临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
  • 邮编:
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临床合理用药 2015年第03期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽水平和心功能的效果观察 作者:周利霞 单位:河南省濮阳市安阳地区医院普内科 455000
1-2

摘要:目的观察美托洛尔联合复方氢氯噻嗪改善老年重症心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的效果。方法选取安阳地区医院普内科2010年7月—2013年7月收治的97例老年重症心力衰竭住院患者(年龄≥60岁)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗,连续治疗6个月,比较两组血浆BNP水平和心功能改善情况。结果观察组心功能改善总有效率(93.9%)高于对照组(79.2%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者BNP水平和左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者治疗后血浆BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪能够降低老年重症心力衰竭患者血浆BNP水平,改善心功能,安全可靠,在提高生存质量和降低病死率方面具有积极作用。

降纤酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效研究 作者:毛勇 单位:湖北省黄石市阳新县富池中心血防站 435229
3-4

摘要:目的探讨降纤酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取阳新县富池中心血防站2012年1月—2014年3月收治的82例急性缺血性脑卒中患者,按照数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用降纤酶联合丹参川芎嗪注射液治疗。治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel指数、病死率及不良反应。结果观察组患者总有效率(92.7%)高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者病死率为4.9%(2/41),低于对照组的22.0%(9/41),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论降纤酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,有助于降低患者病死率。

瑞舒伐他汀钙强化降脂对颈动脉粥样硬化的影响 作者:王继伟 单位:江苏省常州市武进中医院心血管病科 213001
5-6

摘要:目的探讨瑞舒伐他汀钙强化降脂对颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2012年1月—2014年3月武进中医院收治的90例颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组、治疗组和强化组,各30例。在阿司匹林治疗基础上,治疗组加入瑞舒伐他汀钙10mg/d,强化组加入瑞舒伐他汀钙20mg/d,对照组给予安慰剂。连续治疗6个月后比较临床疗效。结果治疗前后治疗组和强化组TC、TG、HDL-C和LDL-C比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后强化组TC、TG、LDL-C低于治疗组,HDL-C高于治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组和强化组颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)减少,差异有统计学意义(P〈0.05);且强化组颈动脉斑块面积和CIMT小于治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀钙强化降脂可有效的调脂,有助于减少斑块面积。

ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探 作者:邹艳清 单位:湖北省英山县人民医院ICU 438700
7-8

摘要:目的探讨ICU患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断标志物。方法选择2010年1月—2012年6月入住英山县人民医院ICU的156例患者作为研究对象,其中AKI 69例,非AKI 87例。检测患者血液和尿液中标志物。结果 AKI组血肌酐、血清胱抑素C水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);AKI组中Ⅱ期、Ⅲ期患者血肌酐水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清胱抑素C水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05)。AKI组尿人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者尿NGAL水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05)。AKI组血清胱抑素C水平在24h内和24~48h内高于非AKI组,差异有统计学意义(P〈0.05);AKI组血清胱抑素C水平在48h后水平与非AKI组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清胱抑素C水平和尿NGAL水平对诊断早期AKI的灵敏度和特异度较高,有助于ICU患者AKI的早期诊断及危险分层,为临床分期提供依据,指导治疗。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究 作者:侯向芳 单位:山西省晋城市沁水县龙港镇卫生院 048200
9-10

摘要:目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取沁水县龙港镇卫生院2008年4月—2013年4月收治的2型糖尿病患者20例,随机分为治疗1组和治疗2组,各10例。治疗1组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,治疗2组单纯应用二甲双胍治疗,疗程为16周。比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)水平、24h尿糖定量变化情况及临床疗效。结果治疗1组总有效率为90.0%,高于治疗2组的70.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后治疗1组患者FBG、2h PG以及24h尿糖定量低于治疗2组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能有效控制2型糖尿病患者血糖,有助于提高临床疗效。

阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床疗效观察 作者:黄国锋 单位:广东省清远市清城区洲心社区卫生服务中心 511500
11-12

