临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
  • 邮编:
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临床合理用药 2014年第32期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合倍他乐克对慢性心力衰竭患者左室重构的影响 作者:王相东 梁君 单位:江苏省泰州市第四人民医院 225399
1-2

摘要:目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)和(或)倍他乐克对改善心室重构的作用。方法选取CHF患者90例,随机分为A、B和C组各30例。A组给予依伦平(厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg)1片/d;B组给予倍他乐克50-100mg/d;C组给予依伦平(厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg)1片/d+倍他乐克50-100mg/d。均服药8周。治疗前后分别测定超声心动图指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)]。结果 3组CHF患者治疗后超声心动图指标比较,差别均有统计学意义(P〈0.01);3组患者治疗后LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义(P〈0.05);C组患者治疗后LVEVS、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05),A、B组超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论依伦平联合倍他乐克治疗CHF效果明显优化于单用依伦平或倍他乐克治疗,能更有效地改善心室重构。

半导体测序助力胎儿遗传测试
2-2

摘要:日前,来自中国广州医科大学等机构的科研人员报告了一种基于半导体的DNA测序平台可能有助于增加胎儿遗传测试的速度并减少成本。近来基于大规模平行测序的方法已经促进了迅速的、非侵入式的出生前遗传测试,这种测试通过分析母亲血浆中流动的无细胞DNA从而测试被称为非整倍性的染色体拷贝数的异常。研究人员开发了一种基于半导体的实验台测序平台,在2-4个小时里每秒获取50亿个数据点,因此也就增加了迅速、便携而且具有成本效益的胎儿非整倍性产前诊断的效率。

临床合理用药杂志经验交流
97例休克的急救体会 作者:梁玉庆 孙多振 单位:内蒙古阿拉善盟中心医院急救中心 750306
4-4

摘要:各种原因引起的休克在急诊科比较常见,早期发现、预防及诊断治疗是成功的关键。 1临床资料 本组中男58例,女39例,其中:失血性休克38例,心源性休克7例,过敏性休克7例,中毒致休克34例(有机磷中毒9例,鼠药中毒4例,酒精中毒8例,一氧化碳中毒10例,中蒙药中毒3例),不明原因休克6例,死亡5例。2治疗方法积极处理原发病的同时,恢复循环血管容。

临床合理用药杂志论著
慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的疗效评价 作者:刘波 单位:湖南省长沙市中心医院 410004
5-6

摘要:目的对抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的临床效果进行评价。方法调查COPD合并重症肺炎患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组使用抗生素降阶梯治疗,对照组采用常规抗生素治疗,比较2组临床疗效及相关生化指标。结果治疗后2组的各项指标较治疗前均有所改善。但观察组疗效优于对照组,而对照组病死率较观察组高,差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论在COPD合并重症肺炎的治疗中抗生素降阶梯治疗能发挥有效作用。

研究发现卵子表面用以识别精子的蛋白
6-6

摘要:英国研究人员16日在《自然》杂志上报告说,他们在动物实验中首次发现了卵子表面用于识别精子的蛋白。这一发现有助于开发新的不育症治疗方法及避孕手段。精子和卵子要结合成受精卵,首先需要"识别"对方,这一任务主要由位于精子和卵子表面的蛋白质来完成。2005年,日本研究人员发现了精子表面用于识别卵子的蛋白,并根据日本结婚圣地出云的名字将其命名为出云1。

门冬胰岛素30联和阿卡波糖与胰岛素4次皮下注射治疗2型糖尿病临床疗效观察 作者:胡艺琼 陈晓文 单位:湖北省黄石市中心医院内分泌科 435000
7-8

摘要:目的比较单用门冬胰岛素(诺和锐)30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例采用诺和锐30 3次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖;研究组30例采用4次胰岛素皮下注射(生物合成人胰岛素R+地特胰岛素)。根据血糖调整胰岛素剂量,连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果 2组空腹血糖,餐后血糖,HbA1c都较前明显下降(P〈0.05),但2组之间3项指标无明显统计学差异(P〉0.05);对照组胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论诺和锐30+阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少,并具有更少的低血糖发生率。

FDA批准Ragwitek用于治疗矮豚草花粉过敏
8-8

摘要:4月17日,美国FDA批准首款舌下给药的过敏原提取物制成的药物Ragwitek用于治疗18-65岁成年患者有或无结膜炎(眼部炎症)的矮豚草花粉诱导的过敏性鼻炎(枯草热)。Ragwitek含有一种矮豚草(艾叶破布草)花粉提取物。这款药物是一种片剂,通过舌下使用,1次/d,它在舌下可以迅速溶解。Ragwitek要在豚草花粉季节开始之前12周开始使用,直到豚草花粉季节结束。初次用药要在卫生保健专业人员办公室进行,患者在那里要被观察至少30min,看是否存在潜在不良反应。

