心电图ST段压低程度低于对照组,两组患者治疗后12导联心电图ST段压低程度低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论稳心颗粒联合β受体阻断剂治疗冠心病心律失常可有效缓解临床症状,改善夜间睡眠,改善心律失常发生频率及程度。

尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的效果研究 作者:梁雪珍 单位:广东省湛江市第二中医医院药剂科 524013
9-10

摘要:目的:研究尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的临床效果。方法选取湛江市第二中医医院2012年6月—2014年6月收治的195例血栓栓塞性疾病患者,根据治疗方法不同分为两组,111例采用尿激酶治疗的患者设为尿激酶组,84例采用低分子肝素治疗的患者设为肝素组,比较两组效果和不良反应。结果尿激酶组肺栓塞( PE)患者总有效率为78.44%,深静脉血栓形成( DVT)患者总有效率为96.67%;肝素组 PE患者总有效率为60.98%, DVT患者总有效率为81.40%。两组比较差异有统计学意义( P〈0.05)。治疗后2周尿激酶组膝下15cm和膝上15cm健、患肢周径差均小于肝素组( P〈0.05)。尿激酶组不良反应发生率为5.41%,肝素组为2.38%,无黏膜或其他脏器出血病例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。结论尿激酶溶栓可提高血栓栓塞性疾病患者的疗效,且不良反应少。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性研究 作者:杨全良 马剑 毕延智 单位:苏州大学附属常州肿瘤医院 江苏省常州市213032
11-12

摘要:目的:研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者,予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解(CR)1例(4.3%),部分缓解(PR)6例(26.8%),病情稳定(SD)8例(34.9%),疾病进展(PD)8例(34.9%),中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用较小。

卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性分析 作者:王真 朱琳 单位:江西省上饶市上饶县人民医院内科 334000 江西医学高等专科学校内科教研组
13-14

摘要:目的:分析卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性。方法选择2008—2011年在上饶市上饶县人民医院经6个周期全身化疗后缓解的晚期及术后复发转移的胃癌患者80例,将患者按治疗方法不同分为观察组与对照组,各40例。两组患者经全身化疗后予以常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上口服卡培他滨治疗。观察两组患者的生存情况及毒副作用情况。结果观察组患者生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者1、2年生存率高于对照组(P〈0.0);观察组患者毒副作用发生率为45.0%,对照组为40.0%,两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果显著,可延长患者生存时间,改善其生活质量,且不增加毒副作用,安全性高。

链霉蛋白酶联合去泡剂在胃镜检查中的应用价值 作者:黄鹤 梁晓燕 伦伟健 刘浏 王泽伟 孔结慧 贾柳萍 单位:南方医科大学附属南海人民医院消化内科 广东省佛山市528200
15-16

摘要:目的:探讨链霉蛋白酶联合去泡剂在胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年南方医科大学附属南海人民医院门诊或住院部需行胃镜检查的患者94例,随机分为3组,去泡剂组( A组)30例,链霉蛋白酶组(B组)31例,联合组(C组)33例。A组患者胃镜检查前15min仅给予去泡剂,B组患者胃镜检查前15min仅给予链霉蛋白酶,C组患者胃镜检查前15min予以链霉蛋白酶联合去泡剂。观察3组患者不良事件发生情况,胃不同部位可见度评分,内镜操作时间。结果 A组患者胃窦部、胃体下部、胃体上部、胃底的可见度评分高于B组,A组患者胃体上部与胃底的可见度评分高于C组,B组患者胃窦部、胃体下部、胃体上部、胃底的可见度评分高于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组患者内镜操作时间与B组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组和B组患者内镜操作时间长于C组,差异均有统计学意义( P〈0.05)。胃镜检查时3组患者均未出现严重不良事件。结论链霉蛋白酶联合去泡剂在胃镜检查中的应用效果显著,可获得良好胃内可见度,缩短胃镜操作时间,且安全性好。

来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察 作者:李玉洁 单位:阳煤集团总医院 山西省阳泉市045000
17-18

摘要:目的:探讨来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月阳煤集团总医院收治的慢性肾小球肾炎患者120例,采取随机抽样法将患者分为试验组与对照组,各60例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者予以来氟米特联合贝那普利治疗。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量,肝肾功能及不良反应情况。结果治疗前两组患者24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义( P〉0.05),治疗后试验组患者24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义( P〈0.05)。试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可有效降低患者24h尿蛋白定量,改善其肝肾功能,且不良反应少。

替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效研究 作者:林旭 单位:攀钢集团成都医院内四科 四川省成都市610055
19-20