摘要:目的探究阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年1月在清远市清城区洲心社区卫生服务中心接受治疗的预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者120例。根据患者不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规方案治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及Hb A1c比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后12周,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及Hb A1c均低于对照组(P〈0.05)。结论阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床效果显著,可有效改善患者的血糖控制,提高患者的生活质量。

维生素D治疗肺源性心脏病并低钙血症患者的临床疗效及对血清白介素2、白介素17的影响研究 作者:李建忠 孙利柱 戈艳蕾 张盼盼 李立群 刘香玉 单位:玉田县中医医院 河北省唐山市063000 河北联合大学附属医院
13-14

摘要:目的探讨维生素D治疗肺源性心脏病(肺心病)并低钙血症患者的临床疗效及对血清白介素2、白介素17水平的影响。方法选取2010—2013年于河北联合大学附属医院及玉田县中医院呼吸科住院的肺心病合并低钙血症患者400例,随机分为常规组190例和维生素D组210例。同时选取20例体检健康者为对照组。两组患者均给予常规治疗,维生素D组患者在常规治疗基础上给予维生素D胶囊,共治疗8个月。测定两组患者治疗前后及对照组受检者血清白介素2、白介素17水平,计量两组患者出院后8个月内呼吸道感染次数。结果与对照组比较,常规组和维生素D组患者治疗前血清白介素2水平降低、白介素17水平升高(P〈0.05),治疗后常规组和维生素D组患者血清白介素2水平较治疗前升高、白介素17水平降低(P〈0.05),治疗后维生素D组血清白介素2水平高于常规组,白介素17水平低于常规组(P〈0.05)。维生素D组患者呼吸道感染次数较常规组少(P〈0.05)。结论维生素D可以升高血清白介素2水平、降低白介素17水平,提高气道黏膜防御能力,降低气道高反应性,治疗肺心病合并低钙血症的疗效确切。

ICU需机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者心理状况及多虑平联合心理干预的临床疗效 作者:郑文莲 李立群 张嘉宾 戈艳蕾 单位:河北省唐山市丰南区大齐各庄镇卫生院 063000 河北联合大学附属医院 063000
15-16

摘要:目的探讨ICU需机械通气的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者心理状况及多虑平联合心理干预的临床疗效。方法选择2009年6月—2014年12月入住河北联合大学附属医院ICU需机械通气的150例慢阻肺呼吸衰竭患者,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,了解其心理状况;给予患者多虑平联合心理干预,比较干预前后患者SAS、SDS评分。结果患者干预后SAS、SDS评分均较干预前改善,轻、中度组干预前后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论及早识别ICU患者焦虑、抑郁情绪,早期给予多虑平联合心理干预可改善患者不良心理状况,减轻焦虑、抑郁情绪对患者恢复造成的影响,促进患者康复。

三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效研究 作者:张诗万 单位:南昌大学上饶医院内科 江西省上饶市334000
17-18

摘要:目的探讨三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法选取2010年8月—2013年8月南昌大学上饶医院收治的144例十二指肠溃疡患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各72例。观察组采用口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗,对照组采用单纯口服奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率及壁细胞密度变化。结果观察组愈合率(94.4%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组幽门螺杆菌清除率为91.7%(66/72),高于对照组的76.4%(55/72),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组壁细胞密度为(41.6±5.3),低于对照组的(44.9±6.9),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效显著,可有效提高溃疡愈合率及幽门螺杆菌清除率,降低壁细胞密度。

临床合理用药杂志信息速递
Hospira非阿片镇痛药Dyloject获FDA批准
18-18

摘要:Hospira称美国FDA批准其非阿片注射药物Dyloject,可对中重度疼痛患者提供更快的缓解效果。Dyloject可以单独使用,或与非阿片镇痛药物合用,该公司于2014-12-30如是称。Dyloject属于一类非甾体抗感染药,通常被用作镇痛药,但还被研究用于抗感染。其不能替代阿片类药物,但可以在15s内对疼痛进行控制。其他注射用非阿片镇痛药需在使用之前根据情况进行稀释,15~30min静脉滴注完,Hospira表示。

