临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
  • 邮编:
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临床合理用药 2013年第04期杂志 文档列表

临床合理用药杂志论著
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较观察 作者:刘中均 凃禾 段小云 季欧 陈韵蓓 单位:四川省骨科医院 成都市610041
1-2

摘要:目的观察比较阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效与安全性。方法将80例原发性高血脂患者随机分为阿托伐他汀组(10mg/次,每天1次)和辛伐他汀组(10mg/次,每天1次),每组40例。治疗结束后比较2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。结果治疗12周后,阿托伐他汀组降低TC、TG、LDL-C的总有效率均高于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗12周末,2组患者TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平均显著上升,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相同剂量下阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症安全、有效,但阿托伐他汀降脂效果更为显著。

老年高血压患者胆红素、血脂水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析 作者:冷海 季祥武 单位:潍坊医学院研究生部 山东省潍坊市261053 潍坊医学院附属潍坊市人民医院 山东省潍坊市261041
3-5

摘要:目的探讨老年高血压患者冠状动脉病变程度与胆红素、血脂水平的关系。方法选取217例老年高血压患者,将冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%的患者165例作为观察组,狭窄〈50%患者52例作为对照组。观察组按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变亚组(分别为47、41、77例)。比较各组胆红素、血脂等生化指标差异及Gensini评分。结果观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血胆红素水平明显低于对照组,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);双支及多支病变亚组TG高于单支病变亚组及对照组,单支及多支病变亚组LDL-C水平高于对照组,双支病变亚组低于单支病变亚组,多支病变亚组高于单支及双支病变亚组,单支及多支病变亚组HDL-C水平低于对照组,且多支病变亚组低于双支病变亚组,双支及多支病变亚组血胆红素水平明显低于单支病变亚组和对照组,多支病变亚组低于双支病变亚组,差异均有统计学意义(P〈0.05);单支、双支及多支病变亚组Gensini评分高于对照组,且积分随冠状动脉病变程度的加重而增高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。冠心病患者Gensini评分与胆红素水平呈明显负相关(r=-0.161~-0.400,P〈0.01~0.05)。结论胆红素水平生理范围内增高是延缓老年高血压病发展为冠心病的保护因素,与冠状动脉病变程度呈负相关;早期干预胆红素水平有可能延缓老年高血压的发展并改善其预后。

低分子右旋糖酐致过敏性紫癜(混合型)1例 作者:刘迎春 乔瑞芬 单位:山西省昔阳县人民医院内科 045300
5-5

摘要:患者,女,50岁。因头晕、言语不利3d入院,既往有高血压病史,最高达160/100mmHg。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP140/90mmHg。患者神志清楚,精神差,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),对光反射灵敏,口角无口呙斜,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢活动自如,大小便正常。头颅CT示:左侧脑室旁梗死灶。实验室检查:部分活化凝血酶原时间(APTT)40s,凝血酶原时间(PT)12s,纤维蛋白原(FIB)2.8g/L,国际标准化比率(INR)1.13,血小板(PLT)305×10^9/L。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响 作者:冉群钗 夏碧桦 单位:贵阳医学院第二附属医院心血管内科 贵州省凯里市556000
6-8

摘要:目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响。方法将60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗。利用彩色多普勒超声心动图检测2组治疗前后肺动脉压的变化,并比较2组肺功能变化及血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,2组肺动脉压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗后2组FEV1和FVC均改善,且治疗组肺功能的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗后,治疗组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用辛伐他汀可显著改善COPD合并肺动脉高压患者的血管内皮功能,降低肺动脉高压。

临床合理用药杂志药物检测
稳喘片成型工艺研究 作者:于林怡 张志刚 苏聪娟 黄占周 单位:石家庄以岭医药股份有限公司制剂车间 石家庄市050035
8-8

摘要:目的研究稳喘片适宜压片包衣工艺的制定。方法以休止角、片面光滑度、片子硬度脆碎度、包衣后增重及崩解时限为评价指标,筛选出合适的压片包衣工艺。结果 0.4%硬脂酸镁为辅料,直接压片,包衣片增重3%。结论该稳喘片成型工艺可为大生产提供可靠依据。

临床合理用药杂志论著
慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17水平变化及其临床意义 作者:王婷 林松娟 王萍 单位:潍坊医学院内科学教研室 山东省潍坊市261031 潍坊医学院附属医院呼吸内科 山东省潍坊市261031
9-10

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义。方法选择COPD患者90例(COPD组),按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数。结果COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关(r=-0.781,P〈0.05)。COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。

作者书写关键词须知
10-10

摘要:(1)本刊采用"浅标引",即标引文章所研究和讨论的重点内容,论著类文章一般每篇标引2~5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表(MeSH)》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词(自由词)必要时也可以作为关键词使用,处理办法有:①可选用直接相关的几个关键词组配,例如,有关食管异物的文章标引关键词,

