临床合理用药杂志
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临床合理用药杂志


  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北省科学技术协会;中国全科医学杂志社
  • 影响因子:1.32
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1674-3296
  • 国内刊号:13-1389/R
  • 全年订价:¥ 360.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2008年
  • 曾用名:
  • 周期:旬刊
  • 出版社:临床合理用药
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 主编:马智
  • 邮发:18-115
  • 库存:139
  • 邮编:
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临床合理用药 2012年第18期杂志 文档列表

临床合理用药杂志述评
全科医生应在新型农村合作医疗管理中发挥重要作用 作者:刘学革 单位:江苏省徐州市铜山区大许镇中心卫生院 221116
1-2

摘要:通过对苏北农村部分地区实行新型农村合作医疗情况的现状调查,总结出新农合管理过程中存在的一些问题.同时根据全科医生的工作职责和工作特点,结合全科医生在农村基层医疗卫生工作中的地位,认为全科医生在新型农村合作医疗制度的实施过程中,可以发挥非常重要的作用.

实施健康知识教育改善医患关系 作者:张文丽 周斐 董方林 单位:广东省深圳市龙岗区第二人民医院 518112
2-2

摘要:医与患是诊疗活动中的两个利益共同体,医生通过诊疗活动提高自己的诊疗技术,患者通过诊疗活动解除病痛的折磨.但现有医患关系比较紧张,对疾病了解的信息不对称.医务人员可通过对患者实施健康教育,向患者传达疾病的信息,不但让患者了解疾病的解决办法,还让患者了解疾病的预防方法及康复措施等,从而减少患方对医疗行为的误解,有效缓解紧张的医患关系.

运用团队管理理念强化医院保安队伍建设 作者:李德宁 单位:江苏省人民医院 江苏省南京市210036
3-4

摘要:医院是重要的公共场所,其安全保卫工作既有普遍性,又有特殊性.医院安全保卫工作面广量大,任务繁重而艰巨,强化医院安全保卫工作,建设一支"政治合格、纪律严明、素质过硬"的安保队伍是迫在眉睫的任务.

临床合理用药杂志论著
甘草甜素及地塞米松对体外培养足细胞增殖的影响研究 作者:王丽娜 余治奇 于力 于生友 吴汪丽 单位:广州医学院附属广州市第一人民医院 广东省广州市510180
4-7

摘要:目的 通过建立嘌呤霉素(PAN)诱导小鼠足细胞MPC5损伤模型,观察甘草甜素(GL)及地塞米松(DEX)对足细胞及受损足细胞增殖的影响作用,探讨GL在体外培养足细胞损伤中是否具有类似DEX的防护作用.方法 体外培养小鼠足细胞,分为对照组、PAN组、GL组、DEX组、PAN+GL组、PAN+DEX组.对照组采用RPMI-1640培养液培养;PAN组加入终浓度50mg/L PAN;GL组加入不同浓度的GL,终浓度分别为50、100、200、400、600、800mg/L;DEX组加入终浓度1μmol/L DEX;PAN+GL组同时加入PAN(终浓度50mg/L)和GL(终浓度分别为50、100、200、400、600、800mg/L);PAN+DEX组同时加入PAN(终浓度50mg/L)和DEX(终浓度1μmol/L),培养24h及48h,采用MTT检测细胞的增殖活性.结果 与对照组相比,PAN组24h及48h时足细胞增殖的光密度(A)值均明显降低(P〈0.01),抑制率(IE)分别为55.56%、59.10%;GL组中不同浓度组24h时A值较对照组均明显降低(P〈0.01),48h时GL50mg/L组A值与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),其余各组A值较对照组均明显降低(P〈0.01);低浓度GL组(100~400mg/L)对足细胞的IE48h较24h明显下降,高浓度GL组(600~800mg/L)对足细胞的IE48h较24h明显升高.DEX组24、48h足细胞增殖A值较对照组均明显降低(P〈0.01),48h时足细胞的IE较24h时差异无统计学意义(P〉0.05).PAN+GL组50~600mg/L浓度范围内,24h、48h时足细胞增殖A值均呈剂量依赖性升高(P〈0.01),但PAN+GL组800mg/L浓度时足细胞增殖活性不再增加.PAN+DEX组24、48h时足细胞增殖A值均明显升高(P〈0.01).结论 PAN能显著抑制足细胞增殖,GL及DEX对体外培养的正常足细胞增殖有轻微抑制作用,但二者均能促进受损足细胞的增殖,且GL在一定范围内呈剂量依赖性关系,对PAN诱导足细胞损伤具有类似DEX的防护作用.

