摘要:"后抗生素时代"的提法,无论是否危言耸听,或言过其实,这意味着当代医学,即西方医学面临一个重大的转折期。抗生素的泛乱使当今有越来越多的细菌对抗生素产生耐药性,严重威胁了人类的生存和健康,全球将面临药品无效,好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。这是一场新的战争,中国传统医学能否在这场争中再次崛起,值得深思。
摘要:通过对咳嗽变异性哮喘误诊20例病例分析,找出预防误诊办法,防止咳嗽变异性哮喘迁延不愈,演变成支气管哮喘。
摘要:目的探讨社区糖尿病的用药误区,并提出相应的管理对策。方法选取我社区150例糖尿病患者为研究对象,总结该组患者的用药误区,结合我社区实际工作及相关文献,提出相应的对策。结果该组患者存在的用药误区主要有:认为服药就能降血糖,降糖药选择不当,用药不定时、不规范,胰岛素应用不当等,针对此类情况我们采用的措施主要有加强社区药学服务、进行健康教育和生活指导,提高患者用药的依从性,措施实施后,患者的血糖较实施前显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论加强对社区糖尿病用药的规范化管理,有利于控制患者的血糖。
摘要:本研究从儿童患者的特殊生理结构出发,分析药师在门诊药房配发药物时,提醒患者家属在药物使用方法、剂量、特殊贮存等方面应特别注意的问题,从而进一步保证儿科临床药物的合理使用。
摘要:目的观察不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者降低血脂幅度的比较。方法连续入选127例冠心病患者,随机分为A组(10mg/d)65例,B组(30mg/d)62例,比较各组间及各组治疗前后血脂水平。结果两组冠心病患者治疗4周后血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P均〈0.01),阿托伐他汀30mg/d组和10mg/d组相比,4周后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降有更显著的统计学意义(P均〈0.05);药物引起的不良反应无明显差异。结论较大剂量阿托伐他汀能显著降低血脂水平,而药物引起的不良反应等不良心血管事件的发生率无明显统计学差异。
摘要:目的应用纳米炭注射的方法标记cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结,评价纳米炭定位前哨淋巴结的可行性及临床价值。方法应用纳米炭对48例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检,并常规行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将前哨淋巴结及清扫的颈淋巴结分别送检,记录两者的位置及数目并比较两者的病理学状况,分析前哨淋巴结分布区域及甲状腺癌淋巴转移特点。结果 48例甲状腺乳头状癌患者中有45例显示了前哨淋巴结,平均每例2.58枚,21例为阳性,其检出率、准确率、敏感性、假阴性率分别为93.75%、93.33%、87.50%、12.50%,前哨淋巴结检出率在IV区和VI区最多,阳性率在IV区和VI区最高(P〈0.05)。结论纳米炭作为一种新型的淋巴示踪剂,具有淋巴染色特异性高、染色快、持续时间长、不易引起甲状旁腺染色的优势,能准确反应甲状腺乳头状癌淋巴转移情况,是甲状腺前哨淋巴结活检较可靠的示踪剂,对cN0甲状腺乳头状癌的颈淋巴清扫范围及清扫的彻底性具有重要的临床指导价值。
摘要:目的探讨人工发酵虫草对肾间质纤维化大鼠肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法雄性SD大鼠30只随机分为3组(正常对照假手术组、造模组及造模灌胃组),每组10只。运用单侧输尿管结扎法(UUO)制造肾间质纤维化模型,于第5周处死大鼠,切片做Masson染色观察肾小管及间质的病理变化;应用免疫组织化学方法检测肾组织中TGF-β1、CTGF的蛋白质表达。结果与对照组比较,5周时肾小管间质损伤指数升高(P〈0.01);肾组织内TGF-β1、CTGF的蛋白质表达均显著上调(P〈0.05)。虫草干预后,上述上调指标均被显著抑制(P〈0.05)。结论虫草可通过抑制TGF-β1和CTGF的过度表达,从而改善间质纤维化。
摘要:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)属于胞浆酶,广泛存在于人体的心肌、肝脏、骨骼、肌肉、肺等组织细胞中,当上述器官和组织受到损害时,细胞破坏,使细胞膜的完整性丧失,酶即释放到血液中。
摘要:目的分析脑梗死后合并肺部感染的临床特点和治疗。方法对2009年1月—2010年12月收住我院的43例脑梗死合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死合并肺部感染患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰和发热,胸部X线检查见点片状阴影。治疗后36例存活,7例死亡。结论脑梗死后合并肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一,防治肺部感染是治疗脑梗死的重要任务。
摘要:近年来随着麻醉水平与技术水平的进步,及社会各种因素的影响,剖宫产率有逐年上升的趋式,剖宫产仍被普遍认为是降低围生儿死亡率的措施,然而剖宫产的相关并发症也引起产科界的高度重视,剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术的常见并发症。
摘要:急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病,病程不超过6个月。在我国,最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎,表现为现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等。笔者静脉滴注吉他霉素致小儿急性肝炎1例,现报告如下。
摘要:目的调查分析骨科住院患者失眠的相关因素。方法采取问卷调查的方法了解我院169例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素。结果 55%的患者有不同程度、不同类型的失眠,而入睡困难是骨科最常见类型。造成患者失眠的影响因素很多,也是有规律的,如疼痛、家庭负担、担心病情加重、或病情预后不良、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,骨科患者失眠因素有其特殊性。结论护理工作应针对这些相关的因素,采取了相关综合干预措施,使患者能够得以缓解。使患者处于安全舒适的睡眠环境。
摘要:目的探讨多种心肌标志物联合检测对于早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血诊断的应用价值。方法确诊的43例早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血患者为观察组,同期43例健康体检者对照组。采用免疫抑制法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),化学发光法检测肌钙蛋白I(cTnI),对两组检测的结果进行分析。结果观察组的CK、CK-MB、cTnI含量较对照组相比明显升高(P〈0.05)。结论血清心肌标志物对早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血的临床诊断价值高,值得应用。
摘要:目的观察综合性吞咽训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予冰刺激及针刺治疗。治疗组加用口唇运动功能训练、口腔感知觉训练、吞咽功能训练等综合康复方法。结果经过1个月的康复训练,对治疗组和对照组进行吞咽障碍评分,采用1999年日本学者藤岛一郎吞咽疗效评价标准,治疗组吞咽功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合性吞咽训练对改善脑卒中吞咽障碍具有明显的促进作用。
摘要:目的探讨健忘镇痛麻醉用于无痛人流术的可行性。方法 78例自愿终止妊娠者随机分为两组;健忘镇痛组(观察组):静脉推注咪达唑仑1mg,氟哌利多1mg,芬太尼0.05mg,待病人稍有困意,静注诱导量丙泊酚;丙泊酚组(对照组):缓慢静注丙泊酚。术中根据患者反应,必要时追加丙泊酚(诱导量的1/3~1/2),观察两组孕妇手术过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。结果在无痛人流手术中使用健忘镇痛麻醉,丙泊酚用量明显少于对照组,对呼吸、循环系统影响小,且孕妇体动次数少、体动程度轻,麻醉效果满意。苏醒时间及质量与丙泊酚组无显著差别。术后恶心呕吐例数少,腹痛程度轻。结论健忘镇痛麻醉用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。