伊曲康唑治疗霉菌性食管炎疗效观察 作者:朱玉周 单位:河南省中牟县人民医院 451450
11-12

摘要:目的观察伊曲康唑治疗霉菌性食管炎的临床疗效。方法将76例霉菌性食管炎患者随机分为试验组39例和对照组37例。试验组给予伊曲康唑治疗,对照组给予制霉菌素治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组治愈率为97.44%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组均未发现严重不良反应。结论伊曲康唑可作为霉菌性食管炎的首选治疗药物之一。

临床合理用药杂志经验交流
ICU护士与患者家属的沟通技巧探讨 作者:罗艳芳 侯小莉 杨茂琼 单位:川北医学院附属医院 四川省南充市637000
12-12

摘要:重症监护室(ICU)是近年来新兴的一门跨专业的边缘学科,是重症监护的临床基地,是急危重症患者接受治疗与护理的场所。患者进入ICU治疗,无论对患者还是家属来说均是一个重大压力事件,整个家庭均会受到影响。80%护患纠纷均是由于沟通不良或沟通障碍引起,而真正属于护理差错或事故的纠纷微乎其微。因此,建立良好的护患关系及护士与患者家属关系显得非常重要与迫切。笔者分析ICU护士与患者家属沟通障碍的原因,并探讨ICU护士与患者家属的沟通技巧,现报道如下。

临床合理用药杂志论著
联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义 作者:刘阳 王敏 张婧 柳林 逢力男 单位:潍坊医学院 山东省潍坊市261042 山东省潍坊市人民医院内分泌科 261041
13-14

摘要:目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析 作者:熊本立 王从敏 单位:重庆市铜梁县中医院 402560
15-16

摘要:目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。

临床合理用药杂志用药经验
蒙脱石散在儿科临床中的应用 作者:赫慧 王翔 单位:兰州军区联勤部药品仪器检验所 兰州市730050
16-16

摘要:蒙脱石散(思密达)是新型有效的消化道黏膜保护剂,由法国益普生制药公司生产,该药具有独特的结构特点,其主要成分[Si8Al4O20(OH)4]为双八面体的蒙脱石结构。近年来,随着该药临床研究与应用不断深入及增多,其临床应用的范围也在不断拓宽,其中在儿科消化道疾病方面的应用尤为明显。

临床合理用药杂志论著
CA125在肾病综合征患者中的表达 作者:孙祥龙 刘志启 单位:山东省潍城区经济开发区人民医院 山东省潍坊市261057
17-18

摘要:目的探讨肾病综合征(NS)患者血清CA125水平的变化及其临床意义。方法将96例NS患者分为A组(伴有浆膜腔积液)和B组(无浆膜腔积液)各48例;另选20名健康体检者作为正常对照组(C组)。采用化学发光标记免疫法(CLIA)测定各组血清CA125水平,比较各组治疗前后血清CA125水平及血白蛋白水平,并分析两者间的相关性。结果 A组CA125水平高于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。96例NS患者治疗后白蛋白水平明显升高,血清CA125水平明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血清CA125水平与白蛋白呈负相关(r=-0.401,P=0.008)。结论 NS患者血清CA125水平升高与浆膜腔积液关系密切,且随着NS的治疗好转而逐渐下降。

临床合理用药杂志临床报道
阴道壁血肿1例 作者:路静 任胜巧 张静茹 单位:河北省鹿泉市妇幼保健院 050200
18-18

摘要:患者,女,29岁。孕2产0,主因宫内孕足月第一胎,偶有宫缩2d,未见出血及羊水流出,于2012年7月29日10:50入院。测血常规示Hb 115g/L,红细胞压积0.364。第2天3:00临产,9:35宫口开全,10:05行会阴阻滞及侧切术,10:15顺娩一女婴,体质量3800g,10:20胎盘胎膜娩出完整,10:50查子宫收缩好,出血少,测血压120/70mm Hg,11:15患者自诉便意感。

临床合理用药杂志论著
恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致恶心呕吐的疗效观察 作者:周光友 单位:泰山医学院附属医院 山东省泰安市271000
19-20

摘要:目的观察恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致术后恶心、呕吐的效果。方法将60例骨科择期手术患者随机分为A、B、C3组,每组20例。3组入室后均予常规麻醉,A组术后静脉推注恩丹西酮4mg,同时在硬膜外自控镇痛(PCEA)泵中加入恩丹西酮4mg;B组术后在PCEA泵中加入恩丹西酮8mg;C组术后静脉推注恩丹西酮8mg。观察各组术后24h恶心、呕吐的发生率,并对其程度进行分级。结果 A、B组恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。24h恶心呕吐发生程度A组轻于B组,B组轻于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、自控镇痛泵联合使用恩丹西酮4mg效果最佳。