全科医生提高社区高血压患者用药依从性的效果研究 作者:刘昊 单位:上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126
8-9

摘要:目的 探索如何提高社区随访高血压患者用药依从性的方法.方法 随机抽取上钢社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果.结果 干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05).干预组血压控制率为64.3%,对照组为41.2%,差异有统计学意义(χ2 =118.10,P〈0.05).结论 全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理.

我院儿科用药不良反应特点研究 作者:梁雪茵 单位:广州医学院第一附属医院 广东省广州市510120
10-11

摘要:目的 探讨儿科用药发生药品不良反应的特点和预防方法.方法 查阅我院2005年4月-2011年12月收集的有关儿科用药所致药品不良反应案例,并进行统计、分析.结果 284例患者中,男187例(65.85%),女97例(34.15%);静脉滴注260例(91.55%);抗感染药物引起药品不良反应的例数最多,为242例(85.21%);临床表现多种多样,以变态反应最多,共195例(61.13%).结论 医药工作者应重视儿科用药的不良反应,坚持合理用药.

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能的影响研究 作者:赵婕 李辉 刘玉玮 宋海涛 王恒东 刘洋 周毅峦 李秀春 赵小燕 单位:黑龙江省双鸭山市煤炭总医院心内科 155100
12-13

摘要:目的 应用超声心动图(ECHO)分析评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)及静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响.方法 60例AMI患者,随机分为PCI组(30例)与溶栓组(30例),两组的内科治疗相同.应用彩色多普勒超声测定两组患者治疗后第2、4周的左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)的变化情况,以评价左心室功能.结果 PCI组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均无统计学意义(P〉0.05),EF及FS比较差异均有统计学意义(P〈0.05).溶栓组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P〈0.05); EF及FS比较差异均无统计学意义(P〉0.05,);溶栓组治疗第2、4周的LVD、LVEDV、LVESV、EF及FS与PCI组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 直接PCI开通梗死相关动脉,改善左室重构,提高左心室功能较静脉药物溶栓疗效显著.

他汀类药物致老年人肝功能损害的危险因素 作者:夏彦君 戚亚伦 单位:第四军医大学万寿路干休所卫生所 陕西省西安市710043 武警西安市支队卫生队
14-15

摘要:目的 探讨他汀类药物致老年人肝功能损害可能的危险因素,为指导临床他汀类药物的使用提供科学理论依据.方法 查阅2011年5-11月的心血管病患者的病历资料,其中使用他汀类药物的有效病例为200份.使用统一的调查表格收集、填写调查数据资料.结果 发生肝功能损害15例,肝功能损害发生率7.5%.饮酒、营养、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和性别是导致他汀类药物对老年人肝功能损害的主要危险因素.结论 本地区他汀类药物的肝功能损害发生率与全国相关调查研究结果一致.饮酒,营养不良,HBsAg(+),女性是他汀类药物致肝功能损害的主要危险因素,治疗同时定期监测肝功能变化有助于减少肝功能损害的发生.

开放性喉外伤的救治研究 作者:赵之栋 余文兴 单位:四川省遂宁市中心医院耳鼻咽喉科 629000
15-16

摘要:目的 开放性喉外伤常可引起大出血、呼吸困难、休克等症而危及生命,若急诊期处置不当叉易致喉狭窄,咽瘘及术后声嘶等,通过探讨开放性喉外伤的急诊救治、手术处理方法,提高开放性喉外伤的救治成功率.方法 回顾性分析开放性喉外伤27例患者的临床资料.结果 27例全部急诊手术治疗,1例患者在抢救中因严重失血性休克合并心肺功能衰竭死亡,其余26例患者临床均治愈后出院.27例患者中有23例患者术后发音恢复正常,其中有1例术后发生咽瘘,1例术后发生气管食管瘘,经进一步处理瘘道愈合,无声音嘶哑.另有2例患者术后发生喉狭窄伴声嘶、气紧,再次手术后喉狭窄治愈,喉腔扩大,但声音仍嘶哑.结论 在开放性喉外伤的急诊救治过程中,应尽量抢救生命,保持气道通畅,抗休克,最大限度保留、恢复喉功能和防止并发症的发生.