临床合理用药杂志论著
一氧化碳中毒患者血小板α-颗粒膜蛋白-140、血浆血栓烷B2、血液流变学变化及其意义 作者:张琼 阳小灵 周观林 刘先发 单位:赣南医学院第一附属医院 江西省赣州市341000 赣州市第五人民医院
19-20

摘要:目的探讨一氧化碳中毒患者血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆血栓烷B2(TXB2)、血液流变学变化及其临床意义。方法选取2013年5月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的一氧化碳中毒患者174例为研究对象(病例组),根据治疗结果分为迟发性脑病组96例和痊愈组78例。选取同时期体检健康者74例为对照组。比较对照组、病例组治疗前GMP-140、TXB2、血液流变学指标和对照组、迟发性脑病组、痊愈组治疗后GMP-140、TXB2、血液流变学指标。结果病例组患者治疗前GMP-140、TXB2、血液流变指标均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后迟发性脑病组患者GMP-140、TXB2、血液流变学指标均高于对照组和痊愈组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论一氧化碳中毒患者GMP-140、TXB2越高,血小板聚集活性越大,预后越差;治疗前后GMP-14、TXB2、血液流变学变化对预测一氧化碳中毒迟发性脑病有提示价值。

磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效研究 作者:李阳阳 王小锐 王春花 王东海 单位:河北省唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科 063000 唐山市第二医院麻醉科
23-24

摘要:目的研究磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2012年5月—2013年5月在唐山市协和医院治疗的54例患耳不伴有鼓膜穿孔的小儿急性化脓性中耳炎患儿,随机分成试验组(29例)及对照组(25例)。试验组给予口服磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗,对照组单纯给予头孢曲松治疗,两组患儿均治疗7d。比较治疗第3天、第5天、第7天两组的疗效。结果治疗第3天、第5天、第7天试验组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿均未见药物不良反应。结论磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效确切安全。

临床合理用药杂志疗效分析与评价
小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究 作者:李智梅 单位:甘肃省高台县人民医院 734300
25-26

摘要:目的探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年1月高台县人民医院收治的56例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各28例。两组患者入院确诊后均给予卧床休息、限盐、氧疗、强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标及血清心肌酶、脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为92.85%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者的(LVEF)、比色指数(CI)、每搏输出量(SV)及心肌舒张早期峰值速度(VE)与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后1周及2周观察组的LVEF、CI、SV及VE/VA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)及BNP水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后1周及2周观察组的血清CK、CK-MB、LDH及BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,有助于改善患者的心功能状态。

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效观察 作者:卢延涛 单位:河南省漯河市召陵区人民医院内科 462000
27-28

摘要:目的观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取漯河市召陵区人民医院内科2011年1月—2014年1月收治的95例急性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分组,对照组47例给予硝普钠泵入,试验组48例给予rh-BNP联合硝普钠泵入,持续治疗72h末对比综合疗效、超声心动图指标和药物不良反应情况。结果试验组治疗后总有效率(91.67%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后试验组LVDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 rh-BNP联合硝普钠治疗急性心力衰竭效果确切,能够通过减低心脏前后负荷、增加肾小球滤过率、降低交感神经活性等机制改善临床症状,安全可靠。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果分析 作者:王福林 单位:山西省屯留县人民医院 046100
30-31

摘要:目的探究低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取屯留县人民医院2013年4月—2014年4月收治的不稳定型心绞痛患者163例,将患者随机分为治疗组(76例)和对照组(87例)。对照组给予阿司匹林、硝酸之类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及调脂药治疗;心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油。治疗组在基础治疗的基础上加用低分子肝素钙。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.64,P〈0.05)。结论低分子肝素钙对治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,出血倾向较小,安全性好。