摘要:目的:探讨替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月攀钢集团成都医院收治的46例晚期大肠癌患者,分为对照组和观察组,每组23例。两组均使用替吉奥药物治疗,但分别使用不同的用药方式,分析其临床效果。结果对照组总控制率为69.57%;观察组为65.22%。两组总控制率比较,差异无统计学意义( P〉0.05)。Ⅰ~Ⅱ度毒副作用中对照组出现恶心呕吐5例,观察组出现2例,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效好,但是不宜长时间连续用药。

马西替坦可降低肺动脉高压患者住院风险
20-20

摘要:近日,JACC Heart Failure上一项研究显示,10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。〈br〉 马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂,欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验( SERAPHIN研究),纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者,来自39个国家的151个中心,其中女性占76.5%,患者的平均年龄为45.6岁。研究发现,与安慰剂组相比,3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降,但全因住院率明显降低了20.5%,全因导致的平均住院天数降低了30.6%;肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%,肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比,10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低,全因住院率明显降低了33.1%,全因导致的平均住院天数降低了31.0%;肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%,肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示,10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外,研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。

云克治疗Graves眼病所致突眼的疗效观察 作者:王志 梅嘉 范莉芸 夏亮 陆涤宇 单位:湖北省武汉市中心医院核医学科 430014
21-22

摘要:目的:观察云克治疗Graves眼病( GO)所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例,均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例(12.9%),有效58例(68.3%),无效16例(18.8%),总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者,中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者,差异均有统计学意义(P〈0.05);不同病程突眼患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常,亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著,方法简便,无严重不良反应,安全性高。

临床合理用药杂志用药指导
重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果分析 作者:罗琦 单位:河南省长葛市人民医院 461500
23-24

摘要:目的:分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果,观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中,单项感染39例(59.1%),混合感染27例(40.9%)。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多,其中以鲍氏不动杆菌所占比例最大(66株),且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中,住单间ICU、大剂量使用抗生素〉6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高,重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素〉6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析,充分了解其病原菌分布与耐药情况,为防控肺部感染提供有效措施,从而增强该病症的临床治疗成功率。

高血压合并痛风的用药指导:附典型病例 作者:文加勇 单位:湖北省安陆市普爱医院药剂科 432600
24-25

摘要:本文通过药师参与1例高血压合并痛风典型病例的用药指导,对各类抗高血压药和抗痛风药进行比较,提出合理选择药物的建议。该病例为中年男性,缺乏运动,有高血压病史,出现痛风急性发作。选用3种不同作用机制的降压药物硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片和具有降尿酸作用的氯沙坦钾片治疗后获得满意的降压效果。抗痛风治疗采用指南推荐的新方法,用小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗,临床疗效显著,且不良反应小。

神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性分析 作者:熊芸 谢朝云 孙静 杨忠玲 胡阳 单位:贵阳医学院第三附属医院医院感染管理科 贵州省都匀市558000
26-26

摘要:目的:分析神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性。方法选取2011年1月—2014年6月贵阳医学院第三附属医院神经外科从各类标本中分离出的非发酵菌218株。分离细菌用VITEK-2细菌鉴系统鉴定,药敏试验用琼脂纸片扩散法( K-B法),按美国临床和实验室标准化协会( CLSI)制定的规则和标准进行判断。结果革兰阴性杆菌482株,其中非发酵菌218株(45.23%)。非发酵菌中居前3位的是铜绿假单胞菌93株(42.66%)、鲍曼氏不动杆菌91株(41.74%)、嗜麦芽寡养单胞菌33株(15.14%)。非发酵菌的痰液检出率最高,为211株(96.79%),其次为分泌物4株(1.83%)、血液2株(0.92%)、引流液1株(0.46%)。铜绿假单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率为74.36%~100.00%;对亚胺培南等多种药敏率为91.23%~72.73%。鲍曼氏不动杆菌对头孢唑林等多种药物耐药率为71.79%~100.00%;对美罗培南和亚胺培南药敏率分别为83.67%和86.21%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率达100.00%;而对环丙沙星的药敏率为66.67%、复方新诺明为77.27%、左氧氟沙星为80.95%、米诺环素为94.12%。结论发生非发酵菌感染时可优先考虑根据不同种非发酵菌的耐药性不同特点选用抗菌药物,后再根据药敏结果对抗菌药物进行调整。

临床合理用药杂志用药经验
糖尿病临床用药时间经验总结 作者:尤志传 单位:上海市嘉定工业区社区卫生服务中心 201807
27-28

摘要:糖尿病是严重威胁人类健康的疾病,是社区医院常见病。糖尿病是一种慢性病,可引发足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等多种并发症,故控制血糖对防范并发症尤为重要。为保证准确掌握降糖药的用药时间,减少低血糖对心、脑等靶器官的损害,现将降糖药研究进展及用药时间进行总结。