氯沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的影响研究 作者:刘正旺 云美玲 钟江华 郑磊 王明军 单位:海南医学院附属医院 贵阳中医学院 海南省海口市570102 海南医学院附属医院 海南省海口市570102
17-18

摘要:目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素素水平的影响,并探讨其临床意义.方法 选取CHF患者96例,随机分为 CHF对照组(48例)和CHF治疗组(48例),并以28例健康成人作为正常对照组.CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50mg/ d)连续6个月.所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室射血分数(LVEF)和甲状腺激素(TH)水平.结果 CHF 对照组和 CHF 治疗组的患者经过6个月的治疗后,两组患者的LVEF、TH水平均有升高(P〈0.05).与 CHF 对照组比较,治疗6个月后CHF 治疗组 LVEF 的改善更为明显,TH升高水平更加显著(P〈0.01).CHF对照组和 CHF 治疗组患者治疗前的TH、LVEF 明显降低(P〈0.01),且 LVEF与TH水平成正相关(r=0.51,P〈0.05).结论 氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过改善TH水平,从而改善其预后.

盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛的疗效及活动耐量的影响研究 作者:范卫华 单位:广东省鹤山市沙坪街道卫生院 529700
18-19

摘要:目的 观察盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛临床疗效及活动耐量的影响.方法 将84例劳力性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例.两组患者均予以严格卧床休息、吸氧、严密监护等常规治疗.对照组予以β-受体阻滞剂、氯吡格雷、他汀类、阿司匹林、钙离子拮抗剂及硝酸酯类药物.治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪[商品名:万爽力,由施维雅(天津)制药有限公司生产]20mg,3次/d口服.两组患者疗程均为12周.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05).两组患者治疗后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间较治疗前均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05).治疗后,治疗组患者心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论 在原有传统抗心绞痛药物治疗基础上联合应用曲美他嗪,能够使心绞痛症状减轻,提高缺血发作的阈值,使缺血再灌注时心肌能力生成增加,心脏运动耐量增加.

外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及相关因素研究 作者:韩美林 单位:山西省西山煤电集团公司职工总医院 030053
21-22

摘要:目的 探讨外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及影响因素,有针对性的给予护理干预.方法 对90例外伤性截瘫患者采用症状自评量表进行调查.结果 外伤性截瘫组与国内常模SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对和恐怖比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).男性外伤性截瘫患者SCL-90心理问题检出率为66.67%,女性检出率为77.78%;年龄〈45岁检出率为76.92%,45~60岁检出率为83.33%,〉60岁检出率为31.82%.结论 外伤性截瘫患者康复期心理健康状况较差,家庭婚姻状况,经济收入对外伤性截瘫患者心理健康的影响较明显,需要采取针对性的护理措施.

生长抑制DNA损伤诱导因子β在肝癌中表达的研究 作者:杨娟 杨玉秀 周世昌 荆军祥 单位:河南省郑州市第二人民医院 450004 河南省人民医院
23-24

摘要:目的 探讨生长抑制DNA损伤诱导因子β(GADD45β)在人正常肝组织、原发性肝细胞癌组织(肝癌)中的表达,分析其与肝癌发生、发展的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测GADD45β的表达.结果 GADD45β在肝癌组织中呈现蛋白水平的低表达.结论 GADD45β在肝癌的发生发展中起到相当重要的作用.

颅底血管与三叉神经根的位置关系及意义 作者:黄华 齐书妍 单位:南阳医学高等专科学校 河南省南阳市473000
25-25

摘要:目的 研究颅底血管与三叉神经根位置关系.方法 采用福尔马林固定成人颅脑标本22具,经颈动脉灌注红明胶,运用手术显微镜观察.结果 左右两侧血管压迫或血管接触三叉神经几率相同,主要为小脑上动脉.结论 本研究为临床上三叉神经根微血管减压术提供了解剖学依据.

黏着斑激酶在人脑胶质瘤中的表达及意义 作者:焦征 李震 彭震 王岫峥 冉洪强 杨宏 单位:河北省保定市第三医院神经外科 071000 广州医学院第二附属医院神经外科
26-26

摘要:黏着斑激酶(FAK)与细胞生存、细胞周期调控、黏附、迁移侵袭及血管生成等关系密切,我们通过免疫组织化学的方法,检测正常人脑组织与不同恶性程度人脑胶质细胞瘤中FAK表达情况,研究其与肿瘤恶性程度的关系.