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析 作者:刘健 张蓓蓓 李春娜 单位:中山大学附属第五医院 广东省珠海市519000
9-10

摘要:目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数(r)分别为0.478(P〈0.01)、0.175(P〈0.05)、0.155(P〈0.05)、0.198(P〈0.05)。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异(P〈0.05),PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异(P〈0.05)。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度:LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ〉HA;特异度:HA〉PCⅢ〉LN〉Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。

临床合理用药杂志临床报道
克林霉素注射剂致过敏性休克1例 作者:王峰 单位:青海省海东市乐都区人民医院药剂科 810700
10-10

摘要:患者,男,53岁,农民。因咳嗽、咳痰,咽部疼痛2d,于2013年11月2日10∶20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予:1.泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次。2.克林霉素1.20g+0.9%氯化钠溶液150ml静脉滴注,每天1次治疗。

临床合理用药杂志论著
不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响 作者:苟晓琴 李世云 李勤 甘莉 饶进 熊萍 李强 李龙英 廖琬 单位:成都大学附属医院 成都市610081
11-12

摘要:目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg(30万U),每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg(30万U),每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素(PTH)及血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01);且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义(P〈0.01),血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。

唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病效果观察 作者:杨春 宋晓蓉 单位:四川省绵阳市第三人民医院 621005 四川省绵阳市人民医院 621000
13-14

摘要:目的观察唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病的临床疗效及安全性。方法选取门诊2012年5月-2013年11月诊治妊娠期念珠菌性外阴阴道病患者95例,随机分为观察组(唯阴康治疗)50例和对照组(碳酸氢钠冲洗)45例,治疗10d后比较治疗效果并观察不良反应。结果观察组总有效率为86.0%高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病方便、安全、有效,值得临床推广。

临床合理用药杂志经验交流
抗菌药物在不同人群中的应用 作者:刘兰侠 孙维娜 刘忠明 单位:安徽省蚌埠市第一人民医院 233000
14-14

摘要:抗菌药物在预防及治疗疾病中占据重要地位,如在新生儿期,妊娠期、哺乳期等应用广泛,现报道如下。 1抗菌与耐药 自1928年发现青霉素以来,抗感染药物至今国内外已大量使用,临床各科均应用较多,挽救了很多人的生命,但它具有两重性。由于各种原因,细菌耐药性发展快而严重,感染性疾病又面临严重威胁。有的细菌含有多种耐抗菌药物基因,抗菌药物在临床、养殖业是否合理使用已成为公共卫生问题。

临床合理用药杂志论著
阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎53例疗效观察 作者:梁莉君 梁丹 吕永丰 单位:广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部 510000
15-16

摘要:目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取符合条件的支原体肺炎的患儿158例,分为红霉素组、阿奇霉素组和联合治疗组,分别为55例、50例和53例,分析比较其临床疗效。结果 3组治疗方案有效率分别为70.9%、76%、92.5%,红霉素组和阿奇霉素组的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),联合治疗组与前2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论红霉素和阿奇霉素两种药物联合治疗小儿支原体肺炎,具有良好的临床效果,值得临床上推广。

临床合理用药杂志药物不良反应
补中益气口服液致头痛头晕1例 作者:吴英 孔飞飞 单位:中国人民解放军第九八医院 浙江省湖州市313000
16-16

摘要:患者,男,57岁,因"乏力,脾胃虚"与2013年8月1日来院就诊,医嘱给予口服补中益气口服液(浙江大东吴药业股份有限公司生产,规格:10ml/支,批号:130401)每次1支,每天3次。患者当天分别于中饭、晚饭前服用补中益气口服液各1支,睡前感觉轻微头晕;第2天早晨继续服药,约1h后头痛头晕症状加剧,自行停药,症状逐渐减轻;于第3天至医院门诊咨询,医师怀疑为补中益气口服液所致不良反应,予以停药处理,因患者不良反应症状已经消失,未采取其他措施。

临床合理用药杂志论著
我院2011-2013年麻醉药品使用情况调查 作者:蒋晟昰 单位:江苏省南通市中医院药剂科 226001
17-19

摘要:目的了解医院麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院的HIS系统分别调取2011-2013年全院及肿瘤科麻醉药品使用数据并进行统计和分析。结果全院麻醉药品的销售总金额呈逐年上升趋势,销售金额位居前三位的分别是吗啡缓释片、瑞芬太尼注射液、芬太尼注射液,药品DDDs排序位居前三位的分别是吗啡缓释片、芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂,DDDc值最高的是瑞芬太尼注射液;肿瘤科使用频率最高的药品是吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。结论麻醉药品在全院和肿瘤科的使用相对合理,但仍存在一些问题,需要采取措施进行积极改进。